通心络胶囊辅助治疗急性心肌梗死疗效观察

近年来,冠心病发病率逐年增加,且呈现出年轻化趋势,急性心肌梗死是冠状动脉内血栓形成导致的严重心脏事件,是导致冠心病患者死亡和致残的主要原因.2004年7月-2008年7月,笔者观察了通心络胶囊辅助治疗急性心肌梗死的疗效,现将结果报道如下.     

通心络胶囊配合治疗急性脑梗死的临床研究

目的：观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果以及对患者凝血－纤溶指标的影响,以综合分析其作用机理。方法：将64例急性脑梗死患者随机分为两组,通心络胶囊加常规药物治疗组（治疗组）33例,对照组31例。观察两组患者治疗后有效率,治疗前后神经功能缺损评分、组织型纤溶酶原激活剂（tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）、抗血酶－Ⅲ(AT-Ⅲ)、血栓素B2（TXB2）及6－酮－前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化。结果：治疗组总有效率为84.8%、平均减少积分为（9.33±4.47)分,明显优于对照组的71.0%、（8.50±4.60)分（P＜0.05);在升高血浆AT－Ⅲ含量、降低TXB2、升高TXB2／6－keto-PGF1α比值方面与对照组比较,差异有显著性（P＜0.05)。结论：通心络胶囊作为急性脑梗死联合用药,可明显提高临床疗效;其作用机制可能与其抗凝及抑制血小板活化有关。     

通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响

目的探讨通心络胶囊联合替罗非班对PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将90例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组PCI术后进行常规治疗,观察组PCI术后予以通心络胶囊联合替罗非班治疗,比较2组支架内血栓形成情况和炎症因子水平。结果观察组术后冠脉造影TIMI血流以2级、3级为主,冠脉血流达TIMI 3级时间明显短于对照组(P均0.05),治疗后血栓积分明显低于对照组(P0.05);观察组术后未出现急性或亚急性血栓,2组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论急性心肌梗死患者PCI术后应用通心络胶囊和替罗非班可抑制架内血栓形成,减轻炎症反应,减少心血管事件,可在临床上推广。     

通心络胶囊对急性冠脉综合征患者围手术期C反应蛋白影响的临床研究

目的：观察通心络胶囊对急性冠脉综合征（ACS）围手术期患者炎性因子C反应蛋白（CRP）的临床干预效果。方法：50例急性冠脉综合征需行经皮冠状动脉成形术（PCI）的患者随机分为2组．对照组25例给予抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血等常规治疗;通心胶囊组25例在对照组治疗基础上加用通心络胶囊口服。比较PCI治疗术后2组炎症性指标的变化情况。结果：2组治疗前CRP比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后2组CRP均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后通心胶囊组各项指标均低于对照组（P〈0．05）,说明通心胶囊组在改善患者炎症指标方面优于对照组。结论：通心络胶囊可有效干预急性冠脉综合征围手术期的相关炎症反应,可能对改善介入术后预后有作用。     

通心络胶囊联合硝酸甘油治疗急性心绞痛临床对照研究

目的:观察中药对急性心绞痛的临床疗效。方法:将86例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用硝酸甘油治疗,治疗组加用通心络胶囊治疗。均连续治疗28 d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为82.39%、58.14%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作持续时间均减少,每周发作频率均降低,IL-6和hs-CRP均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊不仅可逆转心绞痛患者的心电图缺血变化,还可有效降低患者的IL-6和hs-CRP,从而改善患者预后。     

通心络胶囊治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察通心络胶囊对急性心肌梗死（AMI）急性期治疗和梗死后早期二级预防的作用。方法 将AMI患者60例随机分为治疗组和对照组，分别予通心络胶囊合西医常规治疗、单纯西医常规治疗；比较两组治疗后血脂、高敏C反应蛋白、血液流变性、心室壁运动、心脏功能改善情况及严重心脏血管事件的发生率。结果 治疗组室壁运动指数明显改善，左室射血分数明显升高，严重心血管事件和再住院发生率减少，血脂、血液流变学指标明显改善。结论 通心络胶囊有益于AMI急性期治疗和梗死后早期的二级预防。     

通心络胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛80例

目的分析冠心病心绞痛采取通心络联合西药治疗的临床效果。方法将2012年2月—2014年7月接诊的冠心病心绞痛患者160随机均分为研究组与对照组各自80例。对照组采取常规西药治疗,而研究组在对照组治疗基础上联合通心络治疗。结果研究组总有效率为90.00%,对照组则为77.50%,研究组明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后血脂指标与血清指标皆有一定改善(P0.05),但研究组改善更明显(P0.05)。结论冠心病心绞痛患者采取常规西药联合通心络治疗可以取得比较良好的效果,相较于单纯西药治疗效果更明显,而且有更强的降脂作用,并改善血清与血脂指标,值得借鉴。     

通心络胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病临床观察

目的探究通心络胶囊联合辛伐他汀治疗冠心病的疗效及对hs-CRP、IL-6水平的影响。方法选取冠心病患者80例,随机分为2组,各40例,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在此基础上给予通心络胶囊治疗,治疗3个月。统计2组治疗后总有效率;比较2组患者治疗前后血脂及hs-CRP、IL-6水平的差异。结果治疗后观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组血脂TC、TG、LDL-C及血清hs-CRP、IL-6水平显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合辛伐他汀可有效缓解冠心病患者临床症状,改善血脂,降低机体炎性反应,且疗效优于单用辛伐他汀。     

通心络胶囊对急性心肌梗死PCI术后炎性反应的影响

目的探讨通心络胶囊对急性心肌梗死冠状动脉介入术(PCI)后炎性反应的影响。方法选取90例行PCI术急性心肌梗死患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组,2组术后均给予基础治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙治疗,研究组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗,治疗12周后比较2组症状评分、心绞痛量表(SAQ)及炎症指标改善情况、不良反应发生情况。结果治疗后2组SAQ评分增高,症状评分降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后研究组患者SAQ评分高于对照组,症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组炎症指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组炎症指标均明显降低,其中研究组CRP、ICAM-1、TNF-α、NT-pro BNP及IL-6水平均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗过程中均无严重不良反应发生,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿托伐他汀基础上给予通心络胶囊治疗可显著提高对急性心肌梗死PCI术后炎症反应的控制效果,临床疗效较好。     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死

现已证实 ,急性心肌梗死大多是因冠脉管腔狭窄导致血栓形成 ,使管腔急性闭塞所致[1] 。急性心肌梗死后心肌坏死的数量是决定病人预后最重要的因素 ,而限制心肌坏死范围的最有效方法是尽早恢复冠状动脉血流。在急性心肌梗死病例中 ,90 %是因为血栓形成后堵塞冠状动脉所造成的结果。因此 ,使用药物溶解血栓 ,使冠状动脉再通 ,已引起人们的广泛关注。目前在国内较易实施的是静脉内溶栓疗法 ,而尿激酶为首选的溶栓剂[2 ] 。另外 ,根据中医辨证论治的原则 ,在疼痛发作期应用活血化瘀、理气通阳等方法 ,在疼痛的缓解期应用调整脏腑阴阳、补益气血…     

通心络联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者的影响

目的 探讨通心络联合辛伐他汀对急性心肌梗死患者Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血脂水平及预后的影响。方法 选择急性心肌梗死患者60例，随机分为2组，辛伐他汀组在常规治疗的基础上给以辛伐他汀治疗，通心络联合辛伐他汀组在辛伐他汀组基础上加用通心络，比较2组治疗前后TLR4、NF-κB、TNF-α、血脂水平以及预后情况。结果 治疗后，2组TLR4、NF-κB、TNF-α、TC、TG和LDL-C均下降，HDL-C升高，且通心络联合辛伐他汀组更明显(P<0.05);不良心血管事件发生率明显降低。结论 通心络联合辛伐他汀可以更好地降低急性心肌梗死患者体内的炎症反应，进一步减少不良心血管事件，此作用可能通过或部分通过改善甚至恢复HDL的心脏保护作用而实现。     

通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术治疗后的急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响

目的观察通心络胶囊联合替罗非班对经PCI术后急性心肌梗死患者支架内血栓形成和炎症因子的影响。方法将86例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规临床治疗,并于术后当天给予替罗非班静脉注射,观察组在此基础上于术后当天加服通心络胶囊,共治疗6个月。观察2组临床症状、体征变化,检测分析患者支架内血栓形成状况和血清炎性因子改善状况,并分析患者预后效果。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后TIMI 0级和TIMI 1级例数均显著少于对照组(P均<0.05),TIMI 2级和TIMI 3级例数均显著多于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清TNF-α、IL-6、CRP、ICAM-1、NT-proBNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊联合替罗非班能够有效清除PCI术后支架内血栓,提高患者冠脉血流灌注,缓解局部炎症反应,提高预后疗效。     

通心络胶囊治疗缺血性心脑血管病55例

目的 研究分析采用通心络胶囊治疗缺血性心脑血管病的治疗效果.方法 选择我院2011年12月至2012年12月收治的105例缺血性心脑血管病患者.将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,观察组55例,对照组50例.对照组中患者采取西医综合治疗,观察组患者在对照组治疗基础上服用通心络胶囊.观察对比两组患者的改善情况.结果 对照组的缺血性心脑血管病治疗有效率明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 对于缺血性心脑血管病患者采取通心络胶囊治疗具有比较好的治疗效果,值得广泛使用.     

通心络胶囊干预急性心肌梗死早期血运重建后自发性改善的临床研究

目的观察和评价通心络胶囊对急性心肌梗死(AMI)患者早期血运重建(CVR)后室壁运动异常节段恢复规律。方法112例AMI患者均为成功实施经皮冠脉介入治疗(PCI)或溶栓治疗者,随机分为两组,分别用常规药物(对照组52例)和常规药物加通心络胶囊(干预组60例)治疗,于PCI后或溶栓后不同时间点观察多普勒二维超声心动图(2DE)的室壁运动异常节段、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)等变化。结果(1)AMI患者CVR后1周、2周和1个月时自发改善2DE异常运动节段恢复率,干预组(11．9％、18．1％和18．8％)均明显高于对照组(4．1％、8．3％和11．1％,P<0．05);3个月时两组相当;6个月时干预组恢复率(70．02％)显著高于对照组(51．68％,P<0．01)。(2)CVR后1周时两组LVEDV相当：但2周和1个月时对照组较干预组均明显增加(P<0．05);3、6个月时对照组无显著改变,而干预组显著减小(P<0．01)。(3)CVR后1周、2周和1个月时LVEF自发改善两组比较差异无显著性;3、6个月时干预组均较对照组显著改善(P<0．01),对照组LVEF无显著改变。结论常规西药结合通心络胶囊干预后可以显著缩小心肌梗死面积,改善左室收缩功能,预防心室重构。     

通心络胶囊治疗脑出血临床观察

目的观察在西医常规处理基础上加用通心络胶囊治疗脑出血的临床疗效.方法将患者62例随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规处理,治疗组在病情稳定后加用通心络胶囊口服.结果治疗组与对照组入院第1日、第7日神经功能缺损程度评分相近,出院日两组评分均明显降低,且以治疗组降低尤为明显;治疗组总有效率高于对照组.结论通心络胶囊于脑出血稳定期应用有改善神经功能的作用.     

通心络胶囊治疗急性心梗PCI术后的Meta分析

目的 评价通心络胶囊联合西药治疗急性心梗PCI（Percutaneous coronary intervention）治疗后的疗效和安全性。方法 检索Wan-Fang、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase 8个数据库。采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终检索到920篇相关文献，纳入28项研究，涉及2434例患者。Meta分析结果显示，通心络胶囊联合西药常规治疗可显著提升LVEF（MD = 4.90，95%CI[3.87，5.83]，P < 0.00001），降低NT-proBNP（MD = -70.84，95%CI[-76.86，-64.81]，P < 0.00001），增加TIMI分级3级患者（RR = 1.58，95%CI[1.26，1.98]，P < 0.0001），降低MACE（RR = 0.40，95%CI[0.29，0.55]，P < 0.00001），降低hs-CRP（MD = -2.89，95%CI[-3.63， -2.15]，P < 0.00001）、IL-6（MD = -3.18，95%CI[-3.37，-2.99]，P < 0.00001）。安全性方面，不良反应发生较均较轻，未影响治疗。结论 通心络胶囊可有效改善急性心梗PCI术后相关指标，仍需更多高质量的临床研究进一步证实其疗效。     

通心络胶囊治疗扩张型心肌病疗效观察

扩张型心肌病是临床上常见病,产生原因复杂,合并症多,死亡率高。目前现代医学尚无特效治疗,其治疗方法主要为对症处理,包括控制充血性心力衰竭、治疗心律失常、预防栓塞等。2001-06~2006-01,笔者应用通心络胶囊治疗扩张型心肌病89例,并与西医常规治疗30例对照观察,现报告如下。     

通心络胶囊治疗高脂血症

纠正血脂异常是防治冠心病与动脉粥样硬化的关键措施。2004年8月～2005年3月．我们用通心络胶囊治疗原发性高脂血症30例，观察其临床疗效，探讨其在预防和治疗心血管疾病中的作用，现报道如下。     

血塞通联合通心络胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察血塞通联合通心络胶囊治疗急性脑梗死患者临床效果。方法：选取98例脑梗死患者随机分为观察组与对照组各49例,对照组给予血塞通静脉滴注,观察组在血塞通治疗基础上联合服用通心络胶囊。观察两组患者的治疗效果及预后。结果：治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分为（11.31±3.62）分,明显优于对照组的（20.87±4.54）分,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为89.7%,显著高于对照组的61.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：血塞通联合通心络胶囊治疗急性脑梗死患者临床疗效显著,可迅速促进神经功能恢复,值得临床推广应用。