烧伤疼痛的护理

疼痛往往是烧伤患者的第一反应 ,在烧伤后的整个治疗过程中 ,都会存在不同程度的疼痛。烧伤疼痛程度常与烧伤深度、病程进展、治疗措施和患者的个体因素等有关 ,本文拟就烧伤疼痛的影响因素和相应的护理措施作一简要叙述。1　烧伤疼痛的影响因素1 1　烧伤疼痛与烧伤深度的关系[1] 　I度烧伤因伤及表皮 ,使部分真皮乳头层痛觉神经末梢暴露 ,所以常表现为皮肤感觉微过敏 ,局部有烧灼感。Ⅱ度烧伤根据烧伤深度的不同 ,疼痛感觉差异较大 ,浅Ⅱ度烧伤伤及基底层和真皮乳头层 ,由于丰富的神经末梢受到刺激 ,所以皮肤感觉过敏 ,局部剧烈疼痛 ;深Ⅱ…     

烧伤疼痛与湿润烧伤膏的镇痛作用

一、问题的提出 无论是在烧伤、创伤之后,还是在许多疾病发生、发展过程中,疼痛几乎是一种最常见、最普通、最易增加病人痛苦程度的生理感觉,其主要表现在于对患者产生不愉快感。烧伤是创伤的一种特殊类型,因为它损伤的是痛觉感受器密集的皮肤组织,那怕是极小面积的皮肤烧伤,也会带来剧烈疼痛和增加病人痛苦;假若是大面积烧伤,由于损伤范围之广,伤情之重,对机体产生的影响又较大,其疼痛和痛苦程度恐怕是一切创伤之最。所以有人把烧伤比作是：一切创伤的总和、痛苦总和、疾病总和［ １、２］。然而回顾烧伤医学的发展史,无论是在…     

He-Ne激光在烧伤疼痛治疗中的早期应用

自1997年至今我们采用大功率He-Ne激光治疗仪解除烧伤病人早期疼痛取得了较好的效果。     

术后疼痛管理的研究进展

术后疼痛（Postoperative pain）不仅给患者带来痛苦,还给其带来严重的心理及生理损伤,增加并发症的发生率。有效缓解术后疼痛,提高患者的生活质量,是众多临床学者当前面临的主要课题。     

湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的应用研究

目的探究分析湿润烧伤膏在烧伤患者治疗中的临床疗效。方法选取兰考县人民医院普外科2014年8月-2015年8月收治的130例烧伤患者作为研究对象,按照投掷法将其随机分为试验组和对照组,每组65例。两组患者均给予抗休克、抗感染等全身综合治疗;同时,试验组患者予以湿润烧伤膏暴露治疗,每4~6 h换药1次,对照组患者予以碘伏纱布包扎治疗,每日换药1次,对比观察两组患者换药时的疼痛程度及治疗1个月后的创面愈合效果。结果试验组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者31例(47.69%),Ⅱ级者28例(43.08%),Ⅲ级者6例(9.23%);对照组患者换药时的疼痛程度为Ⅰ级者12例(18.46%),Ⅱ级者30例(46.15%),Ⅲ级者23例(35.38%),试验组患者换药时的疼痛程度明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗1个月后,试验组患者痊愈33例,好转29例,无效3例,总有效率为95.38%;对照组患者痊愈20例,好转24例,无效21例,总有效率为67.69%,组间对比,差异具有统计学意义(P0.01)。结论湿润烧伤膏治疗烧伤创面的效果明显优于传统的碘伏纱布包扎治疗,该疗法可以减轻创面疼痛,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

实施成批特重烧伤患者抢救的护理管理

成批烧伤伤员众多 ,病情复杂 ,护理任务繁重。 2 0 0 1 - 0 6- 2 3某地发生重大火药燃爆事故致 3人当场死亡、2 2人特重烧伤。伤后立即组成临床抢救病区 ,共 5个医疗单位协调近60名护理人员参与抢救 ,如何组织好多为非烧伤专业 ,甚至内科护士尽快了解专科护理 ,以满足抢救工作的要求 ,我们以“统一标准、分组包干、定时检查”为指导 ,合理组织和实施护理工作 ,取得良好的效果。1　临床资料本组 2 2例伤员 ,除 1例年龄为 31岁外 ,其余患者均为 1 9～ 2 4岁青年男性。烧伤程度 :中度 1例 ,重度 2例 ,特重度 1 9例 ,烧伤总面积 1 5 %～ 1 0 0 %…     

创伤患者的疼痛管理

创伤后疼痛刺激及其所产生的应激反应，可造成患者机体、精神和心理的持久损害，即谓的创伤后应激障碍综合征。如何消除创伤后患者的疼痛，减轻由于疼痛刺激所产生的继发性损伤，已引起医学界的广泛重视。但由于创伤患者的病情复杂性和时间紧迫性，其疼痛处理具有特殊性。笔者对创伤后疼痛管理的原则与方法综述如下。     

烧伤操作痛管理策略研究进展

烧伤创面换药是严重烧伤患者治疗过程中必不可少的重要环节,其所带来的烧伤操作性疼痛(procedural pain)最常见、痛苦最大,并可造成机体过度应激反应,对机体产生不良影响;且长期不受控制的疼痛不仅使患者情绪恶化,产生恐惧、焦虑和抑郁等问题,还可直接影响创面的愈合速度与质量,从而在一定程度上影响烧伤患者的预后与转归。医护人员对烧伤操作痛的管理具有重要意义,但是由于部分操作者对烧伤操作性疼痛认识不足,重视度不高,烧伤操作痛的管理现状不容乐观。本文综述了烧伤操作痛的药物管理、非药物管理两方面的临床发展现状,以期为临床烧伤操作痛的管理提供参考。     

烧伤湿润暴露疗法治疗烧伤258例分析

目的:观察烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗烧伤的疗效,总结应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧烫伤的临床经验,以便在基层医院进一步推广应用.方法:对258例烧烫伤患者创面局部用湿润烧伤膏外涂并配合全身治疗.结果:全部病例浅Ⅱ度创面5天～9.5天愈合,深Ⅱ度创面14天～21天愈合,Ⅲ度刨面焦痂15天～18天完全脱痂,形成的新鲜肉芽创面配合植皮手术而治愈.结论:湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强,清除余热快,为创面提供生理性湿润环境以及减少瘢痕形成等功效,值得进一步广泛推广应用.     

分级管理模式在社区高血压患者健康管理中的应用

目的:探讨分级管理模式在社区高血压患者健康管理中的应用价值.方法:选取我院所属社区2018-09～2019-10进行健康管理的288例高血压患者,随机分为观察组与对照组,每组144例.对照组进行常规管理模式,观察组进行分级管理.分别在管理前与管理后1、3、6个月,比较两组的血压、血压控制总有效率、服药依从性评分、生活质...     

社区护理干预对重度烧伤患者生活质量的影响

目的:分析社区护理干预对重度烧伤患者生存质量的影响.方法:采用社区护理干预和烧伤专用健康量表(Burn Specific Health Scale,简称BSHS),对2004年7月～2007年7月收治的102例烧伤患者在伤后1年～2年内进行问卷调查.根据社区护理干预次数将患者分为高、中、低干预组,应用SPSS11.0统计软件分析不同干预各组患者生存质量的影响.结果:高、中干预组患者,生存质量总分各为(51.3±5.7)、(46.8±5.2)分,均高于低干预组(43.6±5.0)分,P<0.01.结论:加强对烧伤患者的社区护理干预,可以提高患者的生存质量.     

烧伤患者抑郁症状的危险因素分析

【摘要】目的 探索烧伤患者抑郁症状的相关危险因素。方法 选取2019年4月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院收治的206例烧伤患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、体重指数、烧伤严重程度、烧伤面积以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、急性应激障碍量表(ASDS)、失眠严重程度指数量表(ISI)评分,Logistic回归分析烧伤患者伴发抑郁症状的危险因素,Spearman相关性分析各因素与烧伤患者伴发抑郁症状的相关性。结果 206例烧伤患者共收集有效问卷194份(94.17%),194例患者中伴发抑郁症状者111例(57.22%),设为抑郁组;未伴发抑郁症状者83例(42.78%),设为非抑郁组。Logistic回归分析结果显示,HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素(95%CI为1.170～1.573、1.000～1.080,P＜0.001、P=0.049);Spearman相关性分析结果显示,烧伤面积、HAMA评分、ASDS评分、ISI评分与烧伤患者伴发抑郁症状呈显著正相关性(r=0.269、0.765、0.618?0.517,P均＜0.001)。结论 HAMA、ASDS高评分是烧伤患者伴发抑郁症状的独立危险因素。     

规范使用MEBT/MEBO与否对深度烧伤创面愈后的影响

【摘要】 目的 探讨规范使用原位再生医疗技术(moist exposed burn treatment/ moist exposed burn ointment, MEBT/ MEBO) 对深度烧伤创面愈合及愈后的影响?方法 对2015 年4 月—2016 年4 月郫县人民医院外科收治的293 例深度烧伤患者在全身综合治疗的基础上采用MEBT/ MEBO 局部治疗, 对比观察规范使用者与不规范使用者的创面愈合时间及愈后瘢痕增生情况?结果 规范使用MEBT/ MEBO 治疗的深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(19.90±1.30) d, 明显优于不规范治疗的创面愈合时间(30.60±0.81) d, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义; 规范使用MEBT/ MEBO 治疗的Ⅲ度烧伤创面愈合时间为(35.40±2.17) d, 明显优于不规范治疗的创面愈合时间(50.80±0.96) d, 两组对比, P<0.01, 差异具有统计学意义; 规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后均无瘢痕增生及功能受限, Ⅲ度烧伤创面愈后有4 例出现瘢痕增生, 但无功能受限, 不规范治疗组中深Ⅱ度烧伤创面愈后有7 例出现瘢痕增生, Ⅲ度烧伤创面愈后有10 例出现瘢痕增生?结论 全程规范应用MEBT/ MEBO 治疗深度烧伤创面疗效显著, 可促进创面愈合, 减少愈后瘢痕增生?     

大面积烧伤延迟复苏效果探讨

目的探讨大面积烧伤患者延迟复苏的方法及其疗效。方法采用中国人民解放军第107医院提出的烧伤休克期液体复苏方案(下称"107复苏方案")对25例延迟入院的大而积烧伤患者进行复苏治疗,观察治疗效果。结果 23例患者痊愈出院,2例患者分别于伤后第6天和第34天死于多器官功能衰竭。结论 107复苏方案能够预估累积丢失量和输液速度,可用于延迟入院治疗的烧伤休克期患者。     

风险管理在烧伤患者静脉留置针的应用

目的探讨风险管理对应用静脉留置针烧伤患者的护理效果,以确保医疗护理安全,有效规避烧伤患者使用静脉留置针的风险,降低护理风险的发生率,为患者提供安全、优质的护理服务。方法对使用静脉留置针的烧伤患者采取一系列措施进行护理风险管理：遵循护理安全管理制度：加强护理各环节的风险管理;提高护士的风险防范意识。结果通过实行风险管理,在使用静脉留置针的穿刺部位感染、局部渗液、红肿方面,实验组患者的满意率均优于对照组．护理不良事件较对照组降低。结论在应用静脉留置针的烧伤患者中实行风险管理,护理质量得到了明显提高,有效地避免了各种护理纠纷的发生,真正全面地保障了护理安全。     

烧伤病人静脉输液渗漏原因分析与防治措施

目的：目的：分析严重烧伤救治过程中静脉输液渗漏的原因及防范措施。方法：总结作者2002年至2007年参与护理治疗的9例严重烧伤并发静脉输液渗漏病人的临床资料，分析液体渗漏的主要因素，临床特点，处理方法及防范措施。结果：9例病人均为周围静脉穿刺输液患者，事前曾接受过输入高渗液体，或对血管内皮细胞产生损伤作用的药物治疗，输入液体种类依次为5％碳酸氢钠、氨基酸、氯化钾及多巴胺等；主要临床表现为患处（肢）疼痛、肿胀、局部皮温下降，或有表皮小水疱形成，严重者皮肤溃烂、渗出、坏死，经综合治疗痊愈出院，未留残疾。结论：严重烧伤病人周围静脉输液渗漏的原因比较复杂，除原发病导致毛细血管通透性增加外，与输入液体及药物的种类与性质密切相关。     

MEBT/MEBO在老年烧伤治疗中的应用体会

目的观察烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗老年烧伤的临床疗效。方法对2015年6月—2017年12月郫都区人民医院外科收治的80例老年烧伤患者在积极治疗原发病、抗休克等全身综合治疗的同时,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,观察治疗效果。结果治疗过程中,80例患者创面均无明显疼痛,且未发生感染,最终均生理性愈合,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为7～10 d、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15～48 d;除32例患者部分深Ⅱ度烧伤创面愈后皮肤留有表浅性瘢痕,但不影响功能外,其余患者创面均无明显瘢痕形成。结论 MEBT/MEBO可有效预防老年烧伤患者创面感染,减少瘢痕增生,减轻疼痛,促进创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

健康教育在烧伤病房的应用

目的:探讨医院健康教育在烧伤整体护理中的作用和意义.方法:以2005年6月～2006年6月住院的268例烧伤病人作为健康教育前组,以2006年6月～2007年6月住院的296例烧伤病人为健康教育后组.前组为一般性护理,后组为整体护理结合健康教育.结果:病人自觉进行促进康复的行为大大增加(P<0.01).结论:健康教育的实施在提高护理质量的同时也提高了病人的生命质量.     

烧伤患者并发深静脉血栓危险因素的Meta分析

【摘要】 目的 系统分析烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素。方法 检索 PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库 (中国知网)、中国学术期刊数据库 (万方)、中文科技期刊数据库 (维普) 等数据库建库至 2021 年 9 月公开发表的烧伤患者并发深静脉血栓危险因素的相关中英文文献, 筛选并提取相关资料, 采用纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 进行质量评价, 采用RevMan 5.4 软件进行 Meta 分析? 结果 检索后通过筛选共获得文献 15 篇, 总样本量 103976 例, 确诊深静脉血栓 852 例, 共纳入危险因素 18 个, NOS 评分均 > 5 分, 故全部纳入 Meta 分析。结果显示, 年龄、肥胖、烧伤面积≥10% TBSA、吸入性损伤、下肢烧伤、躯干烧伤、热力烧伤、电烧伤、排除血栓后输血、中心静脉置管、股静脉置管、创面感染、卧床时间≥20 d、植皮是烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素 (OR = 1.01、2.04、31.65?2.90、8.38、7.78、0.11、6.61、10.58、3.02、59.83、3.08、28.21、2.83, 95% CI 为 1.01 ~ 1.02、1.45 ~2.88、8.69 ~ 115.20、2.22 ~ 3.79、4.43 ~ 15.86、4.16 ~ 14.55、0.06 ~ 0.22、3.04 ~ 14.38、5.27 ~ 21.23?2.29 ~ 3.98、19.16 ~ 186.80、1.68 ~ 5.66、7.97 ~ 99.82、1.58 ~ 5.07)。结论 烧伤患者并发深静脉血栓的危险因素涉及患者年龄、体重指数、烧伤面积、烧伤部位、致伤原因、治疗方法等多个方面。     

MEBO治疗瘫痪患者肢体烧伤19例体会

目的:总结湿润烧伤膏用于中风后瘫痪烧伤患者的治疗经验.方法:本组19例瘫痪患者,其中脑梗塞患者17例,脑出血患者2例.烧伤创面常规无菌操作清除坏死组织,用3%双氧水和生理盐水彻底清洗创面后,在创面上涂湿润烧伤膏,厚约2mm,同时积极治疗脑卒中的并发症和合并症.结果:19例患者全部治愈,深Ⅱ度创面11天～20天愈合,瘢痕轻微,Ⅲ度创面23天～32天愈合,瘢痕基本平整,凹凸不明显.结论:湿润烧伤膏止痛效果明显,抗感染能力强,促进上皮细胞生长,能使创面较快地自行愈合.