冲击波联合高压氧治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的 观察在常规股骨头坏死（ONFH）治疗方案的基础上采用冲击波联合高压氧治疗ONFH患者的临床疗效。 方法 收集临床确诊的ONFH国际骨循环研究学会（ARCO）分期为Ⅰ-Ⅲ期的单侧股骨头坏死患者62例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组患者31例。常规治疗组给予常规ONFH药物治疗,14 d为1疗程,每月治疗1个疗程,连续治疗3个月;联合治疗组在常规治疗组治疗方案的基础上增加体外冲击波联合高压氧治疗,2种治疗方法均每日1次,10 d为1疗程,每月治疗1个疗程,连续治疗3个月。于治疗前和治疗3个月后（治疗后）对2组患者的髋关节功能（Harris评分）和疼痛程度［采用目测类比法（VAS）］进行评估。 结果 治疗后,2组患者Harris评分和VAS评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,且联合治疗组治疗后的Harris评分和VAS评分分别为（82.87±13.36）分和（1.94±1.34）分,与常规治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规ONFH治疗方案的基础上增加体外冲击波联合高压氧治疗,可显著改善早期ONFH患者的髋关节功能和疼痛程度。     

超短波联合高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的观察超短波联合高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗,治疗组在此基础上加用超短波、高压氧治疗。超短波和高压氧治疗均每日1次,20次为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程后(治疗后),采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者的疼痛程度进行评定,治疗后进行疗效评定。结果与组内治疗前比较,2组患者VAS评分均降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组VAS评分[(2.8±2.6)分]低于对照组[(6.9±1.9)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组总有效率(93.3%)高于对照组(46.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超短波联合高压氧治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,能明显缓解患者疼痛。     

体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的观察体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死的临床疗效。 方法根据股骨头坏死国际骨循环研究学会（ARCO）的股骨头坏死的分期标准,选取Ⅰ期和Ⅱ期股骨头坏死患者40例,按随机数字表法分为治疗组20例（29个髋关节）,对照组20例（27个髋关节）。2组患者均采用BMSC移植术进行治疗,治疗组患者于BMSC移植术后第2天行ESWT治疗。2组患者均于治疗前和术后3、6、12、24个月采用髋关节Harris评分评定患者的髋关节功能、疼痛程度和疗效,同时采用骨盆正位、蛙式位X线片对患者进行ARCO分期评定。 结果术后3、6、12、24个月,2组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛程度评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;且术后6、12、24个月,治疗组的Harris评分以及Harris量表中的疼痛评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12个月后,治疗组髋关节优8个,良18个,中1个;对照组髋关节优5个,良13个,中8个,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2组换ARCO分期评定组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论体外冲击波联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗早期股骨头坏死可明显缓解疼痛,改善患者的关节功能。     

创伤性股骨头坏死55例临床治疗观察

按照实际治疗方式将我院收治的55例创伤性股骨头坏死患者分为试验组31例和对照组24例,试验组患者给予人工髋关节置换术治疗,对照组患者给予股骨头部分重建术治疗,比较两组患者治疗前、后Harris髋关节评分变化及临床疗效。结果两组患者术后12个月Harris髋关节评分均明显升高,与术前比较,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者术后12个月Harris髋关节评分明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);试验组患者优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。采取人工髋关节置换术治疗创伤性股骨头坏死临床疗效显著,能够有效改善患者Harris髋关节评分。     

髓芯减压术治疗创伤性股骨头坏死与激素性股骨头坏死的临床疗效对比研究

目的 研究髓芯减压术治疗创伤性股骨头坏死与激素性股骨头坏死的疗效。方法 回顾性选取2017年1月至2022年1月入河西学院附属张掖人民医院的80例股骨头坏死患者作为研究对象,根据患者不同疾病类型将其分为研究组(n=40)与对照组(n=40)。研究组为激素性股骨头坏死患者,有激素服用史,无其他股骨头坏死诱发因素;对照组为创伤性股骨头坏死患者,有明确创伤史;两组患者均接受髓芯减压术治疗。比较两组患者术前,术后3、6个月髋关节Harris评分与术后3个月的治疗总有效率、并发症(感染、深静脉血栓、活动受限)发生率。结果 术后3、6个月,两组患者髋关节Harris评分均较术前明显升高,术后6个月髋关节Harris评分均较术后3个月明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后3、6个月髋关节Harris评分与治疗总有效率分别为(85.81±2.47)分、(90.78±3.01)分、95.00%,均明显高于对照组[(81.53±2.36)分、(86.16±2.83)分、75.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月感染、深静脉血栓、活动受限等并发症...     

温针灸配合股骨头坏死愈胶囊对中期股骨头缺血性坏死患者髋关节功能及影像学指标的影响

目的：研究中期股骨头缺血性坏死患者通过股骨头坏死愈胶囊配合温针灸治疗的效果及对影像学指标及髋关节功能的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的中期股骨头缺血性坏死患者86例为研究对象,依循双盲法分为对照组（43例,给予单纯股骨头坏死愈胶囊治疗）与观察组（43例,给予股骨头坏死愈胶囊联合温针灸治疗）。比较两组髋关节功能评分、生活质量与影像学指标。结果：观察组治疗后Barthel指数评定量表、Harris髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组骨坏死区体积小于对照组,骨坏死区灰度、股骨头灰度高于对照组（P＜0.05）。结论：股骨头坏死愈胶囊联合温针灸治疗中期股骨头缺血性坏死的效果更佳,可促进患者髋关节功能恢复,缩短康复进程,提高生活质量。     

多孔钽棒置入联合髓芯减压对早期股骨头坏死的近期疗效

目的探讨多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期效果。方法随机选择2013年3月至2015年3月早期股骨头坏死患者46例(50髋),其中23例(23髋)行髓芯减压术为对照组,另23例(27髋)行多孔钽棒置入联合髓芯减压术为观察组。比较两组髋关节功能Harris评分。结果观察组术后3、6、12个月髋关节功能Harris评分分别为(86.8±3.0)、(92.7±3.0)、(95.0±3.2)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多孔钽棒置入联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的近期疗效较好,可有效改善髋关节功能,值得临床推广应用。     

金属骨小梁AVN重建系统治疗早期股骨头坏死临床研究

目的评价金属骨小梁AVN重建系统治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法123例早期股骨头坏死患者分为观察组63例和对照组60组,观察组行金属骨小梁AVN重建系统植入术,对照组行股骨头坏死重建棒植入术;比较2组髋关节Harris评分、影像学评分、临床疗效及不良反应。结果2组术后髋关节Harris评分、影像学评分、临床疗效及不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论金属骨小梁AVN重建系统植入术与股骨头坏死重建棒植入术疗效相当。     

传统推拿联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的探讨传统推拿联合体外冲击波对股骨头缺血性坏死患者疼痛及髋关节功能的影响。 方法将106例股骨头缺血性坏死的患者通过抽签方法分为治疗组（61例）和对照组（45例）,且2组患者在年龄、性别、病程及国际骨循环研究学会(ARCO)股骨头缺血性坏死分期等一般临床资料方面均无统计学意义（P&rt;0.05）,具有可比性。治疗组给予传统推拿联合体外冲击波治疗,对照组仅给予传统推拿治疗。分别于治疗前、治疗后3、6和9个月,采用目测类比法(VAS)评分和髋关节功能Harris评分评定2组患者的髋关节疼痛程度和髋关节功能,并检查髋关节X线片或MRI检查。 结果治疗前,治疗组和对照组患者的VAS评分为（5.03±1.01）分和（4.97±1.03）分,髋关节Harris评分为（53.03±7.53）分和（53.48±7.78）分,组间差异均无统计学意义。治疗后3、6和9个月,治疗组和对照组患者的VAS评分分别为（1.75±0.27）和（1.91±0.27）分、（1.58±0.26）和（1.74±0.24）分及（1.46±0.28）和（1.68±0.25）分,其髋关节Harris评分分别为（73.88±3.95）和（68.00±4.77）分、（74.44±4.42）和（71.15±4.95）分以及（76.31±5.05 ）和（71.03±5.09）分,2组VAS评分较治疗前明显下降（P<0.05）,Harris评分亦较治疗前明显升高（P<0.05）,2组同时间点组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后9个月,治疗组内不同ARCO分期（Ⅰ～Ⅳ期）的患者VAS评分和髋关节Harris评分分别与同期治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的髋关节X线片或MRI检查证实股骨头缺血性坏死的影像征象较治疗前明显改善。 结论传统推拿联合体外冲击波治疗股骨头缺血性坏死对消除股骨头缺血性坏死的疼痛,改善髋关节功能具有显著疗效,且具有无创伤性等优点,值得推广应用。     

空心螺钉内固定联合带血管蒂髂骨瓣植入治疗对小儿股骨头坏死的疗效观察

选取我院骨科小儿股骨头坏死38例,按照患儿家属治疗意愿选择不同治疗方式,观察组(20例)采用空心螺钉内固定联合带血管蒂髂骨瓣植入治疗,对照组(18例)采用卧床牵引联合外展内旋支架固定治疗,比较治疗疗效。观察组治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗前,两组Harris评分比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗后观察组疗效评分、Harris评分均明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。空心螺钉内固定联合带血管蒂髂骨瓣植入治疗对小儿股骨头坏死的疗效显著,明显改善髋关节功能。     

髓芯减压联合骨形成蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果

目的 探讨髓芯减压联合骨形成蛋白（BMP）活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组（BMP组）和同种异体骨组。BMP组60例,采用髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗。同种异体骨组56例,采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术治疗。对比两组患者术前、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）的差异,并对患者术后1年疗效和股骨头存活率进行比较。结果 所有患者均获得随访,两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无统计学意义（P> 0.05）,术后6个月、1年时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,且BMP组优于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）。术后1年时,BMP组Harris髋关节评分优良率高于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）;BMP组股骨头存活率高于同种异体骨组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死早...     

归红壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的:观察归红壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法:选取符合标准的早中期股骨头坏死(ARCOI,Ⅱ,Ⅲa)病例,按就诊时间顺序随机分为治疗组46例(73髋),对照组45例(70髋),对照组给予丹郁骨康丸口服,10g/次,3次/d。治疗组给予归红壮骨胶囊口服,5粒/次,3次/d。2组均以1个月为1个疗程,一般治疗3个疗程。所有患者均在治疗前和治疗后第6个月、12个月对患髋进行Harris评分及疗效评定,进行统计分析。结果:治疗后的第6个月和第12个月髋关节评分较治疗前均有不同程度提高,且2组间治疗后髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组明显高于对照组。治疗组优良率86.30%,对照组优良率75.71%,2组总治疗优良率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组效果更明显。结论:归红壮骨胶囊治疗早中期股骨头坏死疗效显著,可明显改善临床症状,值得临床推广应用。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

中西结合护理对股骨头坏死患者的影响

目的探讨中西医结合护理模式对股骨头坏死患者的治疗效果及其对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年1月~2017年6月在本院行全髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者60例,随机分为对照组和研究组各30例,分别采取常规西医护理与中西医结合护理干预,比较2组护理效果。结果护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及髋关节功能(Harris)评分、生活质量评分量表(SF-12评分)比较,差异无统计学意义(P0.05);护理4w后,研究组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而Harris评分、SF-12评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);护理4w后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合护理模式应用于股骨头坏死患者的临床护理中可获得理想效果,有利于改善患者焦虑抑郁情绪,促进髋关节功能恢复,减少并发症的发生,从而提高患者生活质量,具有推广应用价值。     

电针结合康复训练对早期股骨头坏死患者髋关节功能和生活质量的影响

目的观察电针结合康复训练对早期股骨头坏死(ONFH)患者髋关节功能及其生活质量(QOL)的影响。 方法将40例符合纳入标准的ONFH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组患者采用电针结合康复训练治疗,对照组仅采用电针治疗,2组均治疗3个月。分别在治疗前和治疗3个月后采用髋关节功能评分(Harris评分)和生活质量评定量表(SF-36)评估患者的髋关节功能及其生活质量情况。 结果治疗前,治疗组患者的Harris评分和SF-36评分分别为（77.15±12.21）分和（445.83±43.02）分,对照组分别为（75.90±10.73）分和（452.22±43.67）分,组间比较,差异均无统计学意义(P&rt;0.05),具有可比性。治疗后,治疗组患者Harris评分增加至（89.40±9.35）分,对照组增加至（89.65±6.92）分,2组患者Harris评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的疼痛、功能、关节活动度三项指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组仅疼痛和功能两项指标与组内治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后Harris评分差值比较,差异无统计学意义(P&rt;0.05)。治疗后,治疗组患者SF-36评分增加至（584.26±36.98）分,对照组增加至（557.12±40.02）分,2组患者SF-36评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内治疗前后生活质量比较,治疗组SF-36的8个维度中除精神健康维度外,其余7个维度差异有统计学意义(P<0.05);对照组SF-36中除精神健康和社会功能维度外,其余6个维度差异有统计学意义(P<0.05);2组间治疗前后SF-36评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论与单纯电针治疗比较,电针结合康复训练能更好地改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,提高患者的生活质量。     

ESWT联合髓芯减压术与单纯ESWT治疗早期股骨头缺血坏死临床疗效对比分析

选取我院60例股骨头缺血坏死患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用单纯ESWT治疗,实验组采用ESWT联合髓芯减压术进行治疗。比较两组患者术前、术后Harris系统评分及治疗效果。两组患者术后3个月Harris评分较术前均有所提高,但术前、术后3个月两组之间比较,无明显差异(P>0.05);术后6、12个月对照组患者Harris评分低于实验组,差异显著(P<0.05);对照组患者治疗有效率(73.3%)低于实验组(93.3%),差异显著(P<0.05)。采用ESWT联合髓芯减压术治疗股骨头缺血坏死效果优于单纯ESWT疗法,可减轻患者疼痛,促进功能恢复,提高患者生活质量。     

加长柄人工股骨头置换结合双柏散外敷治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床治疗效果。方法 选择2020年1月至2021年6月我院收治的不稳定股骨粗隆间骨折高龄患者60例,随机表法分为观察组和对照组各30例,观察组采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散,对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗。分析比较两组治疗效果,比较手术指标[术后下地时间、住院时间、切口愈合时间],以及术后1、2、3个月时的髋关节功能Harris评分,比较两组患者的并发症发生率情况。结果 经治疗后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的治疗总有效率73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、术后下地时间、伤口愈合时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2、3个月时的髋关节功能Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加长柄人工股骨头置换术结合外敷双柏散方法,对高龄不稳定性的股骨粗隆间骨折患者进行治疗,临床疗效显著,可有效促进患者恢复,改善髋关节,降低并发症,具有良好的临床应用价值。     

临床护理对老年股骨头坏死患者术后康复进程的影响

目的探究临床护理路径对老年股骨头坏死患者行髋关节置换术后康复进程及并发症发生率影响。方法选取我院2014年8月～2016年2月老年股骨头坏死行髋关节置换术患者97例,按照建档时间分为对照组48例和研究组49例。对照组予以常规护理,研究组在此基础上予以临床护理路径护理。分析比较两组护理后髋关节功能(Harris)评分、并发症发生率及护理满意度。结果护理后,研究组Harris评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率为8.16%,显著低于对照组的27.08%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为89.80%,显著高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效促进老年股骨头坏死患者行髋关节置换术后康复,且能显著降低其并发症发生率及提高护理满意度。     

高压氧联合消炎镇痛药对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的治疗效果

【目的】探讨高压氧联合消炎镇痛药物对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的临床效果。【方法】25例确诊为股骨头缺血性坏死的患者根据患者的经济条件分成观察组和对照组。两组均采用消炎镇痛、改善循环等药物治疗,观察组在此治疗基础上联合高压氧治疗。两组患者在治疗30 d后,采用视觉疼痛评分（VAS）进行疼痛缓解情况评估。【结果】治疗前,观察组VAS评分（7．2±2．0）分,对照组（7．3±2．1）分,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组VAS评分（3．2±1．5）分,效果优于对照组（4．3±1．9）分,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】高压氧联合消炎镇痛药物能够明显缓解股骨头缺血性坏死的患者髋关节疼痛,值得临床推广应用。     

系统化康复护理对早期股骨头坏死患者的康复效果

目的 探讨系统化康复护理对早期股骨头坏死患者康复效果影响。方法 选取湖北省中医院2014年12月至2017年12月收治的早期股骨头坏死患者80例,采用随机数字法分成对照组和观察组,各40例。对照组采用常规康复护理,观察组采用系统化康复护理。比较两组患者的患肢功能恢复情况、术后并发症发生率,并根据抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组抑郁、焦虑情况进行评价比较。结果 两组护理后Harris髋关节评分量表优良率均增高,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后SDS、SAS评分较护理前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 系统化康复护理能显著改善早期股骨头坏死患者的患肢功能,疏导患者负面情绪,术后安全性较高。