清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎临床研究

目的:观察清胰承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行西医常规入院治疗,观察组在对照组基础上给予清胰承气汤保留灌肠治疗。比较2组治疗前、治疗后第1、4、7天患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、淀粉酶水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗前,2组血清各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、4、7天,2组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高;且观察组TNF-α、CRP、IL-6、PCT和淀粉酶水平低于同时间点对照组,IL-10水平高于同时间点对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和住院时间均小于对照组(P<0.05)。结论:清胰承气汤保留灌肠辅助治疗急性胰腺炎,能够显著促进患者恢复,提高疗效,治疗机制与抑制体内炎症反应有关。     

清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将80例重症胰腺炎患者随机分为2组各40例,均采取常规综合治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗,观察2组}临床疗效及治疗前后APACHE-Ⅱ评分、Ran—sOn评分及C-反应蛋白水平变化。结果：总有效率观察组为92．5％,高于对照组的75．0％（P〈0．05）;治疗后观察组APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分及C-反应蛋白水平均低于对照组（P〈0．05）。结论：清胰汤联合常规综合疗法治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显减轻患者的炎性反应。     

醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎疗效及对患者血清淀粉酶和胃肠动力学的影响

目的:探讨醒胰汤保留灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效及对患者血清淀粉酶(AMY)和胃肠动力学的影响。方法:收集ASP患者160例,依据治疗方式分为A组(西医常规治疗)和B组(醒胰汤保留灌肠联合西药),治疗1周后,比较两组患者临床疗效,血清AMY、血钙(Ca)以及胰脂肪酶(LPS)水平变化,胃肠动力学指标变化,血清炎性因子变化,临床症状恢复时间及住院时间,不良反应发生情况。结果:B组总有效率为93.75%(75/80)显著高于A组80.00%(64/80)(P<0.05);B组血清AMY及LPS水平显著低于A组(P<0.05),Ca水平均显著高于A组(P<0.05);B组OCTT、GAS水平显著低于A组(P<0.05),MTL、VIP水平显著高于A组(P<0.05);B组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于A组(P<0.05),白细胞介素10(IL-10)显著高于A组(P<0.05);B组患者腹痛缓解时间、发热缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、禁食时间以及住院时间均较...     

清胰汤保留灌肠对重症急性胰腺炎患者血清C反应蛋白水平的影响

目的 观察清胰汤保留灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和对患者血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 40例SAP患者随机分为两组,行APACHEⅡ评分并测血清CRP.两组均采用综合治疗,治疗组加用清胰汤保留灌肠治疗.分别测每组患者治疗后第1、3、7日血清CRP水平及APACHEⅡ分值,记录每组患者的平均治愈时间、转手术和死亡例数.结果 入院时两组病例的血清CRP和APACHEⅡ评分差异无统计学意义;治疗第1、3、7日治疗组血清CRP水平和APACHEⅡ分值较对照组均明显降低,治疗组平均治愈时间明显缩短,转手术和死亡率明显降低.结论 加用清胰汤保留灌肠治疗可显著降低急性胰腺炎患者血清CRP水平,缩短病程,提高疗效.     

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的:讨论血淀粉酶(S-Amy),尿淀粉酶(U-Amy),胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白4项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值。方法:将265例急腹症患者分为AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组,检测各组4项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测。CRP采用乳胶增强免疫比浊法检测。结果:S-Amy、U-Amy由高到低依次为AP组>非AP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01),AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而S-Amy无组间差异(P>0.05)。结论:LPS的检测有助于AP的早期诊断,CRP则有助于病变严重程度的判断及治疗效果的观察与预后评估。     

中药口服与保留灌肠联合生长抑素在高脂血症性重症急性胰腺炎中应用

目的 探究中药口服与保留灌肠联合生长抑素治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的疗效及对血清淀粉酶(serum amylase, AMY)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、内毒素水平的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月该院收治的84例高脂血症性SAP患者,依据随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组42例患者,对照组患者予以生长抑素治疗,观察组在此基础上联合降脂消胰汤口服与保留灌肠治疗,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、甘油三脂(triglyceride, TG)、血清淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UA)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、床旁严重度指数(BISAP)、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及不良反应。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后腹痛、大便不通、胸闷、发热等评分均显著降低(P<0.05),且组间比较观察组显著更低(P<0.05);治疗后两组TG、AMY、UA均显著降低(...     

清胰汤对急性重症胰腺炎患者临床指标的影响及机制浅探

简版：目的：探讨清胰汤对急性重症胰腺炎患者临床指标影响及机制。方法：将收治的90例急性胰腺炎患者根据随机分配原则均分成2组各45例,对照组实施常规综合治疗,观察组在常规综合治疗上加用清胰汤进行治疗。比较2组患者的血清淀粉酶、脂肪酶,相关炎性细胞因子及临床疗效。结果：治疗前,2组血淀粉酶、血脂肪酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血淀粉酶、血脂肪酶水平均较治疗前减低,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的：观察芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗重症急性胰腺炎（SAP） 的临床疗效。方法：选取144 例SAP 患者,按随机数字表法分为常规组和联合组各72 例。常规组给予常规治疗,联合组在常规组基础上给予芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗。2 组均治疗7 d。比较2 组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间,以及血清淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT） 水平。结果：联合组肠鸣音恢复、腹胀缓解、总住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均较治疗前降低,联合组血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平均低于常规组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：芒硝外敷联合生大黄保留灌肠治疗SAP 能够缓解患者的临床症状,降低血清AMS、LPS、IL-6、PCT 水平。     

大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎30例

目的:观察运用中药大黄通胰汤灌肠治疗早期急性胰腺炎的疗效。方法:30例患者采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗。结果:经1个疗程治疗后,显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.33%。结论:采用中药大黄通胰汤灌肠配合常规西药治疗早期急性胰腺炎疗效满意。     

豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将80患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加豨茜清胰方保留灌肠。结果治疗组中转率,血、尿淀粉酶复常时间,总住院时间,肝功能情况均优于对照组。结论豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎经济、有效。     

清胰通腑汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 观察清胰通腑汤对急性胰腺炎的临床疗效.方法 将78例急性胰腺炎随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),对照组给予禁饮食、持续胃肠减压、广谱抗生素、维持水/电解质及酸碱平衡、奥曲肽等治疗:治疗组在对照组基础上加用清胰通腑汤,每次150 mL鼻饲管内灌入,每日2～3次.结果 治疗组的首次排大便时间、腹胀痛消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间明显短于对照组.结论 清胰通腑汤结合常规西医治疗急性胰腺炎的疗效较佳.     

大黄清解汤早期辅助治疗重症胰腺炎疗效观察

目的:探讨早期使用大黄清解汤辅助治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:将35例重症胰腺炎患者随机分成两组:对照组予重症监护、氧疗、禁食、胃肠减压、液体复苏、营养支持、抑酸护胃、抑制胰酶分泌以及抗感染等西医内科保守治疗;治疗组在西医内科保守治疗的基础上,入院12 h内加用大黄清解汤灌胃,观察两组患者入院后的腹痛腹胀缓解时间、肛门排便排气时间、SIRS或MODS发生率以及死亡率,血淀粉酶、白细胞及CRP水平,评估APACHE II以及Balthazar CT评分。结果:治疗组患者的临床症状缓解时间、肛门排便排气时间显著低于对照组;治疗组有效率显著高于对照组,两组的死亡率比较无明显差异,但对照组的SIRS/MODS发生率显著高于治疗组。治疗7 d,治疗组患者的白细胞计数和血淀粉酶水平与对照组比较,显著下降。治疗14 d,治疗组患者的APACHE II显著低于对照组。结论:大黄清解汤能有效缓解重症胰腺炎患者的胃肠道症状,改善APACHE II评分,降低白细胞和淀粉酶,降低SIRS/MODS发生率,改善预后。     

大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎疗效分析

目的:观察大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺对早期重症急性胰腺炎的疗效。方法:选取早期重症急性胰腺炎患者106例,按随机数字表法分为2组,各53例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上以大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺治疗。对比两组临床指标及治疗前后血清相关指标、健康评分变化。结果:观察组首次排便时间、肠道功能恢复时间、腹部不适缓解时间及住院时间均短于对照组,器官衰竭及感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗3 d、7 d后肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗7 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及CT严重程度指数(CTSI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:大承气汤联合丙胺酰-谷氨酰胺用于治疗早期重症急性胰腺炎可有效改善患者临床指标及血清相关指标,并促进疾病康复。     

通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响

目的:观察空肠内注入通腑汤对重症急性胰腺炎患者胃肠功能的影响。方法:49例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的同时经鼻空肠管注入通腑汤。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间。结果:治疗组的肠鸣音出现时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间与对照组相比均显著缩短,两者相比具有统计学意义,P0.05。结论:空肠内注入通腑汤可促进重症急性胰腺炎患者胃肠功能恢复。     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎肠功能障碍的机制研究

目的:探讨大承气汤治疗大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肠功能障碍的可能机制。方法:将54只雄性SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、重症急性胰腺炎肠功能障碍组(SAP组)和大承气汤治疗组,每组18只。经胆胰管内加压注射3.5%牛磺胆酸钠0.1 m L/100 g体质量制备SAP肠功能障碍模型,治疗组在造模前给予10%的大承气汤剂(9.18 g/kg体质量)灌胃1次,SAP组和SO组则灌注等量0.9%氯化钠溶液。每组于造模后3、6、12 h各处死6只大鼠并立即心脏取血,检测血清淀粉酶、脂肪酶水平,酶联免疫吸附试验检测血清5-羟色胺(5-HT)、白介素6(IL-6)含量。同时检测6h时间点各组大鼠距屈氏韧带10 cm空肠、末端回肠及乙状结肠组织中5-HT7R的表达情况。结果:造模后SAP组和治疗组血清淀粉酶、脂肪酶及5-HT水平均明显高于SO组(P<0.05),且每个时间点治疗组均较SAP组显著降低(P<0.05)。与SO组相比,SAP组5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达水平在空肠、末端回肠及乙状结肠均明显增高(P<0.05);与SAP组比较,治疗组各部位5-HT7R蛋白及阳性细胞面积表达均减少(P<0.05)。结论:血清5-HT的增加过度激活5-HT7R可能是SAP发生肠功能障碍的原因之一,而大承气汤可能是通过减少5-HT7R的表达来促进肠功能恢复。     

大承气汤合大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察在常规处理基础上加服大承气汤、大柴胡汤治疗急性胰腺炎患者的疗效。方法患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组予常规处理,观察组在此基础上加用大承气汤合大柴胡汤,比较两组治疗效果。结果观察组患者腹痛缓解时间、体温恢复正常、首次排便以及血液淀粉酶恢复正常时间均明显提前,观察组整体疗效优于对照组（P〈0．05）。结论大承气汤合大柴胡汤辅助治疗急性胰腺炎可有效提高治疗效果。     

芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗早期重症急性胰腺炎临床疗效

目的:观察与分析重症急性胰腺炎患者采用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗临床疗效。方法:62例重症急性胰腺炎患者按照患者入院时间先后顺序分组为治疗组和对照组。对照组采用生长抑素治疗;治疗组于对照组治疗基础上采用芒硝外敷与清胰汤治疗。观察两组患者治疗前、后病情评分和实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应情况。结果:治疗第3 d、7 d、10 d,治疗组APACHEII评分分别为(7.02±1.21)分、(5.67±0.99)分、(4.52±0.75)分,对照组分别为(7.04±1.19)分、(6.47±1.07)分、(5.48±0.98)分;两组较治疗前均明显下降(P<0.05);治疗第3天,两组APACHEII评分比较(P>0.05);治疗第7天和第10天后,两组APACHEII评分比较(P<0.05)。两组实验室指标恢复时间及临床症状、体征恢复时间、临床疗效、不良反应比较(P<0.05)。结论:与单纯采用生长抑素治疗相比,应用芒硝外敷与清胰汤联合西药治疗重症急性胰腺炎效果显著,促进患者临床症状改善,且不良反应少,具有安全有效优点。     

加服加味丹葛止痛方治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察加服加味丹葛止痛方对重症急性胰腺炎(SAP)患者的肠道功能、白细胞介素6(IL-6)水平及凝血功能的影响。方法:选取SAP患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各34例。两组均禁食,给予纠正水电解质紊乱、抗感染、胰酶抑制剂及营养支持治疗。对照组采用丙氨酰谷氨酰胺静滴;治疗组在对照组基础上口服加味丹葛止痛方,每日1剂,2组疗程均为1周。观察2组患者腹痛缓解、腹胀缓解、首次排便、肠鸣音恢复时间和中医证候积分、IL-6水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:治疗组首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P0.05),治疗组总有效率高于对照组,中医证候积分、IL-6水平下降优于对照组,PT、APTT恢复优于对照组(P0.05)。结论:加服加味丹葛止痛方在改善SAP患者肠道功能、降低炎症因子水平、改善凝血方面疗效显著,值得临床推广。