推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病多中心随机对照研究

目的研究推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病(脾虚痰滞证)的诊疗规范,形成适合在各级医疗单位推广的治疗单纯性肥胖病的中医推拿综合规范技术。方法将140例单纯性肥胖病患者采用平行对照、区组随机、多中心临床试验设计方法分为治疗组、对照组各70例,试验组为推拿综合组,对照组为单纯推拿组,观察2组治疗前后体质量指数、腰围、腰臀围比的变化。结果试验组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论推拿综合疗法对单纯性肥胖病(脾虚痰滞证)有较好的疗效。     

减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病临床观察

[目的]观察减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病的临床效果。[方法]将62例脾虚湿阻型单纯性肥胖病患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组患者予自制中药减肥膏涂抹、健康饮食和运动宣教;治疗组患者在对照组治疗的基础上联合推拿手法。两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程。治疗2个疗程后评价两组临床疗效,观察两组患者的体质量、腰围、体质量指数（BMI）、中医证候积分、血脂水平[血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化。[结果]治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,两组患者的体质量、腰围、BMI、TC、TG、LDL-C、中医证候积分等指标水平均较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前升高（均P<0.05）,且治疗组体质量、腰围、TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后差值均大于对照组（均P<0.05）,BMI、中医证候积分水平均低于对照组（P<0.05）。[结论]减肥膏联合推拿手法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖病疗效满意,具有临床推广价值。     

加味二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽痰浊阻肺证临床研究

目的:观察加味二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:选取130例咳嗽痰浊阻肺证患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各65例,对照组患者采用常规西药治疗,研究组患者加用加味二陈汤合三子养亲汤治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者治疗总有效率为90.77%,明显高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用加味二陈汤合三子养亲汤治疗咳嗽痰浊阻肺证患者疗效确切,安全有效,值得临床推广应用。     

加味逍遥散对亚健康(肝郁脾虚型)状态的干预研究

[目的]研究加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预。[方法]将诊断为肝郁脾虚型亚健康状态的人群随机分为两组,分别予以加味逍遥散干预和常规干预。[结果]治疗组证候疗效标准与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。[结论]加味逍遥散可有效干预肝郁脾虚型亚健康状态。     

穴位埋线配合走罐疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究

目的:观察对脾虚湿阻型单纯性肥胖病患应用穴位埋线配合走罐疗法的疗效。方法:选取100例脾虚湿阻型单纯性肥胖病患,采用随机数字表法将这些病患均分为两组,即研究组与对照组。研究组病患采用穴位埋线配合走罐法治疗,对照组病患采用耳穴压豆法进行治疗,治疗时间为3个月。统计两组病患治疗前后体重、BMI、腹围、体脂率的变化情况。结果:研究组病患与对照组病患治疗前的体重、BMI、腹围、体脂率对比无统计学意义(P0.05);经过差异化治疗后,两组病患的体重、BMI、腹围、体脂率均不同程度的下降,但是研究组病患下降更明显,且两组病患数据对比具有统计学意义(P0.05)。研究组病患显效20例,有效27例,无效3例,总有效率为94%,对照组病患显效16例,有效24例,无效10例,总有效率80%(P0.05)。结论:采用穴位埋线配合走罐疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖病患具有较好的应用效果,可作为临床工作中借鉴使用。     

穴位埋线治疗单纯性肥胖病50例

[目的]观察穴位埋线疗法治疗单纯性肥胖的临床疗效。[方法]采用穴位埋线疗法治疗50例胃热湿阻型单纯性肥胖病患者,14天1次,8次为1个疗程,1个疗程结束后观察临床疗效以及肥胖病预后相关指标的变化。[结果]痊愈9例,显效23例,有效11例,无效7例,总有效率为86%,肥胖病预后相关指标如腰围、腰臀比值明显降低,与治疗前比差异有统计学意义(P0.05和P0.01)。[结论]穴位埋线疗法治疗胃热湿阻型单纯性肥胖病有显著疗效,并可明显改善预后。     

加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征痰瘀证临床研究

目的:观察加味苍附导痰汤联合耳穴治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰瘀证的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的PCOS痰瘀证患者,根据治疗方案分为联合组35例、对照组36例。联合组给予加味苍附导痰汤联合耳穴治疗,对照组给予单纯加味苍附导痰汤治疗,1个月经周期为1个疗程,两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后均随访3个月。比较两组治疗前、治疗后和随访3个月身体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、痤疮评分、促黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值、抗缪勒管激素(AMH)水平、睾酮(T)水平、月经周期评分、中医证候评分、有生育需要者的妊娠情况、不良反应情况。结果:治疗后,联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,联合组月经周期评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、AMH、T、痤疮评分均降低,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:加味苍附导痰汤联合耳穴治疗PCOS痰瘀证临床疗效较好,能够较好改善激素水平,提高妊娠率。     

针刺配合饮食疗法治疗单纯性肥胖病72例观察

[目的]观察针刺配合饮食疗法治疗单纯性肥胖病与单纯饮食疗法的疗效对照。[方法]将112例单纯性肥胖病,随机分为治疗组和对照组。观察肥胖病的改善情况。[结果]治疗组减肥方面明显优于对照组(P<0.05)。     

穴位埋线治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床观察

目的:观察穴位埋线疗法对脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效情况。方法:选取100例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者,依据治疗方法不同进行分组,对照组(采用单纯针刺治疗)和观察组(采用针刺结合穴位埋线疗法)各50例。疗程结束后观察两组临床疗效。结果:观察组脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者临床治疗总有效率98%高于对照组80%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症临床效果明显,值得临床推广应用。     

加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证疗效及对患者神经功能的影响研究

目的:研究加味化痰通络汤联合西药治疗中风病风痰瘀阻证的疗效及神经功能的影响,为中西医结合治疗风痰瘀阻证中风提供理论依据。方法:研究对象为110例中风病风痰瘀阻证患者,采用回顾性分析方式进行观察研究,采用西医常规治疗的50例患者设为对照组,对照组的基础上联合加味化痰通络汤治疗的60例患者设为观察组。比较两组临床疗效以及治疗前后中医痰证、血瘀证积分、神经功能缺损(NIHSS)评分,同时比较两组治疗前后血脂指标。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后中医痰证、血瘀证积分、NIHSS评分均显著改善,且治疗后观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)以及总胆固醇(TC)差异显著,治疗后观察组TG、LDL、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规治疗中风病风痰瘀阻证具有一定的临床疗效,联合加味化痰通络汤能显著改善血脂水平,缓解中风症状,改善神经功能缺损,明显提升治疗效果,是中西医结合治疗中风病风痰瘀阻证的有效方法。     

二陈汤合三子养亲汤辅治痰浊阻肺型喘证疗效观察

目的：观察二陈汤合三子养亲汤辅治痰浊阻肺型喘证的疗效。方法：42例分为对照组21例和治疗组21例,两组均给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳、化痰、平喘、维持水电解质酸碱平衡等常规西药治疗,治疗组加二陈汤合三子养亲汤治疗。结果：总有效率对照组76．19％,治疗组90．47％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：二陈汤合三子养亲汤辅治痰浊阻肺型喘证患者临床疗效确切。     

超重和肥胖者的社区壮医药综合干预模式建立及实施效果评估

[目的]探讨超重、肥胖的社区壮医药综合干预模式建立的实施效果。[方法]选取300例肥胖、超重患者,随机分为壮医药综合治疗组(简称观察组)及常规治疗组(简称对照组),疗程结束后观察两组患者的疗效以及采用90项症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ,成人)检测评估心身症状差别。[结果]治疗后,观察组患者的有效率92.00%,优于对照组75.33%,差异具统计学意义(P0.05)。同时,观察组的SCL-90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子以及SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度以及EPQ评估中的N、P、L均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]以壮医药药线灸、壮医药推拿、减肥方为基础,辅以壮医药知识宣传教育工作的社区壮医药综合干预模式的建立对于不仅可有效提高肥胖、超重患者的疗效,而且可对于缓解患者的身心症状大有裨益。     

运周推腹法治疗单纯性肥胖症临床疗效观察

[目的]观察运周推腹治疗单纯性肥胖症的临床疗效。[方法]将90例单纯性肥胖症患者随机分为治疗组和对照组,每组45例,治疗组使用运周推腹治疗,对照组使用电针治疗,治疗2个疗程后,对比两组患者的体质量、体重指数、腰臀比值、腹部皮下脂肪厚度,并作疗效评价。[结果]运周推腹组的总有效率为91.11%,电针组的总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者体质量、腰围、临床症状、体征等指标变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组疗效相当。[结论]运周推腹治疗单纯性肥胖症疗效确切。     

基于网络药理学的二陈汤治疗冠心病分子机制研究

目的应用网络药理学研究二陈汤治疗冠心病的作用靶点、代谢物、信号通路等,从而揭示其从痰瘀论治冠心病的分子机制。方法应用中药系统药理学技术平台(TCMSP)、中药潜在靶点数据库(TCM-PTD)、中药综合数据库(TCMID),找到二陈汤的主要成分,并通过ChemMapper数据库进行靶点预测,筛选成分靶点。通过TTD、Drugbank、DisGeNET数据库进行检索,获得冠心病相关的疾病靶点。将疾病靶点与药物靶点进行交集,筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白。应用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络模型。应用Metabo Analyst数据库将上述筛选出成分进行代谢物分析,筛选出主要代谢物。采用Cytoscape的MetScape及ClueGO插件分别分析二陈汤治疗冠心病相关靶点的基因功能及代谢通路,构建二陈汤主要药物成分-代谢物-靶点-信号通路拓扑网络。结果经数据库分析共筛选出二陈汤的8种主要成分及与冠心病相关的靶点56个,同时筛选出与二陈汤主要成分相关的代谢物13个及相关信号通路13个;在此基础上构建了二陈汤的成分-靶点、成分-冠心病靶点及相关代谢及信号通路的共表达网络,发现二陈汤可能通过保护血管内皮、抗氧化应激、抗炎修复等多靶点、多途径发挥对冠心病的治疗作用。结论从多角度探索了二陈汤从痰瘀论治冠心病的潜在分子机制,揭示了二陈汤的药理作用,为其后续临床疗效评价指标的筛选提供了研究方向。     

升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者的临床疗效观察

[目的] 观察升陷汤加味联合西医综合治疗慢性心力衰竭（CHF）气虚血瘀证患者的临床疗效。[方法] 将60例CHF气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例;对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上加服升陷汤加味,疗程为4周。观察患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、左室射血分数（LVEF）、血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平,并观察统计两组的临床疗效。[结果] 治疗组心功能疗效有效率为93.34%（28/30）,对照组为66.67%（20/30）,治疗组中医证候疗效有效率为96.67%（29/30）,对照组为70.00%（21/30）,两组患者心功能疗效、中医证候疗效评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均较前降低,LVEF较前增加,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后Lee氏心衰评分、中医证候疗效评分、血清NT-proBNP水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者无明显不良事件发生。[结论] 升陷汤加味联合西医综合治疗可更好地提高CHF气虚血瘀证患者临床疗效,改善临床症状,降低血清NT-proBNP水平,提高LVEF,改善心功能。     

小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察

[目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分和6 min步行距离的影响。[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1∶1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗,疗程10 d,分别观察两组患者在治疗前后的m MRC评分和6 min步行距离改善程度。[结果]治疗前,两组患者在性别、年龄、m MRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异,具有可比性;治疗后,两组患者均较治疗前m MRC评分和6 min步行距离有明显改善(P0.05),而且治疗组较对照组改善程度明显(P0.05)。[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者m MRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效。     

咳清灵治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的临床研究

[目的]验证咳清灵治疗小儿急性支气管炎痰热壅肺证的有效性与安全性。[方法]采用随机分组、双盲双模拟、平行对照的方法进行临床对照研究。[结果]试验组的愈显率为85 %,中医证候愈显率为90 %,均明显高于对照组 (P<0.01)。试验组对咳嗽、咯痰、症状积分 ,以及脉纹的改善作用 ,均明显优于对照组 (P<0.05或P<0.01)。两组患儿血白细胞计数和X线胸片异常均有明显改善 (P<0.05或P<0.01)。安全性指标观测未发现异常改变。[结论]咳清灵对小儿急性支气管炎痰热壅肺证有较好的治疗作用 ,且临床应用比较安全。     

加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤合金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将100例脾虚痰瘀、肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组。对照组50例给予规范化西医综合治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予加味六君子汤联合金水宝胶囊治疗。两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,以肺功能和6 min步行距离(6MWD)为观察指标,重点检测患者第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)、FEVl、第1秒时间肺活量占预计值百分比(FEVl%)。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FEVl(%)(P<0.05)、FEVl/FVC(P<0.05)、6MWD(P<0.01)参数显著提高,差异均有统计学意义。结论:加味六君子汤方加用金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期COPD疗效可靠,能明显改善肺功能参数。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

486例糖尿病前期人群的中医证素特点研究

[目的]了解糖尿病前期人群的中医证素特点,明确糖尿病前期的易患因素。[方法]选取2016年1—12月期间在天津市第一中心医院进行体检的20~79岁天津市常住居民,经化验检查后确诊为糖尿病前期的患者共500例,填写中医证素调查问卷,得出研究对象的病位、病性证素,所有数据进行统计学处理。[结果]最终纳入486例糖尿病前期患者,体质量以超重最多见(41.15%),其次为肥胖病例(33.95%)。脾(35.80%)为最主要的病位证素,其次为肾(33.74%)、肝(25.93%)、胃(20.58%)等;主要的病性证素包括:湿(37.86%)、痰(36.79%)、气虚(52.06%)、阴虚(42.39%)。脾病位证素组的体重指数(BMI)、腹围大于非脾组,差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]糖尿病前期主要与脾、肾、肝等脏腑功能失调密切相关,发病主要与湿、痰、气滞、热等病理因素相关,肥胖与糖尿病前期的发生发展是相互关联的,痰湿困脾是糖尿病前期的核心病机。