先天性心脏病危险因素的病例对照初步研究

目的探讨西安地区先天性心脏病(CHD)的危险因素,为CHD的科学预防及其病因学研究提供参考依据。方法采用前瞻性、以医院为基础的病例对照研究。对在西京医院进行胎儿心脏超声检查的637名孕妇进行问卷式调查、统计CHD的危险因素;经胎儿尸检或婴儿生后复查心脏超声确诊CHD和非CHD(non-CHD);对98例病例组(CHD组)和196例对照组(non-CHD组)进行1:2病例对照研究,应用χ2检验、单因素和多因素Logistic回归分析CHD的危险因素。统计软件采用SPSS13.0软件包。结果按α=0.05水准,用χ2检验对59个研究因素进行分析,初步筛选出32个可疑危险因素,再经单因素Logistic回归分析从32个可疑危险因素中筛出13个CHD的危险因素,最后进行多因素Logistic回归分析,最终筛选出6个CHD的主要危险因素。(1)单因素Logistic回归分析结果表明13个CHD的危险因素:孕早期接触射线(OR=10.482)、孕早期饲养宠物(OR=8.668)、孕早期饮酒(OR=6.326)、发现怀孕周数晚(≥13周OR=11.158)、严重早孕呕吐(OR=2.369)、孕期12周前感冒发热(OR=6.334)、孕早期住地离最近交通主干道的距离(<50mOR=3.223,50～100mOR=7.877)、住地或单位附近污染企业(OR=7.617)、孕期负性生活事件(≥10个OR=3.628)是CHD的危险因素;孕妇孕期12周前补充复合维生素(OR=0.535)及叶酸(OR=0.519)、孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险。(2)多因素非条件Logistic回归分析结果表明6个CHD的主要危险因素:孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业是CHD发生的主要危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险。结论孕早期是胎儿心脏发育的关键时期,孕早期接触射线、孕早期饮酒、孕早期住地离最近交通主干道的距离、住地或单位附近污染企业等4项是CHD发生的主要危险因素;孕期经常食用蛋肉鱼水产品、牛奶及豆制品可降低CHD的患病风险。认识这些危险因素,加强孕早期保健防护、重视孕期产前检查及孕期营养均衡对预防CHD发生具有重要现实意义。     

浙江省温州地区围生儿先天性心脏病相关因素病例对照研究

目的 探讨温州地区先天性心脏病（CHD）发病的相关影响因素,为CHD的病因学研究和制定预防措施提供科学依据。方法 本研究采用1:1病例对照研究,通过自行设计的调查问卷进行调查,采集温州地区2015-2016年围生儿中500名CHD患儿和500名正常儿童母亲的相关信息,采用单因素和多因素条件logistic回归分析进行CHD的相关因素分析。结果 单因素和多因素条件logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度、单胎妊娠、服用叶酸等为保护因素,OR值分别为0.741（95%CI:0.551~0.996）、0.191（95%CI:0.083~0.441）和0.528（95%CI:0.368~0.757）;接触化学物质、孕早期感冒、服促排卵药、接触宠物、居屋装修、染发、饮酒、异常生育史、丈夫吸烟9项为危险因素,OR值分别为9.033（95%CI:1.116~73.129）、1.616（95%CI:1.193~2.189）、17.333（95%CI:7.197~136.751）、2.679（95%CI:1.089~6.593）、15.240（95%CI:5.945~39.068）、3.030（95%CI:1.656~5.546）、8.448（95%CI:1.043~68.432）、3.028（95%CI:1.655~5.538）和1.336（95%CI:1.008~1.772）。结论 积极做好预防工作,针对危险因素进行有效干预,降低CHD的发生率,提高人口素质。     

舟山海岛地区先天性心脏病危险因素的巢式病例对照研究

目的　了解浙江省舟山海岛地区先天性心脏病(CHD)的相关影响因素,为寻找降低该地区CHD患病率的防治措施提供线索。方法　采用基于人群的巢式病例对照研究设计,从2000-2006年舟山市海岛地区以人群为基础的出生缺陷监测数据库中选择45例先天性心脏病病例,采用1∶3频数匹配随机从数据库中抽取对照135名,进行回顾性分析。结果　多因素logistic回归分析结果显示,丈夫年龄、孕前6个月内服避孕药和梅毒检测试验被纳入最后的模型中。与25岁组相比,孕妇丈夫年龄26～30岁者会显著增高胎儿患CHD的风险性,OR值为9.61（95% CI:1.17～78.94）,而31岁组与其比较差异则无统计学意义。孕前6个月内服避孕药和梅毒感染也都具有危险效应,OR值分别为5.48（95% CI:1.48～20.30）、4.36（95% CI:1.26～15.05）。结论　孕前6个月内服用避孕药和梅毒检测阳性对孕妇分娩先天性心脏病患儿的危险性增加,需要采取措施进行干预。     

缺血性脑卒中相关危险因素的病例对照研究

目的评价传统与新型相关危险因素与缺血性脑卒中发病风险的关系。方法采用病例对照研究方法,在华东地区选择401例缺血性脑卒中病例,其中脑血栓形成158例,腔梗243例。和442例正常对照组人群。用问卷调查和体检的方式对缺血性脑卒中相关因素进行收集和分析。结果单因素分析显示:BMI,脑血管病家族史,既往史中的TIA、高血压、糖尿病、冠心病、肾脏疾病,目前血压值(包括收缩压和舒张压),血常规中的白细胞数、中性粒细胞比例,生化指标中的血糖、TG、HDL-C值均提示能增加缺血性脑卒中的发病风险(P0.05)。Logistic回归分析显示:TIA史、高血压、糖尿病、冠心病等既往史能显著增加缺血性脑卒中的患病风险。结论缺血性脑卒中需要采取综合干预措施。新的危险因素不容忽视。影响疾病发生发展的其它危险因素尚需要进一步探讨。     

干眼病危险因素的病例对照研究

目的 探讨干眼病的危险因素,为干眼的科学预防及其病因学研究提供参考依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究,对在武汉大学人民医院确诊的556例干眼患者,按照年龄和性别1∶1匹配,选取同期门诊或病房非干眼患者556例对照研究,进行统一的问卷调查和相关检查(包括裂隙灯检查、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色)获取资料.应用SPSS13.0统计软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,丙型肝炎(OR=5.956,95%CI:2.028~17.497)、结缔组织病(OR=2.284,95%CI:1.631~3.197)、创伤后应激障碍(OR=1.750,95%CI:1.144~2.678)、绝经后雌激素治疗(OR=1.945,95%CI:1.022~3.700)、头颈部的放射治疗(OR=6.829,95%CI:1.394~33.448)、抗组胺药(OR=2.133,95%CI:1.452~3.134)、角膜接触镜(OR=6.380,95%CI:2.071~19.657)、视频终端使用超过6h(OR=2.695,95%CI:1.399~5.192)为干眼的独立危险因素;经常食用Ω-3脂肪酸类食物(OR=0.486,95%CI:0.283~0.835)可能为干眼的保护因素.结论 干眼的独立危险因素为丙型肝炎史、结缔组织病史、头颈部的放射治疗、绝经后雌激素治疗、抗组胺药、角膜接触镜、视频终端和创伤后应激障碍;经常食用含Ω-3脂肪酸类食物是干眼的保护因素.本研究结果将有助于临床预防与治疗,对降低干眼的患病率有重要意义.     

皮肤疣危险因素病例对照研究

目的探讨皮肤疣发病的危险因素,为预防皮肤疣的发生提供科学依据。方法采用成组病例对照研究的方法,收集2011年皮肤疣患者和健康志愿者各109人,通过单因素分析和非条件logistic回归分析进行危险的因素分析。结果筛选出4个对皮肤疣发生具有危险的因素,分别为手足多汗、不良习惯、家族因素和密切接触。结论遗传易感性可能是皮肤疣的主要危险因素,但这需要进一步的研究予以证实。积极控制多汗症、纠正撕咬指(趾)甲和皮肤的不良习惯,避免和疣病患者亲密接触对预防皮肤疣的发生可能具有预防作用。     

中国女性乳腺癌发病相关危险因素：病例对照研究

目的筛查中国女性乳腺癌发病相关危险因素,为个体化评估中国女性乳腺癌发病危险性提供依据。方法在全国8个省市14家研究中心开展1∶m配对病例对照研究,采用调查问卷通过面对面交流收集乳腺癌发病相关危险因素信息。乳腺癌患者及其配对健康对照女性年龄、生活环境相匹配。应用1∶m条件Logistic回归分析乳腺癌相关危险因素在病例组和对照组间的分布特点,明确其与乳腺癌发病危险性的相关性。结果共纳入416例乳腺癌患者及1156例健康对照女性。中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括体重指数（body mass index,BMI）≥24（OR=4.07,95%CI：2.98~5.55）,乳腺良性病变活检史（OR=1.68,95%CI：1.19~2.38）,初潮年龄≥14岁（OR=1.41,95%CI：1.07~1.87）,生存压力大（1~4级,OR=2.15,95%CI：1.26~3.66;5~9级,OR=3.48,95%CI：2.03~5.95）,绝经（OR=2.22,95%CI：1.50~3.28）（P〈0.05）,乳腺癌家族史（OR=1.72,95%CI：1.15~2.58）,肿瘤家族史（乳腺癌除外）（OR=1.55,95%CI：1.22~1.98）。口服避孕药（OR=1.59,95%CI：0.83~3.05）亦增加乳腺癌发病危险性,但差异未达到显著统计学意义（P〉0.05）。结论中国女性乳腺癌发病相关危险因素包括BMI≥24、乳腺良性病变活检史、初潮年龄≥14岁、生存压力大、绝经、乳腺癌家族史及其他肿瘤家族史。本研究为个体化评估中国女性罹患乳腺癌危险性及广泛开展乳腺癌防治工作提供了依据。     

北京市细菌性痢疾危险因素的病例对照研究

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病,其报告病例数每年都占甲乙类传染病的前几位。故查明菌痢患者的危险因素,进而有针对性地采取措施并降低发病率,有其现实意义。     

浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨慈溪市居民胃癌的各种危险因素.方法 随机选择慈溪市原发性胃癌现症病例199例,采用1:1频数匹配的病例对照研究法,进行胃癌流行病学调查,并以条件logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系.结果 在调整了部分因素的影响后,胃溃疡史(OR=18.04,95%CI:3.94～82.56),A型性格(OR=2.26,95%CI:1.45～3.55),情绪自我调节能力差(OR=2.63,95%CI:1.00～6.91)可明显增加胃癌发生的相对危险性.结论 胃溃疡史、A型性格、情绪自我调节能力差对慈溪市居民胃癌的高发有一定的影响.     

南充市原发性肝癌危险因素病例对照研究

目的:探讨南充市原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素,为我市预防肝癌的发生提供科学依据.方法:应用病例对照研究的方法,对南充市新诊断的226例原发性肝癌患者进行1∶1配对,通过条件Logist ic回归单因素和多因素分析筛选肝癌的主要危险因素.结果:单因素条件logist ic回归分析发现有22个因素与肝癌的发生有关;多因素条件logistic回归分析发现有10个主要危险因素与肝癌的发生有关,即HbsAg阳性(OR=5.83,95% C.I. 1.23-2.78)、慢性乙肝病史(OR=4.92,95% C.I. 3.28-7.03)、肝硬化(OR=4.21,95% C.I. 4.75-7.23)、吸烟(OR=2.87,95% C.I. 1.31-4.72)、吸烟量≥20包*年(OR=3.89,95% C.I. 2.97-4.67)、饮酒(OR=3.03,95% C.I. 1.23-5.21)、饮酒≥250g/日(OR=3.91,95% C.I. 1.61-5.39)、饮地面水(OR=2.67,95% C.I. 1.28-4.33)、肿瘤家族史(OR=2.98 ,95% C.I. 1.84-3.63)、精神压抑(OR=1.84 ,95% C.I. 1.02-3.81).常吃腌菜、酸菜(OR= 1.24,95% C.I. 0.68-2.64)是一个可能的危险因素,尚待进一步探讨.结论:肝癌的发生是多种因素综合作用的结果,控制危险因素可减少肝癌的发病率.     

早产危险因素的1∶1病例对照研究

目的 探讨早产的主要危险因素,为降低早产发生率提供理论依据。方法 系统抽样选取2018年1月1日至2018年12月31日青岛大学附属医院新生儿科NICU收治122例早产儿和122例足月儿及产妇进行问卷调查。分析早产危险因素。结果 早产组的产妇在多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、试管婴儿、胎膜早破、阴道流血、居住在乡镇及农村的比例高于足月组(P均<0.05),是新生儿早产的独立危险因素。结论 产妇存在多胎妊娠、胎盘异常、宫颈机能不全、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压、试管婴儿、胎膜早破、阴道流血、居住在乡镇及农村是新生儿早产的危险因素。     

甲型肝炎暴发危险因素的病例对照研究

本研究采用 1∶2配比的病例对照研究方法 ,探讨一起甲型肝炎暴发疫情的危险因素。共调查 5 6例急性甲型肝炎患者和 112例对照 ,计算比值比 (OR)及OR的 95 %可信限。结果表明 ,夹板虾是此起甲肝暴发疫情的食源性因素。生食夹板虾者患甲肝的危险性是不食者的 19 82倍 ,且呈剂量反应关系。本研究结果提示 ,有关部门应加强近海海产品的卫生管理 ,开展夹板虾中甲肝病毒的监测     

先天性心脏病改良Blalock-Taussig管道闭塞的危险因素分析

目的探讨先天性心脏病改良Blalock-Taussig(BT)管道闭塞的危险因素。方法行改良BT分流术患儿290例,根据术后是否发生管道闭塞分为闭塞组9例和非闭塞组281例。收集患儿临床资料,测定2组患儿术后24 h血小板计数(platelet count, PLT)、血小板分布宽度(platelet distribution width, PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)和血小板压积(plateletcrit, PCT);采用多因素logistic回归分析改良BT分流术后发生管道闭塞的危险因素。结果 2组患儿年龄、性别比例、身高、体质量、人造管道直径以及肺动脉闭锁、法洛四联症等其他病种比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);闭塞组PDW[(21.03±6.37)%]和MPV[(15.12±6.59)fL]高于非闭塞组[(14.95±2.14)%、(8.03±3.17)fL](P<0.05),PLT[(210.13±26.54)×10~9/L]和PCT[(0.17±0.03)%]与非闭塞组[(197.25±28.43)×10~9/L、(0.16±0.04)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);PDW>17%和MPV>10 fL为改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素(OR=2.442,95%CI:1.675~3.943,P=0.008;OR=2.227,95%CI:1.521~2.563,P=0.028)。结论 PDW、MPV升高是先天性心脏病患儿行改良BT分流术后发生管道闭塞的独立危险因素。     

上海市3～14岁儿童哮喘危险因素病例对照研究

目的探讨上海市浦东新区3～14岁儿童哮喘的危险因素。方法选择2008年11月至2009年3月收治的哮喘儿童60例,1:1配对非哮喘儿童60例为对照组,采用单因素Logistic回归分析哮喘危险因素。结果父母哮喘史、儿童过敏史、家庭通风换气时间、家庭是否安装通风换气设备和儿童呼吸道感染情况是上海市浦东新区儿童哮喘的危险因素。结论儿童哮喘是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,可以通过减少呼吸道感染和避免接触过敏原等方面进行儿童哮喘的防治。     

运用彩色多普勒超声检查分析西藏高原地区先天性心脏病的特点

目的通过对高原地区青少年的先天性心脏病的普查，掌握先天性心脏病在高原地区的发病规律。方法利用彩色多普勒超声检查，局部放大观察心脏各切面结构和彩色血流特征，必要时采用节段分析法。结果据统计分析，海拔越高，先天性心脏病的患病率越高。在各种先天性心脏病中，高原地区以动脉导管未闭（PDA）患病率最高，占患病总人数的47．17％。结论彩色多普勒超声检查是确诊先天性心脏病的有效快速的方法。西藏高原地区的缺氧导致的肺动脉高压可能促使先天性心脏病的患病率升高。     

德令哈市成人麻疹发病影响因素的病例对照研究

目的 探讨德令哈市成人麻疹发病的相关影响因素,为该地区成人麻疹防控提供参考.方法 采用病例对照研究的方法 ,收集德令哈市50例成人麻疹病例和100例健康对照人群为研究对象,面对面询问收集该人群的人口特征学、生活行为史、麻疹疫苗免疫史等信息.采用多因素logistic方法 进行相关因素分析.结果 已婚、流动人口、集体宿舍居住、经常熬夜和有麻疹患者接触史是麻疹发病的独立危险因素(OR值分别为5.359、5.356、6.295、5.261和13.583,95％ CI分别为1.776～16.053、1.879～15.265、1.809～21.903、1.152～24.028、1.868～98.774),接种麻疹疫苗是麻疹发病的保护因素(OR =0.103,95％ CI =0.030～0.357),且随着接种次数的增多,保护效应逐渐增强(接种1次:OR=0.285,95％ CI =0.100～0.807;接种2次及以上:OR =0.025,95％ CI =0.002～0.288).结论 流动人口、集体宿舍居住、经常熬夜和有麻疹患者接触史等特征人群可能是成人麻疹发病的高危因素,而接种麻疹疫苗是麻疹发病的保护因素,增加疫苗接种针次,有助于降低麻疹发病危险.