补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期的临床研究

目的:评价补虚消癥汤治疗糖尿病肾病慢性肾脏病(CKD)3期气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将47例糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证患者随机分为观察组28例和对照组19例,2组均采用西医基础治疗,观察组在此基础上加服补虚消癥汤;连续治疗3个疗程。比较2组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)、尿NAG酶、血/尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组患者SCr、UA、尿NAG酶、TC、TG、血/尿NGAL各指标均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01);与对照组治疗后比较,观察组治疗后SCr、TC及血/尿NGAL水平下降明显(P0.05或P0.01)。结论:补虚消癥汤治疗糖尿病肾病CKD3期气阴两虚兼血瘀证疗效确切,能有效保护肾功能、改善脂代谢。     

芪龙糖肾汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察芪龙糖肾汤应用于中期糖尿病肾病患者临床治疗中的效果。方法选取2015年3月—2017年3月在沈阳市中医院肾病科门诊及病房收治的中期糖尿病肾病患者132例,随机分为对照组及治疗组各66例,分别给予西药ACEI/ARB类口服和加用芪龙糖肾汤治疗。结果尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆总胆固醇、甘油三酯等相关指标,治疗组患者均明显优于对照组(P0.05);治疗总有效率,治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论芪龙糖肾汤应用于中期糖尿病肾病患者临床治疗的效果十分理想,值得临床推广运用。     

温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者疗效观察

目的探讨温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效。方法选取2016年10月—2017年6月北京中医药大学东直门医院诊治且符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期患者66例,按照随机抽样法分成观察组32例和对照组34例。对照组予西医常规基础治疗,观察组予西医常规基础治疗联合温阳消癥法(以真武汤加用活血消癥类中药为基础)治疗,2组治疗时间均为6个月。观察2组治疗前后中医证候积分、肾功能[24 h尿蛋白定量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸(UA)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血糖[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平变化,统计2组疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量明显降低(P均0.05),血清ALB水平明显升高(P0.05),其余指标变化不明显(P均0.05);对照组各指标变化均不明显(P均0.05)。与对照组比较,观察组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、SCr水平更低(P均0.05),血清ALB水平更高(P0.05)。观察组疾病疗效总有效率为53.1%(17/32),中医证候疗效总有效率为65.6%(21/32),对照组分别为35.3%(12/34)和41.2%(14/34),2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论温阳消癥法治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者能够明显改善临床症状,减少蛋白尿,保护肾功能,升高血清ALB,缓解病情进展效果明显优于单纯西医常规治疗。     

芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选取III～IV期糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组36例和对照组34例,2组均用胰岛素、缬沙坦治疗,治疗组加用芪坤糖肾汤治疗,治疗3月后,比较2组临床疗效及治疗前后空峻血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、24h尿蛋白定量的变化。结果：总有效率治疗组为91．66％,对照组为76．47％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）．治疗后2组FBG、TC、24h尿蛋白定量均较治疗前降低（P〈0．05）;治疗组上述指标较对照组改善更为显著（P〈0．05）。2组均未观察到严重不良反应：结论：芪坤糖肾汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病能提高疗效,且用药安全。     

“保肾延本汤”对糖尿病肾病尿蛋白含量的影响

目的：观察“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病尿蛋白含量的影响。方法：将70例2型糖尿病临床期肾病患者随机分为中药组35例和对照组35例。两组患者均经降糖、降脂、降压西药治疗，血糖、血脂、血压均达到病例入选标准，中药组在此基础上加用“保肾延本汤”治疗，三月后观察两组临床疗效及血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原、血压等指标变化。结果：中药组总疗效优于对照组，差异有显著性（P〈O．05）。中药组对血脂、24h尿蛋白定量、纤维蛋白原等指标的影响优于对照组，两组治疗前后自身对照，差异有显著性（P〈0．01）；两组治疗后组间对照，差异也具显著性（P〈0．05）。结论：“保肾延本汤”对2型糖尿病临床期肾病血脂、纤维蛋白元、尿蛋白含量有影响，能延缓病情进展，具有保护肾脏延续根本的优势。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的研究

目的观察中药消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将78例早期糖尿病肾病患者随机分为3组各26例,3组均予胰岛素皮下注射控制血糖,在此基础上,A组加用贝那普利,B组加用消渴保肾汤和贝那普利,C组加用消渴保肾汤,疗程均为8周。观察治疗前后各组患者相关指标的变化。结果24h尿蛋白排泄率(UAER)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01),B组下降幅度优于A组和C组(P<0.05);空腹血糖(UPG)、餐后2h血糖(2h-PG)和糖化血红蛋白(HBA1c)3组治疗后均比治疗前显著下降(P<0.01);血压治疗后A、B组均比治疗前显著下降(P<0.01)。C组治疗后无显著性变化。结论消渴保肾汤与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及糖化血红蛋白的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出,优于单纯中药或西药治疗。     

糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病60例

[目的]观察糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例辨证属于"气阴两虚、湿瘀阻络"的糖尿病肾病患者,按照随机原则分为治疗组、对照组,对比观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白定量、血清胱抑素C(Cystatin C)、血清甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、血肌酐清除率(CCr)等指标,疗程4周。[结果]治疗组较对照组在治疗后,患者HbA1c、尿蛋白定量、Cystatin C、TG、SCr、CCr均有明显改善(P<0.01)。[结论]糖肾方联合胰岛素泵干预糖尿病肾病可改善患者血糖代谢及脂质代谢紊乱,减少患者的尿蛋白排出,显著延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展。     

糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病的临床观察

目的观察糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将96例蛋白尿期DN患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。在相同常规对症治疗的基础上,治疗组加予糖肾升清降浊颗粒口服,对照组加予盐酸贝那普利片治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化情况。结果①治疗组、对照组临床总有效率分别为85.42%和66.67%;组间临床疗效比较,治疗组显著优于对照组(P0.05)。②组间治疗前后差值比较,治疗组中医证候积分降低程度比对照组更加明显(P0.05)。③组间治疗后比较,治疗组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量下降程度比对照组更加显著(P0.05)。④组间治疗后比较,SCr、BUN水平差异无统计学意义(P0.05),而FPG、HbA1c、TC、TG水平治疗组均显著低于对照组(P0.05)。结论糖肾升清降浊颗粒治疗蛋白尿期DN,在控制血糖的同时兼有保护肾功能、降低尿蛋白、改善脂代谢等作用。     

补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效

目的:观察补肾益气化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者分成治疗组和对照组,每组30例。两组均给予降糖及降压等基础治疗,治疗组在基础治疗上加服补肾益气化瘀方;对照组在基础治疗上加服马来酸依那普利分散片,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24hUP),并进行组间比较。结果:治疗组FBG、HbA1C、BUN、SCr、24hUP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾益气化瘀方在降低血糖、减少尿蛋白及改善肾功能方面疗效显著。     

芪蛭消癥胶囊对糖尿病肾病大鼠肾损害的防治作用研究

目的:观察芪蛭消癥胶囊对糖尿病肾病大鼠肾损害的防治作用。方法:将Wista大鼠50只,在6%水合氯醛腹腔麻醉下摘除右肾,术后两周随机挑选40只大鼠腹腔注射链脲菌素造成糖尿病肾病模型。设立正常组,模型组,洛汀新组,芪蛭消癥胶囊低剂量组、高剂量组。喂养8周后观察芪蛭消癥胶囊对大鼠血糖、24小时尿蛋白及肾重的影响。结果:芪蛭消癥胶囊能减轻糖尿病肾病大鼠24小时尿蛋白,降低糖尿病肾病大鼠肾重,保护肾功能。     

糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病疗效及血清SOD、MDA、GSH-PX的影响

目的:观察糖肾清宣合剂对早期糖尿病肾病患者及其氧化应激水平的影响。方法 :选择105例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。两组均采用常规综合治疗,对照组给予贝那普利,治疗组给予糖肾清宣合剂口服。连续治疗2个月,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿蛋白定量(24 h Urpr)、尿微量白蛋白(MALB)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)变化。结果:治疗组FPG、2 h PG、24 h Urpr、MALB改善均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),SOD、GSH-PX的升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖肾清宣合剂对改善早期糖尿病肾病血糖水平及肾功能损伤效果明显,且可发挥抗氧化功能,对防治早期糖尿病肾病具有良好效果。     

糖肾平治疗早期糖尿病肾病

目的:观察中药复方糖肾平治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephrosis,DN)的临床疗效。方法:85例早期DN患者随机分为治疗组43例,对照组42例。对照组予降血糖、降血压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加服糖肾平治疗。结果:治疗组显效率、总有效率、症状基本消失率和改善率均高于对照组(P0.05);治疗组肾功能、空腹血糖、HbA1C,β2-M,24 h尿蛋白、血脂及血黏度相对于对照组有改善(P0.05;P0.01)。结论:糖肾平治疗早期DN有较好疗效。     

糖肾平治疗早期糖尿病肾病治疗体会

目的简要谈谈糖肾平治疗早期糖尿病肾病的体会。方法将129例早期糖尿病肾病患者随机分组,其中接受糖肾平治疗组(实验组)65例患者,空白对照组64例患者。空白对照组的64例患者给予早期糖尿病的基础治疗,饮食上加以控制,并辅助降压、降血糖药物等进行治疗,实验组在空白对照组的的基础之上,服用糖肾平进行治疗。结果接受糖肾平治疗的患者治愈效果明显,其各项结果,如显效率、总有效率、症状消失率以及效果的改善率与空白对照组相比均比较高(P0.05,P0.01),并且接受了糖肾平治疗的患者肾功能恢复得较好,其空腹血糖、Hb A1C、β2-M、二十四小时尿蛋白、血脂和血粘度都比空白对照组有了明显的改善和好转(P0.05,P0.01)。结论糖肾平对早期糖尿病肾病患者的治疗效果更好。     

瑞舒伐他汀治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病临床期肾病的疗效,探讨瑞舒伐他汀肾保护作用的机制。方法将62例2型糖尿病临床期肾病患者随机分为2组,对照组31例给予常规治疗,治疗组31例在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg/d,疗程8周。观察2组治疗前后血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白定量(24hU-Pr)、血白蛋白(ALB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的变化。结果治疗前2组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24hU-Pr、ALB、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率及hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后治疗组TC、LDL-C、TG、24hU-Pr、hs-CRP与对照组相比明显降低(P均0.01),HDL-C明显升高(P0.01),而FBG、HbA1c、ALB、SCr、肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论瑞舒伐他汀在有效降脂的同时,可直接或间接抑制临床期糖尿病肾病患者hs-CRP的表达,减少患者24 h尿蛋白排泄,起到一定的肾脏保护作用。     

糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证30例临床观察

目的:观察糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病脾肾阳虚证患者按Doll’s分组法随机分为2组各30例,治疗组采用西医基础治疗加缬沙坦治疗,对照组采用西医基础治疗加糖肾方治疗。观察2组治疗前后的中医证候积分及尿蛋白、肾功能、血糖、血脂等的改善情况。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为53.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组尿蛋白水平、肾功能、血脂、中医证候积分各项指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血糖治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖肾方治疗糖尿病肾病脾肾阳虚证有较好的临床疗效。     

益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的:观察益气化瘀汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血管内皮功能的影响。方法:将106例早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证患者随机分为西医组和观察组各53例。西医组给予控制血糖、改善生活方式、控制血压、调脂、饮食干预等综合措施,并口服缬沙坦片治疗。观察组在西医组治疗基础上加服益气化瘀汤治疗。2组疗程均为3月。检测2组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24h Upr)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,比较2组的临床疗效与中医证候疗效。结果:临床疗效观察组总有效率为67.92%,高于西医组的45.28%,差异有统计学意义(P0.05)。中医证候疗效观察组总有效率为84.91%,高于西医组的66.04%,差异有统计学意义(P0.05)。2组FBG治疗前后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均较治疗前下降(P0.01),观察组HbA1c、24h Upr、BUN和SCr水平均低于西医组(P0.01)。2组血清ET-1均较治疗前下降(P0.01),NO水平均较治疗前升高(P0.01);观察组ET-1水平低于西医组(P0.01),NO水平高于西医组(P0.01)。结论:在西医常规疗法基础上加用益气化瘀汤治疗早期糖尿病肾病气阴两虚兼血瘀证,能有效改善患者的临床症状,减轻蛋白尿,并能改善血管内皮功能,延缓肾功能的损害,临床疗效显著。     

丹芪保肾降糖汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的　观察丹芪保肾降糖汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法　将 4 7例糖尿病肾病患者随机分为 2组 ,治疗组 2 4例采用丹芪保肾降糖汤治疗 ,对照组 2 3例应用糖适平口服 ,治疗 2个疗程后进行疗效评估。结果　治疗组对 2 4h尿白蛋白定量 (2 4h Alb)、空腹血糖 (FBG)、血清肌酐 (Cr)及临床症状的改善明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　丹芪保肾降糖汤对早期糖尿病肾病的疗效确切 ,有显著的改善肾功能及降血糖作用。     

益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平影响研究

目的:探讨益气养阴汤联合阿托伐他汀钙对老年糖尿病肾病患者β2微球蛋白及胱抑素C水平的影响及意义。方法:选取2015年4月—2016年4月于本院以糖尿病肾病为诊断入院的老年患者78例,随机分为两组:对照组39例,予常规治疗;实验组39例,在对照组的治疗基础上加用益气养阴汤联合阿托伐他汀钙治疗。共治疗1个月。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功、β2MG、血清Cys-C、hs-CRP、Hcy水平及临床疗效,其结果采用统计学软件SPSS19.0进行分析。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、Cys-C、hs-CRP及Hcy水平均明显降低(P0.05);治疗后两组同期比较,实验组的FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL、UAER、Scr、β2MG、CysC、hs-CRP及Hcy水平均明显低于对照组(P0.05);实验组总有效率高于对照组,以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合阿托伐他汀钙能有效降低老年糖尿病肾病患者的血糖、血脂、β2MG、血清Cys-C、hsCRP、Hcy水平,保护肾功能,临床疗效较佳,值得临床应用、推广。     

补阳还五汤对早期糖尿病肾病肾功能和肾血流动力学的影响

目的:探讨补阳还五汤对早期糖尿病肾病肾功能和肾血流动力学的影响。方法:回顾性分析80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,将常规治疗者作为对照组,常规治疗配合补阳还五汤治疗者作为治疗组。观察治疗前后血糖、肾功能和肾血流动力学参数的改变。结果:治疗后两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均明显下降,较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05),但治疗组改变更明显,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为90.7%和78.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用补阳还五汤,能够有效降低血糖,改善肾功能,其作用可能与改善肾血流动力学参数有关。