足背动脉逆行岛状皮瓣临床应用

目的:报道临床应用足背动脉逆行岛状皮瓣的实践经验。材料和方法:应用足背动脉逆行岛状皮瓣治疗小腿远端骨外露,足跟贴骨疤痕,溃疡共6例。皮瓣切取面积5cm×6～7cm×9cm。结果:全部皮瓣成活良好切口均Ⅰ期愈合。结论:该皮瓣血运可靠,切取简单安全,可有效地修复小腿下段及足部软组织缺损。     

穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨及内固定外露创面的修复

目的 评价穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣对骨质及内固定物外露创面的临床处理效果.方法 对2005年6月-2013年6月收治的58例四肢不同部位经过一期手术发生骨及内固定外露的创面采用穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣行二次手术覆盖创面.结果 58例手术均完成,所有皮瓣均成活,其中6例不同程度出现血管危象,经过处理后皮瓣成活.随访6个月,皮瓣血运良好,一定程度恢复浅感觉.结论 穿支皮瓣及筋膜蒂皮瓣用于修复骨及内固定外露创面时安全、可靠.     

游离胸脐皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

前臂和小腿较大面积软组织缺损,临床修复是较为棘手的问题.2000年2月至2008年5月,我们应用游离胸脐皮瓣移植治疗前臂和小腿较大面积软组织缺损52例,取得了比较理想的效果.     

小腿皮神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的探讨皮神经营养血管逆行皮瓣在小腿及足踝部软组织缺损修复中的临床特点。方法根据骨、肌腱外露创面的部位及周围皮肤损伤程度,分别选择适当的皮瓣,修复小腿及足踝部皮肤缺损39例。其中腓肠神经营养血管逆行皮瓣19例;隐神经营养血管逆行皮瓣6例;胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣14例。皮瓣面积5 cm×4 cm～15 cm×9 cm,旋转度90°～180°。结果29例皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣质地满意。皮瓣远端1/4坏死4例,经换药二期植皮或局部皮瓣转移后愈合。皮瓣有水泡或边缘坏死6例。结论小腿皮神经营养血管逆行皮瓣设计灵活,血供可靠,旋转弧度大,不牺牲主干血管,能满意地修复小腿及足踝部皮肤缺损。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用（附15例分析）

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损共15例。皮瓣切取面积最小6．5cm×4．0cm,最大12．0cm×9．0cm,其中将小隐静脉与受区静脉吻合3例,未吻合静脉12例。结果术后皮瓣全部成活,未吻合静脉的12例皮瓣均有不同程度的肿胀,出现水疱3例,1例皮瓣远端小部分坏死,经换药愈合;吻合静脉的3例中均未出现肿胀。9例经3个月～1年随访,功能良好,感觉恢复,外形满意。结论腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,切取简单安全,可有效修复小腿、踝部、足跟及足背部软组织缺损,吻合静脉可改善皮瓣静脉回流,减轻皮瓣肿胀。     

游离胸脐皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

足踝部软组织大面积缺损合并血管神经肌腱骨骼等深部组织损伤及外露,如何有效地修复组织、覆盖创面、减少感染机会、最大限度恢复肢体功能成为临床治疗的难题。我院2006年1月至2008年1月采用胸脐皮瓣游离移植治疗足踝部软组织缺损11例,取得满意疗效,护理体会报告如下。     

拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损临床分析

目的 探讨拇指岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的疗效.方法 采用拇指指根岛状皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损创面42例.结果 42例皮瓣均成活,术后随访10～24个月,平均18个月.皮瓣血运、质地、弹性良好,外观满意,拇指功能良好.结论 拇指岛状皮瓣血管皮支恒定,血供可靠,转位修复成活率高,是修复拇指软组织缺损的良好术式.     

臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的疗效观察

目的探讨以臀下动脉股后分支为蒂的皮瓣修复臀骶周围软组织缺损的临床疗效。方法我院从2008年7月—2010年9月应用臀下动脉股后分支皮瓣修复臀骶周围软组织缺损患者13例,皮瓣最大19cm×11cm。结果本组13例皮瓣全部成活。随访6～18个月,皮瓣感觉、外形、质地良好。结论此皮瓣动脉血供恒定,不损伤主干血管,操作简单,能重建局部感觉,可顺、逆行移位,损伤较小,是一种修复臀骶周围软组织缺损的较好方法。     

含旋髂动脉的带蒂皮瓣修复手部软组织缺损

目的 探讨含旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的临床效果.方法 采用含旋髂浅动脉岛状皮瓣转移修复手部创伤11例.3例供区游离植皮,其余供区直接缝合,皮瓣远端1/3修簿3例.结果 21 d断蒂,11例均一期完成手术,皮瓣全部成活,术后随访3个月至1年,皮瓣痛、温、触觉稍迟钝,血运、弹性较好,外形满意.结论 含旋髂浅动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损方法简单、实用,血管解剖恒定,皮瓣成活率高,术后并发症少.     

前额正中皮瓣修复鼻部大面积皮肤缺损

我院自1984年以来采用前额部正中皮瓣隧道法一期修复鼻背部大面积皮肤缺损患者7例,手术1次成功,术后1年随访,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组7例,男6例,女1例;年龄17～60岁,平均45.5岁。皮肤缺损的原因:先天性发育畸形1例,外伤后缺损1例,血管瘤1例,恶性肿瘤4例。缺损面积最小2cm×3cm,最大为4cm×5cm。1.2 手术适应证①因鼻外伤感染所致的鼻背、鼻翼皮肤缺损;②鼻背部血管瘤放射治疗或硬化剂治疗后     

非线性混合效应模型法的临床应用进展

非线性混合效应模型法广泛应用于临床各类药物的群体药动学参数估算.本文通过对国内外近十年来大量运用该法研究的论文进行归纳整理,介绍群体药代动力学研究中非线性混合效应模型法的临床应用进展.     

右美沙芬在神经系统应用的研究新进展

右美沙芬是一种常用的止咳药。目前,右美沙芬因对于中枢神经系统具有多种活性药理作用而广受关注,促进了该药物的再利用。大量的临床前研究、临床研究证实了右美沙芬对于多种神经精神疾病的治疗作用。此综述总结了右美沙芬治疗神经精神疾病的临床疗效和作用机制假说,重点关注在强哭强笑症、抑郁症、脑外伤、癫痫和甲氨蝶呤中枢毒性中的应用。     

护理临床教学新思维

随着与现代医学模式相适应的临床护理模式的转变,护理临床教学面临新的问题。如何使护生在临床实习阶段接受全新的护理观念,建立与现代医学模式相适应的专业化思维模式,熟练掌握现代护理方法,灵活运用知识和技巧解决临床护理问题,是摆在我们面前的重要课题。本文对中专护理临床教学存在的问题进行分析,并提出相应的管理对策。1 存在的问题1.1 与现代医学模式不相适应的教学观念 目前中     

护理临床教学新思维

随着与现代医学模式相适应的临床护理模式的转变,护理临床教学面临新的问题.如何使护生在临床实习阶段接受全新的护理观念,建立与现代医学模式相适应的专业化思维模式,熟练掌握现代护理方法,灵活运用知识和技巧解决临床护理问题,是摆在我们面前的重要课题.本文对中专护理临床教学存在的问题进行分析,并提出相应的管理对策.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法在小腿后外侧设计逆行切取带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣,对26例足踝及小腿软组织缺损病例进行逆行转位修复,皮瓣血管蒂长度最长16cm,皮瓣面积最大可达18cm×12cm。结果25例皮瓣完全成活,1例远端皮缘浅表坏死。随访3～24个月,皮瓣质地满意。结论带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简便,成功率高,可做为足跟、踝、足背中部以近及小腿下段软组织缺损的合适供区。     

金属结扎丝对颅脑MR影像的影响与Propeller技术的临床应用

目的探讨金属结扎丝对头部MRI的影响及Propeller技术在消除头部金属伪影中的应用价值。方法对10例上颌前牙因外伤松动、脱位的患者,用金属结扎丝结扎固定后分别用FSE序列Tl加权像,普通EPI扩散加权成像序列（EPIDWI）、Propeller扩散加权成像序列（Propeller DWI）成像并进行对比。结果10例患者在FSE序列T1加权像矢状面MRI中均有重度的磁敏感伪影;普通EPIDWI序列颅脑解剖组织处有明显的磁敏感伪影;Propeller DWI技术能明显减少磁敏感伪影生成满意的影像。结论金属结扎丝对颌面部及颅脑MR成像有较大的影响;Propeller DWI成像技术能明显消除磁敏感伪影获得具有,临床诊断价值的理想影像。     

Positron emission tomography microdosing: a new concept with application in tracer and early clinical drug development

The realisation that new chemical entities under development as drug candidates fail in three of four cases in clinical trials, together with increased costs and increased demands of reducing preclinical animal experiments, have promoted concepts for improvement of early screening procedures in humans. Positron emission tomography (PET) is a non-invasive imaging technology, which makes it possible to determine drug distribution and concentration in vivo in man with the drug labelled with a positron-emitting radionuclide that does not change the biochemical properties. Recently, developments in the field of rapid synthesis of organic compounds labelled with positron-emitting radionuclides have allowed a substantial number of new drug candidates to be labelled and potentially used as probes in PET studies. Together, these factors led to the logical conclusion that early PET studies, performed with very low drug doses—PET-microdosing—could be included in the drug development process as one means for selection or rejection of compounds based on performance in vivo in man. Another important option of PET, to evaluate drug interaction with a target, utilising a PET tracer specific for this target, necessitates a more rapid development of such PET methodology and validations in humans. Since only very low amounts of drugs are used in PET-microdosing studies, the safety requirements should be reduced relative to the safety requirements needed for therapeutic doses. In the following, a methodological scrutinising of the concept is presented. A complete pre-clinical package including limited toxicity assessment is proposed as a base for the regulatory framework of the PET-microdosing concept.     

阿奇霉素的临床应用及进展

目的　概述阿奇霉素临床应用新进展。方法　参阅相关文献。综合、分析和归纳。结果　阿奇霉素已广泛用于临床,疗效显著,不良反应少。结论　阿奇霉素具有良好的临床应用前景,是一个不可替代的抗菌药物。     

精准肝切除的理念和临床技术特点及发展

精准肝切除术因其创伤小,对肝脏及人体保护力度大,术后并发症少,并且可以明显提高肝脏肿瘤患者的生活质量,所以近年来精准肝切除术一经提出即被肝胆外科医师接受,但是毕竟精准肝切除术是一全新理念,我们需要对其在临床中的应用做进一步的研究和探讨。本文针对精准肝切除的理念临床技术特点、高新技术的应用等方面进行探讨。     

小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣的临床应用

目的观察小腿皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损的临床效果。方法应用皮神经皮瓣及其穿支皮瓣修修复小腿远端及足踝部软组织缺损,其中包括带隐神经营养血管蒂皮瓣11例、带隐神经胫后动脉穿支蒂皮瓣10例、腓肠神经营养血管蒂皮瓣18例、带腓肠神经的腓动脉穿支蒂皮瓣3例。结果42例皮瓣中完全成活37例,部分坏死5例,成活后的皮瓣远期随访质地一般比较柔软,带蒂皮瓣一般比较薄,相对容易恢复保护性感觉。结论小腿远端及足踝部创面修复的皮瓣种类日渐增多,可根据临床具体情况选择合适的皮瓣来达到较满意的修复效果。