氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床研究

目的探讨氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的哮喘急性发作患儿78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,1mg/kg加入5%葡萄糖注射液100m L,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索注射液,15 mg加入5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d。两组均连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状体征缓解时间、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)值、呼出气一氧化氮(FeNO)水平、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)和辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)比值。结果治疗后,对照组的总有效率为79.5%,显著低于治疗组的94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿喘息、咳嗽、气促、哮鸣音、湿罗音症状体征缓解时间比对照组显著缩短(P0.05)。治疗后,两组FEV1%、FEV1/FVC值和C-ACT评分均明显增加(P0.05),FeNO水平显著下降(P0.05),且治疗后治疗组这些理化指标及C-ACT评分比对照组改善更明显(P0.05)。治疗后,两组血清IFN-γ浓度显著升高(P0.05),血清IL-4水平及外周血Th17/Treg比率显著降低(P0.05),且治疗组IFN-γ、IL-4和Th17/Treg比对照组改善更明显(P0.05)。结论氨溴索联合甲泼尼龙治疗儿童哮喘急性发作疗效显著,可迅速减轻患儿症状,提高肺通气功能,改善气道炎症,缓解哮喘病情。     

宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的 探讨宣肺止嗽合剂联合吸入沙美特罗替卡松治疗咳嗽性变异性哮喘的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年12月在天津市泰达医院治疗的哮喘患者282例,随机分为对照组（141例）和治疗组（141例）。对照组吸入沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,50 μg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服宣肺止嗽合剂,20 mL/次,3次/d。两组连用7 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计百分比（FEV1% pred）和FEV1/最大呼吸量（FVC）,外周血调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17（Th17）百分比和Treg/Th17,ACT评分和mMRC评分,及呼出气一氧化氮（FeNO）和嗜酸性粒细胞计数。结果 治疗后,对照组临床有效率为74.47%,显著低于治疗组的95.74%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FEV1% pred和FEV1/FVC明显增加（P<0.05）,且治疗组较对照组显著上升（P<0.05）。治疗后,两组Treg细胞百分比显著升高（P<0.05）,Th17百分比及Treg/Th17比值明显降低（P<0.05）,且治疗组Treg细胞百分比、Th17百分比和Treg/Th17比值明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ACT评分显著升高（P<0.05）,mMRC评分明显降低（P<0.05）,且治疗组ACT评分和mMRC评分明显好于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组FeNO和嗜酸性粒细胞计数显著降低（P<0.05）,且治疗组FeNO和嗜酸性粒细胞计数较对照组明显下降（P<0.05）。结论 宣肺止嗽合剂联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,能够有效的改善肺部功能,调节免疫能力,降低FeNO和炎症水平。     

来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者尿蛋白定量及血清学指标的影响

目的 探讨来氟米特联合甲泼尼龙协同恩替卡韦对乙肝相关性肾炎患者24 h尿蛋白定量及血清学指标的影响。方法 以漯河市中心医院肾内科2016年1月-2018年6月70例乙肝相关性肾炎患者为研究对象,根据入院单双号,随机数字表法均分为两组,其中对照组35例患者仅接受恩替卡韦治疗,观察组35例患者在对照组的基础上应用来氟米特联合甲泼尼龙片治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后24 h尿蛋白定量及血清学指标变化。结果 观察组患者治疗总有效率为82.85%,显著高于对照组的51.42%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。与入院时相比,治疗3个月及6个月时两组患者的24 h尿蛋白定量均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后两组各血清学指标均显著降低（P<0.05）,治疗后观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-干扰素（IFN-γ）与IFN-γ/IL-4水平均低于对照组（P<0.05）。结论 来氟米特联合甲泼尼龙可协同恩替卡韦减少蛋白尿定量,清除乙肝病毒,抑制IFN-γ的生成,疗效显著,对促进乙肝相关性肾炎患者病情恢复具有积极意义。     

布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的 探讨布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年3月天津市第五中心医院收治的96例COPD稳定期患者,随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上经口吸入布地格福吸入气雾剂,2揿/次,2次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者6 min步行距离（6MWD）、自我评估测试（CAT）问卷、St George’s呼吸问卷（SGRQ）评分、肺功能参数第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）、一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分数、FEV1占预计值百分数和残气容积（RV）与肺总量（TLC）比值（RV/TLC）及呼出气一氧化氮（FeNO）浓度、外周血辅助性T细胞（Th）1与Th2比值（Th1/Th2）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和白细胞介素-18（IL-18）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.8%,显著高于对照组的83.3%（P<0.05）。治疗后,两组6MWD均较治疗前显著增加（P<0.05）,CAT问卷和SGRQ评分显著降低（P<0.05）,且治疗组的6MWD和CAT问卷、SGRQ评分比对照组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC、DLCO占预计值百分数及FEV1占预计值百分数均较治疗前显著升高（P<0.05）,RV/TLC显著降低（P<0.05）,且治疗组肺功能明显好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FeNO、外周血Th1/Th2及血清MMP-9、IL-18水平均显著下降（P<0.05）,且治疗组降低更明显（P<0.05）。结论 布地格福吸入气雾剂联合茶碱治疗COPD稳定期整体效果显著,能安全有效地改善患者症状、生活质量及肺功能,具有一定临床推广应用价值。     

IL-35 Th17/Treg失衡在系统性红斑狼疮中的表达与意义

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者血清白细胞介素-35（IL-35）水平、外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的变化,探讨IL-35及Th17/Treg失衡在SLE发展中的作用。方法 选取2019年1月至4月在南京鼓楼医院就诊的54例新发SLE患者为研究对象,根据SLE疾病活动度（SLEDAI）分为轻度活动组,26例;中度活动组,10例;重度活动组,18例。另外选择同时期体检中心健康体检者30例作为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测4组研究对象血清IL-35水平,流式细胞术检测外周血Th17与Treg细胞占T细胞的比例,比较4组血清IL-35及外周血Treg、Th17、Th17/Treg表达水平,并采用Pearson相关性分析IL-35与Treg、Th17、Th17/Treg和SLEDAI的相关性。结果 SLE组患者Th17细胞百分比、Th17/Treg比值均高于对照组,IL-35水平、Treg细胞百分比均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度活动组Th17细胞百分比高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组SLE患者Treg细胞百分比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;中度活动组IL-35水平低于轻度活动组,而Th17/Treg高于轻度活动组,差异均有统计学意义（P<0.05）,重度活动组与中度活动组IL-35、Th17/Treg表达比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析显示,SLE患者IL-35水平与Treg呈显著正相关（r=0.373,P=0.006）,与Th17、Th17/Treg和SLEDAI呈负相关（r=-0.563,-0.480,-0.686,P<0.001）。SLE患者经过短暂治疗后IL-35与Treg表达较治疗前升高,Th17与Th17/Treg的表达较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SLE患者体内血清IL-35水平降低,并与SLE患者病情活动相关;低表达的IL-35可能参与了Th17/Treg的失衡,促进SLE的形成。     

肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 选取2018年1月-2019年6月于新乡医学院第一附属医院感染科就诊的124例慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服马来酸恩替卡韦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服肝达康胶囊,8粒/次,3次/d。两组均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、Th1和Th2细胞百分比和细胞因子水平的变化情况。结果 治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别是95.16%、82.26%（P<0.05）。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转氨酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）同各组治疗前相比均显著降低（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组患者血清ALT和AST水平降低更加明显（P<0.05）。治疗后两组患者血清层黏连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原N端肽（PCIII）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平均明显下降（P<0.05）;且治疗后治疗组上述指标同对照组相比降低更加明显（P<0.05）。治疗后,两组Th1、Th1/Th2显著降低,而Th2显著升高（P<0.05）;与对照组相比,治疗后治疗组Th1、Th1/Th2显著更低,而Th2显著更高（P<0.05）。治疗后,两组患者γ干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均显著下降,而白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素6（IL-6）水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组患者IFN-γ、TNF-α水平低于对照组,而IL-4、IL-6水平高于对照组（P<0.05）。结论 肝达康胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有较好的临床疗效,能显著改善患者肝脏损伤情况,可能与改善Th1/Th2细胞失衡有关,具有一定的临床推广应用价值。     

复方柳菊胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的 探讨复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效及安全性。方法 选取2020年6月—2020年12月在新乡医学院第一附属医院就诊的120例结核性渗出性胸膜炎患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予标准四联抗结核药物治疗,口服异烟肼片,3片/次,1次/d;利福平片,3片/次,1次/d;盐酸乙胺丁醇片,3片/次,1次/d;吡嗪酰胺片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方柳菊胶囊,5粒/次,3次/d。两组均治疗4个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状和体征改善情况,白细胞介素-4（IL-4）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和γ干扰素（IFN-γ）水平,及Th1细胞比例和Th1/Th2。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.00%和96.66%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,治疗组胸水排出量、胸腔积液消退时间均显著降低（P<0.05）。治疗后,两组胸膜厚度、TNF-α和IFN-γ水平均显著降低（P<0.05）,且治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组Th1和Th1/Th2均显著降低（P<0.05）,且治疗组患者降低更明显（P<0.05）。结论 复方柳菊胶囊联合四联抗结核药物治疗方案能显著改善结核性渗出性胸膜炎患者的临床症状和体征,可能与纠正Th1/Th2细胞比例失衡有关。     

孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响

目的 观察孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b对呼吸道合胞病毒（RSV）致毛细支气管炎患儿淋巴细胞Th1/Th2亚群的影响和临床疗效。方法 选取2018年2月-2019年10月徐州医科大学附属淮安医院儿科收治的RSV致毛细支气管炎患儿224例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各112例。对照组给予重组人干扰素α-2b注射液,1 000万IU/m²肌肉注射,1次/d。观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,1岁以上患儿给予孟鲁司特钠咀嚼片5 mg/次,1次/d。1岁以下小儿给予孟鲁司特钠颗粒,4 mg/次,温水送服,1次/d。两组均连续治疗3 d。观察两组患者的临床疗效和临床症状改善情况,同时比较两组患儿治疗前后的淋巴细胞亚群、白细胞介素-4（IL-4）和γ-干扰素（IFN-γ）水平。结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组的77.7%（P<0.05）。治疗后,观察组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽及憋喘消失时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Th1细胞比例均显著升高,Th2细胞比例均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组Th1细胞比例显著高于对照组,而Th2细胞比例显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,两组IFN-γ水平均显著升高,IL-4水平均显著减低（P<0.01）。治疗后,观察组IFN-γ水平显著高于对照组,而IL-4水平显著低于对照组（P<0.01）。结论 孟鲁司特钠联合重组人干扰素α-2b治疗RSV致毛细支气管炎患儿,可显著增加Th1细胞和IFN-γ细胞因子水平,降低Th2细胞和IL-4水平,且临床疗效显著。     

芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎患者Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响

目的 探讨芪倍合剂联合美沙拉嗪治疗活动期溃疡性结肠炎的临床疗效和其对Th17、Treg细胞及其相关细胞因子水平的影响。方法 选取2019年1月—2019年12月于新乡医学院第一附属医院就诊的142例活动期溃疡性结肠炎患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各71例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,1 g/次,4次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服芪倍合剂,50 mL/次,3次/d。两组疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的Mayo评分、Baron评分、Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg细胞比值、白细胞介素（IL）-17、IL-23、转化生长因子（TGF-β）和IL-10水平。结果 治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为81.69%、94.36%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组Mayo评分和Baron评分均显著降低（P<0.05）;且观察组Mayo评分和Baron评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者Th17细胞、Th17/Treg细胞比值水平均显著下降,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,与对照组相比,观察组Th17细胞和Th17/Treg细胞比值显著降低,而Treg细胞显著升高（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-17和IL-23水平显著降低,而TGF-β和IL-10水平显著升高（P<0.05）。治疗后,观察组血清IL-17、IL-23水平显著低于对照组,而TGF-β和IL-10水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 芪倍合剂联合美沙拉嗪对活动期溃疡性结肠炎临床疗效较好,治疗安全性高,能有效改善患者的临床症状,可能机制与其能显著改善Th17/Treg细胞平衡有关。     

蜂毒肽通过Th1/Th2途径对胶原诱导关节炎大鼠模型免疫调节的影响

目的 探讨蜂毒肽对胶原诱导关节炎大鼠模型免疫调节的影响。方法 成功建立胶原诱导关节炎大鼠模型，随机分为模型组、蜂毒肽（0.5 mg/kg）组、甲氨蝶呤（1 mg/只）组，每组6只，另选取未造模大鼠为对照组；造模第14天起，隔日1次ip蜂毒肽，每周1次ip甲氨蝶呤，对照组、模型组ip等量生理盐水，给药21 d。观察关节肿胀程度、进行关节炎指数（AI）评分；给药结束后，收集血清，ELISA法检测血清中免疫球蛋白G （IgG）、IgG1、IgG2a、干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）水平；分离大鼠脾脏，提取淋巴细胞，流式细胞术检测Th1、Th2细胞比例。结果 蜂毒肽组大鼠关节皮肤发红，关节肿胀明显减轻；与模型组比较，蜂毒肽显著抑制AI评分（P<0.05）；显著降低血清中IgG、IgG2a、IFN-γ浓度（P<0.05），升高IgG1、IL-4浓度（P<0.05）；显著下调Th1细胞比例、Th1/Th2比值（P<0.05），上调Th2细胞比例（P<0.05）。结论 蜂毒肽能通过调节Th1/Th2平衡抑制胶原诱导关节炎大鼠的炎症。     

益心酮片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的研究益心酮片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2018年10月—2019年10月天津市第三中心医院分院收治的100例冠心病心绞痛患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服益心酮片,3片/次,3次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组临床症状情况、西雅图心绞痛量表评分、心功能指标、血管内皮功能因子、炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.00%、96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间明显降低,西雅图心绞痛量表评分明显升高(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者每搏射血量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF)显著升高(P0.05);且治疗组SV、CI和LVEF比对照组升高较多(P0.05)。治疗后,两组血清内皮素-1(ET-1)水平显著降低,血清二氧化氮(NO)水平明显升高(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05)。治疗后,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低(P0.05);且治疗组血清MMP-9、hs-CRP和IL-6水平较对照组降低较多(P0.05)。结论益心酮片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛具有较好的治疗效果,能改善患者临床症状和心功能,调节血清血管内皮功能因子和炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

多廿烷醇联合阿托伐他汀治疗老年高脂血症的疗效观察

目的探讨多廿烷醇片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症的临床疗效。方法选取2015年2月—2016年5月开滦总医院收治的高脂血症患者180例,根据所用调脂方案分为多廿烷醇组、阿托伐他汀组和联合治疗组,每组各60例,每组各60例。多廿烷醇组晚上口服多廿烷醇片,20mg/次,1次/d。阿托伐他汀组晚上口服阿托伐他汀钙片,20mg/次,1次/d。联合治疗组给予多廿烷醇片和阿托伐他汀钙片,方法同上。所有患者均连续治疗24周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、血小板计数(PLT)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果治疗后,多廿烷醇组、阿托伐他汀组和联合治疗组总有效率分别为80.00%、78.33%、93.33%,联合治疗组与多廿烷醇组和阿托伐他汀组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且联合治疗组血脂水平明显低于多廿烷醇组、阿托伐他汀组,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,3组PLT和IMT没有显著变化,3组比较差异无统计学意义。结论多廿烷醇片联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症具有较好的临床疗效,可有效调节血脂水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

丹参川芎嗪联合阿托伐他汀对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的血脂及颈动脉血流参数的影响

目的 探究丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血脂及颈动脉血流参数的影响。方法 选取2016年3月-2018年5月杨凌示范区医院收治的80例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者,根据入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组在常规控制血糖的基础上口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,2次/d;观察组在对照组的基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,10 mL用生理盐水稀释至250 mL,1次/d。两组均治疗6个月。比较治疗前后两组患者血脂及颈动脉血流参数。结果 治疗后,两组三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）均明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）均明显低于治疗前,血液平均流速（V_mean）与收缩期血液峰值流速（PSV）均明显高于治疗前,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;且观察组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参川芎嗪注射液联合阿托伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血脂水平,改善颈动脉血流参数,从而改善颈动脉粥样硬化,值得临床推广应用。     

大株红景天注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探究大株红景天注射液联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年9月—2016年9月中国人民解放军第四五四医院心血管内科收治的冠心病心力衰竭患者83例作为研究对象,所有患者在随机分组的原则下分为对照组(41例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注大株红景天注射液,10 m L加入生理盐水250 m L中,1次/d。所有患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标和心衰标志物情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.61%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)明显升高,而左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心房舒张末期内径(LAEDD)明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组N端-前脑利钠肽(NT-Pro BNP)、内皮素和去甲肾上腺素水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论大株红景天注射液联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,能显著改善患者的心功能,安全较好,具有一定的临床推广应用价值。     

舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的探讨舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年12月天津市蓟州区人民医院收治的100例冠心病患者为研究对象,所有患者随机分为对照组(48例)和治疗组(52例)。对照组患者口服阿托伐他汀钙片,10mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服舒心通脉胶囊,0.9g/次,2次/d。两组患者持续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、血脂水平、心肌酶谱指标、血清因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.83%、88.46%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)均显著降低,左心室射血分数(LVEF)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血脂水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心肌酶谱指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、人脂肪甘油三酯脂酶(ATGL)水平均显著升高,人碱性磷酸酶(ALP)、血清不规则趋化因子(fractalkine)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒心通脉胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病具有较好的临床疗效,能改善心功能、血脂水平,降低心肌损伤程度,具有一定的临床推广应用价值。     

益心康泰胶囊联合阿托伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年4月河南省胸科医院收治的82例高脂血症患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组41例。对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服益心康泰胶囊,1.0 g/次,3次/d。两组患者连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组生活质量、血脂和血清血管内皮功能指标水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,两组间有明显差异(P0.05)。治疗后,两组的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),且治疗组GQOLI-74评分升高更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、TC-高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/HDL-C显著降低,HDLC明显升高(P0.05);且治疗组的TG、TC、TC-HDL-C/HDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高(P0.05);治疗组的ET-1、IL-6水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心康泰胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效确切,能改善患者的生活质量,降低血脂,调节血管内皮功能,安全性良好。     

补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月在周至县人民医院就诊的冠心病心绞痛患者114例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各57例。对照组饭前30 min口服氨氯地平阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服补虚通瘀颗粒,0.5 g/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组的心绞痛发作频率和持续时间、心功能指标、血管内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.95%、92.98%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组和治疗组的心电图疗效总有效率分别为71.93%、87.72%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作频率和持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)明显升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)明显降低(P0.05),同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)水平显著升高,内皮素-1(ET-1)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血管内皮功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论补虚通瘀颗粒联合氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解心绞痛,改善心功能,调节血管内皮功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的研究芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2014年3月—2015年3月咸阳市第一人民医院心血管内科收治的老年冠心病合并高脂血症患者110例,随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组在基础治疗上口服阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d;同时口服依折麦布片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芪蛭胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化,同时比较两组心血管不良事件的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组冠心病总有效率分别为78.18%、89.09%;两组血脂总有效率分别为72.73%、87.27%,两组冠心病总有效率和血脂总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低,HDL-C显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组心血管不良事件发生率分别为29.09%、7.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论芪蛭胶囊联合阿托伐他汀和依折麦布治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的临床疗效,能显著降低患者血脂水平,降低心血管不良事件的发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在解放军第三〇九医院治疗的106例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为对照组(53例)和治疗组(53例)。对照组患者口服盐酸曲美他嗪片,20mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者的疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较治疗前后两组患者的心功能、细胞因子的改善情况。结果治疗后,治疗组的总有效率为90.6%,显著高于对照组的73.6%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及血浆脑利钠肽(BNP)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后,治疗组上述指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方丹参滴丸联合盐酸曲美他嗪片治疗老年心衰患者的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能、细胞因子水平,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

冠心康胶囊联合伊伐布雷定治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的 探讨冠心康胶囊联合盐酸伊伐布雷定片治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年5月—2022年6月在衡水市中医医院就诊的128例顽固性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各64例。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服冠心康胶囊,4粒/次,3次/d。两组连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者心功能指标和血清因子水平。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为92.19%,明显高于对照组的总有效率79.69%,差异有显著意义（P<0.05）。治疗后,两组的左心室射血分数（LVEF）高于治疗前,左心室舒张末期后壁厚度（LVPWT）低于治疗前（P<0.05）;治疗组的LVEF高于对照组,LVPWT低于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清血管紧张素-2(Ang-2)、血管紧张素转换酶2(ACE2)、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平明显降低（P<0.05）,且治疗组血清Ang-2、ACE2、NT-proBNP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论冠心康...