右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于二次剖宫产手术效果观察

目的观察右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外给药在二次剖宫产手术中的麻醉效果。方法将择期单胎足月妊娠二次剖宫产产妇60例按随机数字表法分为右美托咪定复合罗哌卡因组（Ｄ组）和罗哌卡因组（R组）,每组30例。选L2~L3间隙硬膜外穿刺并置管,D组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和右美托咪定0.5滋g/kg混合液,共17ml。R组患者硬膜外注射0.75%罗哌卡因15ml和0.9%氯化钠溶液2ml共17ml。记录两组产妇的感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、感觉阻滞时间、Ramsay评分,记录给药30min后Bromage评分,记录两组产妇术中牵拉反应程度,不良反应及术后恶心、呕吐、寒战、神经系统症状,记录新生儿出生后1min和5min的Apgar评分。结果与R组比较Ｄ组感觉阻滞起效时间缩短、最高阻滞平面升高,感觉阻滞时间延长,牵拉反应较轻,寒战发生例数明显减少（均P＜0.05）。Ｄ组产妇Ramsay评分明显升高（P＜0.05）。两组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论右美托咪定复合罗哌卡因可用于二次剖宫产手术硬膜外麻醉,并能取得更满意的麻醉效果。     

探究右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床疗效

目的探究在剖宫产术中应用右美托咪定复合罗哌卡因进行腰麻-硬膜外麻醉的临床效果。方法随机分组2018年5月至2019年1月医院妇产科需要行剖宫产术的120例产妇进行研究。一组60例产妇均予以罗哌卡因进行麻醉(对照组),另一组60例产妇予以右美托咪定与罗哌卡因联合麻醉(观察组),观察两组产妇的麻醉情况、新生儿情况及不良反应情况。结果观察组的起效时间明显比对照组短,其麻醉平面恢复时间明显比对照组长,其改良Ramsay评分明显比对照组少,P0.05。两组新生儿的出生体质量、Apgar 1 min的评分及Apgar 10 min的评分差异不显著,P0.05。两组产后发生寒战、疼痛及焦虑等不良反应情况差异不显著,P0.05。结论右美托咪定与罗哌卡因联合应用至剖宫产术腰麻-硬膜外麻醉中,可缩短麻醉起效时间,增强镇静效果,对新生儿的影响较小,且不良反应少,值得推广。     

不同浓度右美托咪定复合0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果的比较

目的观察不同浓度右美托咪定复合0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果。方法选择硬膜外分娩镇痛的100例足月初产妇,按照计算机随机数字表法分为4组（A组：0.25滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;B组：0.5滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;C组：0.75滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因;D组：1滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因）。观察并比较4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH、脐动脉PaO2、疼痛视觉模拟（VAS）评分,新生儿Apgar评分,不良反应发生情况等。结果4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH及PaO2比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,新生儿Apgar评分比较,差异亦无统计学意义（P＞0.05）。产妇宫颈口≤2cm时,4组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义（P＜0.05）;产妇宫颈口＞2cm时,A组产妇VAS评分高于D组（P＜0.05）,而B、C组与D组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4组产妇均未发生低血压、过度镇静、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、胎心心动过缓等不良反应。A、B组均无运动神经阻滞发生,C组发生1例,D组发生2例。结论0.5滋g/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果良好,浓度相对适宜。     

右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产中的应用探讨

目的:探讨右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产的应用效果。方法:选取166例剖宫产产妇,随机分为R组和D组,每组各83例;两组均行硬膜外麻醉,R组给予罗哌卡因+氯化钠注射,D组给予右美托咪啶+罗哌卡因注射。对两组产妇麻醉效果进行观察对比。结果:D组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间、VRS评分均明显低于R组,且Bromage和Ramsay评分明显高于R组;D组不良反应发生率明显低于R组(P<0.05)。结论:右美托咪啶复合罗哌卡因能更快地达到麻醉和神经阻滞效果,能有效减少疼痛和不良反应,提高镇静评分,有临床应用价值。     

右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖宫产术硬膜外麻醉效果的比较研究

目的 探讨右美托咪定静脉输注与硬膜外注射对再次剖富产术硬膜外麻醉效果的影响.方法 选取2018年10月至2019年3月北京市大兴区中西医结合医院收治的105例单胎足月妊娠再次剖宫产术产妇,根据麻醉方式随机分为A、B、C3组,每组35例.A组给予静脉输注右美托咪定联合硬膜外注射罗哌卡因,B组给予右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,C组给予罗哌卡因硬膜外注射.比较3组术中情况、麻醉效果、新生儿情况及不良反应.结果 C组T1、T2、T3时点的HR和MAP明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组和C组比较,B组麻醉起效最快,最先达最高阻滞平面,麻醉持续时间最长(P＜0.05).A组和B组术中牵拉反应程度及Ramsay镇静评分明显优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组新生儿出生后1 min和5min的Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组不良反应总发生率、瑞芬太尼使用率均明显低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定静脉输注与硬膜外注射均可辅助硬膜外麻醉达到满意效果,且对新生儿影响较小.右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射,麻醉起效更快,阻滞时间更长,术后镇痛效果更佳.     

舒芬太尼联合罗哌卡因在二次剖宫产术中的应用

目的观察舒芬太尼联合罗哌卡因用于二次剖宫产硬膜外麻醉的使用效果及对胎儿的影响。方法选择产科二次剖宫产产妇40例,随机分为舒芬太尼+罗哌卡因组（S组）和罗哌卡因组（R组）,各20例。S组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL混合舒芬太尼10 μg;R组硬膜外注入0.75%甲磺酸罗哌卡因10 mL。比较2组产妇麻醉起效时间、镇痛持续时间、麻醉不良反应及新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分,并采集新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血进行血气分析,比较新生儿出生后1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度。结果S组产妇麻醉起效时间明显短于R组,镇痛持续时间明显长于R组（P < 0.01）,麻醉效果优于R组（P < 0.05）。2组产妇麻醉不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。2组新生儿娩出后1 min、5 min Apgar评分和1、2、3、4、5 min右桡动脉处脉搏血氧饱和度差异均无统计学意义（P>0.05）,2组新生儿出生即刻脐静脉、脐动脉血气分析指标差异亦均无统计学意义（P>0.05）。结论产妇使用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉下行二次剖宫产术,可增强麻醉效果,提高产妇麻醉质量,且对胎儿呼吸氧合无明显影响。     

罗哌卡因复合右旋美托咪啶在硬膜外分娩镇痛中的应用

目的:研究罗哌卡因复合右旋美托咪啶分娩镇痛的安全性及有效性。方法:150例无产科及硬膜外阻滞禁忌证的单胎初产妇随机分为3组。罗哌卡因组(R组),罗哌卡因复合舒芬太尼组(R+S组)和罗哌卡因复合右美托嘧啶组(R+D组)。硬膜外穿刺成功后,3组分别单次给予0.1%罗哌卡因、0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml舒芬太尼混合液、0.1%罗哌卡因与0.5μg/ml右旋美托咪啶混合液10¹5ml。背景剂量5ml/h,PCA量6ml,锁定时间20min。观察各组产妇生命体征、产程、VAS评分、改良Bromage评分、新生儿Apgar评分及产妇产后不良反应。结果:3组产妇心率、平均动脉压麻醉30min(Tb)与麻醉前(Ta)相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但监测值仍在正常范围内;且所有产妇呼吸、产程、产后出血、Bromage评分、新生儿Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。3组在潜伏期后2h(T1)、活跃期后1h(T2)、第二产程后1h(T3)VAS评分比潜伏期麻醉前(T0),均明显下降,差异也有统计学意义(P<0.05);且R组VAS评分明显高于R+S组和R+D组(P<0.05),R+S组和R+D组间无统计学差异(P>0.05)。3组恶心及皮肤瘙痒发生率,R+S组明显高于R组及R+D组,有统计学差异(P<0.05)。结论:0.1%罗哌卡因复合0.5μg/ml右旋美托咪啶比复合0.5μg/ml舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛时镇痛效果更好,对产妇及新生儿无不良影响,且副作用少。     

剖宫产硬膜外麻醉产妇采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉的临床效果

目的 探究对剖宫产硬膜外麻醉产妇采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉的临床效果.方法 选取2017年5月至2018年6月于本院行剖宫产的66例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各33例.两组产妇均行硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组产妇麻醉效果优良率、麻醉起效时间、阻滞时间、无痛平面时间、镇静时间以及心率变化情况.结果 观察组优良率为90.90％,明显高于对照组的45.45％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉时间、阻滞时间、无痛平面时间均明显短于对照组,镇静持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产硬膜外麻醉产妇镇静效果显著,可降低心率,临床应用价值较高,值得临床推广运用.     

右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉在剖宫产患者中的应用

目的分析在剖宫产患者中应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉的效果。方法搜集在我院行剖宫产手术的患者74例,依照麻醉方式不同分成复合组与参照组,各组37例,参照组行罗哌卡因的硬膜外麻醉,复合组应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻,对比两组麻醉的效果。结果复合组患者持续阻滞的时间、VAS的评分与参照组患者相比,有明显的差异,组间比较存在统计意义,P0.05。结论在剖宫产患者中应用罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉,可以改善患者各项指标,值得应用。     

右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射在分娩镇痛中的临床应用

目的：观察右美托咪定联合罗哌卡因规律性间断硬膜外注射（PIEB）在分娩镇痛中的临床疗效。方法：选取2018年9月至2019年8月温州医科大学附属第一医院60例顺产足月初产妇,自愿要求实施PIEB分娩镇痛。30例芬太尼对照组（Fen组）：2 μg/mL芬太尼+0.1%罗哌卡因,30例右美托咪定组（Dex组）：0.5 μg/mL右美托咪定+0.1%罗哌卡因。2组每60 min硬膜外间隙注入8 mL上述混合药液实施分娩镇痛。记录分娩镇痛前后各时间点（分别记为T0～T6）患者心率（HR）、胎心率（FHR）和平均动脉压（MAP）,比较各时间点视觉模拟评分（VAS）、拉姆齐（Ramsay）镇静评分、改良下肢运动神经阻滞（Bromage）评分,记录Apgar 5 min评分、局麻药使用总量、第一和第二产程时间、自控硬膜外镇痛（PCEA）追加及不良反应。结果：各时间点2组患者HR、FHR、MAP、改良Bromage评分、Apgar 5 min评分、第一和第二产程时间差异均无统计学意义（P＞0.05）;给药后15 min（T1）和30 min（T2）时间点,Dex组VAS评分明显小于Fen组（P＜0.05）,Dex组Ramsay镇静评分明显大于Fen组（P＜0.05）;与Fen组比较,Dex组局麻药使用量及PCEA追加例数明显减少（P＜0.05）;Dex组和Fen组的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：产妇分娩镇痛采用右美托咪定联合罗哌卡因PIEB模式的局麻药使用量和爆发痛次数更少,镇痛和镇静效果更好。     

罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉在剖宫产产妇应激反应缓解中的应用

目的 分析罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对缓解剖宫产产妇应激反应的应用效果。方法 随机选取2021年3月—2022年3月间包钢集团第三职工医院接收的90例剖宫产产妇为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组45例。以罗哌卡因对对照组产妇实施硬膜外麻醉,以罗哌卡因复合右美托咪定对研究组产妇实施硬膜外麻醉。对两组产妇的麻醉相关指标、应激反应相关指标、血压水平与心率及不良反应发生情况进行对比。结果 研究组产妇麻醉起效时间、感觉阻滞达最高平面时间与无痛平面时间分别为（8.17±1.36）、（12.57±2.88）、（9.72±1.81）min均短于对照组,镇痛持续时间为（56.08±17.46）min,长于对照组,差异有统计学意义（t=7.098、9.701、9.536、3.888,P<0.05）。研究组产妇麻醉效果的优良率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇麻醉T1时各项应激反应相关指标水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇麻醉后血压指标水平与心率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组产妇不良反应总...     

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的影响

目的评价罗哌卡因复合右美托咪定应用于超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的有效性和安全性。方法择期行前臂或手部手术的患者120例被随机分入4组。在超声引导下行腋路臂丛神经(正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经)阻滞麻醉,罗哌卡因组和罗哌卡因+右美托咪定50静脉组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因7mL,罗哌卡因+右美托咪定50局部组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因和50μg右美托咪定混合液7mL,罗哌卡因+右美托咪定100局部组患者4支神经各注射0.5%罗哌卡因和100μg右美托咪定混合液7mL。罗哌卡因组、罗哌卡因+右美托咪定50局部组、罗哌卡因+右美托咪定100局部组患者在手术开始后静脉输注0.9%氯化钠溶液40mL/h,罗哌卡因+右美托咪定50静脉组患者在手术开始后静脉输注右美托咪定50μg(稀释至20mL,40 mL/h)。在麻醉前(T0)和麻醉后15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)、60min(T4)各时间点,记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和镇静评分,以及4组患者的感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞时间、镇痛持续时间。结果罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因+右美托咪定100局部组的感觉和运动阻滞起效时间均显著短于罗哌卡因组(P值均<0.05),运动阻滞时间和镇痛持续时间均显著长于罗哌卡因组(P值均<0.05);罗哌卡因+右美托咪定50静脉组与罗哌卡因组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。罗哌卡因+右美托咪定100局部组在T2、T3、T4时间点的HR和MAP分别显著低于罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因组同时间点(P值均<0.05),罗哌卡因+右美托咪定50静脉组在T3和T4时间点的HR和MAP分别显著低于罗哌卡因+右美托咪定50局部组和罗哌卡因组同时间点(P值均<0.05)。结论超声引导下行腋路臂丛神经阻滞时,罗哌卡因局部复合50μg右美托咪定可以缩短感觉和运动阻滞起效时间,并延长运动阻滞时间和镇痛持续时间,且对血压和HR的影响小。     

2种麻醉方法对剖宫产新生儿Apgar评分的影响

目的通过剖宫产术对新生儿Apgar评分的分析,探讨七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术对胎儿安全性的影响。方法选2007年1月至2009年11月260例ASAⅠ或Ⅱ级、择期剖宫产的足月孕妇随机分为2组：七氟醚组吸入8%七氟醚加3L/min氧吸入诱导后,插入气管导管,维持麻醉至胎儿娩出;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组L2～3穿刺,蛛网膜下腔给予0.5%罗哌卡因10～15mg,记录2组产妇的ECG、BP、SPO2等生命体征,记录给药至胎儿娩出的时间以及出生后即刻、5～10分、10分的Apgar评分。结果给药至胎儿娩出的时间2组均在5～10min。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义。七氟醚组有4例新生儿Apgar评分≤7分;罗哌卡因腰-硬联合麻醉组有5例,经吸氧简单处理10分Apgar评分2组均为10分。结论七氟醚吸入麻醉与罗哌卡因腰-硬联合麻醉均可安全用于剖宫产。     

右美托咪啶与芬太尼分别复合罗哌卡因硬膜外麻醉临床应用比较

目的：探讨右美托咪啶与芬太尼分别复合罗哌卡因硬膜外麻醉的临床应用效果。方法选取2011年3月—2014年3月我院收治的120例择期行下腹部或下肢手术患者,按照简单随机方法将其分成观察组及对照组,各60例,分别接受右美托咪啶复合罗哌卡因药物及芬太尼复合罗哌卡因药物药物治疗,对临床应用效果进行对比分析。结果与对照组患者相比,观察组患者的镇静评分在1分、3分方面,差异具有统计学意义（P<0.05）;在2分及4分方面,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组患者相比,观察组患者在寒战、瘙痒和口干等方面,差异有统计学意义（P<0.05）;在恶心、呕吐、尿潴留和呼吸抑制方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外麻醉的延迟时间长,镇痛效果好,不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床推广使用。     

右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中的应用效果及安全性

目的探讨椎管内注射右美托咪定在剖宫产术中的应用效果及安全性。方法选择60例单胎且足月妊娠产妇,随机分为右美托咪定组(D组)和单纯腰硬联合麻醉组(C组),各30例。在腰硬联合麻醉同时,D组经硬膜外导管注入右美托咪啶0.1μg/kg;C组给予同量0.9%氯化钠溶液。对比分析两组产妇VAS评分、Ramsay评分、Wrech分级以及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果 D组产妇VAS评分、Wrench评分均优于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产妇Ramsay评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min和5 min Apgar评分分别进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇麻醉后均未出现恶心呕吐、神经系统并发症等。结论右美托咪定椎管内注射在剖宫产术中可有效提高镇痛效果,减少麻醉后寒战的发生,安全性较高。     

不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞效果分析

目的对比研究不同剂量右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的效果。方法选择2014年2月至2015年2月信阳市中心医院行臂丛神经阻滞的96例患者,随机分成A组和B组,每组48例。A组采用0.75μg/kg右美托咪定+罗哌卡因,B组采用1.25μg/kg右美托咪定+罗哌卡因,观察两组患者麻醉效果。结果 B组在T1~T3时Ramsay评分明显高于A组,VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用右美托咪啶复合罗哌卡因行臂丛神经阻滞具有明显效果,相对而言,采用0.75μg/kg右美托咪定+罗哌卡因安全性更高。     

氯胺酮复合右美托咪啶在妊娠合并肝损害剖宫产术中的应用观察

[目的]观察氯胺酮复合右美托咪啶用于妊娠合并肝损害非气管插管麻醉下行剖宫产术的母婴安全性及麻醉效果。[方法]选择妊娠合并肝损害拟在非气管插管麻醉下行剖宫产术产妇40例,ASA2~3级,随机分为氯胺酮复合右美托咪啶组(KD组)和氯胺酮复合丙泊酚组(KP组),每组20例,术中产妇均保留自主呼吸。分别记录两组心率(HR)、收缩压(SBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮用量、苏醒时间、新生儿Apgar评分及围术期出现的不良反应。[结果]与KP组相比,KD组给予右美托咪啶后10min收缩压增高(P0.05),氯胺酮给药后5、10min降低(P0.05),氯胺酮追加总量减少(P0.05);产妇术后苏醒时间缩短(P0.05);但断脐时新生儿Apgar评分两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]通过护理观察发现,妊娠合并肝损害产妇在非气管插管麻醉下行剖宫产术,用氯胺酮复合右美托咪啶较复合丙泊酚可产生良好的麻醉效果,产妇血流动力学更平稳,而且氯胺酮用量较复合丙泊酚组少,产妇苏醒时间缩短,同时对新生儿Apgar评分无影响,具有较好的安全性。     

右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿包皮手术中麻醉效果观察

目的：观察右美托咪定复合罗哌卡因用于小儿包皮手术中麻醉效果。方法：将2015年4月至2016年4月于该院行包皮手术的90例患儿采用随机数字表法均分为两组。两组患儿均在手术前行阴茎根部阻滞麻醉。对照组麻醉药物给予罗哌卡因,观察组麻醉药物给予右美托咪定复合罗哌卡因。通过比较两组麻醉起效时间、麻醉完善时间、麻醉持续时间来及术后6 h视觉模拟疼痛（VAS）评分评估麻醉镇痛效果。结果：观察组麻醉起效时间（2．43±0．58）min、麻醉完善时间（3．96±0．67）min、VAS评分（2．78±1．17）分均低于对照组（3．12±0．56）min、（5．21±0．73）min、（4．13±1．22）分,麻醉持续时间（7．08±0．51）h高于对照组[（5．15±0．43）h,P＜0．05]。结论：在小儿包皮手术中,实施右美托咪定复合罗哌卡因经阴茎根部阻滞,麻醉起效快、持续时间长。术后镇痛效果尤佳。     

右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效应的影响

目的观察右美托咪定对罗哌卡因臂丛神经阻滞效应的影响。方法择期臂丛神经阻滞下行前臂或手部手术的患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组（n=20）,罗哌卡因组限组）：神经阻滞用药为O．375％罗哌卡因20ml＋生理盐水1ml;右美托咪定复合罗哌卡因组（D组）：神经阻滞用药为0．375％罗哌卡因20ml＋右美托咪定混和液100μg。观察注药前5min（T0）、注药后3min（T1）、5min（T2）、10min（T3）、15min（T4）、20minm）、30min（T6）各时点SBP、DBP、HR和SpO2的变化;评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞起效时间、持续时间、镇痛维持时间、麻醉质量和肌松质量、术中疼痛评分;同时记录术中寒战、低血压、嗜睡等不良反应发生情况。结果无一例患者使用补救用药或者更改麻醉方式,所有患者均未发生寒战、低血压、嗜睡等并发症。T1、T2、T3、T4、T5和T6各时点SBP、DBP、HR和SpO2组间差异无统计学意义;与R组相比较,D组感觉阻滞起效时间短、持续时间长（P〈0．05）,运动阻滞起效时间短（P〉0．05）、持续时间长（P〈0．05）,镇痛维持时间元明显变化;麻醉质量、肌松质量和不良反应发生情况组间比较差异元统计学意义。结论右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞能增强罗哌卡因的麻醉效应,起效加快、维持时间延长,且无严重不良反应发生。     

0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外麻醉行剖宫产手术的临床观察

目的观察硬膜外麻醉下行剖宫产手术的麻醉效果,为剖宫产手术麻醉提供更好的用药选择。方法从2009年1月~2011年12月间在我院进行剖宫产的产妇中随机筛选出200例,根据硬膜外麻醉用药不同分为A组：0.75%罗哌卡因组和B组：0.75%罗哌卡因复合芬太尼组（每毫升局麻药中含芬太尼2.5μg）,每组100例。结果 B组麻醉镇痛效果明显优于A组;腹壁肌松和新生儿Apgar评分无明显差异。结论硬膜外麻醉行剖宫产手术用0.75%罗哌卡因复合小剂量芬太尼优于单纯使用0.75%罗哌卡因。