超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响

目的 分析超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响。方法 选择2019年1月-2021年5月于邯郸市中心医院进行肺癌根治术治疗患者,其中109例采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛(椎旁阻滞组),109例采用静脉自控镇痛(静脉镇痛组)。分析两组术后感染患者病原菌分布,分析两组患者不同状态下麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;统计两组术后并发症。结果 椎旁阻滞组共18例术后感染,感染率为16.51%,静脉镇痛组共29例术后感染,感染率为26.61%,两组术后感染率比较有统计学差异(χ²=13.956,P=0.004)。感染患者主要检出病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。静息状态下T2-T4时刻椎旁阻滞组的VAS评分均低于静脉镇痛组,咳嗽咳痰状态下T2-T5时刻椎旁阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组(P<0.05); T2-T5时刻椎旁阻滞...     

神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果研究

目的研究神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果。方法选择行下肢手术的40例老年患者作为研究对象,随机分为两组各20例。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞。结果与对照组相比,观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分明显更低,BCS评分明显更高(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为10%,显著低于对照组的40%(P<0.05)。观察组术后6 h的双下肢运动功能状态显著优于对照组(P<0.05)。麻醉后20 min、25 min、30 min,观察组的HR和MAP与麻醉前相比无显著改变(P>0.05),而对照组的HR显著升高,MAP显著降低(P<0.05)。结论神经刺激器定位下椎旁-坐骨神经联合阻滞在老年患者下肢手术中的麻醉效果显著,不良反应少。     

不同浓度罗哌卡因应用于椎旁神经阻滞术后镇痛的效果比较

目的比较观察不同浓度罗哌卡因椎旁阻滞应用于单侧开放性输尿管切开取石术后镇痛的效果。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行单侧开放性输尿管上段切开取石术患者,随机分为低浓度罗哌卡因组(0.15%)和高浓度罗哌卡因组(0.25%),两组术后采用连续椎旁神经阻滞镇痛。观察两组患者术后1、6、12、24、48 h的动静态VAS,血流动力学变化,血清皮质醇、β内啡肽水平和术后镇痛并发症。并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果高浓度组患者在术后1、6、12、24、48 h的VAS、血清皮质醇及β内啡肽水平均显著低于低浓度组(均P<0.05),两组患者术后MAP和Sp O2、术后并发症发生率及术后对镇痛满意度均无显著性差异(均P>0.05)。结论应用罗哌卡因行术后椎旁神经阻滞镇痛,应适当提高药物浓度,才能达到更好的镇痛效果。     

椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响。方法择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5)。分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素II(AngII),同时记录血流动力学变化。结果与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngII浓度升高(P<0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngII低于GA组(P<0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngII浓度差异无统计学意义;(P>0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P<0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定。     

超声引导右美托咪定复合罗哌卡因TPVB对开胸手术麻醉及术后镇痛的影响

目的探讨超声引导右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对开胸手术患者的麻醉效果及术后镇痛效果的影响。方法选取我院(2014.01-2017.12)实施开胸手术治疗的患者60例,采用EXCEL2007生成随机数字后进行分组(试验组和对照组各30例),其中试验组于麻醉诱导前输注右美托咪定、罗哌卡因实施TPVB,对照组于麻醉诱导前输注罗哌卡因实施TPVB,两组均采用全麻下开胸手术,对比两组术中血流动力学、麻醉相关指标、术后VAS评分及皮质醇水平。结果 T0、T1时刻,两组患者的MAP、HR及BIS值差异不具有统计学意义(P0.05);T3、T4时刻,试验组患者的MAP、HR及BIS值显著高于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);术后2 h~术后24 h,试验组患者的血清皮质醇水平均显著低于对照组(P0.05);试验组患者的椎旁阻滞起效时间、脊神经阻滞范围均显著低于对照组(P0.05),试验组和对照组的阻滞平面固定时间、术后苏醒时间差异不具有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB有利于维持患者术中血流动力学的稳定、提高术后镇痛的效果。     

经皮肾镜碎石手术不同麻醉方法的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与全麻用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的优劣。方法 120例经皮肾镜碎石取石术的患者随机分为腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)组和全麻组,每组各60例。连续监测两组患者血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、分别于麻醉前(T0)、截石位(T1)、仰斜位(T2)、术中1 h(T3)、术中2 h(T4)及术毕(T5)记录各组数据,记录两组病人术后完全清醒时间、镇痛效果以及不良反应。结果两组各时间点的血压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)差异无统计学意义,镇痛效果无显著性差异,全麻组出现6例体温低并术后苏醒延迟,CSEA组在手术3 h后有2例患者主诉全身疲乏,难以忍受肾区的显露。结论在患者状态好、准备充分的情况下,腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)可以做为经皮肾镜碎石取石术(PCNL)首选,患者条件差,预计手术时间长则选择全麻。     

超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响

目的探讨超声引导下椎旁神经阻滞对老年食管癌患者术后恢复的影响。方法选取2017年3月-2018年2月于我院治疗的120例老年食管癌手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例,对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,比较两组患者术后疼痛、应激反应以及认知功能水平和并发症发生情况。结果观察组患者术后2、12、24 h Prince-Henry评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48h两组患者Prince-Henry评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者T1和T2应激水平比较差异无统计学意义(P0.05); T3时观察组患者E、NE、DA水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者术后3、5 d认知功能MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论老年食管癌手术患者应用超声引导下椎旁神经阻滞,镇痛效果较好,可显著抑制术后应激反应,降低早期认知功能障碍,安全有效。     

超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者的影响

目的探究超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者血流动力学及疼痛评分(VAS)的影响。方法选取2015年6月—2017年6月行胸腔镜下肺大泡切除术的肺大泡患者98例,依随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取全身麻醉,术后施行静脉自控镇痛,观察组采取超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,术后施行连续椎旁神经阻滞镇痛。对比两组麻醉前、气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组术前与术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分并观察其不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的HR、MAP[(76.71±12.04)、(77.56±14.52)、(79.30±9.86)次/min;(94.25±13.30)、(95.76±10.28)、(96.03±13.28)mm Hg]低于对照组[(85.63±13.1)、(89.74±13.94)、(90.81±12.46)次/min;(105.48±9.73)、(105.39±12.64)、(107.86±11.27)mm Hg],(均P0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分[(2.16±0.83)、(3.51±0.69)、(2.78±0.96)、(2.04±0.56)分]低于对照组[(4.39±1.27)、(5.68±2.04)、(3.74±1.45)、(2.81±1.07)分],(均P0.05);观察组不良反应发生率(2.04%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对行胸腔镜下肺大泡切除术患者采取超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉可稳定患者术中血流动力学情况,减轻其术后疼痛感,减少不良反应发生情况。     

臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉在老年患者上肢手术中的应用

目的 观察臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉在老年患者上肢手术中的临床效果.方法 选择择期行上肢切开复位内固定术的老年患者50例,按随机数字表法分为臂丛神经阻滞复合气管插管麻醉组(A组)与臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉组(B组),每组25例.观察两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、插管或置喉罩后即刻(T2)、手术开始时(T3)、术中15 min(T4)、停麻醉药时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),同时记录两组患者术中丙泊酚用量、苏醒时间及术后躁动发生率.结果 所有患者均顺利完成手术,无术中知晓.B组血流动力学较为稳定.两组患者在T1时MAP、HR均显著低于T0,差异有统计学意义(P＜0.01).A组患者T2、T3时MAP、HR均高于T1,差异有统计学意义(P＜0.05),其余各时间点间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者MAP、HR在T1后各时间点间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).B组在T2时MAP、HR及术后躁动发生率均低于A组[(85.9±8.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(102.5±9.0) mm Hg、(84.5±15.0)次/min比(94.2±14.3)次/min、12.0％ (3/25)比36.0％ (9/25),P＜0.05],丙泊酚用量、苏醒时间少于A组[(321.7±47.2) mg比(382.4±52.6)mg、(7.3±2.9) min比(13.2±3.7) min,P＜ 0.05].结论 臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉能安全有效地应用于行上肢切开复位内固定术的老年患者.     

2种不同麻醉方法在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果比较

目的比较局部浸润麻醉和头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果。方法选取2017年6-12月在贵阳市某医院接受立体定向颅内血肿清除术治疗的60例自发性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者采用头皮神经阻滞麻醉,对照组患者采用局部浸润麻醉。比较2组患者进入手术室时(T0)、麻醉实施10 min时(T_1)、切头皮时(T_2)、钻颅骨时(T_3)、缝皮时(T_4)、术后1h(T_5),术后6h(T_6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者T_0、穿刺颅骨后2min(T_a)、抽吸血肿完成后2min(T_b)、T_5和T_6时点的血糖及皮质醇水平。比较2组患者T4时点的疼痛程度。比较2组患者术后再出血发生率及患者对手术的满意度。结果T_0,T_1时点,2组患者HR,MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。T_2,T_3,T_4时点,2组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。T_5,T_6时点,对照组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同时点2组患者R及SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。T_0时点,2组患者血糖及皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。T_a,T_b,T_5,T_6时点,对照组患者血糖及皮质醇水平均高于T0时点,且对照组患者高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者重度疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果优于局部浸润麻醉,其可减轻患者在术中的应激反应,提高手术舒适度及患者手术满意度。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年下肢手术患者血液动力学及术后疼痛的影响

目的:探析为老年下肢手术患者采用超声引导下神经阻滞复合喉罩麻醉的应用价值。方法:将2016年8月~2018年8月来本院接受下肢手术治疗的老年患者共90例作为研究对象,采取随机法分别将患者归入观察组和对照组,各45例,为对照组采用全身麻醉,观察组采取超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,统计不同时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)情况,并统计患者术后6、12、24h的VAS疼痛评分情况。结果:两组T2、T3、T4的HR、MAP水平对比中,观察组低于对照组且波动较小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取超声引导下神经阻滞复合喉罩麻醉能够稳定老年下肢手术患者血流动力学,降低术后疼痛。     

超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性分析

目的探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果及安全性。方法选取2018年1月-2018年11月在我院行疝修补术80例患者进行随机对照研究,按照随机数表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组常规行椎管内麻醉,观察组行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞麻醉。比较两组入室时(T_0)、麻醉完成后5min(T_1)、切皮后(T_2)、手术结束时(T_3)、术后6 h(T_4)、术后24 h(T_5)等6个时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_2),术后即刻及术后12 h、24 h的VAS评分,手术时间、术后恢复活动时间、住院时间和术后患者对麻醉的满意度评分,以及不良反应情况。结果观察组各时间点的HR、MAP、Sp O_2比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组T_1、T_2与T_0比较,HR、MAP均明显下降(P0.05),且在T_1、T_2时对照组的HR、MAP显著低于观察组(P0.05)。结论超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在老年腹股沟疝手术中应用效果更佳,对老年患者生理影响较小,安全可行,适合不宜椎管内麻醉的老年腹股沟疝手术患者。     

超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞在乳腺良性肿瘤手术中的临床研究

目的：探讨超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(PECS-Ⅱ)麻醉在乳腺良性肿瘤切除术中的应用效果。方法：选取2021年1-12月秦皇岛市妇幼保健院收治的60例行乳腺良性肿瘤切除术的女性患者,按照随机数表法将其分为胸神经阻滞组(神经阻滞组)和局部浸润麻醉组(局部麻醉组),每组30例。神经阻滞组采用超声引导下PECS-Ⅱ麻醉,局部麻醉组采用肿瘤局部浸润麻醉。对比分析两组患者的血流动力学指标、术后视觉模拟量表(VAS)评分、术后镇痛药物的首次干预时间以及术后24 h内舒芬太尼的使用情况。结果：神经阻滞组的平均手术时间为(127.32±34.56)min,与局部麻醉组平均手术时间(128.11±33.84)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在麻醉开始前(T0)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)相比,差异无统计学意义(P>0.05),在切皮时(T1),手术开始0.5 h后(T2),手术结束(T3)时,神经阻滞组HR与MAP水平显著低于局部麻醉组,差异有统计学意义(t_HR=5.709、5.836、5.662,t_MAP=3.501、...     

超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用

目的观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5);记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导。结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2～T8,成功率达95%,无其他并发症,B组成功率达85%,TPVB对MAP和HR无明显影响。结论超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛。     

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换术的临床效果

目的 观察右美托咪定持续静脉输注辅助腰从-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换手术的临床效果.方法 择期行单侧膝关节表面置换手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组,25例)和生理盐水对照组(C组,25例).神经刺激器引导腰从-坐骨神经阻滞后5 min,D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10 min注完),继以0.25μg/(kg·h)维持输注直至手术结束,C组以同样方式输注生理盐水.记录入室前(T0)、神经阻滞后5 min即静脉给药即刻(T1)、静脉给药后5 min(T2)、10 min (T3)、30 min(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术中不良反应发生率,患者和术者的麻醉满意度.结果 两组患者在T0时的MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,C组T2、T3、T4、T5时MAP升高、HR增快(P＜0.05);D组T2、T3、T4、T5时MAP降低、HR减慢(P＜0.05),但仍在正常范围.结论 右美托咪定持续输注辅助腰从-坐骨神经联合阻滞应用于膝关节表面置换手术,能减轻患者应激反应,提高了神经阻滞的麻醉质量.     

微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察

目的:观察微通道经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的临床效果。方法:选取本院在2018年3月~2019年3月收治的肾结石患者80例,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组患者采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,观察组患者采用微通道经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者术后临床效果。结果:对照组患者临床有效率低于观察组,手术时间长于观察组,术后出血量高于观察组,术后并发症的发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾结石患者采用微通道经皮肾镜取石术,效果显著,安全有效。     

超声引导胸椎旁神经阻滞在心脑血管病患者胸科手术中的应用

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)在心脑血管病患者胸科手术中的应用效果。方法60例心脑血管病患者随机分为两组各30例。两组均给予胸科手术治疗,对照组实施全身麻醉,观察组实施超声引导TPVB联合全身麻醉。比较两组的苏醒质量及生命体征。结果两组的苏醒时间、镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 h的疼痛程度评分显著低于对照组,拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。两组T0时的MAP、HR、SpO_(2)、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3时的MAP、HR、SpO_(2)、RR均显著优于对照组(P<0.05)。结论超声引导TPVB应用于心脑血管病患者胸科手术的临床效果显著,可有效改善患者的苏醒质量,稳定生命体征。     

经皮肾镜碎石取石术中患者体温变化的观察

目的:探讨在经皮肾镜碎石取石术中两种不同温度灌洗液对患者体温变化的影响,减少术后多种并发症的发生。方法:将50例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为观察组(25例)和对照组(25例)。对照组使用室温(22℃)生理盐水灌洗液,观察组使用加温后(35℃)生理盐水冲洗,观察两组手术患者术中体温变化及寒战的发生率。结果:两组手术开始后30分钟、90分钟、120分钟及手术结束后体温比较差异均有统计学意义(P0.05);两组寒战发生率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:术中使用加温灌洗液,可减少经皮肾镜碎石取石术患者术中低体温和寒战的发生。     

血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的影响因素研究

目的：探讨LIDCOrapid型血流动力学监测仪指导目标导向液体治疗(GDFT)对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法：选择2020年8月至2021年6月山东第二医科大学附属医院收治的90例全麻下行腹腔镜广泛性全子宫切除术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组45例。对照组根据尿量和平均动脉压(MAP)指导补液,观察组根据每搏量变异度(SVV)指导GDFT进行补液。观察患者进入手术室后10min(T0)、麻醉诱导后3 min(T1)、Terndelenburg体位后3 min(T2)、Terndelenburg体位后30 min(T3)、Terndelenburg体位后1 h(T4)和术毕(T5)时的MAP、心率(HR)、SVV、心指数(CI);以及术中液体出入量、术后胃肠功能恢复指标和住院时间。分析主要结局指标的PONV发生率,次要结局指标的术后0～6 h(T6)、6～12 h(T7)、12～24 h(T8)及24～48 h(T9)的PONV评分,以及术后进行止吐补偿治疗的人数。结果：观察组PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(x²     

右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用

目的探究右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于我院接受白内障手术的84例84眼合并高血压白内障患者为受试对象,使用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者各42例42眼。对照组予以球周神经阻滞,试验组在对照组基础上予以右旋美托咪啶。比较两组患者手术前(T0)、手术开始即刻(T1)、术中1 min(T2)、术中3min(T3)、手术结束(T4)时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化情况,比较两组患者术后即刻、术后2 h麻醉镇静程度(Ramsay评分),比较两组患者麻醉情况(麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间、术中追加麻药)差异,比较两组患者术中及术后24 h内不良事件发生差异。结果试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均低于对照组(P均<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均较T0时降低(P均<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时,HR较T0时升高(P均<0.05),T2时DBP较T0时升高(P均<0.05),T1、T2时SBP较T0时升高(P均<0.05);两组患者术后2 h时Ramsay评分均较术后即刻降低,试验组患者术后即刻、术后2 h时Ramsay评分均高于对照组(P均<0.05);试验组患者麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间均长于对照组(P均<0.05),试验组患者追加麻药率低于对照组(P<0.05);试验组患者术中躁动不安发生率低于对照组(P<0.05),两组患者血压异常、呼吸抑制、心率减慢发生差异无统计学意义(P均>0.05)。结论球周神经阻滞复合右旋美托咪啶镇静麻醉更有利于合并高血压白内障患者手术中的血流动力学指标,可加深患者麻醉镇静程度,麻醉效果较好,安全性较高。