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1.
目的 比较数字减影血管造影(DSA)和彩超引导下的经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄的疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月蚌埠医学院第三附属医院肾内科收治的动静脉内瘘狭窄的血液透析患者共78例,根据手术方式不同分为DSA组43例,彩超组35例。比较两组术后并发症发生率及术前、术后1天狭窄处内径、血液透析血流量、肱动脉血流量的变化,观察术后1、3、6、9个月时患者内瘘初级通畅率。结果 两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前狭窄处内径、血液透析血流量、肱动脉血流量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1天与术前狭窄处内径、血液透析血流量及肱动脉血流量差值比较,差异均无统计学意义(t=-1.226、1.594、0.527,P>0.05)。两组术后第1、3、6、9个月的初级通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DSA和彩超引导下的PTA对动静脉内瘘狭窄的治疗效果相当。 相似文献
2.
目的 观察术前应用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌供血和心肌收缩功能的影响。方法 收集2016年3月至2018年3月中国人民解放军第105医院收治的60例行PCI治疗的AMI患者,根据PCI术前是否应用替罗非班治疗分为观察组(术前应用替罗非班,n=32)和对照组(n=28);比较两组术后血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值水平、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级及治疗后6个月左心室射血分数(LVEF)、梗死区径向应变(RS)与纵向应变(LS),并统计两组对象随访6个月主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 相较于对照组,观察组术后血清cTnI、CK-MB峰值均降低(P<0.05),术后血流TIMI分级更优(P<0.05)。治疗后6个月,观察组LVEF及梗死区RS、LS绝对值增高程度大于对照组(P<0.05)。随访6个月内,观察组MACE发生率为12.50%,相较于对照组(35.71%)降低(P<0.05)。观察组轻度出血发生率高于对照组(P<0.05),但两组均无重度出血,且中度出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前应用替罗非班能够有效改善AMI患者PCI术后心肌供血,增强心肌收缩功能,减少MACE,但其出血隐患应引起注意。 相似文献
3.
目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和试验组,每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗,每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒,每次10.6 g,每天3次,口服。两组均治疗8周。比较两组疗效,分别于治疗前后测定两组患者心功能[心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)]水平及炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件(MACE)发生情况,记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后,试验组总有效率(93.33%)显著高于对照组(81.33%、P<0.05)。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善(P<0.05),且试验组CO、LVEF较对照组显著升高(P<0.05),LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低(P<0.05)。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组(P<0.05),HDL-C显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组较对照组降低更显著(P<0.05)。两组MACE、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著,可有效提高心功能,降低血脂水平,减轻机体炎症,且安全性高。 相似文献
4.
目的 探讨高血压合并心力衰竭(HF)患者血尿酸(SUA)水平与HF病情及预后的关系。方法 选取2015年1月至2018年1月周口市中心医院诊断为高血压合并HF患者52例为HF组[并按心功能分级分为Ⅱ级组(18例)、Ⅲ级组(21例)、Ⅳ级组(13例)],选取同期年龄、性别相匹配的门诊就诊单纯高血压患者65例和体检中心体检正常者50例分别为单纯高血压组、对照组。比较3组对象入院时SUA水平、左室射血分数(LVEF),并分析HF组患者SUA、LEVF值与入院时心功能分级的关系;HF组患者出院后随访6个月,记录其终点事件(终点事件发生组)发生情况,比较终点事件发生组和未发生组入院时SUA水平、LVEF差异,非条件logistic回归分析入院时SUA、LVEF与高血压合并HF的患者预后的关系。结果 HF组入院时,SUA高于单纯高血压组、对照组,LVEF低于单纯高血压组、对照组(P<0.05),单纯高血压组与对照组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);心功能分级Ⅱ级组患者入院时SUA水平低于Ⅲ、Ⅳ级组,LVEF高于Ⅲ、Ⅳ级组(P<0.05),Ⅲ级组与Ⅳ级组SUA、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,入院时SUA与LVEF呈负相关关系(r=-0.512,P<0.05);心功能分级与入院时SUA呈正相关关系(r=0.631,P<0.05),与入院时LVEF呈负相关关系(r=-0.792,P<0.05)。终点事件发生组入院时SUA高于未发生组,入院时LEVF低于未发生组(P<0.05);logistic回归分析发现,入院时SUA、LEVF是高血压合并HF患者近期终点事件发生的独立危险因素。结论 高血压合并HF患者入院时SUA水平与心功能分级有关,且SUA水平升高是影响预后的独立危险因素。 相似文献
5.
目的 探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 采用回顾性、抽样调查研究方法,2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象,所有患者都给予人工假体置换治疗,对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗,环磷酰胺200 mg/m2在治疗的第1~4 d静脉推注;地塞米松20 mg/d,在术后第1~2、4~5、8~9、11~12 d静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗,剂量为1.3 mg/m2,在治疗第1、4、8、11 d静脉推注,其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定,观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况;在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度;随访至今,对比两组的无进展生存时间。结果 观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前(P<0.05),观察组也显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前(P<0.05),术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间(15.77±2.14)个月和(10.87±3.14)个月,观察组显著长于对照组(P<0.05)。结论 硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平,促进膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长患者的生存时间。 相似文献
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目的 分析手部健瘘操配合中药熏蒸促进自体动静脉内瘘(AVF)成熟的临床效果。方法 回顾分析我院2019年4月至2021年4月首次内瘘术后患者60例,用随机数字法将其分组,其中30例术后接受常规干预(作为对照组),另30例术后接受手部健瘘操配合中药熏蒸干预(作为观察组),比较术后2周、术后4周、术后6周时头静脉血流量和头静脉内径,以及术后内瘘成熟率、并发症等。结果 观察组并发症总发生率低于对照组并发症总发生率(P <0.05)。比较头静脉血流量、头静脉内径,术后2周时,组间数据无统计学意义(P> 0.05),术后4周、术后6周时,观察组头静脉血流量、头静脉内径高于对照组(P <0.05)。观察组首次透析流量高于对照组,首次使用时间低于对照组,数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论 手部健瘘操联合中药熏蒸对AVF成熟有促进效果,可增加透析血流量,降低并发症,对疾病治疗有积极意义。 相似文献
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目的 探讨前交叉韧带重建术中及术后应用富血小板血浆的临床疗效。方法 选取2016年7月至2017年7月安徽医科大学第一附属医院运动创伤与关节镜外科收治的符合纳入标准的膝关节前交叉韧带(ACL)断裂的患者70例,按住院号末位奇偶数分为试验组及对照组,两组均采用自体腘绳肌腱重建ACL,试验组采用富血小板血浆(PRP)浸泡移植肌腱及关节腔注射,对照组采用生理盐水浸泡肌腱及关节腔注射。试验组术后第3周开始,连续3周每周在关节腔内注射PRP,对照组术后不作特殊处理。测量两组患者术前1天及术后第3天大、小腿周径,术后3、6、12个月采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评估术后膝关节功能及疼痛;术后6、12个月行膝关节MRI检查。结果 术后随访12~17个月,平均14个月。术后第3天,试验组大、小腿周径与术前差值均小于对照组(P<0.05);术后3、6、12个月,两组患者VAS评分、膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均较术前提高(P<0.05);两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后Lysholm评分及IKDC评分差异有统计学意义,且试验组术后3、6个月时膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分均优于对照组(P<0.05),试验组术后12个月膝关节Lysholm评分及膝关节IKDC评分较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后6个月MRI评分优于对照组(P<0.05),术后12个月两组MRI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组患者均未出现膝关节感染、切口愈合不良及膝关节僵硬等术后并发症。结论 PRP能够改善ACL重建术后患者早期膝关节功能,缓解膝关节肿胀,促进移植韧带重塑。 相似文献
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目的 研究血清多配体蛋白聚糖4(SDC4)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)及脑钠肽(BNP)在诊断慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值及其与心脏结构和功能的相关性。方法 选取上海市金山区亭林医院2015年8月至2017年3月收治的CHF患者172例。其中,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级51例、Ⅲ级63例、IV级58例。选择同期体检的健康人群60例作为对照组。采用超声心动图测定心脏功能和结构指标,同时检测血清SDC4、PTX-3、BNP水平,采用Pearson分析各指标与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及NYHA分级的相关性。结果 CHF组患者的血清SDC4、PTX-3、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着CHF患者的NYHA分级升高,血清SDC4、PTX-3、BNP水平和LVEDD均升高,LVEF均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清SDC4、PTX-3、BNP与LVEF呈负相关(r=-4.063、-4.438、-4.917,P<0.05),与LVEDD和NYHA分级呈正相关(r=5.907、4.855、5.426、0.812、0.694、0.783,P<0.05)。结论 SDC4、PTX-3、BNP水平可判断CHF发生,对评估患者病情及预后有意义。 相似文献
9.
目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)给药时机对卵巢巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法 回顾性分析2016年2月至2017年2月河南大学第一附属医院妇产科收治的94例OCC剥除术患者的临床资料,根据给药时间不同分为术前组47例(术前达菲林+腹腔镜OCC剥除术)和术后组47例(腹腔镜OCC剥除术+术后达菲林),比较两组患者围术期指标、术后1年内自然妊娠率、妊娠间隔时间的差异,以及治疗前后卵巢储备功能和卵泡情况。结果 术前组术中出血量、手术时间、腹腔引流液及术后排气时间均少于术后组,术前组临床总有效率高于术后组,差异均有统计学意义(P < 0.05);术前组术后1年内自然妊娠率高于术后组,妊娠间隔时间短于术后组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后组治疗前与治疗后1个月FSH、LH、E2水平差值大于术前组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前窦卵泡数量及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);术前组治疗前和术后6个月窦卵泡个数、卵巢体积差值均小于术后组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 OCC剥除术术前应用GnRH-a效果优于术后使用。 相似文献
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目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者216例,按照随机数字表法将患者分为对照组(108例)和治疗组(108例)。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液60~180 mg,加入200~500 mL 5%葡萄糖注射液稀释,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),8瓶/次,用5%葡萄糖注射液或生理盐水250~500 mL稀释,1次/d。两组患者均治疗2周。比较两组总有效率、心功能指标、心肌重构指标、运动耐力和血清炎症因子指标。结果 治疗后,治疗组的总有效率94.44%高于对照组的总有效率82.41%(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著升高(P<0.05),治疗组的LVEF、CO均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心房内径(LAP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)均显著下降,左室重构指数(LVRI)升高(P<0.05);治疗组的LAP、LVEDD、LVMI低于对照组,LVRI高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组6 min步行试验(6 MWT)显著升高(P<0.05),治疗组的6 MWT显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平下降,治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平较对照组低(P<0.05)。结论 注射用益气复脉(冻干)与环磷腺苷葡胺注射液联合治疗慢性心力衰竭患者可有效改善心功能和心肌重构,降低炎症因子水平。 相似文献
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子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成. 相似文献
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住院患者精神用药情况调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法:采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况,并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果:①传统精神药物使用显著减少,新型精神药物使用占据首位;②抗精神病药物使用趋向小剂量化;③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多;④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论:近年来精神药物使用情况已发生了显著变化,与新型精神药物疗效好,副作用少,患者依从性高有关。 相似文献
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片剂溶出度影响因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。 相似文献
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目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P<0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P<0.05),小于15岁组、15 ~24岁组、25~44岁组、45 ~65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异. 相似文献
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目的分析原发性十二指肠恶性肿瘤临床表现、病理类型,探讨如何进行辅助检查的选择与减少病例的误诊。方法回顾性分析1997年3月至2008年3月收治的76例确诊为原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果临床表现无特异性,可有腹痛、腹胀、黄疸、呕吐以及消化道出血等表现。从起病到入院确诊平均病程6.5个月。肿瘤好发于十二指肠降部,共64例,另外球部6例,水平部6例,升部0例,病理类型以腺癌为主,占90.8%。辅助检查以胃镜加十二指肠镜检出率最高91.2%,造影检查为87.1%,CT83.3%,B超70.4%,CA-19973.6%。结论提高原发性十二指肠恶性肿瘤预后的关键是早期诊断,对上述临床表现不能用常见疾病解释者应提高警惕,结合RECP、Gl、胃镜、CT、B超等多项辅助检查,可望达到早期诊断的目的。 相似文献