不同地区舰艇人员功能性肠疾病发病现状及相关因素研究

目的探讨不同地区舰艇人员功能性肠疾病的发病现状及其相关影响因素。方法对从事航海训练的不同地区、不同工作环境官兵的功能性肠疾病发病率进行调查,按照功能性胃肠疾病罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法进行问卷调查,共1 931名,入组1 882名,对功能性肠疾病中的功能性腹胀、肠易激综合征及功能性便秘进行诊断,同时对相关发病因素加以比较及分析。结果①功能性肠疾病总发病人数358例,总发病率1902%;其中,功能性腹胀发病率866%,肠易激综合征发病率579%,功能性便秘发病率457%。②不同地区及不同工作环境官兵发病率比较,南方部队发病率高于其他各组。舰载飞行员发病率相对低于其他各组,而水下舰艇人员发病率相对高于其他各组,舰载飞行员与水下舰艇人员比较差异有统计学意义（P<005）。③值更频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒、长期饮用茶及咖啡是功能性肠疾病发病的相关影响因素。结论部队官兵功能性肠疾病总体发病率低于普通人群,但在官兵中占有相当的比例,一定程度上影响到部队正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

幽门螺杆菌感染患者功能性消化不良发病特点研究

目的探讨感染幽门螺杆菌(Hp)患者功能性消化不良(FD)发病及临床症状特点。方法选取上海市第八人民医院自2016年7月至2017年10月收治的140例Hp阳性患者为观察组,选取同期未检出Hp感染的100例健康体检者为健康组。应用功能性胃肠病症状自评量表进行问卷调查,比较两组FD发病情况及临床表现。结果观察组的FD发病率为27.8%(39/140),显著高于健康组的7.0%(7/100),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FD患者中,餐后饱胀、上腹烧灼感、上腹痛、早饱、恶心、呕吐、厌食、嗳气、混合多种症状发生率分别为11.4%(12/140)、1.4%(2/140)、2.1%(3/140)、2.8%(4/140)、0.7%(1/140)、0.7%(1/140)、1.4%(2/140)、 1.4%(2/140)、5.7%(8/140)。结论 Hp感染者FD发生率较高,以餐后不适综合征较常见,餐后饱胀和混合症状为主要表现。因此,应注意FD发病与Hp感染的相关性,积极完善相关检查,并予以个体化综合治疗。     

热带岛屿工作对高血压患者血压影响及相关干预分析

目的 研究热带岛屿工作期间高血压患者血压变化和影响因素,及护理干预后的疗效。方法 动态监测入组高血压患者血压变化,调查分析相关影响因素,进而给予规律用药、心理辅导、调节饮食结构、规范作息时间、养成良好生活习惯等护理干预。结果 连续驻岛工作3个月后监测入组患者血压[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],较其在岸上血压[收缩压（122.4±6.7）mmHg,舒张压（81.3±4.8）mmHg]高,因素分析显示血压波动与热带高温、高湿环境、规律用药、规律作息、饮食结构、吸烟相关。通过3个月用药、心理、饮食、运动及健康宣教等综合护理干预,干预前[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],干预后[收缩压(131.2±7.3）mmHg,舒张压（81.6±4.1）mmHg],高血压患者血压明显下降。结论 热带岛屿特殊工作环境对血压波动有一定的影响,系统性的护理干预能够有效的控制血压,减轻症状,维护身心健康。     

长时间远洋航海人员功能性胃肠病患病情况及干预治疗效果调查

目的 调查长时间远洋航海人员功能性胃肠病(FGIDs)的患病情况及干预性治疗的效果.方法 按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,采用整群抽样方法分别于远洋航海任务前后对远洋航海人员进行问卷调查,调查的病种包括功能性消化不良(上腹痛综合征及餐后不适综合征)、肠易激综合征(IBS,包括腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS)、功能性腹胀、功能性便秘、胆系疼痛(胆囊功能紊乱及Oddi括约肌功能紊乱).在给予系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗后,了解干预治疗对疾病转归的影响.结果 于远洋航海前后分别收回有效问卷355份,结果显示通过系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗,任务结束后FGIDs患病情况得到明显控制,原患病人员症状消失及缓解率达49.44％.同时发现航海人员中机电部门各型FGIDs患病率高于其他部门;长期值更人员的FGIDs患病率明显高于非值更人员;有吸烟、饮酒及饮茶习惯的人员FGIDs患病率明显高于无上述习惯的人员.结论 长期航海人员FGIDs患病比例较高,系统的健康宣教及适当的辅助药物治疗可明显减少FGIDs患病并改善相应症状.     

柴枳平肝汤治疗功能性消化不良临床观察

目的探讨柴枳平肝汤治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和对血清指标的影响。方法选择2018年6月-2020年1月收治的FD患者66例,采用随机数字表法将其分对照组(33例)与观察组(33例)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用柴枳平肝汤。比较两组治疗前、治疗4周后中医症候积分及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)水平变化情况。结果治疗6周后,观察组脘腹胀满、脘胁疼痛、恶心、嗳气积分均低于对照前;治疗6周后,两组MTL、GAS水平高于治疗前,血清SS水平低于治疗前,观察组MTL、GAS水平高于对照组,SS水平低于对照组。结论柴枳平肝汤可有效调节功能性消化不良患者MTL、GAS、SS、Ghrelin水平,改善胃功能。     

某部基层官兵功能性胃肠疾病近况调查及相关因素分析

目的探讨某部基层官兵功能性胃肠疾病（functional gastrointestinal disorders,FGIDs）的发病情况及其相关影响因素。方法按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准,对某部官兵1882人采用多级分层随机整群抽样方法进行问卷调查。按国际统一评判方法（SA for RomeⅢ-DQ）对各种功能性胃肠疾病进行诊断。选择调查目前某部官兵存在的功能性消化道疾病,包括：①功能性消化不良（上腹痛综合征及餐后不适综合征）;②肠易激综合征（irritable bowe syndrome,IBS）,以腹泻为主型IBS及便秘为主型IBS③功能性腹胀;④功能性便秘、胆系疼痛（胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱）。结果①抽样调查官兵1882人FGIDs总发病人数501例,总发病率为26.63%。其中功能性腹胀发病率最高为8.66%;其次为功能性消化不良6.91%,IBS5.79%,慢性功能性便秘4.57%;而胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱发病率较低,均不到1%。功能性消化不良中的上腹痛综合征发病率为3.35%;餐后不适综合征发病率为3.56%;IBS中的腹泻为主型IBS发病率为2.92%,便秘为主型IBS发病率为2.96%。②各类FGIDs发病率依次为功能性肠病19.02%,功能性胃十二指肠疾病6.91%,功能性胆囊及Oddi＇s括约肌功能紊乱0.70%。③在FGIDs发病人群中吸烟比率达89.42%,存在饮酒史的占74.05%,明显高于不吸烟、饮酒的人群。结论在官兵中占有相当比例的FGIDs,一定程度上影响到官兵正常训练及执行作战任务,应采取相应干预措施降低其发病率。     

中青年官兵高血压病患者的临床特征及其干预措施

目的探讨部队中青年高血压患者的临床特点和干预措施。方法入选健康体检官兵359例,分为高血压组(n=179例)和对照组(n=180例)。比较两组生活习惯、体重指数、家族史等差别。结果与对照组相比,高血压组体重指数偏高,吸烟、饮酒等不良生活习惯比例高,同时存在明显的家族史。积极治疗3个月后,高血压组97.20%患者血压恢复正常。结论肥胖和不良生活习惯是中青年官兵罹患高血压病的重要危险因素,非药物治疗可使高血压得到有效控制。     

干预措施对海军某部官兵功能性便秘发病率的影响及疗效

目的采取干预措施降低海军功能性便秘(functional constipation,FC)的发病率,保障部队战斗力。方法2010-06至2010-12以整群随机抽样的方法调查海军某部官兵2925例。其中1452例为干预治疗组,1473例为对照组。调查问卷采用罗马Ⅲ标准流行病学调查问卷(RomeⅢ-MQ),并参照SF-36生活质量量表(HRQOL)进行生活质量评判。8周后分析FC发病率及大便次数、性状积分变化。结果海军某部官兵功能性便秘的发病率高达12.14%,显著高于国内普通人群的6.07%(P<0.01)。经干预治疗后治疗组的功能性便秘发病率及大便次数、性状积分明显降低(P<0.05)。结论科学合理的干预措施可显著降低海军某部官兵FC的患病率,对保障海军官兵的身心健康,增强部队的战斗力有重要意义。     

寒区军人功能性消化不良与幽门螺杆菌感染关系研究

目的探讨寒区军人功能性消化不良(FD)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法采用整群抽样的方法,应用功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准中的症状自评量表,对北纬45°~50°驻军的450名官兵进行问卷调查。对患有FD的官兵进一步行14C尿素呼气试验,检查是否感染Hp,并与未患FD官兵(健康组)的Hp感染情况进行比较分析。结果本研究共收回426份有效问卷,FD发病患者66例,发生率15.5%(66/426)。其中,餐后不适综合征发生率为9.6%(41/426),上腹痛综合征发生率为5.9%(25/426)。依据不同并发症进一步分析发现,餐后饱胀发生率为6.1%(26/426);上腹烧灼感发生率为1.9%(8/426);上腹痛发生率为3.5%(15/426);早饱发生率为2.8%(13/426);恶心发生率为1.6%(7/426);呕吐发生率为0.9%(4/426);厌食发生率为2.6%(11/426);嗳气发生率为3.8%(16/426);其中,混合多种症状19例,发生率为4.5%(19/426)。FD组Hp感染率为28.8%(19/66),显著高于健康组的13.6%(9/66),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寒区官兵FD发生率较高,以餐后不适综合征较常见,餐后饱胀和混合症状为主要表现;患病官兵Hp感染率较高,应重视Hp感染在寒区官兵FD治疗中的影响。     

中医药治疗功能性消化不良的研究进展

功能性消化不良(function dyspepsia,FD)是一种常见的慢性消化道疾病,通过生化学和内镜检查无器质性病理改变,其主要的临床症状是餐后饱胀感、早饱、上腹痛和上腹烧灼感等。由于FD发病率高,引起越来越多学者们的重视。中医对FD的治疗方法多样,治疗效果明显。针对FD发病因素的研究,目前主要认为是胃肠运动功能障碍、胃肠激素分泌失常、精神因素和幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。