80例颅脑外伤患者开颅术后继发颅内感染的相关危险因素分析及其防治对策

目的:探究颅脑外伤患者开颅术后继发颅内感染的相关危险因素及其防治对策。方法:选取2017年8月—2019年8月间医院收治的行开颅手术治疗的颅脑外伤患者术后继发颅内感染80例临床资料为研究组,术后未继发颅内感染的颅脑外伤患者80例资料为对照组;收集统计其患者基本资料,分析其颅脑外伤患者开颅术后继发颅内感染的相关危险因素及其对策。结果:80例颅脑外伤术后继发颅内感染患者,其感染的因素与患者年龄≥60岁、手术时间>5 h、手术次数>2次、脑室外引流时≥2 d、切口脑脊液漏、术后血清白蛋白水平<35 g/L、术前GCS评分值<8分具有相关性,经组内比较研究组高于对照组(P<0.05);两组患者的性别、合并基础疾病、术前使用抗菌药物百分率经组内比较其差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、手术时间>5 h、手术次数>2次、脑室外引流时≥2 d、切口脑脊液漏、术前按格拉斯哥昏迷评分(GCS)的评分值<8分均是颅脑外伤患者开颅术后继发颅内感染的独立危险因素(P<0.05,且OR≥1)。结论:患者的年龄≥60岁、手术时间>5 h、手术次数>2次、脑室外引流时≥2 d、切口脑脊液漏和术前GCS评分值<8分项目,均是颅脑外伤患者开颅术后继发颅内感染的独立危险因素,临床应加强防治,以改善患者预后。     

颅脑外伤术后80例颅内感染的因素分析

目的分析颅脑外伤术后颅内感染的因素。方法我院2012年11月~2013年11月诊治的颅脑外伤术后颅内感染患者80例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,分析感染相关因素。结果研究结果显示,感染单因素主要包括患者的年龄、术前GCS评分、手术时间、脑室外引流、术后切口脑脊液漏、开放性伤口,通过logistic多因素回归分析发现,术后颅内感染的高危因素主要为脑室外引流、脑脊液漏、手术时间。结论颅脑外伤术后颅内感染因素众多,而脑脊液漏、手术时间、脑室外引流为其独立危险因素,需引起临床人员的重视,在开展颅脑外伤术过程中及早采取有效的预防措施,降低感染发生率,提高手术治疗效果。     

小儿颅脑术后颅内感染的相关因素分析与护理体会

目的 分析小儿颅脑术后颅内感染的相关因素并总结相应的护理手段,为降低小儿颅脑术后颅内感染率及感染后的护理提供参考。方法 记录21例小儿患者术前、术中及术后的临床症状及体征,并进行统计分析。结果 小儿颅内感染率与开放性颅脑损伤、术后脑脊液漏、脑室外引流、是否伴发糖尿病、合并中枢神经系统外感染等因素具有相关性(P<0.05),与性别、气管切开等因素无相关性(P>0.05)。结论 小儿颅脑手术后颅内感染与多种因素相关,采取及时有效的护理措施可降低感染率。     

颅内肿瘤患者术后继发颅内感染的危险因素分析与护理对策

目的：探究颅内肿瘤患者术后继发颅内感染的危险因素,并提出护理对策,为临床该类患者颅内感染的防治提供参考。方法：选取2020年3月—2023年5月医院神经外科收治的400例行开颅术治疗的颅内肿瘤患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）、合并症、肿瘤性质、手术时长、失血量等信息,采用多因素Logistic回归分析法分析患者术后继发颅内感染的危险因素。结果：400例颅内肿瘤患者术后发生颅内感染的有46例,感染发生率为11.50%;回归分析结果显示,颅内肿瘤患者术后并发颅内感染与患者的性别、手术次数、手术时间、术中失血量、术后脑脊液漏、术后是否置脑室外引流管具有相关性（P<0.05）,其中手术次数≥2次、手术时间≥4 h、失血量≥1 000 mL、脑脊液漏和置脑室外引流管是患者颅脑肿瘤患者术后继发颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：颅内肿瘤患者手术后继发颅内感染的潜在风险较高,科学有效的护理干预可在一定程度上预防颅内感染。     

开颅手术术后颅内感染危险因素调查研究

目的探讨调查开颅手术术后颅内感染的危险因素,以为其治疗提供依据。方法选取2006年1月至2011年8月的634例开颅手术患者为研究对象,将所有患者中感染发生率及其相关因素进行统计分析及比较。结果 634例患者中发生颅内感染28例,发生率为4.42%,感染率方面手术时间较长者、留置引流管者、急诊手术者、脑脊液漏者及合并其他基础疾病者高于手术时间较短者、未留置引流管者、择期手术者、无脑脊液漏者及无其他并发基础疾病者,P均<0.05,均有显著性差异。结论开颅手术术后感染的危险因素包括手术时间、留置引流管、手术类型、脑脊液漏者及有无伴发基础疾病,治疗过程中应引起重视。     

颅脑手术后颅内感染的易感因素分析

目的探讨颅脑手术后颅内感染的易感因素。方法我院进行颅脑手术的患者2574例,对所有患者的一般资料以及临床资料进行颅脑手术后颅内感染的易感因素的分析。结果 2574例颅脑手术患者中,共有96例患者发生颅内感染,感染的发生率为3.73%。颅脑手术后颅内感染的发生多为术后早期发生。年龄、颅脑手术的类型、手术时间、置管时间、脑脊液漏、随机血糖、意识障碍、再次手术是与颅脑手术患者发生颅内感染的易感因素。结论颅脑手术后患者存在许多发生颅内感染的易感因素,需要加强患者围手术期的无菌操作,并对患者存在的易感因素进行控制,以减少颅内感染的发生。     

神经外科患者术后出现颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策

目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料,分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染,多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关,与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染,且引起颅内感染的因素十分复杂,应在围术期养成无菌观念,做好相应的护理措施,以降低患者术后颅内感染发生率。     

颅脑术后颅内感染相关因素分析及防治措施

目的：探讨分析颅脑术后颅内感染相关因素及防治措施。方法选择该院神经外科2011年7月至2014年12月在全麻下行颅脑手术的520例患者的临床资料,对发生颅内感染的患者为感染组与未感染（未感染组）患者进行对比分析。结果颅脑术后颅内感染率达12．5％左右;手术持续时间、有无脑室外引流、脑脊液漏、血糖水平、手术部位及手术方式、营养不良、中枢神经系统外合并感染、年龄、二次手术是术后颅内感染的相关危险因素;在全身使用大量有效抗生素的同时行腰大池外引流收到良好疗效。结论颅脑术后颅内感染与多种因素有关,使用有效抗生素、同时行腰大池外引流临床疗效满意。     

颅脑外伤术后颅内感染相关因素探析

目的本文将对26例颅脑外伤实施手术治疗后发生颅内感染患者给予临床研究,从而探讨颅脑外伤患者手术治疗后发生颅内感染危险因素,为临床提出有效预防措施及进行积极的防治方法提供可靠依据,最终提高患者手术治疗效果,保障患者生活质量与生命安全。方法对本院2012年1月1日至2012年12月31日期间进行手术治疗并发颅内感染的26例颅脑外伤患者给予临床资料回顾性分析,并给予统计学分析,得出结论。结果颅脑外伤患者术后发生颅内感染情况与其年龄、性别、颅脑损伤类型等因素无关,而与其是否出现术后白蛋白血症、手术切口是否出现脑脊液漏、手术治疗次数、手术持续时间以及患者术前GCS评分有关。结论对于临床出现上述相关危险因素的颅脑外伤手术治疗患者,临床应采取积极有效的应对措施,能够尽量降低患者术后发生颅内感染几率,若已经发生感染,则可尽快得到正确干预,从而提高患者手术治疗效果,保障患者生活质量与生命安全。     

重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素

目的:分析重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素.方法:回顾性分析2019-06～2020-06在河南科技大学第二附属医院接受标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的45例重型颅脑损伤伴脑疝患者资料,作为发生组,并收集同期医院接受标准大骨瓣开颅减压术后未发生枕叶梗死的45例重型颅脑损伤伴脑疝患者资料,作为未发生组,所有患者基线资料、实验室指标均完整,统计两组基线资料实验室指标,经单因素及多因素分析找出重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素.结果:发生组与未发生组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、术中低血压、术前休克、大脑后动脉P2段移位比较,差异有统计学意义(P＜0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P＞0.05);经Logistic回归分析结果显示,GCS评分高、术前休克、术中低血压、大脑后动脉P2段移位长均是重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死的影响因素(OR＞1,P＜0.05).结论:重型颅脑损伤伴脑疝患者标准大骨瓣开颅减压术后发生枕叶梗死可能受GCS评分高、术前休克、术中低血压、大脑后动脉P2段移位长等因素的影响.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。