中医药联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效及安全性的Meta分析

目的评价中医药联合化疗与单纯化疗相比是否能提高晚期结直肠癌患者的疗效与安全性。方法运用计算机在中国知网、Pub Med、万方数据库、Cochran图书馆上进行检索。检索时间均从2000年1月—2016年6月,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价、数据提取并应用Rev Man5.3进行Meta分析。本课题共纳入20个随机对照试验,共包括1130例病例,其中治疗组582例,对照组548例。结果 Meta分析结果显中药联合化疗组有效率、临床获益率、证候改善率及安全性方面均优于单纯化疗组。结论中西医结合治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效且不良反应发生率小,安全性好,值得临床推广。     

中医药对中晚期结直肠癌患者化疗疗效影响的Meta分析

目的:探讨中医药对中晚期结直肠癌患者化疗疗效的影响。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane、CNKI、维普、万方等中英文数据库中有关中医药联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照实验,按照排除纳入标准筛选后使用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果:19项RCT共1280例中晚期结直肠癌患者纳入本项研究中,Meta分析显示,中医药治疗联合化疗组的CR+PR总体比例比单纯化疗组高,OR(95%CI)值为1.67(1.32,2.12),差异有统计学意义。Begg's检验显示本项Meta分析存在不影响最终结论的发表偏倚,而敏感性分析也显示本研究结论具有较强的稳定性。结论:与单纯化疗治疗相比,中医药联合化疗治疗中晚期结直肠癌可以获得更好的临床缓解效果。     

四君子汤加减联合化疗对结直肠癌患者的Meta分析

目的:比较四君子汤加减联合化疗和单独使用化疗对结直肠癌患者在临床疗效、生活质量以及化疗不良反应方面的影响。方法:检索自建库到2015年10月比较四君子汤加减联合化疗方案和单独使用化疗对结直肠癌临床疗效、生活质量以及化疗不良反应的随机对照研究的中英文文献。应用Rev Man 5.3软件评价纳入文献质量,并进行统计分析。结果:经严格筛选,最终纳入8篇随机对照文献,涉及483例患者,其中四君子汤加减联合化疗组245例,单独使用化疗组238例。Meta分析结果显示:在生活质量、化疗不良反应方面,两组结果差异有显著的统计学意义(P0.000 01),在临床疗效方面,两组差异无统计学意义(P=0.19)。结论:四君子汤加减不仅可以降低结直肠癌患者的化疗不良反应发生率,而且可以改善其生活质量。     

应用Meta分析法分析中西医结合治疗艾滋病的疗效

目的：运用Meta分析法初步评价目前中西医结合治疗艾滋病的疗效。方法：计算机及手工检索国内2005年～2010年发表的有关中西医结合治疗艾滋病的文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用Cochrane中心文献质量Jadad评分法进行评价,用revman4．3软件包进行统计分析。结果：共有10篇随机对照试验文献（共647例）满足纳入标准,Meta分析结果显示：与单用西医或中医药治疗相比,中西医结合治疗在提高艾滋病患者CD4水平、改善临床症状方面有明显优势。结论：中西医结合在临床治疗艾滋病方面疗效肯定。     

中药汤剂联合静脉化疗方案对结直肠癌患者细胞免疫功能影响的Meta分析

目的:比较中药汤剂联合静脉化疗方案和单独使用静脉化疗方案对结直肠癌患者细胞免疫功能的影响。方法:检索2010年1月—2015年10月有关比较中药汤剂联合静脉化疗方案和单独使用静脉化疗方案对结直肠癌患者细胞免疫功能影响的随机对照研究的中英文文献。评价纳入文献质量,并进行Meta分析。结果:经严格筛选,最终纳入21篇随机对照文献,涉及1267例患者,其中中药汤剂联合静脉化疗方案组638例,单独使用静脉化疗方案组629例。Meta分析结果显示:与单独使用静脉化疗方案相比,中药汤剂联合静脉化疗方案在改善CD3_~+、CD4_~+、NK、CD4_~+/CD8_~+比值方面有统计学意义,在改善CD8_~+方面无统计学意义。结论:中药汤剂联合静脉化疗方案可以改善结直肠癌患者的细胞免疫功能,但还需要大量的多中心随机对照临床试验加以证实。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的有效性和安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed、Cochrane Central、EMbase数据库,搜集鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年10月27日。由2位研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入16个RCT,1432例中晚期结直肠癌患者。Meta分析结果显示:两组治疗中晚期结直肠癌的临床疗效、生活质量疗效、生活质量评分、体力状况比较结果分别为[RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P0.000,1]、[RR=1.31,95%CI(1.13,1.53),P=0.000,5]、[MD=5.61,95%CI(4.68,6.55),P0.000,01]、[MD=8.06,95%CI(4.43,11.68),P0.000,1],表明鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期结直肠癌优于单纯化疗组。且治疗组白细胞减少、恶心呕吐、骨髓抑制、粒细胞减少等不良反应发生率均低于对照组(P0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液联合化疗组与单纯化疗组相比,可以提高临床疗效,改善生活质量,减少不良反应。由于纳入研究数量和质量的不足,上述结论仍需要开展更多高质量的RCT予以证实。     

中医药联合化疗和靶向治疗晚期肠癌的研究进展

结直肠癌作为临床常见的恶性肿瘤严重威胁着人类健康,目前大量研究证实中医药在协同化疗和靶向治疗上发挥着独特优势,中西医结合治疗已成为治疗晚期结直肠癌的新模式,为晚期结直肠癌治疗提供了更多的治疗途径和思路。文章通过检索相关临床文献,对其进行探讨和分析,针对中医药对晚期结直肠癌化疗,联合靶向治疗的临床研究现状进行综合分析。文献研究发现中医药可有效提高晚期结直肠癌化疗联合靶向治疗患者的近期和远期临床疗效,并在提高机体免疫功能、减轻毒副作用等方面有着重要作用。     

中医药治疗糖尿病并发抑郁症随机对照临床试验的Meta分析

目的:研究分析中医药治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果及各相关指标的变化。方法:通过检索2005—2016年中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学数据库(CBM),万方数据库,维普数据库(VIP)中国内公开发表的中医药治疗糖尿病并发抑郁症的随机对照试验(RCT),运用Rev Man 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析,比较分析中医药疗法与单纯西医疗法治疗糖尿病并发抑郁症的临床效果,以及治疗后患者空腹血糖,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:经过逐步筛选,最终纳入12个随机对照试验,共836例糖尿病并发抑郁症患者,Meta分析结果显示与对照组相比,中医药治疗糖尿病并发抑郁症的总体疗效较好,差异具有统计学意义(P0.05),患者治疗后空腹血糖,HAMD评分均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医药治疗糖尿病并发抑郁症的疗效优于单纯西医治疗,在降低血糖、HAMD评分方面具有较好的疗效,因纳入文献样本有限以及文献质量不高,尚需大样本以及多中心随机对照双盲试验的高质量研究来加以验证。     

中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床疗效的Meta分析

目的:采用Cochrane系统评价的方法对中医药临床治疗措施改善HIV/AIDS及其相关病症的有效性作出较客观的评估。方法:检索中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床随机对照试验或临床对照试验文献,并对文献结果进行Meta分析。结果:共13篇临床研究文献入选。Meta分析结果显示,合并效应值OR=4.62,95%CI(3.35,6.36),合并总效应Z=9.38,Ρ0.01,差异有统计学意义,提示中医药治疗HIV/AIDS及其相关病症临床疗效优于对照组。结论:中医药治疗措施能够改善HIV/AIDS及其相关病症患者的临床症状,提高其生存质量,但由于纳入文献质量不高,仍有待于大样本高质量临床研究进一步验证。     

金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的Meta分析

目的：研究通过Meta分析的方法,对近年来运用金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期的有效性以及安全性进行客观评价,以期为今后应用金水相生法治疗本病提供更多的循证依据。方法：利用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库,收集以单纯的西医治疗为对照组,以金水相生法干预联合西医治疗为试验组的治疗支气管哮喘缓解期的随机对照试验。采用改良版的Jadad量表对纳入的研究进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件对临床总有效率、中医证候总积分、肺功能指标、哮喘控制测试（Asthma Control Test,ACT）评分以及不良反应进行分析。结果：经过筛选共纳入29篇随机对照试验研究,纳入病例共2 570例。Meta分析结果显示：与单纯的西医治疗相比,金水相生法干预联合西医治疗能够显著提高临床总有效率,降低支气管哮喘患者的中医证候总积分,提高患者的肺功能指标,提高患者的ACT评分（均P <0.000 01）,且安全性良好。结论：金水相生法干预治疗支气管哮喘缓解期优于单纯的西医治疗。     

中医药治疗晚期非小细胞肺癌对生活质量影响的研究进展

肺癌是恶性肿瘤中最常见的一种,中医药治疗,在稳定病灶、改善症状、提高生存质量、延长生存期及减轻放化疗毒副反应等方面独具特色。笔者从肺癌的病因病机、辨证论治和中西医结合治疗方面总结综述了近几年中医药治疗晚期非小细胞肺癌的长足进步。提出中医药及中西医结合治疗肺癌在放化疗阶段及晚期患者的治疗阶段均为最佳治疗方案;建立规范化、标准化的中医肿瘤临床疗效评价体系,探索最佳的对NSCLC治疗模式生活质量评价体系将是未来的发展趋势。     

大肠癌术后中西医结合治疗现状与展望

综述了中医药在大肠癌术后治疗中的重要作用。目前,大肠癌术后的中西医结合治疗临床研究已经从多角度多方位展开,并取得了大量进展,显示中医药既可协同化疗和放疗杀灭肿瘤细胞,增强放、化疗的敏感性,又可减轻放、化疗的毒副作用,提高其治疗效果,从而起到降低大肠癌复发转移率,改善患者生活质量的作用。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗结直肠癌的疗效分析

目的:系统评价中西医结合与单纯西医治疗结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)的疗效和不良反应。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊网、万方数据库、重庆维普和灰色文献,并配合手工检索所有文献全文,由两位评价者分别对资料进行质量评价,用Revman 5.1进行Meta分析,主要对实体瘤近期疗效、生活质量、不良反应进行分析。结果:共纳入9个随机对照试验,目前资料的Meta分析结果显示:临床治疗有效率:异质性检验P=0.99,表明研究数据具有同质性,故采用固定效应模式。合并效应量OR=1.48,95%CI 1.01～2.08,P0.05(P=0.04),差异有统计学意义,表明中西医结合治疗大肠癌的近期疗效优于单纯西药;患者生存质量改善:OR=3.48,95%CI 2.17～5.58,P0.01(P0.00001),有显著差异,提示中西医结合治疗组患者生存质量显著优于单纯西药组;不良反应发生:①白细胞减少情况OR=0.31,95%CI 0.20～0.49,P0.01(P0.00001),有显著统计学意义,提示中西医结合治疗组出现血液学毒性显著低于单纯西药组;②神经毒性OR=0.49,95%CI 0.30～0.81,P0.01(P=0.005),提示中西医结合治疗组出现神经毒性显著低于单纯西药组。结论:中西医结合治疗大肠癌的疗效优于单纯西药。     

中西医结合治疗围绝经期干眼疗效Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗围绝经期干眼的临床疗效。方法计算机检索建库至2020年2月CNKI、万方、维普及PubMed等数据库,搜集相关中医药联合西医治疗围绝经期干眼的临床随机对照试验研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的风险偏倚,运用RevMan 5.3软件对所纳入研究进行Meta分析。结果共纳入11项随机对照试验研究,合计622例受试者,其中治疗组312例,对照组310例。Meta分析结果表明,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗围绝经期干眼在总有效率(OR=4.90,95%CI[2.49,9.64],Z=4.60,P=0.000)、泪膜破裂时间(MD=1.46,95%CI[0.88,2.03],Z=4.97,P=0.000)、基础泪液分泌量(MD=1.64,95%CI[1.34,1.94],Z=10.74,P=0.000)、角膜荧光素钠染色(MD=-0.49,95%CI[-0.61,-0.38],Z=8.63,P=0.000)、主观症状积分(MD=-1.16,95%CI[-1.66,-0.67],Z=4.60,P=0.000)方面更优。结论检索得的证据表明,中西医结合治疗围绝经期干眼的临床疗效优于单纯西医治疗。     

治疗肝豆状核变性中医药研究进展

目的:掌握肝豆状核变性中医药治疗研究动态,分析目前存在的问题,指出下一步研究方向,为进一步研究奠定基础。方法:从肝豆状核变性的病因病机、辨证思路、分型论治、专病专方以及中西医结合治疗方面入手,对近年来的有关本病研究文献进行综述。结果:中医药能明显改善肝豆状核变性患者的临床症状、生存质量和预后,其作用机理主要为促进体内铜排出,减少铜的蓄积,并能抗肝纤维化,保护和促进脑、肝、肾功能恢复。结论:中医药治疗肝豆状核变性有较好的临床疗效并已成为中医药治疗的优势病种。     

杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结

结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。     

中西医联合治疗晚期结肠癌疗效观察

目的：探讨与分析中西医联合治疗晚期结肠癌的临床疗效.方法：对2011年11月～2013年11月于我院就诊的76例晚期结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,随机将其分为对照组及观察组各38例,针对对照组给予常规XELOX化疗方案治疗,观察组则在此基础上采用手术联合中药治疗的形式.对比观察两组患者的临床治疗效果.结果：参与本次研究的76例晚期结肠癌患者在接受三周治疗后,观察组的总有效率为72.2%,优于对照组的44.4%,组间对比差异显著,P﹤0.05.结论：临床上在治疗晚期结肠癌疾病时,可以采用中西医联合治疗方案,能够有效降低并发症发生机率,显著提高临床治疗效果,值得临床推广.     

中医药治疗癌性疼痛的现状及展望

癌性疼痛是大多数肿瘤患者病程中所必经的症状,目前WHO推荐的三阶梯镇痛治疗方案已经得到普及,但是临床上癌痛的控制状况仍未达到满意的水平。中医药治疗癌痛不仅可以改善患者的癌痛症状及生活质量,而且可以减轻西医镇痛药物的毒副作用,已成为当前中医肿瘤学术界研究的热点之一。本文旨在探寻中医在癌痛治疗方面的特色、优势及存在的问题。     

结直肠癌“防治保康”中西医并重理论与实践模式研究＊

近三十年来，我团队致力于结直肠癌研究，初步建立防治保康中西并重模式，并付诸实践。应用中医之道：从建立多学科肿瘤治疗团队向建立多学科肿瘤康复团队的转变；用中医理论指导下生活方式的改变，以推进肠镜检查为结局，最终找出高危人群进行二级预防为目标；应用中医之术：以健脾补肾解毒为大法的结直肠癌全程治疗策略和多学科合作模式，为结直肠癌患者提供全程康复治疗，为单病种中西并重防治保康做出示范。借助于北京市中医肿瘤防治办公室和大数据创新实验室进行实践，在预防上积极探索以慢病管理APP为抓手，乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式并向其他慢病扩展。在治疗方面，与北京肿瘤医院合作，在结直肠癌中西并重全程管理治疗模式中取得进展。在我院开展的中西医结合肿瘤康复多学科门诊模式标志着我国肿瘤康复事业前进了一大步。而在大数据分析上：团队对北京市三甲中西医医院住院病历的探讨，则能够从侧面看到目前的现状和存在的问题。本系列组稿将从多方面展现上述命题。     

中西医结合治疗中晚期胃癌60例临床研究

目的：观察中西医结合治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法：将120例中晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组各60例。对照组给予常规化疗,治疗组给予常规化疗结合自拟化积抑瘤汤加减治疗,观察两组治疗前后临床疗效。结果：两组临床疗效比较,治疗组有效率为53_3％,对照组有效率为28-3％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组生存率比较,治疗组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗后生存质量比较,治疗组生存质量优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组临床症状改善情况比较,治疗组改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用中西医结合治疗中晚期胃癌有较好临床疗效,可提高患者生存率、生存质量。