产后逐瘀胶囊联合常规措施治疗产后腹痛气滞血瘀证疗效研究

目的：观察在产后常规干预措施基础上加用产后逐瘀胶囊治疗产后腹痛气滞血瘀证的临床疗效。方法：纳入66 例产后腹痛气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为2 组各33 例。2 组均给予产后常规干预措施,观察组加予产后逐瘀胶囊,2 组疗程均为5 d。比较2 组治疗前、治疗5 d 的疼痛程度［疼痛评级指数（PRI）、视觉模拟评分法（VAS）、现在疼痛状况（PPI）］、疼痛分级情况、血液流变学指标（全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原）。结果：治疗后,2 组PRI、VAS、PPI 评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组3 项评分均低于对照组（P＜0.01）。观察组0 级疼痛的患者比例高于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组（P＜0.01）。结论：在产后常规干预措施基础上加用产后逐瘀胶囊能有效减轻产后腹痛气滞血瘀证患者的腹痛程度,且可改善血液流变学。     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)有效性的临床研究

目的:评价中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)的有效性。方法:将60例盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予自拟中药汤剂口服。对照组给予坤复康胶囊口服,一次4粒,每日3次。两组均连续治疗3个月经周期,每个月经周期服药21天,经期停药。分别于治疗前后采用VAS进行腹痛评分、采用Mc Cormack量表进行体征评分。结果:治疗组腹痛程度VAS评分、Mc Cormack量表评分明显低于对照组,与对照组比较具有显著性差异(P0.01)。结论:中药治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛(气滞血瘀证)能够明显改善患者疼痛症状和体征,临床疗效显著。     

妇科千金胶囊治疗盆腔炎性疾病后遗症疼痛临床研究

目的:观察妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疼痛的临床疗效和安全性。方法:将89例SPID疼痛患者随机分为观察组43例与对照组46例。观察组给予妇科千金胶囊及康妇炎胶囊模拟剂治疗,对照组给予康妇炎胶囊治疗。治疗后观察临床疗效和安全性。结果:观察组子宫活动受限压痛愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组各项主要症状及体征评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组子宫活动受限压痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分及中医证候评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:妇科千金胶囊治疗湿热瘀阻型SPID疼痛疗效显著,能缓解患者的疼痛相关症状和体征,尤其在改善子宫活动受限及压痛方面优势明显,安全性高。     

康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床研究

目的:观察应用康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的效果。方法:选取90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。2组均予甲硝唑氯化钠注射液和注射用头孢曲松钠治疗,研究组加予康妇炎胶囊治疗。1周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。统计2组治疗后的临床疗效及治疗期间不良反应的发生情况,观察治疗前后血清炎症因子[白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-2 (IL-2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]的变化,比较2组治疗前及治疗1、2个疗程后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:治疗2个疗程后,研究组总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P0.05)。2组IL-1、hs-CRP水平均较治疗前降低,IL-2水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);研究组IL-1、hs-CRP水平均低于对照组,IL-2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与同组治疗前比较,2组治疗1个疗程及2个疗程的疼痛VAS评分均降低(P0.01)。与同组治疗1个疗程比较,2组治疗2个疗程的疼痛VAS评分均降低(P0.01);研究组治疗1个疗程及2个疗程的疼痛VAS评分均低于对照组(P0.01)。研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:康妇炎胶囊联合甲硝唑及头孢曲松钠治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎患者临床疗效较好,可有效减轻机体的炎症反应与疼痛程度,安全性较好。     

少腹逐瘀丸联合常规疗法治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证临床研究

目的:观察少腹逐瘀丸联合常规疗法治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证的疗效,及对血液流变学指标与炎症因子水平的影响。方法:选取100例慢性盆腔痛寒凝血瘀证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组口服多西环素片,予低频脉冲电刺激法治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用少腹逐瘀丸。2组均连续治疗3个月经周期。观察2组治疗前后寒凝血瘀证症状评分、血液流变学指标、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-8的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率(96.0%)高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P 0.05)。2组寒凝血瘀证症状(下腹胀痛、带下量多、形寒肢冷、带下色白质稀、经期腹痛加重)评分均较治疗前下降(P 0.01);治疗组5项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组血浆黏度及高切、中切、低切全血黏度值均较治疗前下降(P 0.01);治疗组4项指标值均低于对照组(P 0.01)。2组血清TNF-α和IL-8水平均较治疗前下降(P 0.01);治疗组血清TNF-α和IL-8水平均低于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用少腹逐瘀丸治疗慢性盆腔痛寒凝血瘀证疗效确切,可改善患者的血液流变学指标及下调炎症因子水平。     

脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响

目的采用"脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法"与常规针刺法进行随机对照研究,评价本法对神经根型颈椎病临床功能及疼痛评分的影响。方法将140例患者随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴法治疗,对照组采用常规针刺法,比较2组患者症状、体征与功能状态的临床评分,简化Mc Gill疼痛问卷表各项评分(PRI、VAS、PPI评分及Mc Gill总分)。结果 2组第1疗程后与治疗前相比,临床评分、疼痛问卷表各项评分均有显著改善(P0.01),且第2疗程后上述评分的改善均明显优于第1疗程(P0.01)。组间比较:第1疗程后,治疗组临床评分、PRI、PPI评分、Mc Gill总分(PRI+VAS+PPI之和)的改善均优于对照组(P0.05);第2疗程后治疗组PRI评分、Mc Gill总分的改善优于对照组(P0.05);临床评分、VAS及PPI评分2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论两种针刺取穴方法治疗神经根型颈椎病均可取得良好的临床疗效;治疗组较对照组能更快速缓解患者疼痛、麻木等症状,改善日常功能;在改善患者疼痛综合评分方面治疗组优于对照组。     

中西医结合治疗盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)的临床观察

目的观察中西医结合治疗盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将130例患者按随机数字表法随机分为西药组和中药组65例,本药组单纯采用西医治疗,中药组在对照组的基础上加用中药治疗。两组疗程均为14 d。结果中药组总有效率为90.77%,大于西药组的78.46%(P0.05);两组治疗后的中医证候评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均较治疗前降低(P0.05),但中药组的中医证候评分、VAS评分、SAS及SDS评分均低于西药组(P0.05)。结论中西医结合能够明显缓解盆腔疼痛病症(湿热瘀结证)患者的临床症状,改善患者焦虑、抑郁状态,缓解疼痛。     

“陆氏针灸”烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的评价"陆氏针灸"烧山火针刺手法治疗神经根型颈椎病的近期及远期疗效。方法将200例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组采用烧山火针刺手法治疗,对照组采用常规平补平泻手法针刺治疗。两组均每日治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察两组治疗前后疼痛分级指数(PRI)评分、现有疼痛强度(PPI)评分及视觉模拟评分量表(VAS)评分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后及治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后3个月VAS、PPI及PRI评分与同组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为98.0%,对照组为79.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 "陆氏针灸"烧山火针刺手法是一种治疗神经根型颈椎病的有效方法,能明显改善患者疼痛程度及临床症状和体征。     

补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛的疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2平衡的调节作用

目的观察补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证的疗效及对辅助性T细胞1(Th1)/Th2平衡的调节作用。方法将110例盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证患者按随机数字表法分为2组。对照组55例(脱落1例)予盐酸左氧氟沙星胶囊联合替硝唑胶囊口服治疗,治疗组55例在对照组治疗基础上加补肾调周法中药口服联合清利化瘀中药保留灌肠治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、外周血Th1和Th2细胞占CD4~+T细胞比例及血清白细胞介素2(IL-2)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗后,2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后,2组Th1细胞比例及Th1/Th2均较本组治疗前增加(P0.05),Th2细胞比例减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清IL-2、IL-10水平较本组治疗前升高(P0.05),IL-6、TNF-α水平降低(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率(94.54%)高于对照组(79.63%,P0.05)。结论补肾调周法联合清利化瘀中药灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症—慢性盆腔痛湿热瘀结证,可促进症状改善,提高疗效,其疗效途径可能与调节Thl/Th2细胞平衡有关。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎临床观察

目的观察自拟逐瘀清湿热方治疗急性盆腔炎的疗效。方法将132例湿热瘀结证急性盆腔炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组,各66例。对照组采用常规抗炎治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟逐瘀清湿热方治疗,观察周期14 d。结果治疗组综合疗效及证候疗效总有效率分别为95.45%、98.48%,均优于对照组的86.36%、90.91%(P0.05);两组治疗后对下腹疼痛、发热、带下异常等主要症状及及超敏C反应蛋白、血沉、白细胞等理化指标均有改善(P0.05或P0.01),而治疗组改善程度优于对照组(P0.05或P0.01)。结论自拟逐瘀清湿热方能够提高急性盆腔炎(湿热瘀结证)患者的临床疗效。     

重复经颅磁刺激治疗CPSP20例临床疗效

目的:观察重复经颅磁刺激治疗CPSP的临床疗效。方法:选择本院2016年1月～2017年12月我科住院部收治的明确诊断为中枢性卒中后疼痛的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组采用经颅磁刺激治疗,对照组采用加巴喷丁胶囊治疗。观察对比治疗前后两组VAS评分及MCGill评分,并对比临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、PPI总分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组VAS评分、PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、PPI总分均明显低于对照组(P0.01)。治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:重复经颅磁刺激治疗CPSP可改善患者疼痛症状。     

经筋排刺治疗中风后肩痛疗效观察

目的观察经筋排刺法治疗中风后肩痛的临床疗效。方法按照纳入标准选择中风后肩痛患者80例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用经筋排刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。治疗2个疗程后比较两组疼痛分级指数评定(PRI)、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI)。结果两组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分(PRI、VAS、PPI及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后简明麦吉尔疼痛量表各项评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组总有效率为95.0%,对照组为87.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论经筋排刺是一种治疗中风后肩痛的有效方法。     

子午流注纳子法穴位贴敷治疗腰椎骨质增生性腰痛临床观察

目的观察子午流注纳子法穴位贴敷治疗腰椎骨质增生性腰痛肝肾不足证的效果,及其对血清硬骨素(SOST)、Dickkopf-1(DKK1)水平的影响。方法将104例腰椎骨质增生性腰痛患者随机分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均进行牵引疗法,对照组口服腰痛宁胶囊,观察组在对照组的基础上采用子午流注纳子法穴位贴敷治疗。比较两组治疗前后腰功能Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、X线摄片检查评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛分级指数(PRI)评分、现时疼痛强度(PPI)评分、临床疗效以及血清SOST、DKK1水平。结果两组患者治疗后ODI、X线摄片评分减少,且观察组ODI、X线摄片评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组治疗后简化McGill量表(VAS、PRI、PPI)评分下降,且观察组治疗后简化Mc Gill量表(VAS、PRI、PPI)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组总有效率(94.2%)显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后血清SOST、DKK1含量升高,且观察组血清SOST、DKK1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗基础上子午流注纳子法穴位贴敷治疗腰椎骨质增生性腰痛肝肾不足证的疗效显著,且可上调血清SOST、DKK1水平。     

通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察通瘀消炎汤联合常规医护措施治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP)湿热瘀滞证的临床效果。方法:选取120例患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列倍喜胶囊,并给予心理护理、饮食指导、生活方式干预等综合护理措施。观察组加予通瘀消炎汤坐浴。2组均治疗6周。治疗前、治疗6周后评定2组患者的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、中医症状评分,检测前列腺液中的锌离子(Zn2+)、前列腺特异性抗原(PSA)水平。比较2组的疾病疗效和中医证候疗效。结果:治疗后,2组NIH-CPSI疼痛不适、排尿症状、生活质量3个因子的评分及总分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分及总分均低于对照组(P0.01)。观察组疾病疗效与中医证候疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组前列腺液Zn2+及PSA水平均较治疗前升高(P0.01),观察组前列腺液Zn2+及PSA水平均高于对照组(P0.01)。结论:在常规医护措施基础上加用通瘀消炎汤坐浴治疗Ⅲ型CP湿热瘀滞证患者,可有效改善前列腺功能以及CP的临床症状,提高患者的生活质量。     

大黄牡丹汤加减治疗湿热瘀结证慢性盆腔炎临床研究

目的:观察大黄牡丹汤加减治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效及对血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和胰岛素样生长因子(IGF)-1水平的影响。方法:将慢性盆腔炎患者60例随机分为2组各30例,对照组予多西环素联合头孢西丁治疗,治疗组在对照组的基础上加用大黄牡丹汤加减治疗,2组均连续治疗2周;观察比较2组患者湿热瘀结证主症评分、中性粒细胞和白细胞数比例及临床疗效,检测2组治疗前后血清MCP-1、IGF-1水平变化。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者湿热瘀结证主症下腹胀痛、腰骶胀痛、带下量多、带下色黄等评分均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组各项评分均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中性粒细胞、白细胞计数及血清MCP-1、IGF-1水平均较治疗前明显下降(P 0.05),且治疗组上述各项指标均明显低于对照组(P 0.05)。结论:在常规治疗的基础上,大黄牡丹汤加减治疗慢性盆腔炎疗效显著,其调节患血清MCP-1、IGF-1水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

中药穴位贴敷治疗慢性前列腺炎湿热瘀阻证40例临床研究

目的:观察中药穴位贴敷对慢性前列腺炎(CP)湿热瘀阻证患者的干预效果。方法:采用随机数字表法将CP湿热瘀阻证患者80例随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予泽桂癃爽胶囊口服,治疗组予中药穴位贴敷,疗程均为30d。观察并比较2组治疗前后中医证候积分、CP症状指数评分量表(NIH-CPSI)评分、生活质量简明量表(WHOQOL-BRIEF)评分。结果 :2组患者治疗后中医证候积分、NIH-CPSI评分均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),WHOQOL-BRIEF评分均较治疗前明显升高(P0.05,P0.01),其中治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:对CP湿热瘀阻证患者实施中药穴位贴敷可减轻临床症状,提高生活质量,值得临床推广应用。     

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2～4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),IL-2水平高于对照组(P0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。     

消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛临床研究

目的:观察消癥止痛汤联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的临床效果。方法:将80例气滞血瘀证患者随机分为对照组和观察组各40例。2组均服用孕三烯酮胶囊治疗,对照组加服血府逐瘀胶囊,观察组加服消癥止痛汤,2组均连续观察3个月经周期。痛经情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)于治疗前和治疗后第1、2、3个月经周期进行评价,并应用COX痛经症状评分量表(CMSS)对痛经症状进行评价。治疗前后评定盆腔疼痛症状、体征评分和气滞血瘀证评分、子宫内膜异位症专用生存质量评价量表(EHP-5)评分。结果:治疗后,观察组改善疼痛方面的疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分均较治疗前逐渐下降(P<0.01),观察组治疗后第1~3个月经周期的VAS评分均低于同期对照组(P<0.01)。2组CMSS痛经持续时间评分和严重程度评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组2项评分均低于对照组(P<0.01)。2组疼痛相关症状、体征评分,气滞血瘀证评分和EHP-5评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在孕三烯酮胶囊治疗的基础上加予消癥止痛汤治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛气滞血瘀证患者,可有效减轻痛经及盆腔疼痛症状、体征,提高患者的生活质量。