不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效对比及其影响因素分析

目的 探讨三种不同方法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床疗效,分析腹部手术切口脂肪液化的影响因素.方法 选取2010年1月-2012年1月重庆医科大学附属第一医院收治的腹部手术患者660例,其中手术切口发生脂肪液化60例(观察组),未发生脂肪液化600例(对照组).观察组患者采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各20例.A组采用简易封闭负压引流治疗;B组采用常规换药,重组人牛碱性成纤维细胞生长因子治疗;C组采用碘伏清洗,敷料敷于创面.观察三组患者的换药次数、切口愈合时间、住院时间.统计观察组和对照组患者的性别、年龄、疾病类型、基础疾病、腹壁脂肪厚度、手术类型、切口类型、使用高频电刀、手术时间、切口冲洗、关腹人员等资料.结果 A、B、C组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组患者换药次数、切口愈合时间、住院时间较B组和C组,C组较B组均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).腹部手术切口脂肪液化与患者性别、年龄、疾病类型、手术类型、切口类型、手术时间均无关(P＞0.05);与基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员均有关(P＜0.05).结论 采用简易封闭负压引流治疗腹部手术切口脂肪液化临床效果较好.基础疾病、腹壁脂肪厚度、使用高频电刀、切口冲洗、关腹人员等多种因素可导致腹部手术切口脂肪液化.     

庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶在剖宫产腹部切口脂肪液化皮下联合应用的体会

目的:探讨剖宫产术腹部切口脂肪液化的有效处理方法。方法:选择脂肪层厚度≤4 cm 100例,分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组术后第3天皮下联合注射2 ml庆大霉素加1 ml地塞米松加1 000 U糜蛋白酶。对照组采用常规换药方法。结果:治疗组2例出现脂肪液化,切口Ⅱ期缝合后愈合,其他均5~7 dⅠ期愈合。对照组20例出现切口脂肪液化,经切口Ⅱ期缝合后切口愈合,其他7~15 dⅠ期愈合。结论:庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶皮下联合应用处理剖宫产切口脂肪液化切口愈合率高,愈合时间短,可减少住院时间,患者乐于接受,是一种比较有效的方法。     

生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化

目的探讨生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化的疗效。方法将38例妇科开腹手术后发生脂肪液化患者随机分为2组,各19例,治疗组采用西医换药结合填塞生肌玉红膏纱布条引流;对照组采用单纯西医换药和挤压治疗脂肪液化,比较脂肪液化到伤口愈合时间。结果治疗组从发现脂肪液化至拆线时间为4~12 d,平均(8±4)d,对照组为8~21 d,平均(14±7)d,治疗组较对照组愈合时间短(P0.05)。结论生肌玉红膏联合外科换药治疗妇科切口脂肪液化能促进血管新生、成熟及组织生长,缩短脂肪液化患者伤口愈合时间,减少疼痛。     

湿性愈合方法治疗腹部切口脂肪液化的临床效果分析简

目的：分析腹部切口脂肪液化中应用湿性愈合方法的临床效果。方法选取腹部手术后切口脂肪液化患者42例,随机分为两组。观察组采用湿性愈合方法治疗,对照组采用常规方法治疗,观察两组治疗效果。结果观察组换药次数、切口愈合时间及换药费用均少于对照组（ P ＜0．05或P ＜0．01）,观察组无痛率71．4％,高于对照组的38．1％（ P ＜0．05）。结论腹部切口脂肪液化应用湿性愈合方法治疗临床效果显著,可减少患者换药次数及切口愈合时间,减轻患者痛苦。     

中医药疗法结合外科换药治疗手术切口脂肪液化的临床观察

目的观察中医药疗法结合外科换药治疗手术切口脂肪液化的临床效果。方法将我院1999年6月至2009年6月各类术后切口发生脂肪液化的268例患者分为对照组（129例）和治疗组（139例），对照组采用单纯外科换药方法治疗。治疗组采用中医药疗法结合外科换药治疗，观察2组治疗时间和切口愈合时间。结果治疗组治疗时间和切口愈合时间均短于对照组，2组比较有显著性差异。结论手术切口脂肪液化采用中医药疗法结合外科换药治疗可以缩短治疗时间和切口愈合时间。     

运用新型敷料治疗切口脂肪液化的疗效观察

目的:观察运用新型敷料治疗切口脂肪液化的疗效。方法:将我院收治的108例行腹部手术后发生切口脂肪液化的患者随机分为观察组54例和对照组54例。在切口脂肪液化常规处理的基础上,观察组患者行新型敷料(藻酸盐敷料)治疗,对照组患者行传统碘伏敷料治疗。结果:评价两组患者的临床治疗效果;同时,观察患者的切口愈合时间,评估换药疼痛程度,统计换药次数。观察组患者临床治疗的总有效率为90.74%,对照组为72.22%,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均切口愈合时间短于对照组(P<0.05),NRS-11平均评分低于对照组(P<0.05),换药次数少于对照组。结论:相较于传统敷料,在切口脂肪液化临床治疗中运用新型藻酸盐敷料的疗效显著,对促进患者切口的愈合,减轻换药疼痛程度及减少换药次数方面有着明显的优势。     

美盐敷料加舒美邦拉合胶布在妇科腹部切口脂肪液化中的应用

目的:观察美盐敷料加舒美邦拉合胶布在治疗妇科切口脂肪液化的疗效。方法:选取妇科腹部切口脂肪液化患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采用美盐敷料换药加舒美邦拉合胶布拉合切口,对照组采用传统换药法加创可贴拉合切口,对换药次数、愈合时间,换药疼痛度,有无皮肤损伤和皮肤过敏等进行统计分析。结果:观察组换药次数3~5次,伤口缩小率95%~98%,愈合时间5~7 d,换药疼痛程度以0级和Ⅰ级为主;对照组换药次数7~14次,伤口缩小率78%~82%,愈合时间10~18 d,换药疼痛程度以Ⅰ级和Ⅱ级为主。结论:美盐敷料加舒美邦拉合胶布治疗切口脂肪液化疗效肯定,换药次数明显减少,愈合时间明显缩短,患者疼痛程度减轻,皮肤损伤、过敏以及二次缝合明显减少,值得临床进行推广使用。     

腹部手术切口脂肪液化的治疗分析

目的探讨一次性头皮针软管抽吸法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床效果。方法选择我院外科及妇产科发生腹部切口脂肪液化患者共56例,随机分为两组,各28例。对照组采取常规治疗,观察组采取一次性头皮针软管抽吸法治疗。观察比较两组换药次数、渗液消失时间、切口愈合时间及住院时间。结果观察组换药次数少于对照组（P〈0.01）;观察组切口渗液消失时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组（P〈0.01）。结论一次性头皮针软管抽吸法治疗腹部切口脂肪液化操作简单,疗效满意,值得临床推广。     

41例腹部手术切口脂肪液化治疗体会

为探讨腹部手术切口脂肪液化的治疗方法 ,对我院 1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 4 1例腹部手术切口脂肪液化病人的临床资料进行回顾性分析 ,根据治疗方法不同将病人分为A、B两组。A组 18例 ,采用抽出积液后腔内注入强的松龙 ,换药治疗。B组 2 3例 ,以庆大霉素盐水纱布置入切口引流 ,换药至肉芽组织新鲜后行蝶形胶布固定或行II期缝合。结果 ,A组病人切口于术后 2 3～ 35d愈合 (2 5 17± 2 81)d ,B组病人切口于术后 15～ 2 5d愈合 (2 0 83± 3 5 8)d ,(t =4 2 2 2 ,P<0 0 1)。提示B组疗法可缩短切口愈合时间     

白糖填充治疗妇产科手术切口脂肪液化疗效观察

目的评价白糖切口填充治疗妇产科手术后脂肪液化的临床疗效。方法随机将妇产科手术后发生切口脂肪液化的患者分为治疗组和观察组,每组各30例。观察组予以常规换药处理;治疗组在常规处理的后期,加用白糖切口填充。结果切口愈合时间治疗组疗效明显少于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论白糖切口填充能有效缩短脂肪液化切口的愈合时间,经济安全,值得临床推广运用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。