大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:按随机数字表法将70例SAP患者随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规西医治疗和血液净化治疗,观察组在对照组治疗基础上予大柴胡汤加味保留灌肠。观察2组临床指标恢复时间及肠道菌群指标、肠黏膜屏障功能指标、炎性因子水平的改善状况,评估临床疗效。结果:总有效率观察组94.3%,对照组74.3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组症状及体征消失时间、血液淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,观察组2组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均较治疗前降低(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均较治疗前升高(P 0.05);观察组肠球菌和大肠埃希菌菌株计数均低于对照组(P 0.05),双歧杆菌和乳酸杆菌菌株计数均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组D-乳酸及内毒素水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组D-乳酸及内毒素水平均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗前降低(P 0.05);观察组ICAM-1、PCT及CRP水平均低于对照组(P 0.05)。结论:大柴胡汤加味保留灌肠联合血液净化能抑制SAP患者的炎性反应,调节胃肠道菌群,改善肠黏膜屏障功能,有助于缓解患者的临床症状,改善疾病预后。     

通腑安涤汤内服与灌肠治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的 探讨对重症急性胰腺炎患者采用通腑安涤汤内服与灌肠治疗的临床疗效及对改善T细胞亚群的作用.方法 选择龙口市人民医院2019年1月—2021年6月收治重症急性胰腺炎患者80例,按照随机数表法分为2组,各40例.对照组采用西医常规治疗,试验组则在西医治疗基础上联合通腑安涤汤内服与灌肠治疗,比较2组临床疗效,检测2组治疗...     

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择98例急性胰 腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上 联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏 膜屏障功能指标变化。结果：治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且联合组主、次症评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指 标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改 善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...     

通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠和常规治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效

目的 考察通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠和常规治疗对急性胰腺炎患者的临床疗效.方法 130例患者随机分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用常规治疗(埃索美拉唑钠、乌司他丁、美罗培南),观察组在对照组基础上加用通腑解毒方联合大承气汤保留灌肠,疗程7 d.检测临床疗效、肠功能屏障指标(内毒素、DAO)、胰腺体部血流指标...     

解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效。方 法：选取88 例高脂血症性重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者,随机分为对照组和观察组。2 组均予常规治疗方 案,观察组加用解毒通胰汤保留灌肠。2 组均治疗10 d。治疗前后评定2 组患者的急性生理与慢性健康评分 表（APACHEⅡ） 评分、序贯器官衰竭（SOFA） 评分,检测血清淀粉酶（AMS）、肠黏膜屏障功能指标［内毒 素、D-乳酸、二胺氧化酶（DAO）］、炎症因子指标［细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素-6（IL-6）、 降钙素原（PCT）］,比较2 组临床疗效,观察患者症状、体征的变化情况及不良反应的发生情况。结果：治 疗后,观察组总有效率92.86%,对照组总有效率76.19%,2 组总有效率比较,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。观察组腹胀持续时间、腹痛持续时间均较对照组缩短,首次排气排便时间较对照组提早,差异均有统 计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、SOFA 评分及内毒素、D-乳酸、DAO、AMS、SAA、ICAM-1、 PCT、IL-6 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组以上指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组患 者均无明显不良反应发生。结论：采用解毒通胰汤保留灌肠联合常规疗法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎具有 良好临床疗效,可有效改善患者的临床症状和体征,维护肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应,安全性高。     

通腑解毒方联合六合丹辅助西医治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察通腑解毒方联合六合丹辅助西医治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠功能屏障、肝功能、炎症反应的影响。方法:将157例急性胰腺炎患者采用简单随机法分为西医组(n=78)和辨证组(n=79)。西医组给予西医治疗,辨证组在西医组治疗基础上给予通腑解毒方灌肠联合六合丹外敷治疗。比较两组临床相关指标、中医症候积分、疗效、28 d病死率、血清学指标。结果:辨证组总有效率高于西医组,腹痛、腹胀缓解时间及首次排便时间、进食时间均短于西医组(均P<0.05)。治疗后,两组各项中医症候积分较治疗前下降,且辨证组低于西医组(均P<0.05)。治疗后,两组血、尿淀粉酶及二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前下降,且辨证组低于西医组(均P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通腑解毒方联合六合丹辅助西医治疗急性胰腺炎可促进腹痛、腹胀的缓解,保护肠功能屏障,抑制炎症反应,提高疗效。     

通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效及对CRP、HMGB1、SOD的影响

目的 研究通腑解毒汤联合中药保留灌肠及乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 将2018年7月—2019年12月菏泽市中医医院收治的82例SAP患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组治...     

大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎疗效研究

目的:观察大承气汤联合清热通腑灌肠方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将96例已经确诊为急性胰腺炎的患者采用简单随机法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。对照组给予奥曲肽治疗,而观察组在奥曲肽基础上给予大承气汤口服联合清热通腑灌肠方保留灌肠治疗。比较两组胰腺体部血流指标、中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级及血淀粉酶的差异,统计两组临床疗效。结果:两组患者治疗前中医证候积分、Balthazar CT重症度指数分级比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组中医证候总积分、主证和次证积分在治疗后均下降,且观察组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组Balthazar CT重症度指数分级中Ⅰ级占比增加,Ⅲ级占比减少。治疗前,两组患者胰腺体部血流指标、血淀粉酶比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组胰腺体部血流量(BF)、血容量(BV)均高于治疗前,血淀粉酶及胰腺体部毛细血管表面通透性(PS)均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组胰腺体部BF、BV高于对照组,胰腺体部P...     

清热通腑化瘀方灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎临床观察

目的：观察清热通腑化瘀方配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：选取轻中症急性胰腺炎患者120例,按照随机数字表法分为两组各60例。对照组予急性胰腺炎的西医常规方法治疗,治疗组予清热通腑化瘀方灌肠+芒硝外敷+西医常规治疗。比较两组治疗的总有效率、中医证候总积分和治疗前后临床症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白恢复水平变化情况。结果：治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组患者在腹部症状缓解时间、胃肠功能恢复时间及白细胞、血淀粉酶、C反应蛋白恢复水平比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：清热通腑化瘀方灌肠配合芒硝外敷治疗轻中症急性胰腺炎疗效确切,能有效改善急性胰腺炎患者的消化道症状,缩短病程。     

通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的回顾性分析通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法回顾性选取93例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方法分为对照组、灌肠组、联合组各31例,对照组采用内科常规治疗,灌肠组在对照组的基础上采用通腑泄热逐瘀汤灌肠治疗,联合组采用通腑泄热逐瘀汤灌肠联合耳穴压豆治疗,各组均治疗7 d。结果治疗后各组症状评分、胰腺炎CT严重指数评分、白细胞介素-6、血浆内毒素、胰脂酶、血淀粉酶均低于治疗前(P <0.05),且联合组均低于对照组、灌肠组(P <0.05)。联合组、灌肠组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论联合组对重症急性胰腺炎临床症状、炎症因子、淀粉酶、胰脂酶及内毒素水平的改善程度优于对照组和灌肠组,临床疗效与灌肠组相当。     

清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:观察清胰通腑调肺饮联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及对患者炎症因子、血气分析指标的影响.方法:将80例SAP合并ARDS患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加服清胰通腑调肺饮,2组均治疗10 d.比较2组临床疗效及治...     

通腑逐瘀汤保留灌肠温度对急性重症胰腺炎患者腹胀腹痛、排便改善效果及血清AMS、LPS的影响

目的：观察通腑逐瘀汤保留灌肠温度对急性重症胰腺炎(SAP)患者腹胀腹痛、排便改善效果及血清AMS、LPS的影响。方法：选取92例SAP患者为研究对象,依照区组随机化分组法将其分为对照组30例、常温组31例、实验组31例。对照组采用39-41℃的肥皂水进行灌肠,常温组则在其基础上联合39-41℃常温通腑逐瘀汤进行灌肠治疗,实验组则联合通腑逐瘀汤保留35-38℃灌肠温度进行灌肠治疗。观察三组排便改善效果(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间),比较治疗前、治疗1周后三组腹胀、腹痛症状差异、三组血清胰酶水平[血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)]。结果：三组间肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间整体差异有统计学意义(P<0.05),实验组肠鸣音恢复时间明显低于常温组、对照组(P<0.05),实验组首次排气时间、首次排便时间明显低于对照组(P<0.05),常温组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间明显低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,三组腹胀严重程度、腹痛VAS评分、AMS、LPS水平较治疗前均有显著降低(P<0.05),且实验组腹胀严重...     

芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取144 例SAP 患者,按随机数字表法分为常规组和联合组各72 例。常规组给予常规治疗,联合组在常规组基础上给予芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间,以及血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT） 水平。结果：联合组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低,联合组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗SAP 能够缓解患者的临床症状,降低血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平。     

枳厚通腑泄热汤灌肠联合针刺治疗非重症急性胰腺炎30例

目的 探讨枳厚通腑泄热汤灌肠联合针刺治疗非重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 将65例非重症急性胰腺炎患者分为治疗组33例和对照组32例。对照组脱落2例,剩余30例患者进行常规基础治疗。治疗组脱落3例,剩余30例患者在对照组基础上,使用枳厚通腑泄热汤灌肠联合针刺治疗。对比两组治疗7天的中医疗效和西医疗效。对比两组症状消失时间及淀粉酶恢复时间。运用急性生理学和慢性健康评估系统(acute physiology, age and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评估患者预后。运用急性胰腺炎床边指数(beside index of severity in acute pancreatitis, BISAP)评估患者的病情严重程度。运用改良CT严重指数(Improved CT severity index, MCTSI)评估患者的胰腺形态变化。检测两组的高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neu-trophil gelatinase-associated lipocal...     

清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的:探讨清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:将48例SAP患者平均分为实验组与对照组。对照组采取西医方法治疗,实验组在此基础上给予中医清胰通腑泄热消胀法治疗。结果:实验组腹胀、腹痛、呕吐的消退时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑泄热消胀法与西医结合治疗SAP效果确切,可以有效改善患者的临床症状,安全可靠,适于推广与应用。     

中药通腑泻下法治疗重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究

目的:观察中药通腑泻下法对重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能衰竭的疗效。方法:将99例SAP患者按完全随机法分为治疗组(51例)和对照组(48例),治疗组在常规西药治疗的基础上给予胰瘅1号、胰瘅2号灌胃、灌肠治疗,观察两组患者肠功能恢复情况、并发症发生率、住院天数及病死率。结果:与对照组比较,治疗组首次排便时间、腹痛腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著缩短(均P<0.01);治疗组治疗7 d后的APACHEⅡ评分、胰腺感染发生率均显著低于对照组(均P<0.01);治疗组急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭的发生率以及病死率均低于对照组,但差异无显著性。结论:在常规西药治疗基础上联合应用中药胰瘅1号、胰瘅2号灌胃灌肠的通腑泻下疗法,能显著促进SAP患者肠功能的恢复,值得推广。     

通腑清胰方辅助治疗重症胰腺炎的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用

目的: 观察通腑清胰方辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及对肠黏膜屏障功能的保护作用。 方法: 64例SAP患者随机按数字法分为对照组和观察组各32例。两组均给予西医常规治疗。观察组在对照组基础上采用通腑清胰方,胃灌注入,1剂/d,疗程10 d。监测血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、血浆内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;记录首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间;检测治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆血栓素B₂(TXB₂)和6-酮-前列腺素F_1a(6-keto-PGF_1a)水平;记录4周内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、中转手术率,死亡率。 结果: 治疗后第5、10天观察组血清D-乳酸、DAO及尿L/M值均明显下降并低于同期对照组(P<0.01);两组血浆内毒素呈升高趋势,观察组在第5、10天均低于对照组(P<0.01);观察组首次排便时间、腹痛和腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间均短于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(P<0.01);治疗后观察组TXB₂水平低于对照组,6-keto-PGF_1a水平高于对照组(P<0.01);4周内观察组ARDS、MODS的发生率分别为12.5%、9.38%,均低于对照组的37.5% 和31.25% (P<0.05)。 结论: 通腑清胰方辅助治疗SAP,能减轻肠麻痹,促进胃肠功能恢复,减轻炎性损伤,改善微循环,保护了SAP患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,从而降低了ARDS、MODS 发生率。     

护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗对盆腔炎性疾病后遗症的疗效及Th1/Th2平衡的影响

目的：观察护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果。方法：将112例盆腔炎性疾病后遗症患者按照随机数字表法分为观察组(56例)和对照组(56例)。观察组给予护盆消癥饮协定方灌肠联合微波理疗,对照组给予西药常规治疗。比较两组治疗的临床总有效率、盆腔McGill疼痛量表评分、中医证候总积分、子宫动脉血流动力学指标、外周血中辅助性T细胞(Helper T Cell,Th)1、Th2占CD4⁺T细胞比例、血清中Th1/Th2平衡相关指标[干扰素(Interferon,IFN)-γ、白细胞介素(Interleukin,IL)-2、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α、IL-10]变化。结果：观察组的总有效率高达94.64%(53/56),明显高于对照组的总有效率[82.14%(46/56)](P <0.05);治疗后,观察组的McGill疼痛量表评分、中医证候总积分均明显低于对照组(P <0.05),子宫动脉血流动力学指标阻力指数(Resistive Index,RI)、搏动指数(Pulsatility In...