COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用

目的:研究COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果。方法:选取我院2017年1月～2018年9月收治的78例瘢痕子宫中期妊娠需接受引产治疗的孕妇,按照随机抽签法分为对照组和观察组各39例。两组均接受引产,对照组采用米非司酮+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射,观察组采用COOK双球囊+乳酸依沙吖啶羊膜腔注射。比较两组引产时间、阴道出血量、胎盘胎膜残留及并发症发生情况。结果:观察组宫缩发动时间、宫缩至胎儿娩出时间、引产总时间较对照组短(P0.05);观察组阴道出血量较对照组少,胎盘胎膜残留率7.69%(3/39),较对照组25.64%(10/39)低(P0.05);观察组并发症发生率2.56%(1/39),较对照组12.82%(5/39)低,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:瘢痕子宫中期妊娠应用COOK双球囊联合乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产,可明显缩短引产时间,减少患者阴道出血量,降低胎盘胎膜残留率,且并发症少。     

米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用观察

目的观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果。方法选取2015年2月~2017年4月自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者137例,依据治疗方法不同分为对照组68例和研究组69例,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射治疗,研究组于对照组基础上联合米非司酮治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间。结果研究组总有效率为92.75%,高于对照组的77.94%,差异有统计学意义(P0.05);研究组阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率为5.79%,低于对照组的2.94%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著,可显著降低阴道失血量,缩短宫缩启动时间、排胎时间,安全性较高。     

乳酸依沙吖啶中孕引产中应用米非司酮联合地西泮注射液效果分析

目的 总结米非司酮及地西泮注射液在乳酸依沙吖啶中孕引产中的应用效果.方法 2006年1月至2010年1月来我院自愿要求终止妊娠的孕妇(孕12～28周)300例,分为观察组及对照组,每组150例.对照组常规行乳酸依沙吖啶100 nag羊膜腔内注射引产;观察组米非司酮50 rag每日2次,连服3日,服药第3天行乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产,当阵痛加剧时,静脉缓慢推注地西泮注射液10 mg.结果 对照组与观察组胎儿排出时间分别为(16.30±2.50)h、(8.50±1.36)h,阴道流血量分别为(85.00±15.50)ml、(83.30±13.30)ml,月经复潮时间分别为(35.10±6.10)天、(34.80±5.10)天.与对照组比较,观察组胎儿排出时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道流血量,不良反应及月经复潮时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规乳酸依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产前后配用米非司酮及地西泮注射液,能明显缩短胎儿排出时间且不增加阴道流血量及不良反应,不影响月经复潮时间.     

预防性UAE在中期妊娠胎盘前置状态患者引产中的应用效果

目的 探讨预防性子宫动脉栓塞术(UAE)在中期妊娠胎盘前置状态患者引产中的应用效果.方法 回顾2017年10月至2020年10我院收治的38例中期妊娠胎盘前置状态要求引产患者的临床资料.根据患者意愿选择不同引产方式而分组:研究组14例,患者采用预防性子宫动脉栓塞术+口服米非司酮片+依沙吖啶羊膜腔注射引产;对照组24例,...     

米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床观察

目的：观察米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠引产的临床效果，探讨其可行性。方法：将447例孕13～24周的对象随机分为两组，观察组254例，在羊膜腔内注射依沙吖啶后13-25h内于阴道后穹窿放置米索前列醇200ug；对照组193例当用依沙吖啶于羊膜腔内注射。结果：①观察组引产时间为28．58±1．82：而对照组为40．62±2．84。②胎盘胎膜残留率观察组为25．59％，对照组为84．97％。③引产成功率观察组为97．24％，对照组为93．26。④最佳阴道用药时间为羊膜腔内注射依沙吖啶后20～25h。结论：米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果确切，优于当用依沙吖啶     

依沙吖啶配伍米非司酮终止中期妊娠的临床观察

目的观察依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮终止中期妊娠的临床效果及安全性。方法选择孕16～27周自愿终止妊娠并行依沙吖啶引产的健康孕妇200例,随机分成两组,观察组用依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止妊娠,对照组用单纯依沙吖啶羊膜腔内注射终止妊娠。观察两组宫缩发动时间、宫缩至引产结束时间、引产总时间、出血量、胎盘胎膜残留量及软产道损伤情况。结果观察组引产总时间短,产后出血少,胎盘胎膜残留量少,软产道损伤小,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论依沙吖啶羊膜腔内注射联合米非司酮口服终止中期妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法。     

依沙吖啶配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用

目的 观察依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米素前列醇引产的临床效果.方法 将206例妊娠16～28周中期妊娠要求引产的健康妇女随机分成两组.观察组100例常规行依沙吖啶羊膜腔内注射100 mg,同时开始应用米素前列醇400μg,每6 h阴道分次给药引产至宫口开2 cm:对照组106例常规行依沙吖啶羊膜腔内注射100 mg引产.结果 观察组从腔内注射至规则宫缩发动时间、至胎儿娩出时间、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),引产成功率均100%,产后出血量及并发症无统计学意义(P>0.05).结论 依沙吖啶羊膜腔注射配伍米素前列醇用于中期妊娠引产,成功率高,且能明显缩短引产时间,安全有效.     

乳酸依沙吖啶与米非司酮及米索前列醇用于中期引产临床观察

目的：乳酸依沙吖啶与米非司酮及米索前列醇应用于中期妊娠引产临床效果观察。方法选择山西现代妇产医院行中期妊娠引产孕妇258例,随机分为A组（乳酸依沙吖啶羊膜腔注射组）、B组（乳酸依沙吖啶与米非司酮组）、C组（乳酸依沙吖啶与米非司酮及米索前列醇组）。A组羊膜腔注入乳酸依沙吖啶100 mg;B组在A组基础上,口服米非司酮150 mg;C组在B组基础上,依据宫缩情况阴道后穹隆放置米索前列醇0.2～0.4 mg。结果在出现宫缩时间、胎盘排出时间、总产程、出血量、疼痛评分、宫颈裂伤、胎盘胎膜残留等指标上,B、C组均优于A组（P<0.05）, B、C两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论乳酸依沙吖啶与米非司酮及米索前列醇应用于中期妊娠引产有较好疗效。     

子宫动脉化疗栓塞在前置胎盘中期妊娠引产中的应用

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术(UACE)在前置胎盘中期妊娠并阴道出血引产术中的价值。方法对10例前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者,先行双侧子宫动脉化疗栓塞术,再行依沙吖啶羊膜腔内注射术引产,观察引产前、引产中、术后出血及产后恢复情况。结果 10例患者栓塞术后阴道出血停止,羊膜腔穿刺注入依沙吖啶后6~24 h娩出死胎,分娩后阴道流血量80~150m1,平均100m1,7~10 d子宫复旧,42~96 d月经复潮,月经周期和月经量与孕前相仿。结论子宫动脉化疗栓塞术为前置胎盘中期妊娠并阴道出血需终止妊娠患者提供了一种控制引产前出血、预防产后大出血的安全有效措施,介入治疗序贯药物引产术可作为前置胎盘引产的新策略。     

依沙吖啶联合应用米非司酮终止36例中晚期瘢痕子宫妊娠患者的临床观察

目的 探讨用乳酸依沙吖啶（即利凡诺）联合米非司酮终止瘢痕子宫中晚期妊娠的有效性及安全性。方法：选择中晚孕身体健康、自愿要求终止妊娠瘢痕子宫患者36例为观察组,顿服米非司酮150mg同时行羊膜腔内注射利凡诺100mg;对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺100mg引产。结果：观察组与对照组引产有效率、总时间、并发症相比差异有统计学意义。结论：米非司酮联合利凡诺终止瘢痕子宫中晚期妊娠明显增加了手术的安全性和有效性,缩短了引产总时间。     

米非司酮配伍依沙吖啶在终止瘢痕子宫14～20周妊娠中的应用

目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶在瘢痕子宫14～20周妊娠引产中的安全性和有效性.方法 选择自愿要求终止妊娠而无绝对禁忌证,剖宫产术后3个月至2年内受孕14～20周50例作为观察组,对照组为1995年1月至2005年1月瘢痕子宫妊娠14～20周50例.观察组:米非司酮75 mg,每天1次,连服3 d,第3天服药后行依沙吖啶100 mg羊膜腔内注射引产.对照组:单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg引产.观察两组子宫破裂数、宫颈成熟率、引产时间、产程、引产率、疼痛程度.结果 两组引产率均为100%,观察组在宫颈成熟率、引产时间、产程、疼痛程度明显优于对照组,子宫破裂0例;对照组子宫破裂2例.结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产可以提高安全性,减少子宫破裂的严重并发症,加快产程进展,减轻疼痛程度.     

米非司酮配伍依沙吖啶在终止瘢痕子宫孕14～20周妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍依沙吖啶在瘢痕子宫14～20周妊娠引产中的安全性和有效性。方法选择自愿要求终止妊娠而无绝对禁忌证，剖宫产术后3个月至2年内受孕14～20周50例为观察组，对照组为回顾1993—2004年12月瘢痕子宫妊娠14—20周50例。观察组：米非司酮75mg，每日1次，连服3d，第3天服药后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产。对照组：单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产。观察两组子宫破裂数、宫颈成熟率、引产时间、产程、引产率和疼痛程度。结果两组引产率均为100％，观察组在宫颈成熟率、引产时间、产程、疼痛程度明显优于对照组；观察组子宫破裂0例，对照组发生2例。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫14～20周妊娠引产可以提高安全性，减少子宫破裂的严重并发症，加快产程进展，减轻疼痛程度。     

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产的效果观察

目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法 将100例妊娠16～27周要求终止妊娠的孕妇按随机数字表法分成2组,每组50例.观察组口服米非司酮150 mg,24 h后羊膜腔内注射依沙吖啶80 mg,同时口服米非司酮150 mg;对照组单纯羊膜腔内注射依沙吖啶80 mg.对2组用药后引产时间、阴道出血量、软产道损伤发生率进行比较.结果 观察组引产时间、阴道出血量、软产道损伤发生率均明显低于对照组(均P＜0.01).结论 米非司酮配伍依沙吖啶终止中期妊娠效果好.可弥补单一使用依沙吖啶终止中期妊娠的不足.     

米非司酮配伍依沙吖啶用于剖宫产史子宫中晚孕引产的临床观察

目的:探讨剖宫产史子宫更安全、更有效的引产方法。方法:将我院2004年1月～2009年1月因计划生育或胎儿畸形需终止妊娠的有剖宫产史的孕妇102例随机分为两组。试验组52例,口服米非司酮150mg(顿服),第2天羊膜腔注射100mg依沙吖啶。对照组50例,单纯羊膜腔内注射100mg依沙吖啶。结果:对照组引产成功48例,成功率96%。试验组成功52例,成功率100%。试验组产程短,胎盘胎膜残留及出血明显少于对照组。结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于剖宫产史子宫中晚孕引产安全、有效,能减轻孕妇痛苦,对减少出血、副反应及并发症的发生有良好的效果。     

COOK促宫颈成熟球囊用于中期妊娠依沙吖啶引产术中的疗效观察

目的探讨COOK促宫颈成熟球囊用于中期妊娠依沙吖啶引产术中的临床效果及安全性。方法收集2011年1月-2012年12月孕16~28周引产者74例,随机分为研究组和对照组。研究组35例采用依沙吖啶羊膜腔注射联合COOK促宫颈成熟球囊引产,对照组39例采用依沙吖啶羊膜腔注射引产,比较两组引产临床效果和安全性。结果研究组羊膜腔注射后至规律子宫收缩(宫缩)时间、规律宫缩至胎盘娩出时间和胎盘胎膜残留率分别为(29.68±4.17)h、(7.63±2.30)h和28.6%(10/35),对照组分别为(33.60±5.38)h、(9.86±3.20)h和56.4%(22/39),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组引产出血量和引产成功率分别为(81.60±17.64)m L和100.0%(35/35),对照组分别为(83.82±15.08)m L和94.9%(37/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK促宫颈成熟球囊在中期妊娠依沙吖啶引产术中可缩短引产时间、减少胎盘胎膜残留,减轻产妇痛苦,值得应用推广。     

米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察

【目的】探讨依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产的,临床效果。【方法】将200例孕16～28周要求终止妊娠者分为观察组与对照组各100例。观察组予米非司酮75mg口服,每12h一次,共4次。服药第1天后行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。对照组单纯行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg。观察两组从羊膜腔内注药到宫缩开始时间、规律宫缩到胎儿排出时间、住院天数、产时及产后2h出血量、胎盘胎膜残留、清宫率、软产道裂伤、引产成功率等情况。【结果】观察组引产时间、出血、胎盘胎膜残留及软产道裂伤均显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】米非司酮与依沙吖啶联合用于中期妊娠引产,两者有协同作用,且快速、经济、安全、有效,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效观察

【目的】探讨子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization ,UAE）在瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇引产中的疗效。【方法】选择瘢痕子宫合并胎盘前置孕妇70例,根据患者意愿成分两组,每组35例。对照组应用传统药物乳酸依沙吖啶注射液（利凡诺）引产,观察组在对照组的基础上采用 UAE 。比较两组孕妇产程出血量、引产成功率、术后情况等。【结果】观察组患者中引产成功率达82．86％（29／35）,明显优于对照组57．14％（20／35）;观察组患者引产过程失血量为（102．3±3．8）mL ,明显少于对照组（163．5±4．2）mL ,观察组引产后月经复潮时间（2．2±0．9）d 较对照组（3．8±0．8）d 明显缩短,其差异均有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组产程（6．3±1．5）h 与对照组（5．7±1．3）h 比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】预防性 UAE 可降低引产过程中出血量,缩短月经复潮时间,且不增加不良反应发生率,临床应用安全,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注入法终止瘢痕子宫中期妊娠过程中，以缩短引产时间，减少引产并发症中的作用。方法 20例自愿要求终止中期妊娠并且瘢痕子宫者，第一日口服米非司酮150毫克，第二日行依沙吖啶注射液100毫克注入羊膜腔内引产，观察注药后出现的任何反映及胎儿、胎盘完全娩出所需的时间。结果 米非司酮有激发宫颈软化，扩张和加强子宫收缩的作用。可缩短引产时间，未发生子宫瘢痕破裂、宫颈裂伤等引产并发症。结论 米非司酮配伍依沙吖啶应用瘢痕子宫中期妊娠引产能明显缩短引产时间，减少引产并发症。     

米索前列醇配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产疗效观察

目的观察米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠的引产效果。方法将经检查无禁忌证的中期妊娠妇女216例随机分为观察组与对照组，观察组116例阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶；对照组100例常规羊膜腔内注射依沙吖啶。结果观察组116例宫颈成熟总有效率94．8％，引产时间（34．10±3．37）h，引产成功率为98．3％，胎盘、胎膜残留12例。对照组100例宫颈成熟总有效率70．0％，引产时问（46．90±4．02）h，引产成功率为70．0％，胎盘、胎膜残留36例。两组经统计学处理差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论采用阴道置米索前列醇配伍依沙吖啶终止中期妊娠引产时间短、引产成功率高、清官率低、并发症少，阴道不规则流血两组均在2周内干净，是安全、有效的引产方法。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。