幽门螺杆菌与胆汁反流性胃炎的关系研究

目的 观察幽门螺杆菌（Hp）在胆汁反流性胃炎中的感染率以及根除幽门螺杆菌在胆汁反流性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的临床意义。方法 选取2013年10月～2015年10月胃镜下诊断胆汁反流性胃炎的患者248例,同期随机选取慢性浅表性胃炎患者200例作为对照,两组患者均进行Hp检测,观察两组Hp的感染率。将合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者再随机分为实验组与对照组,实验组增加正规抗Hp治疗10天,而对照组仅给予常规治疗。1个月后观察两组临床症状缓解情况及胃镜下炎症修复情况。结果 胆汁反流性胃炎组Hp阳性率为26.21%（65/248例）,慢性浅表性胃炎组Hp阳性率为48.00%（96/200例）,两组差异有统计学意义（P<0.01）。合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者根除Hp后治疗有效率94.44%,而未根除Hp的治疗有效率75.00%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胆汁反流性胃炎患者的Hp感染率明显低于慢性浅表性胃炎患者。对于合并Hp感染的胆汁反流性胃炎患者,根除Hp能明显提高治疗有效率。     

胆汁反流性胃炎湿热证与Hp感染、COX-2表达的相关研究

目的：分析胆汁反流性胃炎湿热证与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系以及环氧化酶-2（COX-2）在胆汁反流性胃炎中表达的关系.方法：本课题病例选用符合胆汁反流性胃炎湿热证型患者120例,设计A组（Hp阳性）60例、B组（Hp阴性）60例.结果：Hp感染在胆汁反流性胃炎湿热证型中阳性率较高,且Hp阳性者COX-2表达显著高于Hp阴性者（P＜0.05）.结论：胆汁反流性胃炎湿热证Hp感染率高,COX-2在Hp感染阳性胆汁反流性胃炎病人中的表达率明显高于Hp感染阴性组（P＜0.05）,Hp感染可使胆汁反流性胃炎组织中COX-2表达增强,COX-2表达与胆汁反流性胃炎分化程度有关.     

原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法:经胃镜、Hp检测及病理证实为原发性胆汁反流性胃炎且Hp阳性的患者60例,其中不明原因者30例(A组),合并胆囊疾病者30例(B组).采用洛赛克、替硝唑、克拉霉素治疗.观察治疗后A、B组Hp根除情况及胆汁反流情况.结果:治疗后,A组Hp根除28例,根除率93.3%;B组根除29例,根除率96.7%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).停药1个月后,A组根除Hp的28例中仅有5例有胆汁反流性胃炎,占17.8%;B组根除Hp的29例中仍有13例有胆汁反流性胃炎,占44.8%,病理切片证实胃黏膜炎症无明显改善,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胆汁反流和Hp是慢性胃炎的常见病因,因此,对不明原因胆汁反流性胃炎的患者宜首先根除Hp;合并胆囊疾病的,也宜先根除Hp,并应积极治疗胆囊疾病.     

雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的临床研究

目的:观察雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的疗效。方法:将120例经内镜检查确诊的反流性食管炎患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。治疗组:雷贝拉唑10mg,每天2次,枳术宽中胶囊,一次3粒,一日3次,于食前半小时口服;对照组:雷贝拉唑10mg,每天2次,莫沙必利,一次5mg,一日3次,于餐前半小时口服,疗程均为8周。结果:治疗组临床有效率98.3%;对照组,临床有效率78.3%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合枳术宽中胶囊治疗反流性食管炎的疗效优于雷贝拉唑联合莫沙必利。     

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染相关性分析

目的:分析胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性。方法:对胆汁反流性胃炎205例及慢性(萎缩、非萎缩性)胃炎374例患者的Hp阳性率进行统计学比较。结果:205例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性78例(38.0%),374例慢性胃炎患者中,Hp阳性275例(73.5%),两组间Hp阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hp感染并非是胆汁反流性胃炎的重要病因,但其致病作用亦不容忽视。     

莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的:探讨莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:本研究选择2011年1月至2014年6月之间在我院接受治疗的200例胆汁反流性胃炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,两组患者均接受莫沙必利分散片治疗,实验组同时服用艾普拉唑,对照组同时服用奥美拉唑,回顾分析两组观察对象临床疗效。结果:实验组观察对象内镜下疗效和临床疗效均明显优于对照组,两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:莫沙必利分散片联合艾普拉唑是一种较为有效且安全性的临床治疗方法,具有较高的推广应用价值。     

莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察

目的：探讨莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：本研究选择2011年1月至2014年6月之间在我院接受治疗的200例胆汁反流性胃炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受莫沙必利分散片治疗，实验组同时服用艾普拉唑，对照组同时服用奥美拉唑，回顾分析两组观察对象临床疗效。结果：实验组观察对象内镜下疗效和临床疗效均明显优于对照组，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：莫沙必利分散片联合艾普拉唑是一种较为有效且安全性的临床治疗方法，具有较高的推广应用价值。     

莫沙必利联合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎

目的观察分析莫沙必利联合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将176例胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组。观察组给予莫沙必利联合兰索拉唑,对照组给予莫沙必利,观察两组用药后临床症状及胃镜检查结果,采用统计方法进行疗效评定。结果观察组总有效率96.59%(85/88)显著高于对照组87.50%(77/88),差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利联合兰索拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效显著,临床效果优于单一使用莫沙必利。     

莫沙必利联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁反流性胃炎168例

目的探讨莫沙必利联合熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁反流性胃炎的治疗作用。方法 168例原发性胆汁反流胃炎患者随机分为3组。莫沙必利组给予莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服;UDCA组给予UDCA250 mg,1次/d,餐前口服;莫沙必利联合UDCA组给予UDCA 250 mg,1次/d,餐前口服,联合莫沙必利5 mg,3次/d,餐前口服。3组疗程均为8周。采用临床疗效和胃镜随访量化表进行问卷调查,并建立患者资料档案。结果莫沙必利联合UDCA治疗原发性胆汁反流性胃炎临床症状总有效率、胃镜征象改变有效率均高于单用UDCA组和莫沙必利组(P0.05);且Hp阳性与Hp阴性患者疗效无显著差异(P0.05)。结论莫沙必利联合UDCA能有效缓解胆汁反流性胃炎临床症状,Hp对其疗效可能无干扰作用。     

泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

目的:观察泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的疗效。方法:选择40例在门诊或住院就诊的胆汁反流性胃炎患者,随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组给予泮托拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁,对照组给予泮托拉唑、莫沙必利,观察两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为95%,优于对照组80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑、莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的关系(附68例报告)

目的 探讨反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(Hp)感染之间的关系。方法 ①对68例内镜检查诊断为RE的患者进行Hp检测。分为Hp感染组和HP阴性组；②38例患者进行食管下括约肌压力检测；③对Hp感染的RE患者予根除Hp的三联疗法(PPI 两种抗生素)2周，继续服PPI6周。检查Hp根除情况；④Hp阴性的RE者，仅给予PPI治疗8周。结果 ①RE者中HP感染38例(55．9％)，Hp阴性30例(44.1％)，两组无显著性差异(P＞0．05)；②38例行食管测压者示食管下括约肌(LES)有不同程度的减低，其中HP感染17例(44．7％)，Hp阴性2l例(55．2％)；③病理检查示中-重度慢性胃炎35例(51．5％)，HP感染组中2l例(55．3％)，其中萎缩性胃炎2例；Hp阴性组中14例(46．7％)，其中萎缩性胃炎5例；④Hp感染组根除Hp后，39、4％(15例)患者反酸、烧心、胸骨后烧灼感有不同程度的加重；Hp阴性组治疗后症状明显减轻或消失。结论 ①目前没有足够的证据表明Hp感染与胃食管反流性疾病(GERD)的发病有必然的关系；②Hp感染、萎缩性胃炎、反流性食管炎三者之间似乎没有必然的因果关系；③有Hp感染的GERD和RE患者，可以不必进行根除Hp的治疗。     

胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变的影响

目的探讨胆汁返流对慢性胃炎胃黏膜病变特征的影响。方法采用 2 4h胃腔内胆红素吸光度和pH值联合监测方法 ,检测 4 9例慢性胃炎患者 ,并将其分为胆汁返流阳性组和阴性组。观察胃体、胃角和胃窦黏膜活动性感染等各项病理改变 ,并分析胃内胆汁返流时间与胃黏膜病变特征和胃内pH >4时间之间的相关性。结果 4 9例慢性胃炎患者中 ,38例胃内存在胆汁返流 ,11例不存在胃内胆汁返流。胆汁返流组全胃黏膜病变均较无胆汁返流组严重 ;胆汁返流时间与近端胃黏膜病变呈正相关 ,与pH >4时间无明显相关。结论胆汁返流是慢性胃炎患者全胃黏膜病变的重要病因之一 ,可能会促进H .pylori定植范围向胃体蔓延 ,从而加重近端胃黏膜损伤 ,对胃黏膜酸暴露情况没有显著影响     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性调查

目的　探讨反流性食管炎与幽门螺杆菌 (Hp)感染的相关性。 方法　对 71例内镜诊断的反流性食管炎患者行快速尿素酶检测和病理学检查 (Giemsa染色 )以检测Hp ,并与慢性胃炎伴胆汁反流 5 0例及十二指肠溃疡 5 4例进行比较。结果　反流性食管炎组与慢性胃炎伴胆汁反流组的Hp检出率均较低 ,两组间差异无显著性 ,但与十二指肠溃疡组Hp检出率的差异有显著性 (P <0 .0 5 )。各级反流性食管炎Hp检出率的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;反流性食管炎组中 ,年龄≥ 6 5岁者的Hp检出率明显高于年龄 <6 5岁者 (P <0 .0 1)。 结论　反流性食管炎与慢性胃炎伴胆汁反流患者中的Hp感染率较低 ,Hp感染与反流性食管炎分级无相关性 ,但随年龄增长 ,Hp感染率呈增高趋势     

慢性萎缩性胃炎危险因素分析

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）的危险因素。方法 选取2017 年1 月—2019 年2 月在 华北理工大学附属医院消化科经胃镜及病理诊断为CAG 的200 例患者作为萎缩组,经胃镜诊断为慢性非 萎缩性胃炎的200 例患者作为非萎缩组。收集患者性别、年龄、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、胆汁反流、嗜 烟、饮酒、药物史及家族史等资料进行单因素及多因素回归分析。结果 萎缩组平均年龄、男性、Hp 阳 性、嗜烟、嗜酒、有药物史、有家族史及有冠状动脉粥样硬化性心脏病史比例高于非萎缩组（P <0.05）。 多因素回归分析显示,有家族史是CAG 的独立危险因素[Ol ^ R=7.181（95% CI ：1.584,32.554）]。CAG 不 同病理阶段在性别、Hp 感染、嗜烟、嗜酒、药物史及家族史等因素比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 多因素回归分析显示,Hp 阳性是CAG 病理阶段的独立危险因素[Ol ^ R=2.538（95% CI ：1.459,4.417）]。 结论 CAG 受多方面因素影响,其中家族史及Hp 感染为CAG 的危险因素;Hp 感染更是CAG 病理阶段的 独立危险因素。CAG 患者根除Hp 可获得较多收益。对危险因素进行控制有助于降低CAG 风险。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨反流性食管炎（RE）与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法回顾性分析2009年1月~2011年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的胃镜检查病例,比较反流性食管炎和慢性胃炎的Hp感染率,并将反流性食管炎按洛杉矶分类法分级,比较各级反流性食管炎的Hp感染率。收集经胃镜检查确诊的Hp阳性反流性食管炎患者107例,按1∶1比例随机分为治疗组54例,对照组53例,治疗组第1周给予标准三联疗法根除Hp治疗（口服雷贝拉唑10 mg,2次/d＋克拉霉素500 mg,2次/d＋阿莫西林1000 mg,2次/d）,后口服雷贝拉唑10 mg,2次/d;对照组给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服治疗。两组疗程均为8周。治疗结束复查胃镜,治疗组行14C呼气试验检测Hp,观察两组患者临床症状改善和胃镜下食管炎症的改善。结果回顾性分析发现反流性食管炎和慢性胃炎Hp感染率分别为38.12%和56.22%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;反流性食管炎A、B、C、D级HP感染率分别为41.87%、37.74%、31.63%和25.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但呈现反流性食管炎等级越轻,Hp感染率越高的趋势;随机对照研究发现治疗组进行Hp根除治疗后,临床症状积分改善有效率为90.48%,与对照组的88.68%相当,胃镜下食管黏膜炎症改善有效率治疗组为55.88%,对照组为80.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HP感染可能是反流性食管炎的一种保护性因素。     

四联方案联合益气和胃胶囊治疗Hp感染患者的效果

目的:观察四联方案联合益气和胃胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的效果。方法:选取200例Hp感染患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各100例。对照组给予四联方案治疗,观察组在对照组基础上联合益气和胃胶囊治疗。比较两组临床疗效、Hp根除率、Hp复发率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.00%,高于对照组的81.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.00%,与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四联方案联合益气和胃胶囊治疗Hp感染患者可提高治疗总有效率和Hp根除率,降低Hp复发率,效果优于单纯四联方案治疗效果。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的临床疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡55例，给予丽珠胃三联治疗，均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡愈合情况、1周后临床症状改善情况及不良反应。结果：48例完成治疗及复查，失访7例。Hp根除率分别为慢性胃炎93．3％，消化性溃疡94．4％，总根除率为93．8％。临床总有效率分别为慢性胃炎90．0％，消化性溃疡88．9％。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丙珠胃三联7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、炎症减轻和溃疡愈合迅速、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。     

左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的有效方案,并分析影响Hp根除率的相关因素。方法选择确诊为左氧氟沙星方案初次治疗慢性胃炎并Hp阳性患者164例为研究对象,随机分为7 d方案组（85例）和10 d方案组（79例）,7 d方案组采用左氧氟沙星三联方案治疗,疗程7 d,10 d方案组疗程10 d,比较两组患者的临床症状缓解率、Hp根治率、胃黏膜左氧氟沙星浓度,并分析其他可能影响左氧氟沙星根治方案Hp根除率的相关因素。结果 7 d方案组和10 d方案组Hp根除率以及症状缓解率没有显著差异（P〉0.05）。患者疗程结束后4～8周14C尿素呼气实验结果 ,131例Hp根除成功,33例Hp根除失败。不同方案患者胃黏膜左氧氟沙星浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。成功者胃黏膜左氧氟沙星浓度显著高于根除失败者（P〈0.01）。结论左氧氟沙星方案初治慢性胃炎并Hp阳性患者7 d疗程方案与10 d疗程方案Hp根除率相似,且延长治疗时间并不能显著增加患者胃黏膜左氧氟沙星浓度,而患者胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp的根除率密切相关。