可逆性后部白质脑病综合征MR表现

目的探讨可逆性大脑后部脑病综合征（PRES）MR表现特点。方法回顾性分析2例PRES患者的临床资料和MR表现,并复习文献资料。结果1例妊高征子痫患者首次MR检查双侧顶枕叶及额叶皮质下白质对称性弥漫性T1WI低等信号,T2WI高信号,DWI呈等及稍高信号,皮质也可见受累。左侧顶叶皮质下出血灶。经治疗两周复查MR,皮质及皮质下白质水肿消失,仅可见左侧顶叶皮质下出血灶;另1例SLE患者,MR表现为双侧颞枕顶叶及部分额叶以白质为主长T1长,T2信号,皮质可见受累。累及基底节及脑干及双侧小脑半球。DWI呈等及稍高信号。患者入院3d后因DIC死亡。结论可逆性后部白质脑病综合征MRI有一定特征性表现,DWI反应为血管性水肿。结合病因及临床表现,可早期为临床提供提示性诊断。     

可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是近年临床发现的一类新的白质脑病,由多种病因引发,以迅速进展为高血压脑病、颅内高压为表现,临床特征包括头痛、呕吐、意识障碍和癫痫发作等。头颅CT或MR图像显示双侧大脑后部为主的对称性片状白质脑水肿,适当的治疗可使临床症状和神经影像学改变完全逆转,故早期正确诊断和治疗十分重要。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床表现和神经影像学检查特点。方法回顾性分析9例可逆性后部白质脑病综合征患者的发病原因、临床症状、影像学检查特点、治疗及预后。结果9例患者中,男5例、女4例,起病原因多样,其中子痫2例,高血压脑病4例(2例肾脏疾病,1例原发性高血压,1例继发于干燥综合征),系统性红斑狼疮1例,肾移植后给予环孢素治疗1例,肺癌术后行化疗1例。临床表现多样,主要为头痛、抽搐、视觉异常和意识丧失等。头颅MRI检查均有以半球后部白质为主的T1加权低信号及T2加权或液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号的病灶,且大多双侧对称。经对因及适当的脱水治疗,患者症状基本缓解。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特征临床和影像学检查表现的临床综合征。及时就诊、尽早治疗后,一般预后良好。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点.方法:回顾性分析5例RPLS患者的临床资料,总结该病的临床表现.结果:5例病例中原发病为恶性高血压2例,妊娠子痫3例,尿毒症1例.5例均为突然发病,发病时血压多升高,以头痛、癫痫发作、视觉障碍、不同程度意识障碍为主要表现.影像学改变表现为大脑后部皮质、皮质下的斑片状血管源性水肿,多双侧对称.经过积极的降压、脱水、控制抽搐等治疗,患者在短时间内即可恢复良好.结论:可逆性后部白质脑病综合征病因多样,有共同的病理生理过程,多数病灶为可逆性,及早正确治疗对减轻神经功能损害至关重要,一般预后较好.     

可逆性后部白质脑病综合征1例护理

可逆性后部白质脑病综合(RPLES)又可称逆性大脑后部脑病综合征和可逆性后部脑水肿综合征.主要表现有头痛、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍以及精神异常.多数患者的临床症状在经过恰当的治疗后,可在数小时至数日内完全恢复.2011年9月,我科收治1例可逆性后部白质脑病综合征患者,并采取相应的护理措施,效果满意,现作报道.     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床及影像学特征。方法回顾性分析18例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料。结果 18例患者均有基础疾病,其中,继发高血压脑病7例,子痫6例,子痫前期3例,系统性红斑狼疮1例,急性肾小球肾炎1例。急性或亚急性起病,临床主要表现为突发急剧血压升高伴头痛15例,癫痫发作11例,意识障碍9例,视物模糊8例,精神异常5例,伴乳酸脱氢酶水平升高4例;MRI主要表现为双侧枕顶叶多发皮层下白质较对称性异常信号改变,T1WI呈低信号,T2WI和T2-Flair呈高信号,DWI呈等信号。CT表现为低密度灶。增强扫描病灶无强化。15例治疗后MRI复查,10例病灶完全消失,5例病灶减少、范围缩小。结论可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学表现具有一定特征性,多数有基础疾病史,病变主要位于后循环供血区,以血管源性脑水肿为主,经积极治疗后其信号具有可逆性,掌握以上特征对该病早期诊断和及时治疗有重要指导意义。     

可逆性后部白质脑病综合征的诊治

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的诊断与治疗。方法:回顾性分析55例RPLS患者的临床资料,所有患者均积极针对病因治疗,同时进行降血压和止痉、停止使用免疫抑制剂药物或化疗药、酌情使用甘露醇、速尿等脱水降颅压等对症支持治疗。结果:经过对因对症治疗,49例完全恢复,6例临床症状及影像学表现之一遗留异常。结论:RPLS有典型的临床症状及影像学表现,大部分患者经治疗后可完全恢复。     

可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患者,女,22岁,因头痛、发热3 d,阵发性抽搐2 d于2009年11月1日入院。患者3 d前发热,伴有轻微咳嗽、咯痰,体温38.0℃左右,无气喘、呼吸困难,未诊治。2 d前感头痛,继之出现意识不清、四肢抽搐,伴口吐白沫、口唇紫绀、双眼上翻。每     

可逆性后部白质脑病52例临床分析

<正>可逆性后部白质脑病(Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)是1996Hinchey等[1]提出的概念,现将我科2012年1月至2015年10月收治的52例PRLS患者临床资料报道如下。资料与方法1一般资料本组患者男性23例,女性29例,年龄33~75岁,平均年龄47.26±11.25岁。急性起病39例,亚急性起病13例。原发性高血压16例,糖尿病肾病19例,肾病综合征16例,肺癌术后化疗1例。     

可逆性后部白质脑病综合征的影像学表现

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征的影像学特征,以提高临床诊断水平.方法:回顾分析8例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床及影像学资料.结果:8例患者头颅CT及MRI检查发现脑白质弥漫性水肿,累及双侧顶枕叶及小脑白质和额叶,皮质亦见受累.病灶在CT上表现为等-低密度,常规MRI T1WI为等-低信号,T2WI高信号,扩散成像检查可显示血管源性水肿,DWI低信号和ADC图高信号的典型改变.磁显葡胺增强扫描病灶不强化.治疗后,其中3例复查头颅MRI或CT均提示病灶完全消失.结论:可逆性后部白质脑病综合征具有特征性影像学表现.头颅CT和MRI检查为诊断提供影像学依据,MRI检查是诊断的最佳方法.     

可逆性后部脑病综合征的MRI表现

目的：分析可逆性后部脑病综合征的常规核磁共振成像(MRI)及磁共振弥散加权成像(DWI)的影像表现特征。方法收集11例患者的临床资料及MRI检查影像资料,结合临床症状及病史对其MRI影像表现进行分析。结果 MRI检查病灶表现为T 1WI像上呈稍低、等信号,T 2WI像上呈高、稍高信号,液体衰减反转恢复(FLAIR)像上呈明显高信号,DWI像上（b值1000）呈等信号,表观扩散系数(ADC)图上未见扩散受限征象。病灶主要位于大脑半球皮层及皮层下区、小脑半球;以顶枕叶最多见,部分病灶分布较对称。11例均临床治愈出院。结论可逆性后部脑病综合征MRI表现具有特征性,FLAIR序列显示病灶尤为明显,结合DWI检查及临床特征及病史,可正确诊断。     

可逆性后部白质脑病综合征5例临床分析

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征RPLS临床特点.方法 回顾性分析5例可逆性后部白质脑病综合征RPLS患者临床资料.结果 5例可逆性后部白质脑病综合征中,病因为高血压2例.产褥期子痛1例,鼻咽癌放疗1例,肺癌术后化疗1例.临床表现:2倒出现头晕,4例出现头痛,3例出现视物模糊,恶心、呕吐,1例出现癫痫发作,1例精神异常,1例共济失调.神经影像学以可逆性白质异常痛变为特征,多数位于半球后部白质.结论 可逆性后部白质脑病综合征经过正确的治疗,患者的症状、体征及神经影像学改变可恢复到病前的水平.     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特征分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及影像学特征。方法分析7例RPLS患者的临床及影像学资料,总结该病的临床表现及影像学检查方法在疾病的诊断、治疗中的作用。结果本组患者的原发病为:高血压脑病1例,继发于妊娠子痫3例,肾功能衰竭2例,红斑狼疮1例。7例均为突然发病,表现为头痛伴呕吐、意识障碍及癫痫等,3例有视觉障碍,肢体运动功能均正常。实验室检查2例有肾功能不全。头颅CT或MRI检查7例均显示双侧顶枕叶白质为主的较大范围的异常,部分患者累及额叶,其中CT为低密度、MRI为长T1、长T2信号。经过积极的降压、脱水等治疗,患者症状及体征在短时间内即恢复良好,影像学复查也显示病变明显减轻或消失。结论可逆性后部白质脑病综合征是一种有特殊临床和影像学表现的临床综合征,及时就诊、及早治疗,一般预后较好。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床及影像学特点

目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLES)的临床及影像学特点.方法 对9例可逆性后部白质脑病综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例RPLES患者常见病因为高血压病、妊娠高血压综合征和慢性肾功能衰竭,主要临床表现为头痛、意识障碍、痫性发作和视觉障碍等.影像学检查显示双侧大脑后部白质水肿,大脑皮质亦可累及.MRI显示T1W1为稍低或等信号,T2W2和FLAIR为高信号,ADC图呈高信号.结论 RPLES发病机制为急性大脑白质血管源性脑水肿.影像学特点为大脑后部白质对称性长T1长T2信号.及时有效的治疗后临床表现和影像学改变可以完全恢复正常,不遗留神经系统后遗症.     

可逆性后部白质脑病综合征8例临床及影像分析

可逆性后部白质脑病综合征（ RPLS ）是一种影像综合征,其病因各异,临床诊断困难,起病急,进展快,若及时治疗症状可完全消失,不留后遗症。但若治疗不及时可演变为不可逆性脑损伤,甚至死亡,故早诊断早治疗非常重要,现对8例RPLS 患者的病因、临床特征和影像学图像分析如下。     

可逆性后部白质脑病综合征临床分析

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点,以加深对该病的认识。方法回顾性分析我院收治的15例可逆性后部白质脑病综合征的临床资料。结果 15例可逆性后部白质脑病综合征中,病因为恶性高血压8例,肺部感染伴原发性高血压1例,子痫4例,肺癌化疗后1例。主要临床表现为意识障碍、癫痫发作、精神行为异常、共济失调、偏瘫等。神经影像学以双侧大脑半球后部可逆性白质异常病变为特征。结论可逆性后部白质脑病综合征病因复杂,有共同的病理基础,大多数病灶为可逆性,但有部分损害可长期存在,尽早正确治疗对减轻神经功能损害至关重要。     

MSCT及3.0TMRI诊断可逆性后部白质脑病综合征的临床意义

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MSCT、MRI影像学表现及临床意义。方法:对15例诊断为RPLS患者的临床及影像学资料作一回顾性分析。结果:RPLS病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质,MRI表现为T2WI及FLAIR高信号,MSCT表现为脑皮质下低密度影,部分患者扩散加权成像(DWI)高信号。15例累及双侧大脑半球,其中枕叶受累14例(93.3%),顶叶受累15例(100.0%),额叶受累14例(93.3%),颞叶受累9例(60.0%),3例累及两侧基底节区(20.0%),3例累及右侧基底节区(20.0%),同时3例累及小脑(20.0%)、1例累及脑干(6.7%)、2例累及胼胝体(13.3%)。13例患者接受DWI,其中13例(100.0%)DWI上部分呈等、高信号,6例(46.2%)部分病灶表现扩散系数图呈低信号。MR静脉成像3例、MR动脉成像2例均未见脑动脉及脑静脉异常。MRI显示病灶较MSCT更清楚、累及范围更多,尤其在FLAIR序列上的显示。13例患者经治疗后病灶均有明显好转、甚至消失,1例诊断治疗不及时,多次复查后发现右侧颞枕顶叶软化灶形成。结论:RPLS一般预后良好,有较特征的影像学改变,尤其以MRI表现为主,内科医生应认识RPLS的影像学特征,早期诊断、治疗,可避免造成永久性神经损伤后遗症。     

4例可逆性后部白质脑病综合征临床分析

可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephal opathy syndrome,RPLS)是一种临床—放射学综合征,神经影像学主要表现为可逆性大脑后部白质损害,经过及时正确的治疗,临床症状和影像学改变基本可以完全恢复.2007年1月至2011年4月我院收治4例PRLS患者,本文总结分析其特点,以提高对该病的进一步认识.     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征

可逆性后部白质脑病综合征可发生在妊娠期和产褥期,可合并子痫前期-子痫,临床特点为头痛、抽搐、视力障碍、精神意识障碍等,影像学特征主要为大脑后部白质对称性T1低密度信号、T2高密度信号,及时诊断治疗大多病情可逆.     

可逆性后部白质脑病综合征的早期诊断与治疗

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的临床和影像学特点。方法回顾性分析10例RPLS患者的临床资料。结果本组女性比例高于男性（7：3）,常见病因为先兆子痫或子痫、高血压病、慢性肾功能不全,主要表现为头痛、癫痫发作、意识障碍及视觉障碍四联征,影像学主要表现为可逆性大脑后部白质水肿,经早期诊断和治疗,患者的临床症状和影像学迅速恢复。结论 RPLS的早期诊断及治疗非常重要,处理及时一般不遗留神经系统后遗症。