中医推拿联合补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取136例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各68例。对照组予补肾通痹汤内服,治疗组在补肾通痹汤内服基础上结合中医推拿治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察患者治疗前后症状体征积分及日本骨科协会(JOA)下腰痛评分的变化。结果:治疗前,2组症状体征积分及JOA下腰痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低(P0.05),JOA下腰痛评分均较治疗前升高(P0.05);治疗组的症状体征积分较对照组下降更明显(P0.05),JOA下腰痛评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗组总有效率97.1%,对照组总有效率77.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医推拿联合补肾通痹汤内服治疗腰椎间盘突出症,能有效改善患者的症状体征,效果优于单纯服用补肾通痹汤。     

益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的观察益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 80例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者采用电针加推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以益肾活血汤治疗,比较2组患者手术前后的血液流变学指标、临床影像学指标、间歇性跛行、腰腿疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果观察组的临床总优良率、血液流变学指标、间歇性跛行评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的椎管矢状径、硬膜囊面积与治疗前比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血汤联合电针治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,明显提高患者腰部功能,改善血液流变学。     

补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察补肾通痹汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:按照随机抛硬币法将96例腰椎间盘突出症患者分为2组各48例。对照组采用牵引、理疗等治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用补肾通痹汤治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评价2组治疗前、治疗4周及12周后腰腿疼痛情况;采用日本矫形学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎疾患治疗成绩评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分分别评价患者治疗前、治疗4周及12周后腰椎功能及行走、活动功能;统计2组临床疗效及不良反应。结果:治疗4周及12周后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降(P0.05),JOA评分较治疗前增加(P0.05);且治疗12周后各项指标评分低于治疗4周时(P0.05),JOA评分高于治疗4周时(P0.05)。治疗组治疗总有效率93.75%,高于对照组82.22%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用补肾通痹汤综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能。     

腰椎管狭窄症术后早期应用腰痹通胶囊的效果观察

目的探讨腰痹通胶囊对腰椎管狭窄症术后患者神经功能的疗效及安全性。方法将76例接受手术的腰椎管狭窄症患者随机分为2组,均接受后路腰椎全椎板减压、融合、椎弓根内固定术,术后对照组仅接受常规药物治疗,治疗组在常规用药的基础上予以腰痹通胶囊治疗,术后4周、12周定期随访。采用腰痛JOA(29分法)及VAS(视觉疼痛评分)评价不同组别的疗效,并于术后12周评估2组间的椎间植骨融合率及药物安全性。结果术后不同时间点的VAS评分及JOA评分较术前评分均有改善(P<0.05)。术后4周治疗组的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。2组患者术后12周植骨融合率均达到100%。所有患者均未发生与治疗相关的并发症。结论在腰椎管狭窄症术后早期应用腰痹通胶囊进行干预,可以促进神经功能尽快恢复,尽快减轻患者疼痛麻木程度,提高手术疗效,且安全性高。     

骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床观察

目的探讨应用骨痹合剂联合腰椎后路椎的融合术(PLIF)术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法对自2015年1月~2016年1月60例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组。其中30例给予行PLIF术后服用骨痹合剂,治疗4周(治疗组),30例单纯采用PLIF术治疗(对照组);采用目测类比评分法(VAS)和腰椎JOA评分系统评估患者治疗前后的评分及改善率状况。结果术后应用骨痹合剂治疗,对VAS以及腰椎JOA评分系统的影响均有显著统计学差异。2组患者根据治疗前和治疗后4周JOA评分后计算改善率,优10例,良18例,中2例,差0例,平均改善率为72.23%;对照组优8例,良19例,中3例,差0例,平均改善率为58.75%;治疗组改善率明显高于对照组。结论骨痹合剂联合PLIF术治疗退行性腰椎管狭窄症具有良好的临床效果。     

扶阳通络汤治疗老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛42例

目的:观察扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛的临床疗效。方法:将82例老年腰椎管狭窄症术后下肢麻痛患者随机分为两组,治疗组42例采用扶阳通络汤结合西医常规治疗,对照组40例单用西医常规治疗。结果:术后4周治疗组的VAS评分、JOA评分改善情况明显优于对照组,治疗组功能改善情况亦优于对照组(P<0.05)。结论:扶阳通络汤治疗腰椎管狭窄症术后下肢麻痛等神经麻痹症状有显著疗效。     

单边双通道内镜技术联合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床观察

目的:观察单边双通道内镜技术(UBE)配合补阳还五汤治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2019年6月—2021年3月诸暨市中心医院收治的70例辨证为气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症患者，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。对照组单纯进行UBE手术治疗；观察组在UBE手术治疗的基础上予补阳还五汤口服。于术前和术后第1个月、第6个月评估JOA指数、VAS腰腿痛评分，在术后6个月采用改良MacNab评定标准评估疗效。结果:观察组和对照组的腰腿痛JOA评分、VAS评分较术前明显下降，差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在术后1个月JOA评分、VAS评分优于对照组，其差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月改良MacNab评分优良率对照组为88.6%,观察组为82.9%,两组差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:UBE技术治疗气虚血瘀型退变性腰椎管狭窄症疗效满意，配合补阳还五汤治疗在短期内能促进腰腿痛及腰椎功能改善，但在中远期疗效未见明显优势。     

活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症患者相关血清炎症介质的影响

目的：分析活血通督汤联合按摩对退行性腰椎管狭窄症血清炎症介质的影响。方法：选取华北医疗健康集团峰峰总医院2020年1月至2021年12月收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者予以按摩治疗,观察组患者予以活血通督汤联合按摩治疗。观察2组临床疗效,血清白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及不良反应发生率。结果：观察组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者IL-1α、TNF-α、MCP-1水平,VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率为5.00%,对照组不良反应发生率为7.50%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：活血通督汤联合按摩可有效抑制退行性腰椎管狭窄症患者的炎症反应,...     

益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法将66例肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组22例。治疗组予益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗,对照Ⅰ组予益督通痹汤治疗,对照Ⅱ组予中药离子低频导入治疗。3组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前后采用改良Oswestry功能障碍指数表进行症状体征积分比较与疗效评价。结果治疗后3组Oswestry功能障碍指数表评分均有改善,3组间比较差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组总有效率明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P均0.05)。结论益督通痹汤与中药离子低频导入配合治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症疗效显著。     

独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症疗效分析

目的:分析独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:于本院就诊的退变性腰椎管狭窄症患者中随机抽取87例,采取随机双盲法将患者分为治疗组和对照组两组,治疗组44例患者接受独活寄生汤加减治疗,对照组43例患者接受腰痹通胶囊治疗。结果:治疗组总有效率95.5%高于对照组的总有效率72.1%,治疗组治疗后视觉模拟评分量表(VAS)评分较对照组明显降低,日本矫形外科(JOA)功能评分较对照组提高(P0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗退变性腰椎管狭窄症效果显著。     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

温针联合清热通痹汤对腰椎间盘突出症急性发作期患者JOA、PPI、VAS 评分的影响

目的：观察温针联合清热通痹汤治疗腰椎间盘突出症急性发作的临床疗效及对日本骨科协会评估治疗（JOA）、现有疼痛强度（PPI）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分的影响。方法：选取98例腰椎间盘突出症急性发作期患者,按随机数字表法分为对照组及研究组各49例,对照组给予温针治疗,研究组在对照组基础上联合清热通痹汤治疗,2组均持续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后JOA、PPI、VAS评分的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为91.84%,对照组临床疗效总有效率为73.47%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组JOA评分均较治疗前升高,研究组JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组PPI评分均较治疗前下降,研究组PPI评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前下降,研究组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：温针联合清热通痹汤对腰椎间盘突出症急性发作期的疗效确切,可改善临床症状,强化镇痛效果较好。     

手术结合口服中药治疗退行性腰椎管狭窄症36例临床观察

目的：探讨后路减压融合内固定术结合术后口服益肾通痹汤治疗退行性腰椎管狭窄症的方法、疗效厦适应证。方法：回顾分析2003-2005年获得随访的62例患者．其中手术结合中药治疗组36例,单纯手术对照组26例,应用Oswestry疗效评定进行治疗前后评分,计算优良率。结果：治疗组优良率91．7％,对照组优良率73．1％,2组差异有显著性,且治疗组症状改善明显早于对照组。结论：采用手术结合中药治疗退行性腰椎管狭窄症效果优良．症状改善迅速。     

退行性腰椎管狭窄症术后应用通督活血汤加味对疼痛及神经根功能的影响

目的：观察退行性腰椎管狭窄症术后用通督活血汤加味对疼痛和神经根功能恢复的影响。方法：120例分为两组各60例,两组均行椎管减压术治疗,术后用碳酸钙片,观察组加用通督活血汤。结果：治疗后观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,Lehmann评分高于对照组（P<0.05）,JOA评分高于对照组（P<0.05）,ODI评分低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：退行性腰椎管狭窄症术后采用通督活血汤加味对神经根功能恢复和疼痛改善效果较好。     

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:选取152例LDH患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组76例。2组均进行常规理疗,对照组在常规理疗基础上加用美洛昔康胶囊,治疗组加用腰痹通胶囊,2组均治疗4周,并进行随访。记录2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分),比较2组治疗后的临床疗效及随访6月时的远期疗效,监测不良反应发生情况。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.01);治疗组的VAS评分较对照组降低更显著(P0.01)。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高(P0.01);治疗组的JOA评分较对照组上升更显著(P0.01)。治疗4周后,治疗组总有效率92.11%,对照组总有效率71.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗4周后随访6月,治疗组总有效率81.58%,对照组总有效率60.52%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:腰痹通胶囊能够有效改善LDH患者的症状、体征,缓解疼痛,提高临床疗效。     

腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症56例

目的:观察腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年4月就诊于本院的退行性腰椎管狭窄症患者112例随机分为对照组和治疗组各56例,对照组给予氨糖美辛肠溶片内服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用腰痹通汤治疗,两组患者均连续治疗2周。结果:观察组有效率为91.1%,明显高于对照组的75.0%,差异性显著(χ~2=5.134,P=0.042);观察组腰椎功能较对照组提高明显,腰腿痛较对照组减轻显著,腰腿痛对日常生活能力的影响与对照组相比更小,差异性显著(P0.05);观察组经治疗后的血液流变改善优于对照组,炎性因子水平较治疗前及对照组降低明显,差异性显著(P0.05)。结论:腰痹通汤联合氨糖美辛肠溶片内服治疗退行性腰椎管狭窄症疗效确切,能显著提高患者的腰椎功能,缓解腰腿痛感,减轻腰腿痛对日常生活能力的影响。     

针药灸联合治疗轻中度退行性腰椎管狭窄症疗效观察

目的观察针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将80例轻中度腰椎管狭窄症患者随机分为2组,每组40例。治疗组给予针刺、中药宣痹化瘀汤口服、雷火灸外用联合治疗;对照组给予针刺联合中药宣痹化瘀汤口服治疗,2组均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程,随访1个月,观察2组治疗前后VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR变化及治疗后临床疗效、不良反应发生情况、随访复发情况。结果治疗后2组VAS评分、腰腿痛JOA评分、CRP和ESR均较治疗前明显改善(P均0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05),2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义。结论针刺、中药、雷火灸三法联合治疗轻中度腰椎管狭窄症效果更好,可降低复发率,且安全,具有重要临床参考价值。     

补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症突出症临床研究

目的:观察补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:随机选取本院收治的200例腰椎间盘突出症患者,将其平均分为对照组、观察组各100例。对照组患者给予腰痹通胶囊治疗,观察组给予补肾宣痹化湿颗粒治疗,比较2组患者临床疗效及腰痛症状改善情况。结果:治疗后,总有效率观察组97.00%,对照组90.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分及日本骨科学会(JOA)下腰痛评分均低于对照组,2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾宣痹化湿颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效良好,能改善临床症状。     

固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响

目的观察固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响。方法将2019年1月—2020年1月安庆市第一人民医院收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组36例给予氨糖美辛肠溶片口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予固本除痹汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后直腿抬高试验、腰椎过伸试验、JOA评分、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(CODI)及步行距离变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后腰椎过伸试验和直腿抬高试验均得到明显改善(P均0.05),对照组治疗前后腰椎过伸试验和直腿抬高试验比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后VAS评分、CODI指数均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后JOA评分、步行距离均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.5%(2/36),明显低于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论固本除痹汤能够缓解退行性腰椎管狭窄症患者腰腿部疼痛,提高步行能力,改善腰腿功能,安全性高。     

电针配合林氏正骨推拿治疗腰椎管狭窄症34例临床观察

目的:观察应用电针配合林氏正骨推拿手法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取67例腰椎管狭窄症患者随机分成治疗组和对照组,其中,治疗组34例,对照组33例;治疗组采用电针结合林氏正骨推拿手法治疗;对照组采用电针结合常规手法治疗,两个疗程后观察JOA评分。结果:两组患者治疗后JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗结束后3个月随访JOA评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组JOA改善率为(68.76%±11.81%),高于对照组的(56.03%±7.33%),其差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用林氏正骨推拿手法结合电针治疗腰椎管狭窄症疗效良好,值得临床推广。