ASIR算法结合自动管电流调制技术在泌尿系CT平扫中的应用

目的 探讨适应性统计迭代算法（ASIR）结合自动管电流调制技术在降低泌尿系CT扫描剂量中的应用价值。方法 对2014年9月至2015年3月安徽医科大学第一附属医院25例拟行泌尿系CT平扫患者，设定管电压120 kV，使用自动毫安调制技术，管电流范围10～400 mA，螺距1.375∶1，球管转速0.5 r/s，先后行常规组及低剂量组扫描，预设常规组噪声指数（NI）为13，低剂量组NI为25。常规组及低剂量组同时使用1.25 mm层厚重建（定义常规组1.25 mm层厚为A组，低剂量组1.25 mm层厚为B组）并分别应用5种不同权重ASIR水平（0、20%、40%、60%、80%）进行图像重建，获得A1～A5、B1～B5共计10组图像，分别测量10个组图像在肝右叶、L₁椎弓根水平腹主动脉噪声值及同层面肾门区肾实质CT值（HU），并计算信噪比（SNR）。记录两组扫描患者接受的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）和有效剂量（ED）。并由2名具有5年以上腹部诊断经验的医师采用盲法对图像质量进行评估（5分制），采用Wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行统计学分析。结果 常规组CTDIvol为（8.44±1.97）mGy，ED为（6.13±1.55）mSv；低剂量组CTDIvol为（2.46±0.70）mGy，ED为（1.79±0.54）mSv，两组差异有统计学意义（P<0.05），两组比较平均辐射剂量降低约70%。两组图像质量主观评分≥3分均能满足临床诊断要求。随着ASIR权重系数的增加，图像噪声值逐渐下降，SNR逐渐提高。结论 使用ASIR算法结合自动管电流调制技术进行泌尿系低剂量CT扫描，可以在获得满足临床诊断需要的图像质量同时，大幅度降低患者受检的辐射剂量，具有较好的临床可行性。     

低剂量螺旋CT在颌面外伤中的应用

目的:探讨低剂量螺旋CT在颌面外伤中的应用,评估其图像质量.方法:对21例受检者在行常规剂量(160 mAs)螺旋CT扫描后,在骨折区行低剂量(30 mAs)螺旋CT扫描;由2名医师盲法评价图像质量,并进行统计学处理.结果:低剂量螺旋CT骨窗图像质量与常规剂量螺旋CT图像相比差异无显著性(P0.05),可以满足诊断需要.结论:低剂量螺旋CT扫描在颌面外伤中的应用是可行的,可以保证图像质量并有效地保护病人.     

宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿胸部检查中的应用价值

目的 探讨256排宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿胸部检查中的应用价值。方法 选取安徽医科大学第一附属医院2018年11月至2019年7月临床怀疑呼吸道疾病的0~3岁婴幼儿共计52例,所有患儿按随机数字表法分成A、B两组,每组26例,采集胸部CT平扫图像。A组采用GE 64排螺旋CT,B组采用GE Revoiution 256排螺旋CT,记录剂量长度乘积（DLP）、CT剂量指数（CTDI）,比较两组患儿的图像质量及辐射剂量差异。结果 A组平均CTDI为（2.64±0.00） mGy、DLP为（56.67±5.77） mGy/cm,B组CTDI为（1.01±0.14） mGy、DLP为（16.04±2.22） mGy/cm,B组辐射剂量较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿图像质量评分多为3分及以上,A组2分4例,1分0例,B组2分1例,1分0例。图像质量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与64排CT比较,在不影响图像质量的前提下,256排宽体探测器CT低剂量胸部扫描显著降低患儿辐射剂量。     

低剂量螺旋CT在新生儿头颅扫描中的临床应用

目的评估新生儿低剂量头颅CT扫描的图像质量和临床应用价值。方法对临床怀疑颅脑病变需行CT检查的新生儿80例随机等分成2组,分别行常规剂量和低剂量CT扫描,常规剂量组管电流为180mAs,低剂量组为60mAs,其余参数为管电压120kV,1.5秒/360度,层厚、层间距7mm,轴位扫描,1X3幅图像。记录各组的CT吸收剂量指数(CTDIw);由3位医师采用盲法评判两组扫描剂量的图像质量。结果常规组的CTDIw为45.8mGy,60mA组的CTDIw为9.6mGy,低剂量扫描组的CT吸收剂量指数(CTDIw)仅相当于常规剂量的21.0%,所用图像基本都满足了临床需要。结论螺旋CT应用降低管电流的方法在新生儿头颅扫描时可明显降低射线剂量,并可获得满足临床诊断的图像质量。     

高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究

目的研究成人高血压性脑出血患者颅脑CT低剂量扫描的可行性。方法 50例高血压性脑出血患者,使用Neuviz Bual双排螺旋CT机,初诊时行管电压120kV,管电流常规剂量260mAs。复查时使用120kV,低剂量组采用140mAs,100mAs,80mAs行全颅脑扫描,并对扫描的图像进行优良率、噪声值评价,比较图像质量。结果常规剂量与低剂量图像质量优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。采用80mAs低剂量扫描时噪声值为(5.62±0.56)HU,常规剂量噪声值为(3.12±0.26)HU,两种剂量噪声值比较差异有统计学意义(P0.05)。低剂量组140mAs、100mAs、80mAs与常规剂量扫描序列辐射剂量比较剂量明显降低。低剂量(80mAs)组完成的患者CT图像仍可以满足诊断要求。结论对高血压性脑出血复查的患者进行低剂量扫描是可行的。即第1次颅脑CT扫描图像用常规剂量,患者复查可以酌情使用140mAs、100mAs、80mAs。     

儿童鼻腔疾病CT扫描的剂量选择研究

目的 探讨儿童鼻腔疾病的不同剂量螺旋CT扫描技术及其临床应用价值.方法 对临床怀疑鼻腔疾病而行常规剂量(100mAs)CT检查的36例患儿,再行选定低剂量(50 mAs、30 mAs)对照CT扫描;统计各剂量组的权重CT剂量指数(CTDIw)和容积CT剂量指数(CTDIvol),并对每幅图像进行质量评价和定性诊断.结果 30 mAs和50 mAs低剂量组的CTDIw和CTDIvol均明显低于常规剂量(100 mAs)组[分别为(3.53±1.43)、(6.34±2.2)mGy比(112.76±1.64)mGy,(4.17±0.81)、(8.51±1.26)mGy比(16.83±2.72)mGy,P＜0.05或P＜0.01];50 mAs剂量组扫描图像质量以良为主(61.11%),且其疾病定性诊断与常规剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);而30 mAs剂量组扫描图像质量和定性诊断与常规剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描儿童鼻腔疾病,完全能够代替常规剂量的螺旋CT扫描,且50 mAs低剂量即可满足临床诊断需要,并能有效降低患者的受辐射剂量.     

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤CT检查中的应用效果

目的 探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤CT检查中的应用效果。方法 收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部CT检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积（DLP）、总剂量长度乘积（TDLP）及总有效剂量（TED）的差异,比较两组患者图像质量差异。结果 改进组患者平均检查耗时（89.50±18.56）s、头部平均DLP为（744.48±0.00）mGy×cm、面部DLP为（192.32±16.52）mGy×cm、TDLP为（938.73±16.04）mGy×cm、TED为（1.97±0.03）mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义（P>0.05）,颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论 头面部外伤CT检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。     

迭代重建技术与自动毫安控制相结合降低肝脏平扫辐射剂量的效果研究

目的：研究IRIS迭代重建技术与CARE dose 4D自动毫安控制相结合在肝脏平扫中对提高图像质量、降低辐射剂量的影响。方法（1）尸体标本研究：采用130 kV,mAs为250～30（每次递减20）的扫描参数对尸体标本上腹部进行扫描,对扫描后的原始数据分别进行IRIS与FBP重建,经测量分析后选择低剂量扫描IRIS重建后图像的噪声与常规剂量扫描FBP重建噪声相等的扫描条件进行临床研究。（2）临床研究：120例进行肝脏CT平扫的患者随机分为A、B 2组,每组60例。 A组采用130 kV、图像质量控制参考毫安秒150 mAs自动毫安控制进行扫描,分别进行IRIS与FBP重建;B组采用130 kV、250 mAs进行扫描,分别进行IRIS与FBP重建。记录2组患者CT容积剂量指数（CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。由3名医师采用盲法对4组图像进行噪声测量、对比噪声计算等客观评价及主观图像质量评价。结果尸体标本研究得到规律：低剂量扫描IRIS重建后图像的噪声与常规剂量扫描FBP重建噪声相等时mAs可降低至150 mAs。将其应用到临床,临床研究扫描剂量为：A 组CTDIvol 为2?．35～16．3 mGy;DLP为63．4～287．5 mGycm。 B组CTDIvol为25．7 mGy;DLP为523．8～586．6 mGycm。 A组较B组降低了50％～70％。 A1、B1、B23组图像质量均满足临床诊断要求。 B1图像质量高于B2图像质量,A1图像质量与B2差异无统计学意义（ P＞0．05）,A2图像质量最差,不能满足诊断需要。结论迭代技术与自动毫安控制相结合相同剂量条件下可以提高图像质量,在保证图像质量条件下可以降低肝脏平扫的辐射剂量,值得临床推广。     

早产儿颅脑CT低剂量扫描的应用

目的探讨早产儿颅脑CT低剂量扫描的应用效果。方法 60例新生儿使用PhilipsBrilliance16层螺旋CT机分别行管电流低剂量50mAs和常规剂量250mAs行全颅脑扫描,用适当窗宽和窗位显示并拍摄,并于左基底节区进行CT值测量,记录感兴趣区（ROI）的CT值,比较图像质量。结果常规剂量与低剂量图像质量优良率分别为86.7%和85.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。低剂量扫描时ROI为2.63±0.35高于常规剂量的1.75±0.21,差异有统计学意义（P〈0.05）。低剂量与常规剂量的辐射剂量、CD剂量加权指数（CTDIw）与全头颅扫描剂量长度乘积（DLP）比值分别为20.0%和20.1%和20.0%。结论在保证CT图像质量的前提下,降低扫描剂量是早产儿放射防护的主要方法。     

低剂量与常规剂量在颈椎外伤CT扫描中的比较

目的评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描。方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描：常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例。扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算。结果多螺旋CT发现17例颈椎骨折。低剂量可调管电流降低了51%-60%。常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义（P〈0.01）。4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同。结论对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%-70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同。     

双源CT三低扫描模式在头颈部血管造影中的应用价值

目的 探讨三低低管电压、低剂量及低浓度对比剂、低注射速率的扫描模式在头颈部CT血管造影中的临床应用价值。方法 选取2015年6月至2015年11月安庆市立医院确诊或怀疑为头颈部动脉血管病变的患者60例,按照检查排号顺序的奇偶数分成三低组30例和对照组30例,三低组患者行三低头颈CT血管造影（CTA）检查,对比剂碘佛醇（320 mg I/mL）,对比剂剂量为30 mL,注射速率为3 mL/s,管电压70 kV;对照组行常规CTA检查,对比剂碘佛醇（320 mg I/mL）,对比剂剂量为50 mL,注射速率为5 mL/s,管电压120 kV;两组均采用适应统计迭代重建（SAFIRE）技术进行图像重建。比较两组剂量长度乘积（DLP）、辐射剂量（ED）和主动脉弓、基底动脉、两侧颈总动脉末段、两侧颈内动脉C1段、两侧大脑中动脉M1段CT值平均值以及其信号噪声比和对比噪声比;采用Kappa一致性检验比较两组图像质量评分。结果 三低组辐射剂量（ED）平均值[（0.24±0.02） mGy]低于对照组[（2.63±0.19） mGy],差异有统计学意义（P<0.05）。三低组DLP均值为[（102.00±8.12） mGy·cm],对照组为[（1 145.12±81.03） mGy·cm],两组差异有统计学意义（P<0.05）。三低组DLP均值低于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）,其信号噪声比、对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。两组图像质量主观评分差异无统计学意义（Kappa=0.781）。主动脉弓、基底动脉、两侧颈总动脉末段、两侧颈内动脉C1段、两侧大脑中动脉M1段CT值三低组较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组信号噪声比、对比噪声比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 70 kV管电压、低剂量及低浓度对比剂、低注射速率三低头颈部CTA检查所得图像能够满足诊断需求,同时降低了辐射剂量和对比剂用量,值得临床应用与推广。     

胸痛三联症患者前瞻性与回顾性门控扫描模式的效果对比

目的 对胸痛三联症患者应用128排双源CT扫描，比较前瞻性和回顾性门控扫描模式对患者的辐射剂量及采集的图像质量的差异。方法 选择陕西省人民医院2015年1~6月可疑胸痛三联症患者41例（女性23，男性18），根据患者心率不同分别采用回顾性门控扫描模式（心率>80次/min）和FLASH Spiral前瞻性门控扫描模式（≤80次/min），其中低心率组19例，高心率组22例，采用t检验比较两组辐射剂量，以及主动脉、肺动脉、冠状动脉显影质量。结果 2种扫描模式图像质量的主观评价和客观评价无明显差异。有效剂量（ED）和容积CT剂量指数（CTDIvol）由回顾性门控扫描模式的（22.54±9.49）mSv和（25.32±12.34）mSv下降到前瞻性扫描模式的（2.36±0.70）mSv和（3.14±1.25）mSv，平均下降20.18 mSV（89.53%）、22.18 mSV（87.60%），差异均有统计学意义（t=-11.982，P<0.001，t=-14.582，P<0.001）。结论 无论是FLASH前瞻性门控扫描模式还是回顾性门控扫描模式均可得到较好的图像质量，而FLASH前瞻性门控扫描模式能明显降低患者辐射剂量。为了保证扫描的一次成功，高心率组患者应用回顾性门控扫描模式仍是胸痛三联症扫描的可行性方案。     

低剂量螺旋CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变

目的探讨低剂量螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法对53例已确诊为强直性脊柱炎的患者，连续行螺旋CT常规剂量（260mAs）和低剂量（60mAs）扫描，对比之间诊断效果。结果两种扫描方案在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断及分级方面差别无显著性（P〉0．05）。结论低剂量螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断及分级方面几乎能达到和常规剂量相同的效果。     

智能最佳管电压技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的 分析智能最佳管电压(CARE kV)技术在胸部CT平扫中降低辐射剂量和减少图像伪影的应用价值。方法 将210例胸部CT平扫患者按扫描时间分为A、B、C组,每组70例。所有患者均开启智能毫安技术(CARE Dose 4D)模式,A组采用120 kV、B组采用100 kV、C组采用CARE kV技术。使用PACS工作站进行图像质量主观评价,测量胸廓入口层面脊柱旁肌肉、肺动脉干层面及右下肺静脉层面的降主动脉CT值、噪声等,记录扫描参数等。对组间图像质量、辐射剂量等进行统计学分析。结果 C组扫描时自动选择管电压及管电流,其中包括13例100 kV、47例120 kV、10例140 kV。B组与A组比较,有效毫安秒(the effective mAs)、CT容积剂量指数(CTDIvol)、有效吸收剂量(ED)分别降低10.35%、46.69%、46.26%;C组与A组比较,分别降低35.08%、35.34%、33.48%,组间的差异均有统计学意义(P < 0.05)。胸廓入口层面组间两两比较,C组和A组间的噪声(SD)、信噪比(SNR)、图像质量评分差异无统计学意义;C组和B组比较,C组的SD显著低于B组,而SNR和图像质量评分显著高于B组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。C组的条状伪影及伪影严重程度明显少于(轻于)A组和B组,图像质量显著优于低剂量B组。中下肺层面图像质量评分组间差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 CARE kV技术能够根据患者体型和解剖部位自动地选择管电压和调整管电流,提高工作效率,在显著降低胸部CT平扫辐射剂量的同时,可以有效地降低胸廓入口层面的噪声,减少图像伪影,改善图像质量。     

降低剂量螺旋CT对儿童颅脑扫描应用研究

目的对13岁以下的儿童用低剂量螺旋cT头颅扫描，以降低儿童在行CT检查时接收的放射辐射。方法总结69例儿童颅脑CT用三组不同参数扫描。结果在管电流80mAs和100mAs，对儿童颅脑扫描，图像显示清晰，噪声低，扫描信息完整。在管电流为50mAs儿童年龄小于3岁时，也能达到上述效果。结论采用低剂量对儿童头颅CT扫描，即能保证图像质量，又能降低儿童在接收头颅CT检查时的放射辐射。     

低剂量螺旋CT扫描在鼻窦病变中的应用价值

目的探讨低剂量CT扫描在鼻窦病变检查中的可行性,评估其影像效果。方法对45例患者在行鼻窦常规剂量（200mA）CT扫描后,再行低剂量（30mA）CT扫描;由2名医师盲法评价图像,按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级对每一幅图像进行质量评判,并进行统计学处理。结果 98%以上鼻窦低剂量CT图像可以满足诊断需要,与常规剂量CT图像相比无显著性差异（P〉0.05）。结论鼻窦病变低剂量CT扫描是切实可行的,正确应用可以有效地保护病人和保证图像质量。     

多层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床应用分析

且的探讨多层螺旋CT胸部低剂量扫描的临床应用价值，为胸部疾病的诊断提供科学有效的方法，提高胸部疾病的诊断率。方法选取2010年9月至2012年12月在我院进行胸部体检的检查者178例，将其随机分为两组，观察组89例行低剂量（25-50mAs）的多层螺旋CT扫描，对照组89例行常规剂量（300mAs），比较两组剂量对胸部常见征象的显示能力，对每组的图像采用双盲法阅片进行评价，对辐射剂量指数的比较结果以及图像噪声评价结果进行统计学处理，若图像能够清楚的显示胸膜下小叶中心动脉及其分支，则可作为检测图像达到诊断要求的标准。结果经多层螺旋CT检测后，观察组89例受检者中发现病变81例（91．01％），对照组89例受检者中发现病变54例（60．67％），比较两组的检出率，并对其进行统计学处理，得P〈0．05，即差异显著，具有统计学意义。结论层螺旋CT胸部低剂量扫描的疾病检出率与确诊率高，低剂量可减少X射线对受捡者造成的损害，图像质量高，故可广泛应用与，隘床上胸部疾病检查的首选方法。     

低剂量螺旋CT在儿童鼻窦病变中的应用

目的对低剂量螺旋CT在儿童鼻窦病变诊断中的应用价值进行分析。方法选择鼻窦病变患儿98例分成观察组和对照组,每组49例,对照组进行常规剂量CT检查,观察组进行低剂量CT检查,对比扫描结果。结果经比较发现,两组患儿所得CT图像质量主观评价结果无明显差异(P> 0.05),两组图像噪声值、对比噪声比差异无统计学意义(P> 0.05),观察组CT容积剂量指数、剂量长度乘积较对照组发生显著降低(P <0.05)。结论低剂量螺旋CT对儿童鼻窦病变可做出正常的诊断,并不会影响图像质量,但是其可以降低患儿辐射剂量,安全性更高,值得临床推广。     

双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像中的可行性研究

目的 探讨双源CT 80 kV低管电压在冠状动脉CT血管成像（CCTA）中的可行性。方法 对2014年12月至2015年11月亳州市人民医院收治的行CCTA检查、体质指数（BMI） ≤ 30 kg/m²的56例患者,按检查顺序分成A组（100 kV、碘克沙醇320 mgI/mL）及B组（80 kV、碘克沙醇320 mgI/mL）,每组各28例。比较两组患者的辐射剂量;测量升主动脉（AO）根部的CT值及噪声（SD）、图像的信噪比（SNR）;测量左冠状动脉主干（LM）、左冠状动脉前降支（LAD）近段、左冠状动脉回旋支（LCX）近段、右冠状动脉（RCA）近段的CT值及邻近组织的CT值,计算LM、LAD、LCX、RCA近段的对比度噪声比（CNR）。采用Likert4分法对每组患者容积重组（VR）及最大密度投影重组（MIP）图像进行双盲主观分级评分,并作统计学分析。结果 A组辐射剂量（4.36±0.71） mSv高于B组（1.75±0.40） mSv,差异有统计学意义（P<0.05）;B组AO、RCA、LM、LAD、LCX近段的CT值高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组图像的噪声（47.17±7.76） HU较A组（29.73±4.21） HU大,差异有统计学意义（P<0.05）;两组图像的SNR、LM、LAD、LCX、RCA近段的CNR差异均无统计学意义（P>0.05）;两组图像质量主观评分、用于诊断的冠脉节段数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于BMI ≤ 30 kg/m²的患者,在80 kV低管电压条件下行CCTA,能明显降低患者X线辐射剂量,且图像质量能够满足临床诊断要求。     

艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎低剂量胸部CT扫描和防护的价值

目的探讨低剂量胸部CT扫描在艾滋病并发卡氏肺囊虫肺炎（PCP）患者应用的可行性和防护价值。方法对234例艾滋病并发PCP胸部CT检查病例,根据患者体质量指数分组,分别进行常规剂量（自动毫安秒）、低剂量（20—50mAs）扫描,盲式阅片评判两种扫描剂量图像对病变诊断、图片质量的差异,结果进行统计学分析。结果当毫安秒从常规剂量减低后,辐射剂量显著降低,CTDIvol从4．27—12．84mGy降低到1．03～2．57rnGy,为原来剂量的12．08％～26．51％。对照常规剂量组的诊断结果,低剂量组均能明确诊断,无一例漏诊或误诊。图像质量在常规剂量以优质片为主,低剂量以优和良为主。结论对近期收治的234例艾滋病并发PCP患者,进行常规剂量胸部CT扫描和低剂量胸部CT扫描．比较成像效果,得出低剂量胸部CT扫描既不影响PCP的诊断,又能显著降低扫描剂量,具有显著的防护价值。