基质金属蛋白酶-9、同型半胱氨酸及脂蛋白(a)在急性脑卒中患者中的水平及临床意义

目的探讨急性脑卒中患者血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平检测的临床意义,分析各指标水平与急性脑卒中患者美国国立卫生研究所脑卒中量表(NIHSS)的相关性,以及与预后的关系。方法选取经影像学检查确诊的急性脑卒中患者203例纳入脑卒中组,其中缺血性脑卒中患者165例,出血性脑卒中患者38例。选择同期体检健康者100例纳入对照组。分别测定急性脑卒中患者入院第2天及健康体检者体检当日的MMP-9、Hcy、Lp(a)等指标水平,记录患者入院时的NIHSS评分,并根据NIHSS评分分为重度组、中度组、轻度组。对所有患者进行6个月的随访观察,记录患者发生不良事件的情况。结果脑卒中组与对照组有高血压史、吸烟史患者比例,空腹血糖、三酰甘油、D-二聚体、Hcy、载脂蛋白(a)、白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、MMP-9、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P 0.05)。NIHSS评分重度组和中度组的患者血清中的MMP-9、Hcy、Lp(a)水平高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)与NIHSS评分呈显著正相关(r分别为0.572、0.475、0.590,P=0.001)。患者入院时的MMP-9、Hcy、Lp(a)的表达水平与6个月内的不良事件发生率密切相关,是影响脑卒中患者预后的独立危险因素。结论急性脑卒中患者血清MMP-9、Hcy、Lp(a)水平明显升高,且与病情的严重程度及不良事件发生率相关,可在一定程度上反映急性脑卒中严重程度,并用于评估预后。     

血清NT-proBNP、D-二聚体及Hcy检测在急性脑梗死患者预后评估中的应用

目的：探讨血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（DD）及同型半胱氨酸（Hcy）水平在急性脑梗死（ACI）患者预后评估中的应用价值。方法：以2020年1月-2021年12月福建省上杭县医院诊治的ACI患者528例为研究组,并根据神经功能损伤情况将其分为轻度组[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分<5分]259例、中度组（5分≤NIHSS评分<15分）174例、重度组（NIHSS评分≥15分）95例,另选本院同期健康体检者100例为对照组。比较各组空腹血清NT-proBNP、DD、Hcy水平,NIHSS评分与预后（mRS）评分,ACI不同严重程度组的NT-proBNP、DD、Hcy水平及其与预后的关系。结果：研究组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于对照组（P<0.05）。ACI重度组与中度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于轻度组（P<0.05）,重度组血清NT-proBNP、DD及Hcy水平均明显高于中度组（P<0.05）。ACI重度组与中度组NIHSS评分及mRS评分均明显高于轻度组（P<0....     

缺血性脑卒中患者NT-proBNP和Hcy检测的应用价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血清同型半胱氨酸(Hcy)水平在评估患者预后效果中的应用价值。方法 152例缺血性脑卒中患者(脑卒中组)和同期120例健康志愿者(健康组),检测两组血清NT-proBNP和Hcy水平,同时分析缺血性脑卒中患者脑卒中梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与NT-proBNP和Hcy表达水平的关系。结果脑卒中组NT-proBNP和Hcy表达水平均高于健康组(P0.05);不同神经功能损伤程度和脑梗死体积患者,NT-proBNP和Hcy表达水平比较,差异有统计学意义,且轻度损伤(小梗死)中度损伤(中梗死)重度损伤(大梗死)(P0.05);NIHSS评分和脑梗死面积与NT-proBNP、Hcy表达水平呈正相关(P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清NT-proBNP、Hcy表达水平为高表达,且患者脑梗死面积、NHISS评分与NT-proBNP、Hcy表达水平存在明显相关性,故NTproBNP、Hcy可用于评估缺血性脑卒中病情程度。     

miR-34a联合肺部超声评分对COPD急性发作期病情严重程度及预后的价值

目的探讨miR-34a联合肺部超声评分对慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期病情严重程度及预后的价值。方法选取2017年10月～2020年12月医院收治的119例COPD急性发作期患者为研究对象,统计不同病情严重程度COPD急性发作期患者miR-34a联合肺部超声评分情况,随访28d,统计患者预后情况,分析影响COPD急性发作期患者预后的因素,分析miR-34a联合肺部超声评分对COPD急性发作期患者预后的预测价值。结果轻度病情患者10例、中度病情44例、重度病情65例。轻度病情者miR-34a、肺部超声评分均低于中度病情、重度病情者(P0.05),中度病情者miR-34a、肺部超声评分均低于重度病情者(P0.05)。21例患者预后不良。Logistic多因素分析显示miR-34a、肺部超声评分、第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比是影响COPD急性发作期患者预后的独立因素(P0.05)。ROC曲线分析显示miR-34a、肺部超声评分及二者联合预测COPD急性发作期患者预后的AUC分别为0.771、0.802、0.900。结论 miR-34a表达水平、肺部超声评分与COPD急性发作期患者病情严重程度及预后有关,miR-34a联合肺部超声评分对COPD急性发作期患者预后有较高预测效能。     

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的相关性分析

目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨该指标与患者神经功能缺损的相关性。方法将2017年1月～2018年1月我院收治的急性脑梗死患者180例设为观察组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组82例、中度组60例、重度组38例;另将同期我院行健康体检者120例设为对照组。所有受试者均测定血浆Hcy水平,比较两组血浆Hcy水平及观察组中不同神经功能缺损程度组的治疗前后NIHSS评分和血浆Hcy水平。结果观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),重度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组和中度组,差异均有统计学意义(P0.05),中度组治疗前、后NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05),即血浆Hcy水平与血清NIHSS评分呈正相关;相较于治疗前,观察组中3组患者NIHSS评分和血浆Hcy水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死患者的血浆Hcy水平明显升高,且与神经功能缺损程度呈正相关,可作为患者病情严重程度及预后的判断指标。     

入院早期中性粒细胞/淋巴细胞水平对急性脑梗死病情评估及预后判断的价值

目的:探讨入院早期中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平与急性脑梗死患者病情严重程度的相关性及对不良预后的预测价值.方法:急性脑梗死患者200例纳入脑梗死组;根据入院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度病情组56例、中度病情组103例和重度病情组41例;根据入院后90 d改良Rankin量表(mR...     

血清Hcy、LDL-C、Lp(a)联合检测在评价老年缺血性脑病损害中的价值

目的分析血清同型半氨酸(Hcy)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在评价老年缺血性脑病损害中的价值。方法选取2017年5月-2018年6月我院收治的106例老年缺血性脑病患者作为观察组,另选同期106例非缺血性脑病患者作为对照组,对比不同病情及预后血清Hcy、LDL-C、Lp(a)水平,分析血清Hcy、LDL-C、Lp(a)与老年缺血性脑病损害相关性。结果观察组血清Hcy、LDL-C、Lp(a)水平高于对照组(P<0.05);轻度、中度、重度患者血清Hcy、LDL-C、Lp(a)水平高于对照组(P<0.05);随着疾病严重程度递增,血清Hcy、LDL-C、Lp(a)水平逐渐增加(P<0.05);预后不良患者血清Hcy、LDL-C、Lp(a)水平高于预后良好患者(P<0.05);血清Hcy、LDL-C、Lp(a)与CSS、m RS评分呈正相关(P<0.05)。结论血清Hcy、LDL-C、Lp(a)与缺血性脑病损害程度呈正相关,联合检测三者水平可了解患者病情与预后,为临床制定治疗方案提供参考。     

血HCY水平、凝血及纤溶相关指标与急性脑梗死病情 严重程度的相关性分析

目的:分析急性脑梗死患者病情严重程度与血同型半胱氨酸、凝血及纤溶相关指标的相关性。方法:选取2017年10月～2018年10月收治的急性脑梗死患者130例作为观察组,依据美国国立卫生研究院卒中量表评分分为轻度组(0～4分)35例、中度组(5～15分)65例以及重度组(>15分)30例;同时选取同期于我院行健康体检者50例作为对照组。收集各组基本资料,统计血同型半胱氨酸、凝血及纤溶相关指标,分析血同型半胱氨酸、凝血及纤溶相关指标与急性脑梗死病情严重程度的相关性。结果:轻度组、中度组、重度组血同型半胱氨酸、血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体水平较对照组明显升高,中度组、重度组高于轻度组,重度组高于中度组(P<0.05),血同型半胱氨酸、血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体水平随着病情严重程度的加深呈整体上升趋势;轻度组、中度组、重度组活化部分凝血活酶时间较对照组明显降低,中度组、重度组低于轻度组,重度组低于中度组(P<0.05),活化部分凝血活酶时间随着病情严重程度的加深呈整体下降趋势;各组血浆凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及血浆纤维蛋白原降解产物水平比较无显著性差异(P>0.05);Pearson相关性分析显示,同型半胱氨酸、血浆纤维蛋白原、血浆D-二聚体水平与急性脑梗死病情严重程度呈正相关(r=0.704,P<0.05;r=0.654,P<0.05;r=0.432,P<0.05),活化部分凝血活酶时间与急性脑梗死病情严重程度呈负相关(r=-0.392,P<0.05),血浆凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及血浆纤维蛋白原降解产物水平与急性脑梗死病情严重程度无明显的相关关系。结论:血同型半胱氨酸、部分凝血及纤溶指标与急性脑梗死患者病情严重程度密切相关。     

肝癌及其他肝病患者血清脂蛋白(a)水平分析

目的检测肝病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平,分析在不同程度肝细胞损伤情况下的Lp(a)表达规律。方法采用透射比浊法测定36例肝癌患者、28例中度肝硬化患者、68例慢性肝炎患者及60名健康对照者的Lp(a)水平,并对不同程度肝炎患者进行分组分析。结果各组肝病患者的Lp(a)水平均低于健康对照组(P<0.05),而各肝病组间比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性肝炎组轻、中、重度间比较,轻度和重度Lp(a)水平差异具有统计学意义(P<0.05)。Lp(a)水平与年龄无明显相关性(r=0.055,P=0.439),Lp(a)水平在不同性别人群中的表达无统计学意义(P>0.05)。结论Lp(a)是肝脏损伤的间接指标,评价血清Lp(a)水平有助于评估肝脏疾病的肝功能,同时血清Lp(a)可作为临床判断肝细胞损害程度的指标之一。     

大面积脑梗死患者血浆脂代谢、凝血功能指标与神经功能缺损程度及预后的关系

目的探讨大面积脑梗死患者血浆检测指标与神经功能缺损的关系及预测预后效果的临床价值。方法 94例大面积脑梗死患者,参考入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分结果分为中度缺损组(NIHSS为5～15分,n=42)与重度缺损组(NIHSS15分,n=52);按照起病后30d改良Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组(mRS为0～3分,n=50)与预后不良组(mRS为4～6分,n=44)。分别比较同一分组标准下,两组患者血浆脂代谢指标水平差异,采用Pearson相关系数模型,分析上述血浆检测指标与NIHSS、mRS评分的相关性,以受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者预后效果的价值。结果中度缺损组血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer水平明显低于重度缺损组,预后良好组血浆Lp(a)、oxLDL、FIB、D-Dimer水平明显低于预后不良组(P 0. 05)。血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer水平与NIHSS、mRS评分均呈显著正相关性(P 0. 05)。血浆Lp(a)、ox-LDL、FIB、D-Dimer预测预后的ROC曲线AUC分别为0. 735、0. 720、0. 690、0. 680,Cut-off值分别为335. 50 mg/L、645. 54 ng/ml、4. 51 g/L、378. 58 ng/ml。结论血浆脂代谢、凝血功能指标与大面积脑梗死患者神经功能缺损程度、预后关系较为紧密,临床检测能为治疗措施及预后评估提供有价值的证据。     

CURB-65评分系统对医院获得性肺炎患者临床应用价值的探讨

目的 探讨CURB-65评分系统应用于医院获得性肺炎(HAP)患者病情严重程度和预后评估的价值.方法 选取入住我院呼吸内科当日确诊的HAP患者70例,用CURB-65评分系统进行评估,同时以APACHEⅡ评分系统作为对照.分别比较两种评分系统对病情严重程度及以患者住院30 d的存活情况作为预后的比较.结果 70例HAP患者用CURB-65评分对病情严重程度分别为轻度42例、中度21例、重度7例;用APACHEⅡ评分对病情严重程度分别为轻度26例、中度32例及重度12例.在30 d的住院时间内有17例死亡(24.3%),CURB-65评分和APACHEⅡ评分分数:死亡组分别为(2.294±0.772)分和(21.941±8.212)分;生存组分别为(1.000±0.832)分和(11.396±5.979)分.其中死亡组按病情严重程度判断两种评分系统分数均属中重症,并且死亡组与生存组的两种评分系统评分比较有统计学意义(P<0.05).两种评分系统在对HAP患者病情严重度评估上具有一致性(Kappa=0.561,P<0.05).生存预测的ROC曲线显示,CURB-65和APACHEⅡ两种评分系统预测HAP患者生存的AUC分别为0.859和0.892,其灵敏度分别为0.882和0.824,特异度分别为0.741和0.811.结论 CURB-65评分系统可以作为HAP患者的严重程度评估、预后判断,并较APACHEⅡ评分系统更简洁易行,值得广泛应用于临床.     

缺血性脑卒中患者血清氧化脂蛋白(a)水平升高

摘要：目的：观察血清氧化脂蛋白(a)［ox-Lp(a)］水平及其与缺血性脑卒中（CIS）严重程度间的关系。 方法：分别检测93例CIS患者［按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHS）评分分为轻型48例,重型45例］,脑出血患者30例和体检健康者48例血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平并进行统计学分析。 结果：CIS轻型、重型患者血清ox-Lp(a)（t分别为-2.147、-5.082,P均＜0.05）、Lp(a)（t分别为-2.347、-4.187,P均＜0.05）水平均高于体检健康者,CIS重型患者血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平均高于轻型组（t分别为-2.700、-0.231,P均＜0.05）和脑出血组（t分别为4.205、-2.180,P均＜0.05）。CIS患者血清ox-Lp(a)与Lp(a)水平呈正相关（r=0.429,P＜0.01）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.149,P＜0.01）;NIHSS与血清ox-Lp(a)、Lp(a)水平呈正相关（r分别为0.324、0.299,P均＜0.01）。多元线性回归分析显示血清ox-Lp(a)、Lp(a)共同决定了13.6%的NIHSS变化［β分别为0.246、0.243,P均＜0.05;决定系数（R²）=0.136)］。多元Logistic回归分析显示,校正年龄、性别和血脂水平等因素后,高ox-Lp(a)水平是CIS重型组的危险因素［风险比（OR）=1.209,95%可信区间（CI）=1.033~1.414］。 结论: CIS患者血清ox-Lp(a)水平升高,并与疾病严重程度相关。     

血浆胱抑素C、同型半胱氨酸水平与大动脉粥样硬化型脑梗死的相关性

目的研究血浆胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)与大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)的相关性。方法选取新疆医科大学第五附属医院86例LAA患者为LAA组,80例非脑血管病患者为对照组,分析2组中血浆Hcy和Cys-C水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将LAA组分为轻度、中度、重度,采用Spearmen分析Hcy、Cys-C水平与不同病情严重程度的相关性。结果 LAA组血浆Cys-C水平(0.94±0.55)mg/L明显高于对照组(0.82±0.21)mg/L,差异有统计学意义(t=9.088,P0.05);LAA组Hcy为(17.06±2.20)μmol/L,对照组为(16.56±3.08)μmol/L,差异无统计学意义(t=2.032,P0.05);LAA组患者血浆Hcy水平与NIHSS评分无相关性(r=-0.101,P0.05),Cys-C水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.437,P0.05),且与中度病情严重程度的相关系数略高(r=0.309)。结论 LAA中血浆Cys-C水平与脑梗死的病情严重程度呈正相关,对脑梗死的病情判断有临床意义。     

Hcy、FIB联合NT-proBNP检测在老年脑梗死远期预后预测中的效能

目的研究治疗前同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)联合N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在老年脑梗死远期预后预测中的效能。方法选取2017年5月—2019年8月收治的109例老年脑梗死作为研究组,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组42例、中度组35例和重度组32例。同时选取128例健康体检者作为对照组。比较不同研究对象Hcy、FIB、NT-proBNP水平差异。统计研究组远期预后情况,多因素Logistic回归分析影响远期预后的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、FIB、NT-proBNP对患者远期预后的预测价值。结果研究组Hcy、FIB、NT-proBNP水平高于对照组(P0.01)。中度组和重度组Hcy、FIB、NT-proBNP水平高于轻度组,且重度组高于中度组(P0.05)。NIHSS评分、Hcy、FIB、NT-proBNP异常升高均为影响老年脑梗死患者远期预后的独立危险因素(P0.01)。Hcy、FIB、NT-proBNP及三者联合预测老年脑梗死患者远期预后的曲线下面积分别为0.801、0.812、0.844及0.917,以三者联合最大。结论治疗前Hcy、FIB、NT-proBNP水平在老年脑梗死患者中随神经功能缺损严重程度增加而升高,且是影响患者远期预后的独立危险因素,并有一定预测价值。     

脑梗死患者血清hs-CRP、IL-17、IL-6水平及与NIHSS评分的相关性

目的探讨脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-17、IL-6水平及与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。方法以2016年3月至2018年10月该院收治的脑梗死患者为研究对象,随机抽取34例亚急性脑梗死患者为慢性组,按照性别、年龄匹配34例急性脑梗死患者为急性组。在入院时采用NIHSS评分判断所有研究对象神经功能缺损程度,并分为轻度组、中度组、重度组。检测患者血清炎症因子hs-CRP、IL-17、IL-6水平,进行相关性分析,评估炎症因子与NIHSS评分之间的相关性。结果慢性组hs-CRP、IL-17、IL-6水平及NIHSS评分显著低于急性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。慢性组NIHSS评分等级分布中,轻度18例,中度14例,重度2例,与急性组(轻度9例、中度17例、重度8例)的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组的hs-CRP、IL-6水平显著低于中度组、重度组,且中度组的IL-17、IL-6水平显著低于重度组(P<0.05)。hs-CRP、IL-17、IL-6水平与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.833、0.894、0.990,P<0.05)。结论脑梗死患者血清hs-CRP、IL-17、IL-6水平随着疾病的严重程度升高而升高,而NIHSS评分与hs-CRP、IL-17、IL-6水平均具有相关性。     

支气管哮喘患者血清趋化因子CCL19、CCL21与病情的相关性

目的探讨血清趋化因子配体19(CCL19)、趋化因子配体21(CCL21)与支气管哮喘患者病情的相关性,以指导支气管哮喘病情评估与干预。方法选取2018年1月-2019年12月医院诊治84例支气管哮喘患者,参照指南评估患者支气管哮喘病情严重程度并分组;检测患者血清趋化因子CCL19、CCL21水平;分析血清趋化因子CCL19、CCL21与支气管哮喘患者病情的关系。结果 84例患者气管哮喘病情轻度、中度、重度患者分别为42例、29例、13例;重度组、中度组趋化因子CCL19、CCL21水平高于轻度组,且重度组趋化因子CCL19、CCL21水平高于中度组,差异有统计学意义(P0.05);双变量Pearson直线相关性检验结果显示,血清趋化因子CCL19、CCL21水平与支气管哮喘患者病情严重程度(FEV1%)均呈正相关(r0,P0.05);将支气管哮喘患者病情严重程度(FEV1%)作为因变量,将血清趋化因子CCL19、CCL21水平作为自变量,线性回归检验结果显示,血清趋化因子CCL19、CCL21是支气管哮喘患者病情程度(FEV1%)的影响因素(P0.05)。结论支气管哮喘患者的血清趋化因子CCL19、CCL21普遍呈高表达,且随着二者水平的升高,可能导致患者病情不断加重,考虑早期可监测支气管哮喘患者的血清趋化因子CCL19、CCL21水平,对指导早期病情程度评估与治疗计划拟定有一定价值。     

肺部超声评分在急性呼吸窘迫综合征患者预后及病情严重程度中的评估价值

[目的]探讨肺部超声(LUS)评分在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后及病情严重程度中的评估价值.[方法]选取2018年1月至2019年1月在本院呼吸内科诊治的ARDS患者103例,根据柏林2012年ARDS病情标准分为轻度组11例,中度组43例,重度组49例;再根据预后分为存活组72例,死亡组31例.所有患者均于入院当天行LUS检查和动脉血气分析,并采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分评价预后并比较.采用逐步线性回归分析LUS评分与预后及病情严重程度的相关性.[结果]存活组患者LUS评分、APACHEⅡ评分分别为(15.71±2.31)分、(13.69±2.06)分,均显著低于死亡组的(23.77±4.82)分、(24.73±3.94)分,其差异均有统计学意义(t=11.726,P<0.001;t=10.861,P<0.001).轻、中、重度组LUS评分、呼气末正压通气(PEEP)依次升高;氧合指数(PaO2/FiO2)依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).逐步线性回归分析显示:LUS评分与预后及病情严重程度呈正相关.[结论]LUS评分与ARDS患者预后及病情严重程度呈正相关,可作为评估ARDS患者病情和预后的重要辅助指标.     

急性脑出血患者血清GSN、Nogo-A水平动态变化的临床意义

目的研究急性脑出血患者血清凝溶胶蛋白(GSN)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平动态变化的临床意义。方法回顾性选取2019年9月～2020年9月我院急性脑出血患者101例,比较治疗前不同病情程度、治疗3d后不同预后血清GSN、Nogo-A水平,分析血清GSN、Nogo-A水平与病情程度、格拉斯哥预后量表(GOS评分)相关性,并分析血清GSN、NogoA水平联合检测对不良预后的预测价值。结果重度患者血清GSN水平低于轻中度患者,且中度低于轻度,而重度患者血清Nogo-A水平高于轻中度患者,且中度高于轻度(P0.05);血清GSN水平与病情程度呈负相关,血清Nogo-A水平与病情程度呈正相关(P0.05);治疗3d后血清GSN水平高于治疗前,Nogo-A水平低于治疗前(P0.05);治疗3d后预后不良患者血清GSN水平低于预后良好患者,Nogo-A水平高于预后良好患者(P0.05);血清GSN水平与GOS评分呈正相关,Nogo-A水平与GOS评分呈负相关(P0.05);联合预测AUC值0.853高于GSN、Nogo-A单一检测0.748、0.781(P0.05)。结论急性脑出血患者血清GSN、Nogo-A水平会发生明显异常变化,且与病情程度、GOS评分密切相关,可作为预测预后的重要指标。     

血清GFAP、Lp-PLA2水平在急性脑梗死中的临床应用分析

目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平检测应用于急性脑梗死的诊断价值。方法 选取就诊的106例急性脑梗死患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度的结果分为轻度组(4分≤NIHSS评分≤7分,42例)、中度组(7分NIHSS评分≤15分,49例)、重度组(NIHSS评分15分,15例)。检测3组血清GFAP、Lp-PLA2水平并进行比较,分析血清GFAP、Lp-PLA2水平检测应用于急性脑梗死的临床价值。结果 重度组血清GFAP、Lp-PLA2水平高于中度组、轻度组,且中度组上述指标高于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线得出,血清GFAP、Lp-PLA2水平及联合诊断急性脑梗死的AUC分别为0.855、0.815、0.858,均0.80,且以联合诊断最好。结论 血清GFAP、Lp-PLA2水平检测在急性脑梗死诊断中具有较高的参考价值,可能对辅助临床医师制定诊疗方案有积极意义。     

C反应蛋白/清蛋白比值与急性缺血性脑卒中严重程度相关性分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)/清蛋白(ALB)比值(CAR)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者病情严重程度相关性。方法 回顾性分析2021年1—12月就诊于安徽医科大学第一附属医院确诊AIS的患者295例为观察组,选取同期体检健康者50例为对照组;另外依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将观察组分为重度组(≥15分)36例、中度组(5～<15分)111例、轻度组(<5分)148例。比较对照组与观察组及轻度组、中度组、重度组CRP、ALB、CAR、中性粒细胞(NE)、淋巴细胞(LY)、NE/LY比值(NLR)水平。采用Spearman相关性分析CAR与NE、NLR、NIHSS评分相关性。采用受试者工作特性曲线(ROC曲线)评价CAR预测中重度AIS的效能。采用二元Logistic回归分析中重度AIS的危险因素。结果 观察组CRP、CAR、NE、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ALB、LY水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组和中度组ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearma...