卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿疗效观察

目的观察卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法将68例糖尿病肾病大量蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组给予卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益肾化瘀中药治疗。检测2组治疗前后24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平,观察2组治疗效果及不良反应。结果治疗8周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿蛋白量、糖化血红蛋白、尿蛋白排泄率、血脂指标、空腹血糖、血肌酐和血尿素氮水平均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应。结论卡托普利联合益肾化瘀中药治疗糖尿病肾病效果较好,能明显降低及控制糖尿病肾病蛋白尿,改善肾功能,值得临床推广应用。     

升清养阴汤对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平的影响

目的:探讨升清养阴汤辅助治疗对糖尿病肾病患者肾功能及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平以及MMP-9/TIMP-1比值的影响。方法:选择2014年6月—2016年6月医院收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予血糖控制、低蛋白饮食、调节血脂、控制血压及对症等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上加用升清养阴汤治疗。两组患者均连续治疗3个月,对比分析两组患者治疗前后eGFR水平、eGFR异常率及血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP-1比值变化,并对临床疗效进行评价。结果:治疗3个月后,观察组患者eGFR水平较治疗前明显升高,eGFR的异常检出率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05),观察组eGFR水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者血清TGF-β_1、MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),而观察组各指标改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),总有效率亦高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于糖尿病肾病患者,在常规治疗基础上加用升清养阴汤治疗,能进一步改善患者肾功能及肾组织细胞外基质代谢,从而在一定程度上提高临床疗效,值得临床推广。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期临床观察

目的探讨益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病早中期的疗效。方法选择2018年10月—2019年10月治疗的84例消渴病肾病早中期患者,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加入益肾养阴活血通络汤治疗。比较2组临床疗效、代谢指标水平以及血清VEGF与BMP-7水平。结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组FPG、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)与24 h尿蛋白水平较治疗前低,且与对照组相比,观察组更低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组VEGF水平较治疗前低,BMP-7水平较治疗前高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾养阴活血通络汤治疗消渴病肾病疗效确切,可平衡患者机体代谢水平,改善细胞因子表达,值得临床推广应用。     

益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2 型糖尿病肾病临床研究

目的:观察益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法:将肾阴亏虚型2型DKD患者62例,随机分为治疗组和对照组各31例。对照组口服科素亚(氯沙坦钾片)治疗,治疗组在对照组的基础上给予益肾汤治疗,2组均连续治疗8周。观察2组治疗前后的尿微量白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、24小时尿白蛋白定量(24 h-UTP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血管细胞黏附分子-1 (VCAM-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)等水平变化。结果:治疗前,2组SCr、BUN、HbA1c、ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组SCr、BUN水平以及对照组HbA1c水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组HbA1c水平较治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ACR、24 h-UTP、VCAM-1、ICAM-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:益肾汤联合科素亚治疗肾阴亏虚型2型DKD,可提高疗效,改善临床症状,降低24 h-UTP、ACR、VCAM-1、ICAM-1、HbA1c水平。     

益肾化瘀利水汤合热敏灸治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将60例原发性肾病综合征患者随机均分为两组,两组均接受一般治疗。对照组30例加用百令胶囊治疗,治疗组30例加用益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗。治疗12周后观察两组24h尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血肌酐等数值变化情况及副反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组(P0.05);两组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯均下降,但治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,两组不良反应发生率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾化瘀利水汤联合热敏灸治疗原发性肾病综合征,临床疗效较好,且不良反应较少,值得临床推广。     

益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响

目的观察益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响。方法将105例糖尿病肾病患者按照随机数表法分为2组。对照组52例予贝那鲁肽治疗;观察组53例在对照组治疗基础上加用益肾降浊汤治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)水平变化情况,以及中医症状积分和不良反应发生情况。结果观察组总有效率88.68%,对照组总有效率63.46%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组NO、ET-1水平均明显改善(P0.05),且观察组NO水平高于对照组(P0.05),ET-1水平低于对照组(P0.05)。治疗后2组24 hUTP、Cr、BUN及FPG水平均下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后2组尿浊、咽干口燥、神疲乏力及肢体水肿评分均明显下降(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应总发生率5.66%,对照组不良反应总发生率28.85%,观察组低于对照组(P0.05)。结论益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病疗效确切,并可改善患者血管内皮功能及肾功能。     

苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察苁蓉益肾颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法采用随机对照试验方法,对入选的63例早期糖尿病肾病患者进行分组。对照组31例在控制血糖的基础上单独使用奥美沙坦酯片治疗,治疗组32例给予苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗。两组治疗4周后比较尿微量白蛋白(尿MA)、2微球蛋白(2-MG)、血清胱抑素C(cys C)、尿微量白蛋白/肌酐的比值(ACR)及临床疗效。结果治疗组总有效率96.9%优于对照组的67.7%(P0.05);两组患者治疗后尿MA、2-MG、cysC、ACR指标均较治疗前改善(P0.05),其中前3项指标提示治疗组疗效更为显著(P0.01)。结论苁蓉益肾颗粒联合奥美沙坦酯片治疗早期糖尿病肾病疗效优于单纯西药,具有多靶点改善肾功能的作用。     

益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者及对尿蛋白、肾纤维化的影响

目的:探讨益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂治疗慢性肾炎患者的临床疗效及对尿蛋白、肾纤维化的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月周口市中医院收治的慢性肾炎患者78例作为研究对象,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组,每组39例。对照组采取低蛋白、低盐摄入、西药抗水肿、抗血小板、降脂、降压等对症治疗;观察组在对照组基础上给予益肾化瘀汤联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、临床疗效及不良反应。结果:观察组总有效率(94. 87%)明显高于对照组(79. 49%),差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后尿蛋白定量、Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组临床不良反应比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:益肾化瘀汤联合中药免疫抑制剂可显著降低慢性肾炎患者尿蛋白量、改善肾功能、降低血清中LN、PC-Ⅲ、Col-Ⅳ及TIMP-1等肾纤维化指标,延缓肾纤维化的进程,临床疗效显著。     

健脾益肾祛瘀汤治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的:观察健脾益肾祛瘀汤对糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例和对照组22例,治疗4周后观察治疗前后两组疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮和血液流变学的变化。结果:两组治疗后疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学均较治疗前有所改善(P<0.05或P<0.01);但治疗组在疗效、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血液流变学方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾益肾祛瘀汤联合常规西医治疗糖尿病肾病能取得较单纯西药治疗更好的临床疗效。     

潜镇化瘀汤治疗高血压肾病的临床观察

目的观察潜镇化瘀汤治疗高血压肾病临床疗效。方法将60例高血压肾病患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用潜镇化瘀汤口服,观察两组临床疗效、中医证候疗效评分、治疗前后尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)、血清肌酐(Scr)的变化和动态血压的变化。结果观察组和对照组在改善患者的临床症状总有效率分别为83.3%和56.7%,两组比较差异具有统计学意义(0.05);治疗组和对照组改善患者中医症状的总有效率分别为90.0%和53.3%,两组比较差异具有显著统计学意义(0.01);两组治疗后尿ACR、Scr与本组治疗前比较差异具有统计学意义(0.05),观察组明显优于对照组(0.05);两组治疗后动态血压与本组治疗前比较差异具有统计学意义(0.05);观察组明显优于对照组(0.05)。结论潜镇化瘀汤对改善高血压肾病患者的临床症状、降低尿ACR、Scr及调节血压等方面具有显著疗效。     

黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的:探讨黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病临床效果.方法:选取2016年1月-2016年6月收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例,对照组给予格列齐特和厄贝沙坦治疗,观察组在上述治疗的基础上加用黄芪益肾汤,比较两组患者临床疗效和不良反应.结果:观察组中显效32例、有效6例、无效2例,对照组分别为18例、14例、8例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白/尿肌酐(mALB/ Ucr)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组下降更明显(P＜0.05),空腹血糖(FBG)两组无明显差异.结论:黄芪益肾汤辅助治疗糖尿病肾病能明显增强治疗效果,提高有效率,改善临床指标.     

益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗糖尿病肾病（DKD）的临床疗效。方法：选取80例DKD患者为研究对象，采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各41例。对照组予常规治疗，观察组在对照组基础上予以益肾泄浊活血方联合前列地尔治疗，共治疗8周。比较2组临床疗效，并比较2组治疗前后血液流变学指标及血清基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平。结果：治疗后，2组24小时尿蛋白定量（24 hPRO）、微量蛋白尿（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）及胱抑素C (CysC)水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组全血高切黏度（ηbH）、全血低切黏度（ηbL）、血浆黏度（ηp）、红细胞聚集指数（AI）水平均降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组MMP-9、MMP-9/TIMP-1均升高（P<0.05）,TIMP-1下降（P<0.05），且观察组血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1均高于对照组（P<0.05）,TIMP-1低于对照组（P&l...     

真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病临床研究

目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将90例肾阳虚型DN患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者采用缬沙坦治疗,观察组加用真武益肾汤治疗。观察比较两组患者肾阳虚型DN治疗总有效率、不良反应发生率及给药前后患者24h尿蛋白、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平。结果:经治疗,观察组患者治疗组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异具有统计学意义(P0.05)。给药前,两组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标水平无统计学差异(P0.05);治疗3周后,观察组患者24h尿蛋白水平、尿微量白蛋白、肌酐清除率、尿素氮等指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生情况无统计学差异(P0.05)。结论:真武益肾汤治疗肾阳虚型DN疗效确切,可有效改善患者临床症状及肾功能,且无明显不良反应发生,安全性高,值得临床推广应用。     

益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响。方法:选取130例糖尿病肾病脾肾气虚证患者为研究对象,随机分为2组各65例。对照组采用格列齐特片或胰岛素、厄贝沙坦分散片、辛伐他汀片等治疗,观察组在常规治疗的基础上加用益肾排毒汤治疗。2组疗程均为3月。观察2组的临床疗效,治疗前后检测超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)。结果:观察组总有效率为83.08%,对照组总有效率为63.08%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UAER、ACR和IL-18、IL-1β、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.01);观察组各指标值均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用益肾排毒汤可减少早期糖尿病肾病患者的蛋白尿,并抑制患者体内的微炎症状态,临床疗效显著。     

益气温阳化瘀法治疗阳气虚血瘀型糖尿病肾病54例观察

目的:观察益气温阳化瘀法治疗阳气虚血瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择108例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各54例,对照组予前列地尔注射液治疗;观察组在对照组基础上予益气温阳化瘀方治疗。结果:两组治疗后的血肌酐、尿素氮及24h尿微量白蛋白与治疗前组内比较,均有显著差异(P0.05),治疗后观察组血肌酐、尿素氮及24h尿微量白蛋白均优于对照组(P0.05)。结论:益气温阳化瘀法治疗糖尿病肾病可降低患者血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白水平,有效阻止或延缓糖尿病肾病的发展。     

益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型临床分析

目的:观察益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型的临床疗效。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。两组均给予缬沙坦治疗,治疗组加用益肾固精活血法治疗,观察治疗前后血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值、脂代谢、肾功能变化情况。结果:总有效率对照组70.0%、治疗组90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后尿微量白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、脂代谢各指标治疗组较对照组低(P0.05)。治疗后血清Cys C水平两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:益肾固精活血法治疗早期糖尿病肾病肾虚血瘀型能改善脂代谢,降低尿蛋白,改善肾功能,降低炎症因子,改善炎症状态。     

清补地龟汤对肾虚血瘀证 IgA 肾病肾脏纤维化的影响

目的:观察清补地龟汤对肾虚血瘀证IgA肾病肾脏纤维化的影响。方法:将肾虚血瘀证IgA肾病患者64例随机分为对照组和观察组各32例,对照组予常规西药治疗,观察组在对照肾治疗的基础上加服清补地龟汤,2组疗程均为8周;检测2组治疗前后24h尿蛋白定量(24h U-pro)、尿中红细胞、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr含量),并计算生肌酐清除率(CCr);ELISA法检测血清Ⅲ型前胶原N端肽P (PⅢNP)、透明质酸酶(HA)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的含量。结果:治疗后2组患者尿中红细胞、24h U-pro含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后2组患者血清PⅢNP、HA、Col-Ⅳ、LN含量较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清MCP-1、TGF-β1、MIF、MMP-9及TIMP-1含量较治疗前、对照组显著降低,VEGF含量较治疗前、对照组显著升高,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:清补地龟汤对IgA肾病患者临床效果显著,对肾脏纤维化具有保护作用。     

"益气固本汤"联合胰岛素预防老年2型糖尿病 肾病43例临床研究

目的:探讨益气固本汤联合胰岛素预防老年2型糖尿病肾病(DN)的发生及对机体相关蛋白水平的影响。方法:将86例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组予胰岛素治疗,治疗组在对照组基础上联合益气固本汤治疗,随访2年观察2组患者糖尿病肾病发生情况及尿蛋白/肌酐、血肌酐及血、尿β2-M蛋白水平变化情况。结果:治疗组治疗后12、18、24个月DN发生率均明显低于对照组(P0.05);2组患者治疗后尿蛋白/肌酐、血肌酐、内生肌酐清除率均较治疗前改善(P0.05),且治疗组指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:益气固本汤联合胰岛素治疗能降低老年2型糖尿病患者DN发生率,改善肾功能水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病90例

目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病临床疗效。方法选择2016年2月—2019年2月治疗糖尿病肾病180例患者,随机分为对照组和观察组,各90例。2组均采用降糖、降压、降低尿蛋白等常规治疗,对照组采用氨氯地平联合羟苯磺酸钙治疗,在对照组基础上,观察组采用益肾汤联合活肾散外敷治疗,比较2组肾功能、血液流变学。结果治疗2个疗程后,观察组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿微量白蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗2个疗程后,观察组血浆黏度、红细胞变形指数、高切全血黏度、中切全血黏度、低切全血黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益肾汤联合活肾散外敷可改善糖尿病肾病患者肾功能,改善血液流变学指标。