当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的效果观察

摘要 目的 探讨当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 纳入2017年4月~2018年9月我院进行治疗的60例类风湿关节炎患者进行研究,依据随机对照原则分为每组30例。对照组接受西药治疗,观察组患者在此基础上加用当归四逆汤。比较两组患者疗程结束时综合疗效以及入院时与疗程结束时晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数变化情况。结果 观察组患者疗程结束时总有效率高于对照组,差异显著（P＜0.05）;观察组患者疗程结束时晨僵时间、压痛关节数、肿胀关节数均低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论 当归四逆汤联合西药治疗类风湿关节炎疗效显著,可促进患者康复,值得临床推荐。     

当归四逆汤联合甲氨蝶呤 洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎疗效分析

目的探讨当归四逆汤联合甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者的临床效果.方法将243例娄风湿关节炎患者按简单随机化分组法分为3组,每组81例,西药组口服甲氨蝶呤、洛索洛芬钠治疗,中药组口服当归四逆汤治疗,联合组予以当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗,观察1个月.比较3组治疗1个月后总有效率,曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分、实验室指标(血沉、C反应蛋白、娄风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体)、Wnt/β-catenin信号通路(Wnt3α、β-catenin)表达水平及不良反应发生率.结果(1)联合组治疗1个月后总有效率(90.1%)显著高于西药组(75.3%)、中药组(72.8%)(P<0.05),西药组与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)联合组治疗1个月后曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分、中医症候积分显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组比较差异均无统计学意义(P>0.05)(3);联合组治疗1个月后血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体水平及Wnt3α、β-catenin表达水平均显著低于西药组、中药组(P<0.01),西药组与中药组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);(4)联合组、中药组不良反应发生率(2.5%、1.2%)显著低于西药组(13.6%)(P<0.01),中药组、联合组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论当归四逆汤联合甲氨蝶呤及洛索洛芬钠治疗类风湿关节炎患者具有协同增效作用,能有效改善患者疼痛、晨僵等临床症状,缓解炎症反应,控制患者病情,且安全性高.     

热针、中药离子导入联合西药治疗类风湿关节炎疗效观察

选取我院2013年7月~2014年6月收治的早期类风湿性关节炎90例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各45例,两组均抗风湿药物及非甾体抗炎药,研究组在此基础上进行热针电针治疗仪与中药离子导入法治疗,两组均治疗1个月,比较两组的临床效果;比较两组的各项临床实验室指标。结果研究组临床有效率为80.0%显著高于对照组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的Ig G、RF、CRP、ESR等实验室指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。类风湿性关节炎进行热针与中药离子导入配合西药疗法,可显著改善患者的临床症状,临床效果确切,值得临床推广。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗老年类风湿关节炎的临床效果观察

目的:探讨老年类风湿关节炎( RA )患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗的临床效果。 方法:采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 98 例老年 RA 患者分为对照组和观察组,各 49 例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,两组均连续治疗 12 周。 对比两组临床疗效、症状体征情况、实验室指标、生活质量及不良反应发生情况。 结果:观察组临床总有效率高于对照组( P<0.05 );治疗后,观察组晨僵时间短于对照组, 关节疼痛指数评分及关节肿胀数、 关节压痛数低于对 照 组 ( P<0.05 ); 观 察 组 类 风 湿 因 子( RF )、血 沉 ( ESR )、 C 反 应 蛋 白 ( CRP )水 平 及 斯 坦 福 大 学 关 节 病 健 康 评 价 量 表 ( HAQ )各 项 评 分 均 低 于 对 照 组 ( P <0.05 )。 结论:老年 RA 患者应用桂枝芍药知母汤联合西药治疗具有较好的效果 ,可减轻炎症反应、关节肿痛,缩短晨僵时间,促进关节功能恢复,提升患者生活质量,且安全性好,利于预后。     

蜈蚣龙蛇汤配合西药治疗类风湿关节炎效果观察

目的：观察蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对类风湿关节炎患者的治疗效果，并与甲氨蝶呤联合青霉胺治疗结果做比较。 方法：①选择1996—10／2002—03湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院内科门诊就诊和住院类风湿关节炎患者76例。按随机抽签法分为2组：治疗组40例（男15例，女25例，年龄27-60岁），对照组36例（男15例，女20例；年龄26～58岁）。均符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准，且对治疗方案和检测指标知情同意。②两组均采用甲氨蝶呤联合青霉胺，甲氨蝶呤每周10mg，一次口服，青霉胺口服250mg／次，2次／d。治疗组除此外，还接受蜈蚣龙蛇汤方药的治疗，该方药组成：蜈蚣1条（去头足，约1g），地龙10g，白花蛇1条（约1g。研末兑服），制川乌3g（先煎），制草乌3g（先煎），血竭3g（研末兑服），制天南星5g（先煎）。土鳖虫5g，大伸筋10g，威灵仙10g，乳香10g，没药10g，续断10g。白芷10g，透骨草10g，当归20g，川芎20g，甘草20g（由湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院中药房提供），文火煎，分2次服，1剂／d。两组均以12周为1疗程，连续服用2个疗程后评定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》制订标准评定疗效。观察两组患者治疗前后晨僵时间，双手握力。20m步行时间，压痛指数，肿胀指数。于治疗前后采用Western法测血沉；采用乳胶凝集法测类风湿因子；采用免疫比浊法测免疫球蛋白IgM，IgG，IgA，C反应蛋白，血清补体C3。两组间计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和x^2检验。 结果：类风湿关节炎患者76例均进入结果分析。①总有效率：治疗组明显高于对照组。分别为92％和67％（P〈0．01）。②临床症状、体征：两组治疗后晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、功能指数、20m步行时间明显低于治疗前和对照组治疗后（P〈0．05—0.01），双手握力明显高于治疗前和对照组治疗后（P〈0．01，0．05）。③实验室检查指标：治疗组治疗后各项实验室指标与治疗前和对照组治疗后比较，均有明显降低（P〈0．01），而对照组只有血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白A明显降低（P〈0．05～0．01）。 结论：蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对治疗类风湿关节炎有效，效果优于单纯甲氨蝶呤与青霉胺联合用药。     

当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病可行性分析

探讨当归四逆汤联合硝苯地平治疗雷诺病临床疗效和用药安全性。选取2014年2月~2016年3月我院收治的雷诺病患者共50例,按照随机抽签法将患者分为对照组和观察组各25例。对照组给予单纯的硝苯地平口服治疗,观察组在此基础上联合使用中药当归四逆汤治疗,比较患者临床疗效和药物不良反应情况。观察组患者临床治疗总有效率达到92.0%,显著高于对照组(P<0.05),组间药物不良反应比较,观察组与对照组无差异(P>0.05)。中西医结合治疗雷诺病疗效显著,且用药安全性高,具有积极地推广意义。     

蜈蚣龙蛇汤配合西药治疗类风湿关节炎效果观察

目的:观察蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对类风湿关节炎患者的治疗效果,并与甲氨蝶呤联合青霉胺治疗结果做比较。方法:①选择1996-10/2002-03湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院内科门诊就诊和住院类风湿关节炎患者76例。按随机抽签法分为2组:治疗组40例(男15例,女25例,年龄27～60岁),对照组36例(男15例,女20例;年龄26～58岁)。均符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准,且对治疗方案和检测指标知情同意。②两组均采用甲氨蝶呤联合青霉胺,甲氨蝶呤每周10mg,一次口服,青霉胺口服250mg/次,2次/d。治疗组除此外,还接受蜈蚣龙蛇汤方药的治疗,该方药组成:蜈蚣1条(去头足,约1g),地龙10g,白花蛇1条(约1g,研末兑服),制川乌3g(先煎),制草乌3g(先煎),血竭3g(研末兑服),制天南星5g(先煎),土鳖虫5g,大伸筋10g,威灵仙10g,乳香10g,没药10g,续断10g,白芷10g,透骨草10g,当归20g,川芎20g,甘草20g(由湘雅医院和湖南中医学院附属衡阳医院中药房提供),文火煎,分2次服,1剂/d。两组均以12周为1疗程,连续服用2个疗程后评定疗效。参照《中药新药临床研究指导原则》制订标准评定疗效。观察两组患者治疗前后晨僵时间,双手握力,20m步行时间,压痛指数,肿胀指数。于治疗前后采用Western法测血沉;采用乳胶凝集法测类风湿因子;采用免疫比浊法测免疫球蛋白IgM,IgG,IgA,C反应蛋白,血清补体C3。两组间计量资料和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:类风湿关节炎患者76例均进入结果分析。①总有效率:治疗组明显高于对照组,分别为92%和67%(P<0.01)。②临床症状、体征:两组治疗后晨僵时间、压痛指数、肿胀指数、功能指数、20m步行时间明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.05～0.01),双手握力明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.01,0.05)。③实验室检查指标:治疗组治疗后各项实验室指标与治疗前和对照组治疗后比较,均有明显降低(P<0.01),而对照组只有血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白A明显降低(P<0.05～0.01)。结论:蜈蚣龙蛇汤联合甲氨蝶呤与青霉胺对治疗类风湿关节炎有效,效果优于单纯甲氨蝶呤与青霉胺联合用药。     

当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察当归四逆汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将100例糖尿病周围神经患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用当归四逆汤煎剂中药,对照组服用甲钴胺治疗,疗程均为4周。结果:当归四逆汤可以提高有效率(P0.05),提高运动和感觉神经传导速度(P0.01),相对于对照组有明显差异(P0.05)。结论:当归四逆汤能明显改善糖尿病周围神经病变患者的症状,具有较好的临床疗效。     

当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效观察

目的:探讨神经根型颈椎病患者接受当归四逆汤与穴位注射治疗的近期疗效。方法:按照随机数字表法将50例神经根型颈椎病患者平均分为观察组和对照组各25例,对照组接受穴位注射治疗,观察组在对照组基础上加用当归四逆汤治疗,比较两组临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:疗程结束时观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分均较治疗前有显著下降(P<0.05),且观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效明显。     

益赛普治疗类风湿关节炎病人的效果观察

[目的]观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)治疗类风湿关节炎(RA)的效果。[方法]44例活动性类风湿关节炎病人在常规抗风湿药物治疗基础上加用益赛普25 mg皮下注射,每周2次,连续治疗3个月,观察治疗前后相关临床症状和生化指标的变化,并应用健康评价问卷(HAQ)进行测试。[结果]治疗3个月后病人关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间及类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和健康评价问卷(HAQ)结果均有明显改善(P<0.01),用药期间未发生严重不良反应。[结论]益赛普可有效降低RA炎症或病情活动指标,降低致残率,提高病人生活质量。     

针灸配合西药治疗类风湿关节炎114例

目的:观察针灸结合西药治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将114例患者随机分为2组,治疗组54例采用针灸结合西药治疗,对照组60例采用西药治疗,4周为1个疗程,观察3个疗程,并随访1年,评估治疗后其总体功能状况变化,并对2组的功能状态进行比较。结果:治疗组中生活完全或基本自理能力明显优于对照组,治疗基本或完全残疾者明显少于对照组,治疗组总体功能评估显著优于对照组(P<0.01)。结论:针灸结合西药的中西医结合疗法治疗RA临床疗效显著。     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的：探讨血浆置换（PE）治疗类风湿关节炎（RA）活动期患者的疗效。方法：将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化：PE前后类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的变化及不良反应,并进行统计学分析。结果：患者症状明显缓解,显效21例,占61.9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%。出现轻微的过敏反应5例。血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前（P〈0.05）。结论：PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法。     

血浆置换治疗类风湿关节炎18例效果观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗类风湿关节炎(RA)活动期患者的疗效.方法:将18例RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以PE治疗1～2次,观察临床症状缓解、实验室指标变化:PE前后类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的变化及不良反应,并进行统计学分析.结果:患者症状明显缓解,显效21例,占61 9%;部分缓解10例,占29.4%;总有效率为91.3%.出现轻微的过敏反应5例.血RF、CRP、ESR均有下降,明显低于置换前(P<0.05).结论:PE能明显缓解RA活动期患者的症状,不良反应少,是治疗RA活动期患者的一种安全有效的实用方法.     

云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的效果。方法选取2015年1月-2017年1月在本科住院的110例类风湿关节炎患者,按随机数字法分为对照组和观察组各55例,对照组在应用慢作用抗风湿药物、激素、非甾体抗炎药等联合治疗的基础上给予常规护理,观察组在应用云克联合甲氨蝶呤对症治疗的基础上给予综合护理干预。结果两组患者的关节肿胀、关节晨僵、双手握力较治疗前明显改善,观察组各指标较对照组改善效果更加显著(P0.01)。结论云克联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切、安全,用药前后全面细致的护理干预是患者安全用药取得最佳疗效的保证。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床观察

我科自 1990年～ 1996年随机采用中西医结合疗法和西医疗法两组治疗类风湿性关节炎 20例,现报告如下。1 资料与方法 资料：按美国风湿病学会 1987年修订标准诊断的我科住院病例,随机分为西医治疗组和中西结合治疗组各 20例,两组性别比例,年龄病情轻重均无明显差异。 方法 :西医组 :(1)氨甲喋呤 10～ 15mg每周 1次,静脉滴注。 (2)消炎痛片开始 25mg, 3次 /d,每隔 3～ 5d增加 25mg,直到出现明显止痛效果,但最多每日不超过 150mg。 (3)关节痛变趋向静止期后,用运动疗法改善关节功能。中西医结合组：除用西医组上述药物外,采用如下方…     

云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎的疗效及安全性观察

目的　观察云克 (99锝 亚甲基二膦酸盐 )和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎 (RA)的疗效及其安全性。方法　选取类风湿关节活动期患者 90例。随机分为两组 ,其中治疗组 (云克 甲氨蝶呤 ) 4 5例 ,对照组 (甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 氯喹 ) 4 5例 ,两组均接受相应药物治疗 12周。观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果　 4周时治疗组显效率为 6 2 % ,有效率为 2 2 % ,对照组分别为 2 7%、2 0 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。治疗组在其他各项临床指标的改善值上均高于对照组 (P <0 0 5 ) ;12周时治疗组显效率为 6 0 % ,有效率为 36 % ,对照组分别 4 4 %、16 % ,两组差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。在其他各项临床指标的改善值上两组比较差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。不良反应两组总体比较差异无显著性意义。结论　云克和甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎起效快 ,副作用少 ,12周时疗效与对照组相当。