胆总管结石2种手术方式临床效果比较

目的比较腹腔镜及胆道镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将62例胆总管结石患者根据纳入时间不同分为2组。对照组(n=31)实施传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗;研究组(n=31)行腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、结石取净率以及护理前后生活质量变化。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组,住院时间、术后胃肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P 0.05);研究组结石取净率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);术后,2组生活质量评分显著高于术前,且研究组评分显著高于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果优于传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术,可减少并发症的发生,提高术后结石取净率以及生活质量。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机将纳入的81例患者分成对照组(40例,腹腔镜胆总管切开探查取石术)和观察组(41例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效明显,值得应用与推广。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果

目的探讨腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果。方法按照手术方式不同将115例胆总管结石合并胆囊结石患者分为观察组(66例)和对照组(49例),观察组患者接受腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,比较两组手术效果。结果观察组患者手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔除乳胶管时间和术后乳胶管引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、切口脂肪液化、术后胆瘘、术后残余结石发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,但操作较为复杂,临床需根据实际情况选择。     

LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各55例。对照组行腹腔镜胆总管探查+LC治疗,观察组行LC+ERCP+EST治疗。观察两组手术总用时、术中出血量、首次进食时间、术后排气时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生情况。结果:两组均无中转开腹病例,术中出血量、结石清除率比较无显著性差异(P0.05);观察组手术总用时、首次进食时间、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效显著,具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的特点,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石56例临床观察

目的探讨腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取胆囊结石合并胆总管结石的患者96例,分为两组,治疗组56例行内镜Oddi括约肌切开取石术及腹腔镜胆囊切除术,并联合内镜逆行胆胰管造影检查;对照组40例行开腹胆囊切除、胆总管探查取石。对比两组的术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后疼痛等情况。结果治疗组的出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和术后疼痛均优于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有手术创伤小、恢复快、术后疼痛轻等特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术中联合经内镜逆行胰胆管造影治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中联合使用经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月86例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,根据随机数字表法将86例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组与研究组,每组43例。对照组予以腹腔镜胆囊切除术前行ERCP,研究组予以腹腔镜胆囊切除术中行ERCP。比较两组的手术情况及不良反应。结果研究组手术时间、术后住院时间、治疗费用均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术出血量、术后首次下床时间比较,差异未见统计学意义(P0.05);研究组术后不良反应发生率(4.65%,2/43)低于对照组(18.60%,8/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LC术中行ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石有利于患者尽快恢复健康,对降低治疗费用具有积极意义。     

腹腔镜胆囊切除术＋胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后评价

目的:评价腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的预后效果。方法:选取2017年1月～2018年6月收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者,按术式的不同分为A组和B组,各42例。A组采用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术,B组采用内镜下逆行胆胰管造影胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术效果。结果:两组结石取净率及术后30 d内并发症发生率相比较,无显著差异(P>0.05);A组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异显著(P<0.05);A组术后复发率为2.38%,低于B组的16.67%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石近期效果显著,并发症发生率及复发率更低。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床观察

目的 探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 将216例胆囊结石合并胆总管结石患者按不同手术方法随机分为研究组和对照组,各108例。对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗,比较2组患者的临床疗效。结果 术后2周及术后1个月,研究组胃肠道生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);研究组术后并发症发生率为2.78%,明显低于对照组的12.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全可行,具有创伤小、术后恢复快等优势。 更多还原     

两种方法治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效观察

目的比较两种不同的手术方法对治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗效果。方法选取我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为A组（腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术）和B组（十二指肠镜乳头切开取石术联合腹腔镜下胆囊切除）各45例。通过取石成功率、结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率比较两组临床疗效差异。结果 A组取石成功率高于B组,结石残留率、住院时间、住院费用及并发症发生率均明显低于B组,临床疗效优于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术,对于胆囊结石合并胆总管结石患者效果显著,术后结石残留率和并发症发生率低,值得临床广泛推广使用。     

不同手术方式对胆囊结石并胆总管结石术后肠道功能及疼痛程度的影响

目的探究腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后肠道功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年6月～2018年11月我院收治的82例胆囊结石合并胆总管结石患者,依据手术方式不同分为两组各41例,试验组行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术,对照组行开腹取石术,比较两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后并发症情况及术前、术后1d、1周疼痛程度(VAS评分)。结果试验组术中出血量较对照组少,手术时间、肠道功能恢复时间较对照组短(P<0.05);术后1d、1周试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率(4.88%,2/41)较对照组(19.51%,8/41)低(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻术后疼痛,降低并发症发生风险,加速康复进程。     

腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合应用于老年胆囊结石并胆总管结石的围术期护理措施。方法选择本院相关患者80例作为研究对象,采用随机数字表分为对照组与研究组,各40例。对照组采取常规围术期护理措施,研究组在此基础上应用围术期综合护理干预。观察对比2组患者手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,以及术后并发症情况。结果研究组胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症的总发生率为5.0%低于对照组20.0%(P0.05)。结论腹腔镜与胆道镜联合围术期综合护理干预措施应用于老年胆囊结石并胆总管结石患者能够有效加快术后恢复速度,降低并发症发生率。     

腹腔镜联合胆道镜与开腹治疗胆囊、胆总管结石的疗效比较

目的比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者74例。采用随机数字表法分为2组,对照组(n=37)行开腹手术治疗,研究组(n=37)行腹腔镜联合胆道镜微创治疗。比较2组术中指标(术中出血量、术中补液量、手术时间)及术后相关指标(术后VAS疼痛评分、肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、恢复正常生活时间)、术后并发症发生率、结石复发率。结果研究组术中出血量、术中补液量均显著低于对照组(P 0. 05),2组手术时间比较无显著差异(P 0. 05)。研究组术后VAS评分显著低于对照组(P 0. 05),肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、恢复正常生活时间均显著短于对照组(P 0. 05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。随访10个月,2组结石复发率比较无显著差异(P 0. 05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的术中出血量及补液量更少,术后疼痛程度更轻,并发症更少,有利于患者术后恢复。     

十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床观察

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2017年3月～2019年1月收治的120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,按随机双盲法分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹切除胆囊合并肝外胆管结石切开取石治疗,观察组采用十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间、首次离床活动时间、肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:胆囊结石合并肝外胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗,创伤小,出血量少,且手术时间更短,有助于促进患者术后快速康复。     

腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合对胆总管结石患者应激反应、胃肠功能及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合对胆总管结石患者应激反应、胃肠功能及并发症的影响。方法回顾性分析2017年6月-2019年6月在该院进行腹腔镜胆总管探查取石术的70例胆总管结石患者的临床资料,依据胆总管缝合方式不同分为A组(胆总管探查取石术后一期缝合) 39例和B组(胆总管探查取石术后T管引流) 31例。对比两组患者术后血清应激反应指标、胃肠功能恢复指标及并发症发生率情况。结果两组患者肾上腺素(A)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平组间、时间、交互作用比较,差异均有统计学意义(P 0.05);与术前(T1)相比,术后3 d (T2)两组患者A、COR及ACTH水平均升高(P 0.05),术后1周(T3),B组A、COR及ACTH水平均升高(P 0.05);与T2时刻相比,T3时刻两组患者A、COR及ACTH水平均降低(P 0.05);A组T2及T3时刻A、COR及ACTH水平均低于B组(P 0.05);A组术后排气时间及术后首次排便时间均明显早于B组(P 0.05);A组术后并发症总发生率为5.13%,明显低于B组的25.81%(P 0.05)。结论腹腔镜胆总管探查取石术后一期缝合可减轻胆总管结石患者术后应激反应、改善胃肠功能、有助于降低术后并发症发生率。     

开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。     

胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果。方法以本院2019年1月至12月收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将受试者根据手术顺序分为对照组(60例)和研究组(60例),对对照组患者实施常规开腹手术治疗,对研究组实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组患者的手术情况、肝功能改善情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量、首次通气时间、疼痛持续时间、首次下床活动时间及住院时间均比对照组对应指标明显减少(P<0.05);手术时间比较无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者ALT与TBiL水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的ALT与TBiL水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率比对照组显著下降(6.67%VS 26.67%)(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术能够使患者的术中出血量显著减少,促进患者恢复进程,改善肝功能,减少术后并发症发生率,在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中具有较高的应用价值。     

EST联合LC术式对胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析

目的研究十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选择88例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,将其按照数字随机法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用开腹胆囊切除术(OC)联合胆总管切开取结石T管引流术(OCHTD)进行治疗;观察组患者则采取EST联合LC术式进行治疗。比较两组患者的治疗成功率、术后并发症发生率及患者胃肠功能恢复时间、住院时间等指标。结果观察组患者手术切口长度、术中出血量及止痛药剂量均少于对照组;观察组患者并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的25.00%;观察组患者术后禁食时间、术后排便时间、住院天数及胃肠功能恢复时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 EST联合LC术式对于胆囊结石合并胆总管结石的疗效好,患者的恢复快,安全性好,值得推荐。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并肝外型肝胆管结石的效果观察

目的探讨分析胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的临床效果。方法收集2016年10月至2018年10月某院收治的88例胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组和试验组,每组均有44例患者。对照组患者采用传统的开腹胆囊切除术、胆总管取石术以及T管引流治疗,试验组患者则采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下括约肌切开取石术进行治疗。分析两组患者的手术一般情况,并比较患者术后恢复及并发症情况。结果试验组的手术耗时和手术费用高于对照组,但是术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),但住院总费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者术后疼痛评分、术后并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石并肝外型肝胆管结石患者应用腹腔镜联合十二指肠镜治疗的创伤小,患者恢复快,并发症少,安全性良好。     

腹腔镜联合胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胃肠功能及疼痛程度的影响

目的分析腹腔镜胆囊切除术(LC)联合胆道探查术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后胃肠功能及疼痛程度的影响。方法选取2018年1月～2019年4月我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例,依照手术方式不同分为两组各46例,研究组采用LC联合胆道探查术治疗,参照组采用LC治疗,统计对比两组手术情况(术中失血量、手术时长、切口长度)、术后胃肠功能(肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间)恢复情况以及术后1d视觉模拟量表(VAS)评分。结果研究组术中失血量低于参照组,手术时长、切口长度短于参照组(P<0.05);研究组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间短于参照组,术后1d VAS评分低于参照组(P<0.05)。结论 LC联合胆道探查术应用于胆囊结石合并胆总管结石患者,能改善术中情况,加快胃肠功能恢复速度,缓解疼痛。