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相似文献
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1.
目的探讨烟酸缓释片对三酰甘油(TG)及脂蛋白(Lp(a))的干预效果。方法将80例脂代谢异常患者(TG升高或Lp(a)升高)随机分入烟酸组及非诺贝特组,每组40例。2组患者分别接受烟酸缓解片及非诺贝特口服降脂治疗,疗程均为8周。比较2组治疗前后血脂变化及不良反应发生率。结果治疗后4周2组TG水平均显著下降(P均0.05),但2组间比较无显著性差异(P0.05);治疗后8周,2组TC、TG及LDL-C水平均显著下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异(P0.05);烟酸组HDL-C水平显著高于非诺贝特组(P0.05);烟酸组Lp(a)显著低于非诺贝特组(P0.05);2组治疗后肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)均无显著改变(P均0.05);烟酸组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高显著低于非诺贝特组(P均0.05)。2组不良反应发生率分别为8%和10%,2组比较无显著性差异(P0.05)。结论烟酸缓释片降低TG作用与非诺贝特相当,但降低Lp(a)作用优于非诺贝特,且对肝功能影响较小。  相似文献   

2.
钟招梅  杨洁 《新中医》2017,49(11):44-47
目的:观察脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的疗效。方法:将80例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予饮食、运动干预,治疗组加服脂必泰胶囊,2组均治疗3月。2组治疗前后检测血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]。结果:治疗后,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05),2组患者在疗程中均未见明显不良反应。2组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组TC、TG、LDL-C、AST、ALT水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:脂必泰胶囊联合饮食、运动干预治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝临床效果好,同时能改善血脂异常和肝功能,且不良事件发生率低,长期使用无耐药性,安全性较好,患者容易接受。  相似文献   

3.
目的:观察疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和非诺贝特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝消脂方治疗,观察两组患者临床疗效、肝功能及血脂指标。结果:对照组有效率为71.0%,治疗组有效率为90.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TC、TG均显著降低(P0.01);且治疗组在降低TG,TC方面优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。  相似文献   

4.
目的:观察小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选择非酒精性脂肪肝患者64例,根据随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者予以小柴胡汤加减治疗,1剂/日,对照组患者予以易善复胶囊,每日3次,每次2粒,两组患者共治疗4周。观察两组患者治疗前后血清氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等,血脂包括:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及临床疗效。结果:(1)治疗后,观察组患者在ALT、AST,TC、TG、HDL-C及LDL-C方面均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),对照组患者在ALT、AST,TC、TG及LDL-C方面较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),但HDL-C方面与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组组间比较发现,观察组患者在ALT、AST、TG及HDL-C方面较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P0.05),但两组组间TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束时,观察组临床总有效率为87.5%,对照组为78.1%,两组患者临床总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组。结论:采用小柴胡汤加减治疗非酒精性脂肪肝具有较好的临床疗效,能够改善肝功能,降低血脂。  相似文献   

5.
目的探讨HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪联合复方丹参滴丸、维生素E治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将非酒精性脂肪肝患者66例随机分为2组,治疗组34例采用HD-91-Ⅱ肝病治疗仪治疗,同时口服复方丹参滴丸及维生素E。对照组32例口服复方丹参滴丸及维生素E。疗程均为3个月。观察2组肝功能、TC、TG及肝脏超声影像学改变。结果治疗组肝功能、TC、TG及肝脏B超影像学指标改善方面与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪联合复方丹参滴丸、维生素E治疗非酒精性脂肪肝效果良好,优于单纯给药。  相似文献   

6.
目的研究瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法选择确诊为非酒精性脂肪肝并且经过彩超确诊颈部血管有颈动脉粥样硬化斑块者100例,随机分为2组,对照组50例在控制饮食和生活方式等基础治疗的同时服用多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组50例在对照组基础上每日加服瑞舒伐他汀片。治疗6个月后观察并比较2组治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及斑块积分以及B型超声影像下肝脏脂肪肝的病变程度。结果治疗后观察组ALT、AST、γ-GT、TG、TC、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平同治疗前比较差异有统计学意义(P均0.05),对照组仅ALT、AST、γ-GT水平较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后2组TG、TC、HDL-C、LDL-C比较差异均有统计学意义(P均0.05)。治疗后观察组CIMT及斑块积分比治疗前明显下降(P0.05),而对照组差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组肝脏超声分度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05),但2组间差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝合并颈动脉粥样硬化斑块临床效果显著,值得推广应用。  相似文献   

7.
目的 观察复方血栓通胶囊联合HJ6805-Ⅰ型经穴治疗仪治疗脂肪肝的临床疗效.方法 将150例患者随机分为2组.治疗组给予复方血栓通胶囊配合HJ6805-Ⅰ型经穴治疗;对照组口服硫普罗宁加阿托伐他汀胶囊治疗.观察临床疗效及治疗前后肝功能血脂:B超等指数变化情况.结果 总有效率治疗组为96.67%,对照组为68.75%,2组比较,差异有非常显著性意义.治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)谷草转氨酶(AST)谷氨酰转肽酶(GGT)均显著下降.总胆固醇(TC)三酰甘油(TG)高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)均显著改善.2组治疗后ALT、AST、GGT比较,差异有显著性意义.(P<0.05)2组治疗后TC、TG、HDL-C比较,差异有显著性意义.(P<0.05) 结果 复方血栓通胶囊联合HJ6805-Ⅰ型经穴治疗仪治疗脂肪肝安全有效.  相似文献   

8.
目的观察热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝的疗效,并探讨其作用机制。方法将70例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予常规西药治疗,观察组予热敏灸联合西药治疗,均治疗8周。于治疗前后检测患者谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)等肝功能指标、总胆固醇(total cholesterol, TC)及甘油三酯(triglyceride, TG)等血脂水平,测定血清脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)、瘦素(leptin, LEP)水平,并评价两组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后ALT、AST水平均明显降低(P0.05),且观察组ALT、AST水平低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG水平均明显降低(P0.05),观察组TC、TG水平低于对照组(P0.05);观察组治疗后血清LPS、LEP水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合西药治疗非酒精性脂肪肝临床疗效确切,可明显缓解其临床症状,保护肝功能,降低血脂水平,这可能与其下调患者血清LPS、LEP水平相关。  相似文献   

9.
目的:观察糖脂双平胶囊对肥胖型非酒精性脂肪肝患者糖脂代谢水平及肝功能的影响。方法:以2020年1月—2021年8月收治的72例非酒精性脂肪肝肥胖患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各36例。对照组给予常规西药水飞蓟宾胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上加用名老中医吕靖忠经验方糖脂双平胶囊。比较两组患者糖脂代谢水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)],以及肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)]改善情况。结果:经治后,观察组TC、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,GGT、ALT、AST水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖脂双平胶囊能够改善非酒精性脂肪肝肥胖患者糖脂代谢水平,保护肝功能。  相似文献   

10.
目的:探讨健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝的临床疗效分析及不良反应,为临床诊断治疗提供依据。方法:110例脂肪肝患者按照随机数字表法随机分为观察组(n=55)和对照组(n=55);观察组在非诺贝特治疗基础上结合药膳与健脾益气汤治疗,对照组单用非诺贝特治疗;两组患者疗程均为2个月。结果:观察组治疗后总有效率(94.55%)显著高于对照组(69.09%),且差异统计具有显著性意义(P0.05);观察组治疗后ALT、GCT及AST明显低于对照组,且有显著性差异(P0.05);观察组治疗后TG、TC、LDL明显低于对照组,且有显著性差异(P0.05);观察组治疗后血浆黏度和纤维蛋白原明显低于对照组,且有显著性差异(P0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论:健脾益气汤联合非诺贝特、药膳治疗脂肪肝临床疗效显著,且无明显不良反应,具有重要研究意义。  相似文献   

11.
目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。  相似文献   

12.
潘晓剑 《新中医》2015,47(4):32-34
目的:观察复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗老年高脂血症患者的临床疗效。方法:纳入98例老年高脂血症患者,随机分为观察组和对照组各49例,对照组口服阿托伐他汀钙片治疗,观察组采用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗,2组均治疗20周。观察治疗前后2组患者血脂各项指标及肝肾功能指标的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗20周后,观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为81.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较治疗前上升(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均较治疗前下降(P<0.05),对照组各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙片治疗老年高血脂症患者,不仅可产生协同降脂作用,而且对肝损伤有一定的预防和治疗作用,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的:探讨温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取60例NAFLD患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上联合温阳化浊方治疗,治疗4周。比较两组患者治疗前后肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝脏彩超及临床疗效。结果:治疗后,两组患者AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗组AST、ALT、γ-GT及TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05);两组患者肝脏彩超改善情况均优于治疗前(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论:温阳化浊方联合多烯磷脂酰胆碱治疗NAFLD,可以改善患者的肝功能、血脂代谢水平及肝脏彩超表现,提高临床疗效。  相似文献   

14.
王国华 《新中医》2016,48(5):93-95
目的:观察祛瘀化痰方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)痰瘀互结证的疗效。方法:将90例NAFLD痰瘀互结证患者随机分为治疗组和对照组各45例,所有患者进行非药物干预,对照组口服复方蛋氨酸胆碱片,治疗组给予祛瘀化痰方治疗,2组疗程均为12周。比较2组的临床疗效、血脂与肝功能指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、体质量指数(BMI)和腰围/臀围比(WHR)。结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为75.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TC、TG、ALT和AST水平均较治疗前下降(P0.01);治疗组TC、TG、ALT和AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,治疗组BMI比治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组WHR均无显著变化。结论:祛瘀化痰方治疗痰瘀互结型NAFLD患者可保护肝功能,促进血脂恢复,提高临床疗效,值得临床使用。  相似文献   

15.
余红军  张福生 《新中医》2017,49(2):45-47
目的:观察龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将110例非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证患者随机分为对照组和治疗组各55例,在一系列改变不良生活方式的基础上,对照组给予水飞蓟宾胶囊治疗,治疗组给予龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗,观察2组的临床治疗效果,治疗前后测量患者的体质量指数、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)],观察2组治疗后临床症状(乏力、纳差、腹胀、肝肿大)的改善情况。结果:对照组总有效率为78.18%,治疗组总有效率为92.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组ALT、AST和TC、TG均较治疗前下降(P0.05),治疗组改善情况优于对照组(P0.05);2组体质量指数均较治疗前下降(P0.05),但组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者的乏力、纳差、腹胀、肝肿大均有所好转,治疗组各项症状的改善率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝肝胆实火上炎证可改善患者的临床症状,恢复肝功能,调节血脂水平,是一种相对理想的治疗方法。  相似文献   

16.
目的:观察二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:50例非酒精性脂肪肝患者,随机分为观察组(二陈汤加味治疗)和对照组(常规西医治疗),各25例。对比两组肝功能和血脂变化。结果:观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组ALT、AST、TC和TG水平显著低于治疗前(P0.05),且观察组ALT、AST、TC和TG水平显著低于对照组(P0.05)。结论:二陈汤加味治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效显著,可以有效降低血脂,改善肝功能,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的探讨降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法选取2016年2月—2018年8月收治的60例非酒精性脂肪肝患者,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组2组,对照组30例采取西医治疗,观察组30例采取降脂保肝丸进行治疗,观察2组患者临床疗效、治疗前后血脂、肝功能指标、不良反应及B超影像学。结果观察组总有效率为93. 33%,明显高于对照组总有效率70. 00%(P 0. 05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6. 67%、16. 67%,观察组低于对照组(P 0. 05)。治疗前,2组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、血脂三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P 0. 05);治疗后,观察组ALT、GGT、AST、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P 0. 05)。观察组复常数、减轻数及有效率比对照组更高(P 0. 05)。结论降脂保肝丸治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者血脂、肝功能,临床疗效显著,且不良反应少,安全性高。  相似文献   

18.
目的:研究山楂叶总黄酮自乳化颗粒(HLFSG)对非酒精性脂肪肝模型大鼠的治疗作用.方法:SD大鼠40只,随机分成4组,以高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝大鼠模型,以罗格列酮0.36 mg· kg-1作阳性对照,观察HLFSG(50 mg·kg-1)ig后对大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肝组织中TC,TG,游离脂肪酸(FFA),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)的影响.结果:与模型组比较,HLFSG能显著降低非酒精性脂肪肝大鼠TC,TG,LDL-C,FFA,ALT,AST和肝MDA水平(P <0.05,P<0.01),并能显著升高HDL-C水平和肝SOD活性(P <0.05,P<0.01).结论:HLFSG可降低脂肪肝大鼠的血脂,保护肝功能,从而起到治疗大鼠脂肪肝的作用.  相似文献   

19.
目的观察耳穴贴压联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将80例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组。对照组40例予阿托伐他汀片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用耳穴贴压治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)]及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数变化。结果治疗组有效率95.00%,对照组有效率80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后ALT、AST、γ-GT、TG、TC及胰岛素抵抗指数均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝疗效确切,且能改善肝功能,降低TG、TC及胰岛素抵抗指数。  相似文献   

20.
周晓明  王环  王洋 《四川中医》2020,38(2):105-107
目的:观察痰湿方对非酒精性脂肪肝炎患者肝功能、血脂指标的影响。方法:将2017年4月~2018年2月我院中医科收治的95例非酒精性脂肪肝炎患者随机分为观察组(48例)和对照组(47例),对照组口服常规西药,观察组予痰湿方治疗,观察治疗前后患者临床疗效、肝功能指标(AST、ALT、GGT)、血脂指标(TC、HDL-C、LDL-C、TG)、体重及FAI。结果:治疗后两组中医证候积分、TG、LDL-C、TC、ALT、AST、GGT、FAI值均下降,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HDL-C值均升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前后BMI和临床总有效率无显著差异(P0.05)。结论:痰湿方治疗非酒精性脂肪肝炎能改善患者的临床症状和肝功能,降低脂肪沉积,是治疗NASH较为有效的药物。  相似文献   

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