消痞通降汤对功能性消化不良寒热错杂证患者胃敏感性的影响

目的:探讨消痞通降汤对功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)寒热错杂证患者胃敏感性的影响。方法:选取2013年9月至2016年9月北京市宣武中医医院脾胃科门诊收治的FD寒热错杂证患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组脱落2例。对照组给予吗丁啉治疗,治疗组给予消痞通降汤治疗。结果:治疗组治疗后症状积分、中医证候积分优于对照组(P0.05);两组西医总体疗效比较,治疗组有效率为91.1%,对照组有效率为69.8%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为67.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后胃肠激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后阈值饮水量、饱足饮水量、阈值近端胃容积水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后社会功能、身体疼痛和精神健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消痞通降汤治疗功能性消化不良寒热错杂证疗效显著,改善患者胃敏感性,从而改善其临床症状。     

消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良临床观察

目的观察消痞通降汤治疗寒热错杂型功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例寒热错杂型FD患者按照随机数字表法分为2组。治疗组30例予消痞通降汤治疗;对照组30例予多潘立酮片治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、中医证候疗效;比较2组治疗前后症状评分变化,胃排空率及胃肠激素胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率66.7%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组中医证候总有效率93.3%,对照组中医证候总有效率63.3%,治疗组中医证候疗效优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后餐后饱胀不适、上腹痛及上腹烧灼感评分均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后胃排空率、MTL均较本组治疗前升高(P0.05),GAS、5-HT降低(P0.05);治疗组治疗后胃排空率、MTL均高于对照组治疗后(P0.05),GAS、5-HT低于对照组治疗后(P0.05)。结论消痞通降汤治疗寒热错杂型FD,可能通过改善患者固体胃排空、调节胃肠激素水平改善临床症状,提高患者临床疗效。     

调胃汤治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察调胃汤治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组.治疗组38例采用调胃汤治疗,对照组38例予以多潘立酮和奥美拉唑胶囊口服治疗.观察2组治疗前后餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感评分和证候疗效.结果:治疗后治疗组在餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感4组症状积分较治疗前明显改善(P＜0.01);对照组餐后饱胀不适、早饱2组症状积分明显改善(P＜0.01);治疗组在上腹烧灼感方面疗效优于对照组(P＜0.01);在餐后饱胀不适、上腹痛方面疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为94.7％,对照组为81.6％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗期间均未见不良反应,治疗前后肝肾功能、血常规、心电图等检查项目均正常.结论:调胃汤治疗功能性消化不良餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感效果显著.     

消痞宽胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良临床观察

目的探讨消痞宽胃汤治疗肝胃不和型功能性消化不良临床疗效。方法将94例来本院就诊的肝胃不和型功能性消化不良患者随机分成2组,各47例,观察组采用消痞宽胃汤治疗,对照组采用常规药物治疗。分别评价两种治疗方法对肝胃不和型功能性消化不良治疗效果,以及治疗前后临床症状积分变化情况。结果疗效比较结果显示:观察组治疗总有效率明显高于对照组(93.61%vs 72.34%)(P0.05);2组患者治疗前后各临床症状积分的比较显示:治疗前,观察组和对照组的临床症状积分比较均无明显改善(P0.05),治疗后观察组的临床症状积分明显优于对照组(P0.05);不良反应结果显示:2组均未发生不良反应情况。结论消痞宽胃汤能提高肝胃不和型功能性消化不的疗效,能显著改善患者的临床症状,提高FD患者的生活质量,无不良反应,值得在临床推广。     

调胃消痞方治疗功能性消化不良(脾虚湿热证)的临床研究

目的观察调胃消痞方治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法将64例中医辨证为脾虚湿热证的FD患者随机分为治疗组33例和对照组31例,治疗组内服调胃消痞汤治疗,对照组服用枸橼酸莫沙必利治疗,两组均于治疗4周后统计两组治疗前后的中医症状积分以及临床疗效。结果用药后两组患者各临床症状改善方面均明显优于用药前;经独立样本t检验,治疗组在改善胃脘痞满、口干口苦、疲乏无力、大便不畅方面与对照组比较有显著性差异(P0.01),在改善食少纳呆方面与对照组比较有统计学差异(P0.05),在改善身重困倦、恶心呕吐、小便短黄方面与对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论调胃消痞汤治疗功能性消化不良疗效疗效显著。     

自拟安肠消痞汤配合西药对腹泻型肠易激综合征重叠功能性消化不良患者肠道菌群失调、胃肠激素和生活质量的影响

目的观察自拟安肠消痞汤配合西药对腹泻型肠易激综合征(IBS)重叠功能性消化不良(FD)患者肠道菌群、胃肠激素和生活质量的影响。方法将76例IBS重叠FD患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例),对照组给予西药治疗,观察组在其基础上加用自拟安肠消痞汤治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床症状评分、肠道菌群计数、胃肠激素和生活质量的变化,并评价2组临床疗效。结果观察组餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛、腹泻频率和大便性状评分和总评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上评分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后粪便中乳酸杆菌和双歧杆菌计数均较治疗前显著增加(P均0.05),肠球菌、肠杆菌和酵母菌计数则显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上菌群计数均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平均较治疗前显著降低(P均0.05),促胃液素(GAS)和胃动素(MOT)水平均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后汉化版的IBS-生存质量量表(IBS-QOL)中烦躁不安、挑食、躯体意念、社会功能、性行为、行为障碍、人际关系评分和总评分均显著降低(P均0.05),观察组前5项评分和总评分均显著低于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论在西药治疗基础上加用自拟安肠消痞汤可显著缓解腹泻型IBS重叠FD患者的临床症状,提高临床疗效,重建肠道微生物生态平衡,调节胃肠激素,从而有利于改善患者生活质量。     

柴术消痞汤治疗胃痞病临床研究

目的研究柴术消痞汤治疗胃痞病临床疗效,为中医药防治胃痞病提供新的思路和方法。方法选取胃痞病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用"柴术消痞汤"治疗,对照组采用多潘立酮每次10 mg,每日3次治疗,两组用药均为4周,在治疗结束后第1个月进行随访。观察两组治疗前后临床症状变化,统计主症、次症积分,研究"柴术消痞汤"临床疗效。结果柴术消痞汤治疗胃痞病的有效率为93.33%,显著高于对照组有效率(72.88%)(P<0.01)。在中医证候疗效和胃脘胀满、胃脘疼痛、嗳气、反酸、嘈杂、恶心呕吐、便溏、便秘、食少纳呆、肢体困重、胸闷、喜太息、胁肋胀痛及小便短黄等症状改善方面,两组比较差异有统计学意义。在各主证组中,肝胃不和证治疗组在缓解胃脘胀满、嗳气、反酸、嘈杂、食少纳呆及胁肋胀痛症状上均较对照组有显著疗效(P<0.05~0.01);脾虚气滞证组在治疗胃脘疼痛及嗳气时,治疗组较对照组效果显著(P<0.01);脾胃虚弱证组患者中,治疗组较对照组可显著缓解胃脘疼痛及便溏症状(P<0.05~0.01)。结论柴术消痞汤是治疗胃痞病的有效经验方,与对照组相比,能明显改善胃脘胀满、嗳气、食少纳呆等临床症状。     

健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫38例疗效观察

目的:观察健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫临床疗效。方法:将76例2型糖尿病合并胃轻瘫患者随机分为治疗组38例,对照组38例。2组病例原治疗方法不变,治疗组加服健脾消痞汤治疗,对照组加服吗丁啉治疗,4周后观察疗效。结果:治疗后总有效率治疗组为92.11%、对照组为73.68%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组消化道症状及空腹血糖、餐后2h血糖均有明显改善,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾消痞汤治疗糖尿病性胃轻瘫疗效显著,发挥了中医治疗糖尿病性胃轻瘫的优越性,值得临床推广应用。     

疏肝消痞汤治疗功能性消化不良150例

目的:探讨自拟方疏肝消痞汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和临床应用价值。方法:将300例功能性消化不良患者随机分为治疗组与对照组。治疗组给予自拟方疏肝消痞汤,对照组给予莫沙必利、奥美拉唑胶囊,口服,60 d为1个疗程。观察两组治疗前后患者症状积分参数改善情况,并随访复发率。结果:疏肝消痞汤能有效改善FD患者的上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀等症状,跟西药组比较,疏肝消痞汤还具有减少服药量及降低复发率的优势。结论:疏肝消痞汤治疗FD临床疗效显著,特别适合于对质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗效果不好或不能耐受PPI副作用、或长期服用PPI而希望停药的患者。     

枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察枳实消痞丸联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血清胃肠激素的影响。方法:将88例FD患者随机分为对照组与治疗组,每组44例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用枳实消痞丸治疗。观察比较2组治疗前后幽门螺杆菌(Hp)阳性率,以及治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、生长抑素(SS)、一氧化氮(NO)等胃肠激素变化,并统计2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.9%,对照组为65.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者Hp阳性率均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组阳性率明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者血清5-HT较治疗前升高(P0.05),血清SS、NO较治疗前下降(P0.05);且治疗组上述各项激素水平改善均优于对照组(P0.05)。结论:枳实消痞丸联合胃运动调节药物治疗FD临床疗效确切,可显著降低患者Hp阳性率,有效改善胃肠激素水平。     

中西医结合治疗功能性消化不良40例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组。对照组采用多潘立酮(吗丁啉)治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝和胃消痞方加减治疗。4周后观察临床疗效及临床症状改善情况。结果:治疗后2组患者各症状积分均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01)。治疗组餐后饱胀、上腹痛、嗳气、食欲不振的改善程度尤为显著,与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗能明显改善功能性消化不良患者的临床症状,具有较好的临床疗效。     

柴术消痞汤对功能性消化不良大鼠GAS及SS的影响

目的:通过观察柴术消痞汤干预功能性消化不良(FD)大鼠胃肠激素水平的变化,探讨其治疗FD的作用途径。方法:用改良后的夹尾激怒法结合不规则喂养复合病因法制备FD大鼠模型,分别予柴术消痞汤高、中、低剂量及吗丁啉对照组治疗,检测各组大鼠血清胃泌素(GAS)及血浆生长抑素(SS)的含量变化。结果:与空白组比较,FD模型大鼠GAS明显下降、SS明显升高(P0.01);与模型组比较,柴术消痞汤各剂量组均能升高血清GAS水平(P0.01),降低血浆SS含量(P0.05);与对照组比较,柴术消痞汤低剂量组SS显著性降低(P0.01)。结论:柴术消痞汤治疗FD的途径可能与调节胃肠激素GAS、SS含量有关。     

"益气消痞方"联合西药治疗糖尿病胃轻瘫 30例临床研究

目的:观察常规降糖基础上采用益气消痞方联合硫辛酸胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法:将60例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照,每组30例。对照组予硫辛酸胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合益气消痞方治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后临床症状、血糖水平及氧化应激指标、胃肠激素指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率86.67%,明显优于对照组的63.33%(P0.05);2组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)及胃泌素、胃动素水平均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组指标均明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)及丙二醛(MDA)水平均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组指标均明显低于对照组(P0.05)。结论:常规降糖基础上采用益气消痞方联合硫辛酸胶囊治疗糖尿病胃轻瘫疗效肯定,可降低患者血糖水平,改善临床症状,有效调节机体氧化应激和胃肠激素水平。     

健脾和胃方联合多潘立酮片治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察健脾和胃方联合多潘立酮片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将100例脾胃虚弱型FD患者随机分为2组,每组50例。对照组口服多潘立酮片,治疗组以健脾和胃方联合多潘立酮片治疗。2组均以4周为1疗程。1疗程结束后,比较2组的临床疗效、治疗前后临床症状积分的变化与治疗结束3月后FD的复发率。结果:治疗后,总有效率治疗组为92.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组腹胀、恶心呕吐、嗳气、反酸、上腹痛积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组食欲减退、倦怠乏力积分均较治疗前下降(P0.05),而对照组此2项症状积分与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。治疗组恶心呕吐、食欲减退、倦怠乏力、上腹痛积分均低于对照组(P0.05)。治疗组复发率为23.68%,对照组复发率为65.85%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾和胃方联合多潘立酮片治疗脾胃虚弱型FD临床疗效显著,可明显改善患者的临床症状,降低复发率。     

和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的研究

目的观察和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡的临床效果。方法将138肝胃不和型胃溃疡患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟和胃消疡汤经验方内服治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及幽门螺杆菌转阴率,观察2组治疗前后主要中医证候积分及血清胃蛋白酶原(PGI)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平和胃溃疡直径的变化情况,随访1年统计复发率。结果观察组总有效率、幽门螺杆菌转阴率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后胃脘胀痛、胸闷喜叹息、烦躁易怒、纳差积分及血清PGI、IL-17水平均明显降低(P均0.05),胃溃疡直径均显著缩小(P均0.05),血清IL-2、EGF、TGF-α水平均明显升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);随访1年后,观察组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论和胃消疡汤经验方联合三联疗法辨治肝胃不和型胃溃疡能明显改善患者的临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,缩小溃疡病灶,其机制可能与调控PGI、IL-2、IL-17、EGF、TGF-α水平有关,值得临床深入探究。     

自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫疗效及对胃排空能力及相关指标的影响

目的观察自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效及对胃排空能力及相关指标的影响。方法将2016年1月—2017年12月沧州中西医结合医院诊治的100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在一般治疗基础上采用自拟君子消痞汤治疗,对照组在一般治疗基础上给予甲钴胺静滴联合莫沙必利口服,2组均以2周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状积分、胃排空率以及血浆胃动素(MLT)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组疲乏无力、五心烦热症状积分基本无改善,治疗组疲乏无力、腹胀早饱、恶心呕吐、五心烦热积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0. 05);治疗组临床愈显率为86. 0%(43/50),对照组为50. 0%(25/50),治疗组显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组胃排空率均较治疗前明显提高(P均<0. 05),且治疗组较对照组提高更明显(P <0. 05);治疗组患者治疗后MLT、CCK水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0. 05)。结论自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者效果理想,可有效改善临床症状,促进胃排空,可能与调节MLT、CCK水平有关。     

和胃消痞胶囊治疗动力障碍性功能性消化不良的临床观察

目的 观察和胃消痞胶囊对动力障碍性功能性消化不良（FD）的疗效。方法 将63例动力障碍性FD患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）。治疗组给予和胃消痞胶囊治疗;对照组给予吗丁啉治疗,疗程均为4周。观察两组临床疗效及治疗前后胃电图变化。结果 治疗后两组症状均较治疗前明显好转,治疗组痊愈3例,显效11例,有效14例,无效5例,对照组痊愈1例,显效8例,有效14例,无效7例,两组疗效比较差异无统计学意义。餐后正常慢波（%）治疗组治疗前为41.93±18.22,治疗后为50.86±16.03,治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;对照组治疗前后无明显变化(P＞0.05)。结论 和胃消痞胶囊对动力障碍性FD患者有明显疗效。     

疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良胃敏感性影响的临床研究

目的:评价疏肝健胃解郁方加减对功能性消化不良(functional dyspepsia FD)患者胃敏感性的影响。方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例,治疗组以疏肝健胃解郁方化裁、对照组以多潘立酮治疗,疗程为4周;并设20例健康志愿者为健康对照组;采用饮水负荷实验(Water-drink test,WDT)检测FD患者治疗前后及健康对照组胃敏感性。结果:FD在胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值方面均明显低于健康对照组(P<0.01);中药组和西药组均能改善FD患者胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值(P<0.05),且中药组由于西药多潘立酮(P<0.05);同时中药组在胃阈值改善率方面优于西药组(P<0.05);不同中医证型胃感知阈值、胃饱足阈值及胃最大耐受阈值存在差异,以脾胃气虚组最明显,相对于其它证型有统计学意义(P<0.05)。结论:中药疏肝健胃解郁方加减可能通过改善FD患者胃敏感性而达到治疗目的。     

消胀冲剂治疗胃痞36例临床观察

目的:观察消胀冲剂治疗胃痞的临床疗效。方法:运用消胀冲剂(治疗组)治疗36例胃痞患者,并与吗丁啉组(对照组)进行疗效对照,观察2组患者的临床疗效和胃排空改善情况,并在停药后6月进行复查。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率84.21%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后治疗组和对照组胃排空率分别为(83.4±22.1)%和(86.8±20.9)%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05);停药后6月复查,治疗组复发率9.09%,对照组50.00%,差异有非常显著性意义(P<0.005)。结论:消胀冲剂治疗胃痞临床疗效和改善胃排空方面具有较好疗效,并能有效防止复发。     

健脾疏肝汤佐治肝胃不和型功能性消化不良43例疗效观察

目的:观察健脾疏肝汤联合西药治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的效果。方法:将收治的86例FD患者随机分为对照组和观察组各43例,对照组给予西医常规治疗,观察组联合健脾疏肝汤治疗。观察两组患者的临床疗效,中医证候积分、胃动力指标改善情况,以及不良反应情况。结果:经治4周,观察组总有效率为95.35%(41/43),显著高于对照组的72.09%(31/43),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医证候(主症:胸胁胀满,脘腹痞闷;次症:嗳气吞酸,善太息)积分均较对照组低(P0.05);胃动力指标(胃动素、胃泌素、血浆P物质)均高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:健脾疏肝汤联合西药治疗肝胃不和型FD疗效较好,且不良反应少。