清肝和胃汤治疗肝胃郁热证胃食管反流病临床观察

目的 观察自拟方清肝和胃汤治疗胃食管反流病(肝胃郁热证)的临床疗效。方法 选择2019年1月—2020年12月于威海市中医院脾胃病科就诊的符合条件的患者120例作为研究对象。应用随机分组法将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对照组给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟清肝和胃汤治疗,总疗程为3个月,比较2组患者胃镜下炎症疗效、中医临床疗效、中医证候积分等指标。结果 治疗后,治疗组患者各项观察指标明显高于对照组(P<0.05)。结论 自拟清肝和胃汤治疗肝胃郁热型胃食管反流病的效果显著,该方剂是治疗肝胃郁热型胃食管反流病的有效方法,能够有效消除或改善临床症状,缩短疾病治疗周期,促进胃食管反流病的恢复。     

行气通降片联合兰索拉唑口服治疗肝胃不和型胃食管反流病临床观察

目的观察行气通降片联合兰索拉唑治疗肝胃不和型胃食管反流病的效果。方法选取门诊就诊患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以兰索拉唑治疗;观察组在对照组基础上予以行气通降片口服。观察两组6周后的治疗效果及停药4周的复发率。结果观察组总有效率为88．4％,对照组总效率为74．4％,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。停药4周后,观察组复发率为15．8％,对照组复发率为46．9％％,观察组复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论行气通降片联合兰索拉唑治疗肝胃不和证胃食管反流病效果明显,复发率低。     

自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证70例

目的探讨自拟清热降逆汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法将140例胃食管反流病(肝胃郁热证)患者分为观察组和对照组。对照组采用西医常规治疗,口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊。观察组在对照组基础上,采用自拟清热降逆汤治疗。采用胃食管反流病自测量表(GerdQ)评估两组的临床症状变化。比较两组患者的反流频率、反流持续时间。检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、胃动素(motilin,MTL)、胃泌素(gastrin,GAS)的水平。结果观察组的有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间显著降低(P0.05);观察组治疗后的GerdQ评分、反流频率、反流持续时间比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的VIP明显降低,MTL、GAS明显升高(P0.05);观察组治疗后的VIP比对照组低,MTL、GAS比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热降逆汤可提高胃食管反流病肝胃郁热证的疗效,改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

疏肝健脾和胃汤治疗胃食管反流性病的近期和远期效果研究

目的:观察疏肝健脾和胃汤对肝胃郁热证胃食管反流性疾病患者的近期和远期临床疗效。方法:选取肝胃郁热证胃食管反流病患者78例,按照1∶1比例随机分为观察组和对照组。对照组患者给予兰索拉唑肠溶片。观察组患者给予疏肝健脾和胃汤。观察两组治疗8周后及随访6个月后的临床疗效及中医证候疗效。结果:两组治疗后临床疗效及中医证候疗效总积分均较治疗前有所下降(P0.01)。治疗8周后,对照组临床疗效及中医证候疗效总积分均低于观察组(P0.05,P0.01)。随访6个月,观察组临床疗效及中医证候疗效总积分均低于对照组(P0.01)。结论:西药控制GSRD病情近期疗效优于中药疏肝健脾和胃汤,而中医药治疗GSRD远期临床效果明显优于西药。     

乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床研究

目的 评价乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床疗效。方法 选择2019年7月—2022年7月淮安市洪泽区中医院脾胃病科收治的92例肝胃郁热型非糜烂性反流病患者作为研究对象,采用SAS9.2软件进行区组随机分组,治疗组48例,对照组44例。治疗组给予乌贝散合小陷胸汤,同时服用兰索拉唑肠溶片;对照组给予兰索拉唑肠溶片,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、症状积分、Zung焦虑自评量表、Zung抑郁自评量表和SF-36生活质量评分等变化。结果 对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者中医证候单项积分均下降,治疗组烧心、反酸、胸骨后灼痛及胃脘灼痛这四项积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组患者SAS、SDS评分和生活质量评分均下降,且治疗组SAS、SDS评分和生活质量评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌贝散合小陷胸汤联合PPI治疗肝胃郁热型非糜烂性反流病能够有效改善患者的症状、心理状态和生活质量。     

调补汤治疗更年期非糜烂性胃食管反流病30例

目的:观察调补汤治疗更年期非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效。方法:治疗组采用调补汤(柴胡、白芍、枳实、半夏、菟丝子、山药、枸杞、茯苓、黄连等)治疗,对照组口服兰索拉唑片及盐酸伊托必利胶囊,两组均治疗8周,观察两组治疗前后患者症状变化,并随访复发率。结果:调补汤能有效改善NERD患者临床症状,疗效与对照组相当(P>0.05),但治疗组复发率较低,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:调补汤对更年期妇女NERD有调肝和胃,补肾健脾的功效。     

参苓白术散联合兰索拉唑治疗胃食管反流临床观察

目的：探讨参苓白术散联合兰索拉唑治疗胃食管反流病中虚气逆证患者的临床疗效。方法：选择60例胃食管反流病中虚气逆证患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予兰索拉唑等治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,观察两组患者的治疗效果,并分别于治疗前后采用反流性疾病诊断问卷（RDQ）进行评价。结果：观察组治疗后显效率70．0％,对照组显效率36．7％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组RDQ评分无统计学意义,治疗2周后,RDQ评分观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于胃食管反流病中虚气逆证患者,在给予兰索拉唑基础上加用参苓白术散可显著改善患者症状,值得临床推广应用。     

泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的疗效

目的：探讨泄热降逆汤配合兰索拉唑肠溶胶囊用于反流性食管炎肝胃郁热证的临床效果。方法：选取2018年5月—2020年8月我院收治的90例反流性食管炎肝胃郁热证患者作为研究对象,以抽签法分为两组,对照组（n=45）采用兰索拉唑肠溶胶囊治疗,观察组（n=45）另给予泄热降逆汤治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（95.56%,43/45）明显高于对照组（80.00%,36/45）(P<0.05);治疗后观察组中医主证、次证评分及食管黏膜形态评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组食管黏膜氧化应激指标[丙二醇（PEG）、一氧化氮（NO）]表达低于对照组,总超氧化物歧化酶（T-SOD）表达高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组胃泌素（Gas）、胃动素（MOT）及血管活性肠肽（VIP）表达高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,白细胞介素-4(IL-4)高于对照组（P<0.05）;治疗结束后随访6个月,观察组复发率（2.22%,1/45）明显低于对照组...     

升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病

目的观察升降汤治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法将42例患者随机分为治疗组和对照组各21例,分别采用中药治疗和兰索拉唑治疗,2组疗程均为4周,观察2组症状变化。NERD应用耐信量表结合胃镜检查进行诊断,症状采用分级和计分方法进行记录,疗效应用症状积分来评价。结果2组对NERD均有一定的治疗效果,组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论中药升降汤治疗NERD有效。     

温中降逆汤联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病25例

目的:观察温中降逆汤联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:选择2013年6月—2014年6月本院诊治的胃食管反流病患者50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予马来酸曲美布汀治疗,观察组在对照组的基础上采用温中降逆汤治疗。结果:观察组有效率96.0%,对照组有效率72.0%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后肝胃郁热证评分、食管黏膜内镜评分、RDQ量表评分优于对照组(P0.05)。结论:温中降逆汤联合马来酸曲美布汀治疗胃食管反流病疗效显著。     

左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证临床研究

目的:探讨左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效以及对血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)水平的影响。方法:将胃食管反流病患者170例按随机数字表法分为2组85例。对照组口服盐酸伊托必利片及奥美拉唑镁肠溶片。观察组在对照组基础上给予左金丸合化肝煎加减治疗。治疗8周后,比较2组肝胃郁热证评分、胃食管反流病问卷量表(Gerd Q)评分、临床疗效以及血清PGⅠ/PGⅡ水平。结果:治疗8周后,2组肝胃郁热证症状评分下降(P 0.01),且观察组肝胃郁热证症状评分低于对照组(P 0.01)。治疗8周后,2组Gerd Q评分降低(P 0.01),且观察组治疗后Gerd Q评分低于对照组(P 0.01)。观察组总有效率为95.29%,高于对照组的83.53%(P 0.05)。治疗8周后,2组血清PGⅠ和PGⅡ水平升高(P 0.01),且观察组治疗后血清PGⅠ和PGⅡ水平高于对照组(P 0.01)。结论:在常规治疗基础上,左金丸合化肝煎加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的疗效明显,且能上调血清PGⅠ/PGⅡ水平。     

脐针配合特定电磁波治疗非糜烂性胃食管反流病伴焦虑临床研究

目的:观察脐针配合特定电磁波治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)伴焦虑的的临床疗效。方法:选取76例伴有焦虑的NERD患者,按随机数字表法分为治疗组39例和对照组37例。治疗组给予脐针、特定电磁波及兰索拉唑肠溶片治疗,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片配合兰索拉唑肠溶片治疗。比较2组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃食管反流病诊断问卷(RDQ)评分及复发率。结果:总有效率治疗组92.31%,对照组75.68%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗4周和治疗8周后的HAMA评分均降低,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗8周,治疗组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组RDQ评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组RDQ评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P 0.05)。疗程结束后随访3个月,治疗组复发率22.22%,低于对照组的53.57%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:脐针配合特定电磁波加兰索拉唑肠溶片治疗伴有焦虑症状的NERD,疗效优于氟哌噻吨美利曲辛片配合兰索拉唑肠溶片,且复发率低。     

中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病54例临床研究

目的探讨中西医结合治疗方案治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法采用中药降逆消瘅汤联合西药奥美拉唑、莫沙必利治疗肝胃郁热型GERD患者54例,疗程8周,治疗前后进行胃食管反流病问卷(GerdQ)、生活质量和肝胃郁热证评分。结果治疗后,中西医联合组总有效率为96.0%,优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,中西医联合组治疗后GerdQ和肝胃郁热评分明显降低(P<0.05),且SF-36量表生理机能、身体疼痛、总体健康、精神健康及情感职能等8个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论中西医联合治疗肝胃郁热型GERD疗效确切,优于纯西医治疗。     

疏肝和胃清降方治疗反流性食管炎（肝胃郁热型）临床研究

目的：观察自拟方疏肝和胃清降方治疗反流性食管炎（肝胃郁热型）的临床疗效。方法：将符合诊断标准的72例患者随机分为两组各36例,对照组予西药兰索拉唑（15mg,po,qd）及莫沙比利分散片（5mg,po,rid）。治疗组在对照组基础上加用疏肝和胃清降方口服,1剂／d,2次／d。疗程4周,观察治疗前后临床疗效、治疗前后空腹血中白介素8（IL-8）水平。结论：疏肝和胃清降方能明显降低白介素8（IL-8）水平,对不同病情程度的反流性食管炎（肝胃郁热型）患者均具有良好的治疗效果。     

中西医结合治疗肝胃郁热型胃食管反流病45例临床观察

目的:观察和胃顺气汤联合奥美拉唑镁肠溶片和盐酸伊托必利片治疗肝胃郁热型胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将90例肝胃郁热型GERD患者采用随机数字表法分为对照组和联合治疗组各45例。对照组予奥美拉唑镁肠溶片、盐酸伊托必利片治疗。联合治疗组在对照组的基础上加服和胃顺气汤。2组疗程均为8周。治疗前后评定反流性疾病问卷(RDQ)量表评分、肝胃郁热证评分和进行食管黏膜内镜检测,对有效患者进行6月的随访,计算复发率及复发时食管黏膜内镜评分。结果:经Ridit分析,联合治疗组胃镜下炎症疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组RDQ量表各维度评分及总分均低于对照组(P<0.01),肝胃郁热证评分和食管黏膜内镜评分均低于对照组(P<0.01)。复发率联合治疗组为25.58%,对照组为68.42%,联合治疗组复发率低于对照组(P<0.01);复发时,联合治疗组食管黏膜内镜评分低于对照组(P<0.01)。结论:和胃顺气汤联合质子泵抑制剂、促胃动力药治疗肝胃郁热型GERD患者,近期能控制临床症状,远期能降低复发率,值得临床使用。     

中西医结合治疗胃食管反流病疗效观察

观察中药自拟方旋覆降逆汤加减,配合西药抑酸剂兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效。方法:将165例胃食管反流病患者随机分为两组。治疗组92例予中药自拟方旋覆降逆汤加减,配合西药抑酸剂兰索拉唑治疗;对照组73例予西药兰索拉唑治疗,治疗8周为1个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.7%,对照组为86.3%,有显著性差异(P0.05);胃镜检查病灶恢复情况,治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为60.0%,有显著性差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗胃食管反流病疗效较好。     

降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型临床观察

目的:观察降逆消瘅汤辅治肝胃郁热型胃食管反流病的效果。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予枸橼酸莫沙比利片、奥美拉唑肠溶胶囊联合治疗,观察组加用降逆消瘅汤。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P0.05),生活质量评分观察组高于对照组(P0.05),血清Leptin水平观察组低于对照组(P0.05),血清Ghrelin水平观察组高于对照组(P0.05)。结论:降逆消瘅汤辅治胃食管反流病肝胃郁热型疗效较好。     

“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

兰索拉唑联合阿拉坦五味丸治疗胃食管反流160例临床观察

目的:观察兰索拉唑联合阿拉坦五味丸治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:胃食管反流病患者320例,随机分为观察组和对照组各160例。对照组服用兰索拉唑治疗,观察组服用兰索拉唑联合阿拉坦五味丸治疗。观察治疗前级治疗8周后两组的临床疗效。结果:治疗8周后两组临床症状积分均较治疗前明显改善(P0.05);观察组临床症状改善情况明显优于对照组,观察组总有效率93.12%,对照组总有效率81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:兰索拉唑联合阿拉坦五味丸治疗胃食管反流病疗效优于单独应用兰索拉唑。     

加减香附旋覆花汤治疗胃食管反流病96例观察

目的:观察加减香附旋覆花汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证的临床疗效。方法:192例随机分为两组,治疗组96例内服加减香附旋覆花汤,对照组96例口服奥美拉唑、多潘立酮。结果:总有效率治疗组92.71%、对照组73.96%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加减香附旋覆花汤治疗胃食管反流病肝胃郁热证有较好疗效。