益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的疗效观察

目的:观察益气化瘀活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证的临床疗效。方法:选取2019年1—12月我院收治的COPD稳定期肺气虚证患者118例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各59例。对照组实施常规西药治疗,观察组实施益气化瘀活血汤治疗。观察两组治疗效果,记录两组治疗前后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=7.002,P=0.008),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对COPD稳定期肺气虚证实施益气化瘀活血汤治疗效果确切,能有效改善肺功能,改善临床症状,值得临床推广。     

家庭无创通气在重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭中的应用

目的:探讨家庭无创通气在重度和极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者中的临床应用情况。方法:将韶关市第一人民医院2016年1月至2018年9月收治的80例重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分成观察组、对照组,各40例,其中对照组给予常规呼吸内科治疗,在此基础上,观察组联合家庭无创通气治疗,比较两组的临床效果。结果:治疗前,两组患者的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组PaCO_2、PaO_2均明显优于治疗前,且观察组PaCO_2、PaO_2明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组生活质量评价量表(SF-36)评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组FEV1、FEV1/FVC均优于治疗前,但差异均无统计学意义,且两组FEV1、FEV1/FVC对比差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗期间,观察组急性发作次数及并发生症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:实施家庭无创通气治疗重度和极重度COPD合并慢性呼吸衰竭患者,可显著改善血气指标,可降低急性发作次数与并发症发生率,提高生活质量,具有积极临床意义。     

玉屏风散合补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察玉屏风散合补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子及呼吸功能的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以玉屏风散合补肺汤加减治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预用值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气占预用值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、深吸气量占预测值百分比(IC%pred)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧张力(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)]以及血清炎症指标[降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)]水平变化。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IC%pred较治疗前升高(P0.05),且观察组IC%pred高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前降低,PaO_2、SaO_2、pH较治疗前升高;且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,PA、α1-AT水平较治疗前升高;且观察组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组,PA、α1-AT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散合补肺汤加减可改善COPD稳定期患者的肺功能和血气指标,缓解炎性反应。     

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响。方法:选取2017年3月～2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例。对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周,对比两组治疗后的中医临床疗效,并对比两组治疗前后中医证候积分、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]、肺通气功能[1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF_(50))]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)]水平的差异。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组PaO_2、SaO_2水平显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组PaO_2、PaCO_2、SaO_2水平与对照组有显著差异(P0.05);治疗后,两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEF_(50)明显高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组WBC、N%、hs-CRP、RDW明显低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后各指标明显低于对照组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤治疗AECOPD(痰浊阻肺型)疗效确切,可显著改善肺部通气功能,改善肺部炎症,恢复肺部功能,值得临床推广。     

疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床观察

目的:观察疏风清热解毒方治疗风热袭肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效。方法:将90例风热袭肺型COPD急性发作期患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗炎平喘、化痰止咳等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏风清热解毒方,2组均连续治疗2周。观察2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值]和动脉血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]的变化情况。结果:观察组总有效率93.33%,对照组总有效率75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均较治疗前升高(P0.05);观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaO_2均较治疗前升高(P0.05),PaCO_2均较治疗前降低(P0.05);观察组PaO_2高于对照组(P0.05),PaCO_2低于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用疏风清热解毒方可提高风热袭肺型COPD急性发作期患者的临床疗效,增强肺功能和改善动脉血气分析指标。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将117例COPD稳定期患者随机分为观察组59例与对照组58例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊联合呼吸康复训练,2组患者均治疗1年。评估2组临床疗效;观察2组患者治疗前后1年急性发作次数、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、生活质量评分(包括症状、活动、COPD对社会活动及心理的影响评分)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率77.97%;对照组总有效率为55.17%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1年内发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢阻肺稳定期患者效果显著,能降低患者急性发作次数,改善肺功能,提高患者生活质量,减轻患者焦虑抑郁情绪。     

止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期效果分析

目的:观察止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:将120例符合要求的肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均予异丙托溴铵气雾剂、沙美特罗替卡松吸入剂持续治疗,并给予健康宣教、呼吸功能康复训练、排痰指导和营养指导等肺康复护理管理措施。观察组加予止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆。2组疗程均为8周。治疗前后应用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评价临床症状,检测第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV_1%)等肺功能指标,评价肺肾气虚证评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,出院时评价护理满意度。结果:治疗后,2组CAT、SGRQ和肺肾气虚证评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。对照组FVC与治疗前比较无统计学差异(P0.05),FEV_1/FVC和FEV_1%均较治疗前升高(P0.05),观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均较治疗前升高(P0.05)。观察组FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用止咳平喘穴位贴敷贴与耳穴埋豆联合西药干预慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者,可减轻咳嗽、气喘等呼吸困难症状,改善肺功能,提高生活质量,患者对护理工作的满意度高。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的临床效果及安全性分析

目的:观察无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭的临床效果及安全性,以探讨NPPV在临床上的使用价值。方法:选取本院2018年3月～2020年5月收治的慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者84例,随机分为对照组和观察组各42例。对照组常规治疗,观察组无创呼吸机治疗,对比观察两组患者治疗前后肺通气功能、血气分析、生命体征、住院时间、插管率、并发症发生率、病死率。结果:治疗后,两组患者FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值、PEF/预计值均较治疗前升高(P0.05),且观察组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1/预计值、PEF/预计值均高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HR、PaO_2、PaCO_2、pH均较治疗前改善(P0.05),且观察组治疗后PaO_2、PaCO_2、pH均显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者组内、组间SBP、DBP水平差异无统计学意义(P0.05),两组患者HR、RR均较治疗前下降(P0.05),且观察组治疗后HR、RR均低于对照组(P0.05)。观察组住院时间短于对照组(P0.05)。观察组气管插管率低于对照组(P0.05)、并发症发生率高于对照组(P0.05),但均耐受,两组患者住院病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者可以采取无创呼吸机治疗,疗效肯定,能改善肺通气功能、血气指标,减少住院天数等,值得临床推广应用。     

百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:探究百令胶囊联合肺康复训练措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响,为患者的治疗提供指导。方法:将87例COPD稳定期患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为2组。对照组42例,采用常规药物治疗;观察组45例,在对照组的基础上加用百令胶囊联合肺康复训练措施。治疗3个月后,比较2组临床疗效;观察治疗前后2组肺功能指标、炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容量(FEV_1)、FEV_1/FVC均高于治疗前,观察组高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8)明显改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊联合肺康复训练措施有利于改善COPD稳定期患者肺功能,抑制炎性因子,能够有效提升患者免疫功能。     

金水六君煎合生脉散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察金水六君煎合生脉散加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的COPD稳定期患者随机分为2组,每组30例,对照组予西药治疗,观察组采用金水六君煎合生脉散加减联合西药治疗,治疗6月后,评价2组中医症状积分、肺功能、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及急性加重次数。结果:2组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分分别与本组治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗3月后、治疗6月后中医症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6月后,2组第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC),FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗3月后、治疗6月后CAT评分分别与本组治疗前评分比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗3月间、治疗3~6月间,急性加重次数均较治疗前3月间减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组在治疗3~6月间,急性加重次数少于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金水六君煎合生脉散加减治疗可以改善COPD稳定期患者的中医症状和生活质量,减少急性加重次数。     

薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察薄氏腹针治疗肾虚不纳型慢性阻塞性肺疾病患者的疗效。方法:将60例符合标准的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组基础上给予标准化腹针治疗。观察并比较其治疗前后的肺功能、症状评分、血气分析的变化。结果:治疗前,2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1/FVC)、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SPaO_2)及二氧化碳分压(PaCO_2)比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,与治疗前比较,2组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2显著上升,CAT评分、PaCO_2显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组FEV1及FEV1/FVC、PaO_2、SPaO_2较高,CAT评分、PaCO_2较低,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:薄氏腹针可改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及预后,并对其缺氧状态有一定的改善作用,具有较好的临床疗效。     

丹红注射液治疗慢性肺源性心脏病临床研究

目的:观察丹红注射液对慢性肺源性心脏病患者的治疗效果。方法:选取慢性肺源性心脏病加重患者71例,根据随机数表法分为对照组及观察组。对照组采用甲磺酸酚妥拉明治疗,观察组在对照组基础上联合丹红注射液治疗。对比2组血气指标、肺功能、炎症因子、N-末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平及不良反应情况。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组动脉血氧分压(PaO_2)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV_1/FVC)水平均升高(P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1 (ET-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I (cTnI)水平均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后PaO_2、FEV_1、FEV_1/FVC水平更高(P0.05),PaCO_2及血清TNF-α、hs-CRP、ET-1、NT-proBNP、cTnI、BNP水平更低(P0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲磺酸酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病,可有效减轻患者血气指标、肺功能,降低炎症因子水平,改善患者心功能。     

中医护理联合呼吸操在COPD中的应用

目的探讨中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气指标的影响。方法抽取2014年7月—2018年12月收治的COPD患者60例,将其随机划分为2组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼,对比2组血气指标[血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]及肺功能[1 s呼气容积(FEV_1)、最大通气量(MVV)及1s呼气容积/用力呼气量(FEV_1/FVC)]。结果干预后,2组SaO_2、PaO_2、FEV_1、MVV、FEV_1/FVC水平高于干预前,PaCO_2低于干预前,且观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者采用中医护理方案联合缩唇式腹式呼吸操锻炼效果确切,有利于调节血气指标,改善肺功能。     

清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察清金化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床效果。方法:将110例痰热壅肺型COPD急性加重期患者纳入研究,通过随机数字表法分为联合组和对照组各55例。2组均应用常规西医疗法治疗,联合组加服清金化痰汤,治疗1周后对比2组的疗效,观察治疗前后2组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]与炎性指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、降钙素(PCT)]的变化。结果:治疗后,联合组总有效率94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较治疗前升高,联合组3项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组CRP、PCT及IL-6水平均较治疗前降低,联合组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:以清金化痰汤联合常规西医疗法治疗痰热蕴肺型COPD急性加重期患者效果确切,能够有效缓解患者的症状,促进肺功能改善,且安全性高。     

温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨温针灸对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年2月中山市中医院接治的68例稳定期COPD老年患者的临床记录资料,将其随机均分为两组。两组患者均进行功能训练,对照组给予常规西医疗法,治疗组行温针灸治疗,比较两组患者的疗效,观察两组治疗前后的第1秒用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能指标以及氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)等血气分析指标的变化。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为91.18%、67.65%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组的FEV1为(1.71±0.38)L、FVC为(2.41±0.33)L,FEV1/FVC为(81.64±11.04)%,PaO_2为(65.89±5.61)mm Hg,PaCO_2为(52.36±4.69)mm Hg,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可提高老年稳定期COPD患者的肺功能。     

麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者生活质量、免疫功能的影响。方法:选取98例肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上加用麻辛附芪汤治疗,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,观察患者中医症状、肺功能、血气分析及免疫功能指标的改善情况,采用6 min步行试验(6-MWT)和COPD评估测试(CAT)问卷评价2组治疗前后的运动能力和生活质量。结果:治疗后,愈显率观察组为87.76%,对照组为69.39%;总有效率观察组为95.92%,对照组为81.63%,观察组愈显率及总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组中医症状积分和CAT评分均较治疗前降低(P0.05),6-MWT距离均较治疗前增加(P0.05);观察组中医症状积分、CAT评分均低于对照组(P0.05),6-MWT距离长于对照组(P0.05)。治疗后,2组呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FEV_1/FVC)及动脉血氧分压(PaO_2)水平均较治疗前升高(P0.05),动脉二氧化碳分压(PaCO_2)水平均较治疗前降低(P0.05);观察组PEFR、FEV_1、FEV_1/FVC及PaO_2水平均高于对照组(P0.05),PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均较治疗前升高(P0.05),观察组上述指标水平均高于对照组(P0.05)。结论:麻辛附芪汤联合西药治疗肺肾气虚兼阳虚证COPD稳定期可以提高临床疗效,改善患者的肺功能,提升其运动能力和免疫功能,提高生活质量。     

针刺治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对患者肺功能、健康状况的影响

目的观察针刺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及对患者肺功能和健康状况的影响。方法将94例COPD稳定期患者随机分为2组,每组各47例。2组均采用常规治疗,对照组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加针刺治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,治疗前后肺功能[第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC]、健康状况[采用圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)和慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评价]、动脉血气分析及主要症状咳嗽、咯痰、喘息评分变化。结果治疗组总有效率(93.62%)高于对照组(72.34%,P0.05)。2组治疗后肺功能FEV_1%、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后SGRQ及CAT评分均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。2组治疗后氧分压[p(O2)]均较本组治疗前升高(P0.05),二氧化碳分压[p(CO_2)]下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后咳嗽、咯痰及喘息评分均较本组治疗前明显下降(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论针刺治疗COPD稳定期患者疗效显著,健康状况及肺功能得以改善。     

百令胶囊联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病及对血气指标、肺功能研究

目的:探究百令胶囊与呼吸康复训练联合治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)患者的临床效果、血气指标及肺功能的影响。方法:COPD患者212例,按数字表法随机分为对照组(n=104)与观察组(n=108)。两组患者入院后均给予常规药物治疗,包括祛痰、控制感染、解痉平喘等,在此基础上,予以对照组百令胶囊进行治疗,而观察组采用百令胶囊联合呼吸康复训练进行治疗,分析两组患者肺功能情况、各项血气分析指标、6MWD、生存质量及临床总有效率。结果:经过治疗后,观察组FEV_1(2.12±0.89)L、FVC(2.55±0.82)L、FEV_1/FVC(80.69±10.32)%、FEV(42.38±6.42)%等均明显高于对照组FEV_1(1.87±0.85)L、FVC(2.33±0.84)L、FEV_1/FVC(76.27±7.65)%、FEV(38.17±4.23)%;经治疗1～3个月,两组患者的6MWD均呈上升趋势,且治疗后1～3个月观察组的6MWD值均明显高于对照组;观察组PaO_2(70.21±5.27)mmHg、SaO_2(88.96±4.19)mmHg值均明显高于对照组PaO_2(65.29±5.14)mmHg、SaO_2(84.25±4.62)mmHg值,观察组PaCO_2(40.05±3.11)mmHg明显低于对照组的(43.28±6.43);观察组整体生存质量均明显优于对照组;观察组临床总有效率(92.59%)明显高于对照组的(71.15%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:COPD患者在常规治疗基础上加用百令胶囊联合呼吸康复训练治疗后,患者肺通气换气功能有了显著改善,呼吸困难等不适症状得到有效缓解,整体治疗效果较优。     

呼吸康复训练辅以情绪管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、生活质量及精神状态的影响

目的:观察呼吸康复训练辅以情绪管理对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及精神状态的影响。方法:将2017年6月至2019年8月本院的COPD稳定期患者106例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予常规护理,研究组在对照组常规护理的基础上联合呼吸康复训练辅以情绪管理。两组护理周期均为3个月。比较两组护理前后最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、一秒钟用力呼气量预计值(forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大肺活量(maximum vital capacity,FVC)、二氧化碳分压(partial pressure of carbon,PaCO_2)、氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_2)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression,HAMD)评分以及生活质量评分情况。结果:两组患者护理后,PEF、FEV1、FVC均明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),研究组PEF、FEV1、FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后PaCO_2明显低于护理前,PaO_2明显高于护理前,差异有统计学意义(P0.05),研究组PaCO_2明显低于对照组,PaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理前后HAMA、HAMD评分比较无统计学意义(P0.05),研究组护理后HAMA、HAMD评分均明显低于本组护理前与对照组护理后,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理前后生理评分、精神评分、情感评分、社交评分比较无统计学意义(P0.05),研究组护理后生理评分、精神评分、情感评分、社交评分明显高于本组护理前与对照组护理后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸康复训练辅以情绪管理能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善其生活质量与精神状态。     

参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的:观察参麦注射液联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将收治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为观察组与对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液治疗,疗程结束后评价2组临床疗效。结果:观察组治疗后临床总有效率为87.50%,高于对照组67.50%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)较治疗前降低,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC较治疗前提高,观察组FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组,FVC低于对照组,2组治疗后各项肺功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平较治疗前提高,PaCO_2水平较治疗前降低,观察组SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,2组治疗后各项血气指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,免疫功能指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平较治疗前提高,CD8~+水平较治疗前降低,观察组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,2组治疗后各项免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参麦注射液联合常规西药治疗AECOPD合并呼吸衰竭较单纯西药治疗的疗效更显著,并能改善患者肺功能及血气功能指标,提高患者机体免疫力,在AECOPD合并呼吸衰竭患者临床治疗中具有重要价值。