种植支抗远移上下牙列治疗安氏Ⅱ类I分类二次矫治病例的效果分析

目的:分析种植支抗远移上下牙列矫治安氏Ⅱ类I分类二次矫治的临床疗效和安全性。方法:收集我院在5年内收治的26例安氏Ⅱ类I分类二次矫治的病例,对所有患者均实施种植支抗远移上下牙列的治疗,比较治疗前后效果。结果:相比治疗前后,患者的∠U1-SN、∠U1-NA、U1-NA、∠L1-NB、L1-NB、∠U1-L1、FMIA、UL-EP、LL-EP、∠Z-angle差异均有统计学意义(P 0.05)。但∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠Yaix、∠MP-SN的差异不显著(P 0.05)。结论:对安氏II类I分类再治疗患者,通过种植支抗远移上下牙列的方法可取得较好疗效。     

微种植体支抗辅助正畸治疗推磨牙向远中疗效分析

目的：探究微种植体支抗辅助正畸治疗对于推磨牙向远中的治疗效果。方法：选择2017年1月～2018年1月本院正畸科收治的牙齿轻度拥挤患者共计52例。对照组26例采用常规正畸治疗,观察组26例采用微种植体支抗辅助正畸治疗。在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的磨牙移位程度、上中切牙倾角差、上中切牙凸距差优于对照组,且观察组治愈率为100%,高于对照组的88%;观察组患者的炎症反应指标治疗后较对照组更低,治疗满意度更高,并发症发生率更低,咀嚼功能和咬合力更高,差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：微种植体支抗在推磨牙远移中可以有效地远中移动上颌磨牙,开拓间隙,解除牙列拥挤,达到不拔牙矫治的目的,且在支抗控制方面,更加稳定可靠。     

应用微螺钉种植体支抗联合片段弓技术压低缺牙区对颌伸长后牙的临床探讨

目的研究微螺钉种植体支抗联合片段弓技术在压低缺牙区对颌过长后牙中的应用。方法使用微螺钉种植体作为骨性支抗联合片段弓技术对29例成人患者共31颗后牙进行压低,以利于修复。结果实验组微螺钉种植体联合片段弓技术31颗后牙均成功压低至咬合平面,为对颌缺牙区开辟修复空间,平均疗程10个月。对照组29颗后牙采用调磨对颌牙后根管治疗的方法为缺失牙开辟空间。讨论使用微螺钉种植体支抗联合片段弓技术压低缺牙区对颌伸长后牙,为缺牙区开辟空间,是一种有效的矫治方法。而调磨对颌牙为缺失牙开辟空间的方法在基层实为不得已而为之。因为基层医院所面对的患者对口腔健康意识相对较低,有一部分人希望快速,简单解决缺牙问题,而对于创伤性植入微种植钉难以接受。     

安氏Ⅱ类2分类成年患者拔牙治疗的临床分析

目的探讨安氏Ⅱ类2分类的成年患者采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙的临床治疗效果,进一步探讨安氏Ⅱ类2分类在成年患者中拔牙治疗的可行性。方法选择25例安氏Ⅱ类2分类的成年患者,采用上颌拔除双侧第一前磨牙,下颌不对称拔牙的治疗方法。常规采用直丝弓矫治技术进行矫治。应用X线头影测量技术对其矫治前后的软硬组织的变化进行测量分析,并对患者矫治前后的模型进行测量分析。结果 25例患者治疗后ANB角减少,U1-SN角增大,L1-MP角增大,U1-L1角减小。上下切牙获得良好的唇倾度,解除了下颌的锁结。结论安氏Ⅱ类2分类的成年错患者,采用上颌对称性拔牙,下颌不对称拔牙进行矫治后,均获得良好的侧貌和稳定性。     

MBT直丝弓矫治Angle Ⅰ类牙列拥挤的疗效

目的观察MBT直丝弓矫治AngleI类牙列拥挤的临床治疗时间及治疗效果。方法收集30例AndeI类牙列拥挤的患者,其中男11例,女19例,年龄11～28岁,平均15．2岁。拔牙12例,不拔牙18例。均采用MBT直丝弓矫治技术进行矫治。结果30例患者经过13～23月的矫治（平均18月）,18例不拔牙患者中16例磨牙及尖牙均为中性关系,前牙为浅覆盖浅覆[牙合]。1例左侧磨牙为轻微远中关系尖牙为中性关系（左侧上殆3,4-间少量片切）,覆盖正常,覆[牙合]为1&#176;。1例左侧磨牙为中性关系,尖牙为轻微远中关系。拔牙病例中只有9例达到磨牙及尖牙的中性关系。结论MBT直丝弓矫治术矫治AngIeI类牙列拥挤的临床治疗时间短,治疗效果好。     

减数上颌第一前磨牙矫治安氏Ⅱ类错的临床研究

目的：探讨减数上颌第一前磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形的效果,观察矫治前后软硬组织变化。方法：选取2008-2013年就诊于本院处于青春发育期的22例正畸患者,通过减数上颌第一前磨牙,结合种植体支抗技术矫治安氏Ⅱ类错畸形,应用X线头影测量技术分析矫治前后软硬组织变化。结果：所有病例矫治结束后的SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距离（mm）、前牙覆合、前牙覆盖、上唇突度、下唇突度、角U1-L1、角L1-MP、A-Npog等结果较矫治前比较差异均有统计学意义。牙列整齐,覆合覆盖正常,侧貌良好,上下唇突度减小,上唇突度减小更加明显。结论：在临床中选择合适的适应证,单纯减数上颌第一前磨牙,可以取得较为理想的面型及咬关系。     

腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

目的:通过研究不依赖于患者配合的腭杠腭托口内支抗系统矫治双颌前突的临床疗效分析其支抗作用.方法:选取12~26岁安氏Ⅰ类双颌前突患者34例,均在拔除4个第一前磨牙后,应用标准方丝弓固定矫治技术治疗,支抗设计采用腭杠腭托联合支抗系统(横腭杆 Nance弓);分析治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模型的各项指标变化.结果:磨牙平均前移(1.50±0.85)mm,但未达到拔牙间隙的1/3;上下切牙平均内收量分别为(4.73±2.64)mm和(5.52±4.62)mm;双颌前突软组织侧貌有较大改善(Ls-E,Li-E,Cm-Sn-Ls,Pg′B′-FH,A′Ls-FH,Z角的改变,P<0.01);磨牙伸长量有统计学意义(P<0.05),但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有显著性(P≥0.05);上下牙槽骨的变化没有显著性(P≥0.05).结论:腭杠腭托联合支抗系统对于矢状向、垂直向、水平向支抗控制较好,是一种简单有效的非依赖性口内强支抗系统;对于矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有效的强支抗.     

不同支抗技术对错畸形患者面部软硬组织变化及美学效果的影响

目的 比较不同支抗技术对错畸形患者面部软硬组织变化及美学效果的影响。方法 回顾性选取2016年6月至2018年6月我院80例安氏Ⅱ类1分类错畸形患者,依据正畸形方法不同分为两组,各40例。两组均接受MBT直丝弓矫治器治疗,在此基础上,A组（n=40）接受微种植支抗技术,B组（n=40）接受传统口外弓支抗技术,比较两组治疗前后面部软硬组织变化[上唇突度、Z角、上齿槽座角（SNA）、平面与SN平面夹角（OP-SN）]、美学效果、矫治时间。结果 治疗后A组OP-SN、上唇突度、Z角水平均优于B组（P<0.05）;A组矫治时间短于B组（P<0.05）;A组面部曲线、牙齿美观、整体美感评分均高于B组（P<0.05）。结论 使用微种植支抗技术联合MBT直丝弓矫治器治疗错畸形,相较于传统口外弓支抗技术矫治效果更佳,可有效改善面部软硬组织变化,缩短矫治时间,还可提高矫治美学效果,有较高的临床应用价值。     

改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患者中的应用

目的探讨改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器在安氏Ⅱ类错牙合畸形患者中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年1月期间我院收治的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者120例,根据矫治方法不同分为对照组(n=57)与观察组(n=63)。对照组采用直丝弓矫治器进行矫治,观察组采用改良透明压膜保持器联合直丝弓矫治器进行矫治。比较两组的头颅侧位X线测定数据。结果治疗1年后,两组的MP-PP、OP-PP、U1-PP、L1-MP、UIE-FHp、UIA-FHp均较治疗前有所改善,且观察组的U1-PP、L1-MP、UIE-FHp、UIA-FHp明显优于对照组(P<0.05)。结论改良透明压模保持器联合直丝弓矫治器矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形患者效果确切,可有效减少后牙支抗消耗,值得临床推广。     

微螺钉种植体支抗在Angle氏II类1分类深覆颌深覆盖牙颌畸形治疗中的临床应用

目的应用微螺钉种植体支抗植入Angle氏II类1分类深覆颌深覆盖牙颌畸形患者上颌牙列,加强支抗,比较其上颌切牙与第一磨牙的位置变化,探讨自攻型微螺钉种植支抗比传统支抗是否具有优越性。方法选择Angle氏II类1分类深覆颌深覆盖患者68例,随机分为研究组和对照组。研究组使用自攻型微型种植钉作为支抗体;对照组使用Nance弓、横腭杆或口外弓联合作为强支抗。比较两组总的治疗时间,及治疗前后X线头影测量的线距和U1/SN的角度差值。结果 1微型种植钉保持稳定而无松动,种植体周围软组织健康,无肿胀感染,患者无明显不适。2研究组平均疗程20个月,对照组平均疗程26个月。3研究组患者在软组织侧貌得到显著的改善,上下唇相对于审美平面分别内收4.26 mm和4.54 mm。U1/SN角减小了10.2°;对照组上下唇相对审美平面分别内收2.88 mm和3.01 mm。两组之间的差异有统计学意义。研究组上颌第一磨牙矫治前后在前后向和垂直向未发生显著性移动(p>0.05),切牙在前后向发生显著性移动,组间的差异有统计学意义(p<0.01)。结论相比传统支抗技术,微螺钉种植支抗能够更好地控制牙齿移动,缩短整个治疗时间。     

自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤的疗效分析

目的探讨自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤的临床效果。方法随机选取我院口腔科2009年1月-2013年1月收治前牙拥挤患者54例,采用随机数字表法分为对照组和自锁托槽组,每组各27例。对照组患者采用传统MBT直丝弓托槽不拔牙矫治,自锁托槽组患者采用Quick自锁托槽不拔牙矫治,比较2组患者矫治前后的牙弓宽度、上前牙凸度、牙列排齐时间及矫治总时间。结果对照组和自锁托槽组患者矫治后前磨牙间宽度水平与矫治前相比均有提高,但自锁托槽组患者提高程度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者矫治后上前牙凸度水平均显著高于矫治前,但对照组患者提高程度大于自锁托槽组,差异有统计学意义（P〈0．05）;排齐牙列所需时间及矫治总时间自锁托槽组较对照组均有所减少,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自锁托槽不拔牙矫治前牙拥挤患者的效果明显优于传统直丝弓托槽,通过扩展双尖区牙弓宽度来获得牙列排齐所需间隙,从而减小排齐过程中的前牙唇倾,明显缩短排齐牙列的时间和总的矫治时间,提高了矫治效率。值得在不拔牙矫治病例中推广应用。     

安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化分析

目的探讨安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者拔牙矫治前后软硬组织变化。方法选取四会市人民医院2015年9月-2016年9月安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者60例,均行MBT直丝弓矫治技术,并拔除上颌第一前磨牙及下颌第二前磨牙或第一前磨牙。对比矫治前后软硬组织变化情况及相关性。结果矫治后患者上下唇部突度减小,上下前牙突度、倾斜度减小,开唇露齿改善,深覆[牙合]深覆盖纠正,颏沟倾角增大,鼻唇角增大,颏厚增加,上下唇软组织位置改变(相对于E线);下中切牙突度、倾斜度与颏沟倾角呈负相关,上中切牙突度、倾斜度与颏沟倾角呈正相关(P<0.05)。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]畸形患者采用拔牙矫正治疗,可有效地恢复正常覆[牙合]覆盖,改善软组织面型。     

儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形矫治后面型变化的研究

目的:对比分析儿童青少年骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿拔牙与非拔牙矫治前后的软组织侧貌变化差异.方法:由近年代向远年代抽取在该院口腔正畸科完成矫治的44例骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿为研究对象,根据是否拔牙矫治分为拔牙组和非拔牙组,各22例.拔牙组患儿均拔除4颗双尖牙.对矫治前后的X线头颅侧位定位片进行软组织美学指标的测量分析.结果:拔牙组除颏唇沟角(Li-B'-Pos)和面角(NsPg'-FH)矫治前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各测量指标均向面突度减小的方向变化,前后差异均有统计学意义(P＜0.05);非拔牙组矫治前后仅下唇倾角(B'Li-FH)和上唇凸距(Ls～REP)的变化差异有统计学意义(P＜0.05).矫治前两组患儿上唇倾角(A'Ls-FH)、Ls-REP、下唇凸距(Li-REP)、Z角和颏沟倾角(Pg'B'-FH)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).矫治后拔牙组的A'Ls-FH、上下唇角(A'Ls-B'Li)、Z角和Pg'B'-FH均大于非拔牙组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:软组织侧面型较突的骨性Ⅱ类错(牙合)畸形患儿通过拔牙矫治有望获得较大的面型改变,而非拔牙矫治对患儿的侧貌影响较小.     

应用微螺钉支抗矫治成人双颌前突减数患者的临床效果分析

目的分析微螺钉种植体作为支抗矫治成人双颌前突的临床效果。方法将26名双颌前突患者分为两组，实验组在两侧上下颌第一磨牙和第二前磨牙之间靠近牙根部植入微螺钉作为支抗，内收前牙，每4周更换一次橡皮链。对照组用横腭杆加Nance弓作支抗，内收前牙。矫治前后通过头影测量，比较上下切牙及颌骨内收程度。结果两组均实现上下前牙的有效内收，实验组内收量更大，同对照组相比，差异有统计学意义。结论微螺钉种植体作为支抗性能稳定，疗效肯定，操作简单，是矫治双颌前突的理想支抗选择。     

磨牙后间隙的相关研究进展

固定矫治获得间隙的常规方法包括拔牙矫治、牙弓扩展以及邻面去釉,而磨牙远移被视为矢状方向牙弓扩展的不二之选。传统推磨牙远移的方法很多,包括带分裂簧的活动矫治器、摆式矫治器、口外弓配合颈带牵引等。此类方法在远移过程中大多很难避免支抗的丢失,从而需要患者具有良好的依从性。随着骨支抗系统的发展,磨牙远移的适应证逐渐扩大,远移的量也进一步提升。有了可靠的方法还必须考虑安全范畴,这也使得越来越多的正畸学者将注意力放到磨牙后间隙的解剖学界限上。本文将对磨牙后间隙的影响因素及其临床应用作一综述。     

微种植体支抗对牙周炎伴错(牙合)畸形患者矫治效果及牙齿功能的影响

目的 探讨微种植体支抗（MIA）对牙周炎伴错(牙合)畸形患者矫治效果及牙齿功能的影响。方法 90例牙周炎伴错(牙合)畸形患者随机分为两组。对照组接受口外弓支抗（HGA）治疗,研究组接受MIA治疗。比较两组的矫治成功率、矫治周期以及牙齿功能。结果 研究组的矫治成功率为93.33%,显著高于对照组的75.56%(P <0.05);研究组的矫治周期显著短于对照组（P<0.05）。矫治后,研究组的牙齿咬合、口语表达、吞咽、咀嚼评分均显著高于对照组（P <0.05）。结论 与HGA相比,MIA可明显提升牙周炎伴错(牙合)畸形患者的矫治成功率,缩短患者的矫治周期,改善患者的牙齿功能。     

安氏Ⅱ1类错（牙合）矫治中上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响

目的 探讨安氏Ⅱ1类错验拔牙矫治过程中,上颌尖牙远中移位对前后牙位置的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月我院收治的安氏Ⅱ1类错验患者17例,前牙Ⅱ覆验8例,Ⅲ覆覆（牙合）9例.所有患者的矫治均需拔除四个第一双尖牙,并采用口外弓加强上颌磨牙支抗配合方丝弓矫治技术进行治疗.治疗前及以间断力后移上颌尖牙到与第二双尖牙接触时,进行X线头影测量及统计分析.结果 上颌磨牙前移了0.9 mm,比下颌磨牙整体前移少约2.1 mm;上切牙舌侧斜移动了4.2 mm;下切牙舌向移动了1.6 mm,比上颌磨牙前移少1.0 mm.结论 控制上颌磨牙支抗并增大弓丝的滑动,可使上颌切牙在未主动内收前舌向移动;减少下颌尖牙的后移则有利于下颌磨牙的前移.     

微种植支抗联合片段弓局部正畸在压低对颌伸长磨牙中的应用

目的探讨通过植入微螺钉种植体支抗联合片段弓技术,为缺牙时间过长患者固定或种植修复提供足够修复空间的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年12月间单颗或少数磨牙长期缺失并伴有对颌牙过度伸长患者29例,在伸长磨牙颊侧和腭侧分别植入微螺钉种植体1枚,一周后缺牙区临近牙体粘结托槽上片段弓并加力,进行正畸压低,嘱患者四周复诊。患者正畸前后拍摄曲面体层片,观察磨牙压低距离。结果 29例患者对颌均得到有效压低,矫治疗程最短13周,最长29周,平均20周。被压低磨牙位置基本正常,与邻牙无明显台阶,对颌缺失牙修复空间足够,经口腔曲面体层片观察,被压低的磨牙没有明显的牙体、牙髓病变。结论微螺钉种植体支抗联合片段弓技术简化了治疗过程,避免了多种力的交织和相互抵消,而且复诊加力十分方便,减少了椅旁工作时间。采用微种植支抗联合片段弓局部正畸的方法,临床效果好,值得推广。     

儿童口外唇弓推磨牙远中移动的临床观察

目的观察应用口外唇弓推第一恒磨牙远中移动扩大牙弓的方法治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形的临床效果。方法选取22例替牙期晚期及恒牙期早期安氏Ⅱ类1分类患者,采用复合头帽配合口外唇弓推上颌第一恒磨牙整体远中移动,每侧施力400~500g,同时采用方丝弓固定矫治技术逐渐排齐上下牙列并调整前牙覆牙合覆盖。结果22例患者上颌第一恒磨牙每侧平均远移3.5mm,磨牙中性关系,A点轻度后移,B点明显前移,前牙覆牙合覆盖基本正常。结论口外唇弓可以有效远中移动第一恒磨牙,解除牙列拥挤,从而改变患者颜面侧貌。     

安Ⅱ^1错 患者治疗后的稳定性研究

目的通过对经过双期矫治或仅方丝弓技术矫治的安Ⅱ^1错患者的观察，探讨安Ⅱ^1错患者治疗后稳定性的变化，为临床治疗提供参考。方法20例非拔牙患者具有典型的下颌后缩面形，第一组采用双期矫治，即替牙期用Bionator矫治。之后在恒牙初期方丝弓矫治技术；第二组仅采用方丝弓矫治技术，矫治完成后带保持器，两年后复查，进行X线头影测量分析。结果两组患者矫治完成后面型得到了改善，第一组矫治后，S-Go、Go-Pg、U1-L1增大，而L1-MP、U1-SN及ANB减小；保持两年后L1-MP、U1-L1有轻度的变化，无统计学意义；第二组矫治后，U1-SN减小，L1-MP、U1-L1增大；保持两年后L1-MP增大、U1-L1减小。结论对安Ⅱ^1患者，采用双期矫治，其治疗结果稳定性更好。