经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床效果。方法收集该院普外科2011年6月至2013年8月的80例急性重症胆囊炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,试验组给予经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除术,对照组给予急性腹腔镜胆囊切除术。观察两组的手术、临床表现以及不良事件发生情况。结果试验组入院调理时间、手术时间、出血量以及住院时间等手术指标明显少于对照组(均P<0.05)。试验组体温恢复时间、凝血功能恢复时间以及白细胞计数恢复时间等明显少于对照组(均P<0.05);试验组不良事件发生率为12.5%,明显低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎疗效确切,安全有效,不良事件发生率低。     

老年重症肺部感染患者血清降钙素原水平测定的临床意义

目的探讨血清降钙素原在老年重症肺部感染患者中的临床意义。方法收集47例重症肺部感染患者(重症组)、30例非重症肺部感染患者(非重症组)、30例除外感染性疾病的患者(非感染组)、30例体检健康者(健康组),分别测定各组血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温,并进行比较分析。结果重症组的血清降钙素原浓度与非重症组、非感染组及健康组比较差异均有统计学意义(P0.05);而重症组的超敏C反应蛋白、白细胞计数及体温与非重症组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清降钙素原与老年肺部感染的严重程度密切相关,血清降钙素原可作为预测和识别老年人重症肺部感染的辅助诊断指标。     

经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床观察

目的观察经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的效果。方法选择该院2015-07~2016-07收治的84例老年重症结石性胆囊炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组行腹腔镜下胆囊切除术,观察组行经皮经肝胆囊穿刺造瘘术。比较两组患者术中、术后临床情况及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、住院时间及体温、白细胞、凝血功能恢复正常时间及休克纠正时间均显著缩短,差异有统计学意义(P0.01);对照组术后并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论与腹腔镜下胆囊切除术相比,经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗老年重症结石性胆囊炎的临床应用价值更高,可改善患者的临床症状,缩短手术时间及患者术后恢复时间,减少并发症的发生,安全性高,值得临床推广应用。     

血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值。方法分别检测28例重症肺部感染患者(A组)、27例非重症肺部感染患者(B组)、27例除外感染性疾病的患者(C组)、30例体检健康者(D组)血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数及体温等指标。结果 A组血清PCT表达水平与其余各组比较有显著差异性(P0.05);而A组hs-CRP、WBC计数及体温与B组比较无显著差异性(P0.05)。结论血清PCT对重症肺部感染的严重程度具有良好的评估作用。     

老年重症肺部感染测定降钙素原水平临床意义

目的观察降钙素原(PCT)水平对老年重症肺部感染患者临床意义。方法选本院2011年3月-2014年3月收治的老年重症肺部感染患者80例作为重症组,同期非重症肺部感染患者80例作为非重症组,同期健康人员80例作为对照组,160例感染患者均治愈出院,测定3组研究对象入院时及治疗后治愈时PCT水平、白细胞计数以及体温,进行统计学分析。结果治疗前重症组PCT水平为(5.97±1.03)ng/ml,显著高于非重症组(1.54±0.26)ng/ml、对照组(0.11±0.05)ng/ml,tAB=37.299;tAC=50.827,均P0.05;重症组体温、白细胞计数高于对照组,P0.05,与非重症组比较无明显差异,P0.05;治愈后,三组PCT浓度、体温、白细胞计数均无明显差异,均P0.05。结论降钙素原与老年患者肺部感染程度密切相关,可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。     

经皮经肝胆囊穿刺序贯腔镜胆囊切除治疗高龄急性重症胆囊炎的临床疗效分析

目的:探讨分析对高龄罹患急性重症胆囊炎患者应用经皮经肝胆囊穿刺与腔镜胆囊切除术序贯方案治疗取得的效果情况.方法:选取我院2018年1月到2019年12月期间收治的80例高龄罹患急性重症胆囊炎患者,随机分组,观察组40例在经皮经肝胆囊穿刺基础上,取腔镜胆囊切除术序贯治疗,对照组40例应用单纯腹腔镜胆囊切除术方案治疗,就两...     

ERCP/EST联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的临床研究

目的探讨老年患者无急诊手术指征治疗的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的治疗策略。方法无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作老年患者30例，随机分成内科治疗 内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP／EST) 择期腹腔镜胆囊切除术(LC)，即综合治疗组与内科治疗 择期外科手术组(对照组)。比较两组并发症、住院时间、住院费用的差异。结果综合治疗组与对照组比较并发症更少发生，住院时间更短，住院费用更低。结论无急诊手术指征的胆囊多发结石合并胆总管结石急性发作的老年患者，内科治疗 ERCP／EST 择期LC，患者不仅恢复快，损害小，对患者安全而且可以降低住院费用。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术联合择期腹腔镜胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎的疗效观察

目的观察超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性重症胆囊炎的疗效。方法选取2015-04~2016-04期间该院收治的急性重症胆囊炎患者82例作为研究对象,按照手术方法的不同分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。观察组先接受超声引导下PTGD治疗,3~4周后择期接受LC治疗,对照组接受急诊LC治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,术中中转开腹率高于对照组(P0.05),观察组并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论对急性重症胆囊炎患者,超声引导下PTGD联合择期LC具有创伤小、并发症少等优点,安全可行,值得临床推广应用。     

超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性胆囊炎的效果分析

目的探讨超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗老年急性胆囊炎的效果。方法回顾分析南京医科大学附属南京医院2010年6月-2015年6月实施PTGD的62例患者临床资料。测量患者PTGD术前,术后24、72 h的体温,WBC计数,肝功能和胆囊大小。计量资料组内治疗前后比较采用配对t检验。结果所有患者均一次性手术成功,PTGD术后24 h的体温较术前比较差异无统计学意义(t=0.91,P0.05),术后72 h体温降至正常,与术前比较差异有统计学意义(t=9.96,P0.01)。术后24、72 h患者的WBC计数、ALT、AST水平较术前均明显下降,而胆囊长径及宽径较术前明显缩小,差异均有统计学意义(P值均0.05)。结论超声引导PTGD是治疗不能耐受手术的危重老年急性胆囊炎患者的一种安全、有效的微创方法。     

急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗效果观察及对比评价

目的观察对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗的临床疗效,进一步确定该治疗方法的价值。方法回顾性分析经民航总医院2009年3月至2013年7月收治的102例急性胆源性胰腺炎患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,观察组52例行ERCP治疗,对照组50例未行ERCP治疗。观察两组的临床疗效及住院费用、住院时间等数据。结果观察组的腹痛缓解时间、术后AMY(血淀粉酶)、TBIL(总胆红素)、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALT(谷丙转氨酶)均明显低于对照组(P0.05)。观察组的住院费用高于对照组,但住院时间短于对照组(P0.05)。结论对急性胆源性胰腺炎患者行ERCP治疗具有较为显著的疗效,能有效降低患者的腹痛缓解时间、AMY、TBIL、GGT、ALT的平均值,同时还能降低住院时间。