帕金森病100例中医证候特征分析

目的研究帕金森病中医证候特征,为中医辨证治疗帕金森病提供依据。方法选取2015年1月~2015年12月就诊于北京中医药大学东直门医院、北京医院、北京大学第三医院的帕金森病患者100例为帕金森病组,东直门医院体检健康人群60例为对照组,采用中医证候诊断量表诊断中医证候,采用赫雅分级评价疾病严重程度,通过两组中医证候比较,分析帕金森病中医证候特征,采用Spearman相关性分析法分析帕金森病中医证候与赫雅分级的相关性。结果 (1)帕金森病组髓减证、肝风证、气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证出现频率和证候积分均显著高于正常组(P0.05),其中髓减证出现频率最高,占68%,肝风证次之,占57%。(2)髓减证与赫雅分级呈正相关(r=0.233,P=0.020)。结论帕金森病主要中医证候是髓减证、肝风证;气虚证、内热证、阴虚证、阳亢证也是帕金森病常见证候;髓减证与疾病严重程度关系密切。     

帕金森病合并功能性便秘的中医证候特征

目的探讨帕金森病合并功能性便秘的中医证候特征。方法 296例帕金森病患者依据功能性便秘诊断标准分为便秘组123例和非便秘组173例。应用帕金森病证候量表(PD-PES-13)对两组受试者进行中医证候评分。比较两组中医证候积分和各证候分布频率,并用Logistic回归法分析中医证候对帕金森病合并功能性便秘发病的危险度。结果便秘组肾虚、气虚、阴虚、髓减、阳亢、内热、肝风的积分显著高于非便秘组(P 0. 05),肾虚、阴虚、阳亢、内热、肝风的分布频率显著高于非便秘组(P 0. 05)。中医证候对帕金森病便秘危险度的分析显示,帕金森病合并功能性便秘的发生与阴虚(r=1. 006,P=0. 001)、阳亢(r=0. 748,P=0. 003)、内热(r=0. 747,P=0. 003)、肝风(r=0. 733,P=0. 008)、肾虚(r=0. 516,P=0. 031)具有正相关性。结论帕金森病合并功能性便秘患者的中医证候以阴虚、阳亢、内热、肾虚、肝风、气虚、髓减为主。     

原发性帕金森病患者经颅黑质超声强回声与中医证候的相关性

目的探讨原发性帕金森病的关键中医证候。方法招募的108例原发性帕金森病患者中85例完成经颅黑质超声检查,测量黑质强回声区面积(SN)。应用帕金森病证候量表进行中医证候评分,将85例病例进行中医证候诊断,辨证为髓减证、阴虚证、肝风证、气虚证、内热证、肾虚证、脾虚证、阳亢证、痰浊证、血虚证、阳虚证、血瘀证、气滞证,并分为证候阳性组和证候阴性组。比较两组间黑质强回声区异常扩大(SN+)病例比例的差异,应用偏相关及Spearman相关分析中医证候与黑质强回声区面积的相关性。结果髓减证患者SN+占79.7%,高于非髓减证患者的36.4%(P=0.002);肾虚证患者SN+占84.6%,高于非肾虚证患者的65.2%(P=0.042)。髓减证(r=0.276,P=0.011)、肾虚证(r=0.279,P=0.011)、痰浊证(r=0.277,P=0.011)证候积分与最大侧黑质强回声区面积(SN_L)呈正相关;髓减证(r=0.297,P=0.006)、肾虚证(r=0.242,P=0.026)证候分布与SN_L呈正相关。结论髓减证、肾虚证、痰浊证是PD的关键证候,一定程度上反映了原发性帕金森病颅内黑质区的神经病理改变。     

帕金森病抑郁的中医证候要素特征研究

目的研究帕金森病抑郁(depression in Parkinson’s disease,dPD)的中医证候要素特征。方法将纳入的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者(254例)按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分数标准分为抑郁组(HAMD≥8分,135例)和非抑郁组(HAMD8分,119例),采用帕金森病证候要素量表(PD-PES-13)进行证候要素辨别,比较2组中医证候要素积分和比率的差异,并利用Logistic回归法计算出中医证候要素对dPD发病的危险度。结果抑郁组中阴虚证、内热证、气滞证的比率显著高于非抑郁组(P0.05),阴虚证、内热证、气滞证及髓减证积分显著高于非抑郁组(P0.05)。中医证候要素对dPD的危险度显示,dPD的发生与阴虚证(r=0.518,P=0.043)、内热证(r=0.712,P=0.007)和气滞证(r=0.716,P=0.014)呈正相关性,OR值分别为1.679、2.038和2.016。结论 dPD患者的中医证候要素以阴虚、内热、气滞和髓减为主,且前三者均会增加dPD发病的危险度。     

肝肾阴虚型帕金森病辨证施护42例

目的 观察对肝肾阴虚型帕金森病(PD)中医辨证施护的临床效果.方法 将临床观察肝肾阴虚型帕金森病病例80例,随机分为两组.对照组38例以一般护理,治疗组42例给予辨证施护.分别于护理前及护理后第12周,采用国际通用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估患者症状,同时观测患者护理前后中医证候积分值变化.结果 所有患者在入组后第12周UPDRS评分明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).辨证施护前后中医证候积分值变化比较,各项积分值均有改善,与施护前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过运用中医辨证施护对PD患者进行护理干预,可有效改善PD患者症状,改善中医证候,从而提高生存质量,值得临床推广.     

益肾填髓通络方在改善精亏髓减型帕金森患者的临床观察

目的:探讨益肾填髓通络方改善帕金森病患者运动及非运动症状临床疗效。方法:入选50例精亏髓减证帕金森受试者按1:1比例分配到试验组(n=25)和对照组(n=25)中,对照组给予西医基础治疗;试验组给予益肾填髓通络方+西医基础治疗组,在入组时,3个月,6个月时对两组进行UPDRSI,II,III,IV部分及H-Y分级标准评级,非运动症状改善率,PD中医证候量化分级评分及临床有效率方面进行对比分析。结果:中西医治疗两组在不同时间UPDRS I,Ⅱ,Ⅳ(异动症及其他并发症),H-Y分级评分,腹张、便秘、疲乏改善,中医证候量化分级评分方面有显著差异。结论:益肾填髓通络膏方在改善帕金森UPDRS I,Ⅱ,Ⅳ(异动症及其他并发症)及非运动症状方面如腹胀,便秘,疲乏有一定功效,但与单纯西药治疗相比,中西医结合治疗在半年的治疗期内对患者的UPDRSIII及IV(波动现象)及睡眠障碍及排尿困难方面未体现明显优势。益肾填髓通络方在改善患者中医证候方面均显著优于对照组。     

帕金森病疲劳症状中医证候要素特征分析

[目的] 研究帕金森病疲劳症状中医证候要素特征。[方法] 将83例帕金森病患者按照帕金森疲劳量表（PFS-16）分数标准分为疲劳组（PFS-16≥3.3,32例）,非疲劳组（PFS-16<3.3,51例）,采用帕金森病证候要素量表（PD-PES-13）进行证候要素辨别,比较两组中医证候要素积分和所占比例的差异以及复合证候要素分布情况,采用Logistic回归法分析中医证候要素对帕金森病疲劳发病的危险性。[结果] 疲劳组脾虚证、血虚证的比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）,脾虚证、血虚证、气虚证积分显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。疲劳组脾虚+髓减、脾虚+血虚、肾虚+阴虚复合证候要素比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。脾虚、血虚证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=3.500,P=0.008;OR=2.678,P=0.038）;脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚复合证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=6.000,P<0.001;OR=2.923,P=0.022;OR=2.679,P=0.034）。[结论] 脾虚、血虚和复合证候要素脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚在伴有疲劳的帕金森病患者中出现频率更高,且可能是其发病的危险因素。     

补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的研究

目的探讨补肾复方联合美多芭治疗早中期帕金森病的临床效果。方法将早中期帕金森病患者74例采用随机数字表法分为2组,对照组37例用美多芭治疗,观察组37例用补肾复方联合美多芭治疗。观察2组治疗前后UPDRS评分、中医证候量化分级表评分及认知功能评分,并比较2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,2组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著降低(P均0.05),认知功能评分显著增加(P均0.05);且观察组UPDRS评分、中医证候量化分级表评分均显著低于对照组(P均0.05),认知功能评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组总有效率为100%,对照组为86%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾复方联合美多芭是治疗早中期帕金森病的有效方法,可缓解患者临床症状并改善认知功能。     

盐酸普拉克索治疗帕金森病合并睡眠障碍35例

[目的]探讨盐酸普拉克索治疗帕金森病(PD)合并睡眠障碍的疗效。[方法]选取原发性PD患者35例,予盐酸普拉克索治疗2个月,采用UPDRSⅢ、帕金森病睡眠量表(PDSS)和Epworth嗜睡量表(ESS)评价患者运动症状和睡眠改善状况。[结果]治疗2个月后,PD患者的UPDRSⅢ评分、PDSS评分和ESS评分均较治疗前明显降低(P0.05)。[结论]盐酸普拉克索能有效改善帕金森病合并睡眠障碍患者的运动功能及睡眠质量。     

补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病伴发轻中度抑郁障碍临床观察

目的:探讨补肾疏肝方治疗肝肾不足型帕金森病(PD)伴发轻中度抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将7 8例肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组给予卡左双多巴控释片和唯他停盐酸舍曲林片对症治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝方治疗。治疗9月后,比较2组治疗前后PD统一评分量表(UPDRS)评分、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分、PD生活质量量表(PDQ-39)评分、中医证候评分,评估2组轻中度抑郁构成比、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分比较无差异(P0.05);治疗后,2组UPDRS、HAMD、PDQ-39、中医证候评分均较治疗前下降(P0.05),观察组各项评分较对照组下降更明显(P0.05)。治疗后,轻中度抑郁构成比观察组为7 1.7 9%,对照组为9 4.87%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);总有效率观察组为9 2.31%,对照组为7 4.36%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);不良反应发生率观察组为12.82%,对照组为15.38%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾疏肝方能够显著改善肝肾不足型PD伴发轻中度抑郁障碍患者精神、运动、日常生活等症状,抗抑郁效果明显,能显著提高患者生活质量,有效缓解肝肾不足型患者中医症状,临床疗效佳。     

帕金森病伴情绪障碍患者证素分布及神经递质特征初探

[目的]分析帕金森病(PD)伴情绪障碍患者的证素分布特征,初步探究PD伴情绪障碍患者的脑内神经递质特征。[方法]选择2016年1—12月就诊于本院脑病科门诊的41例PD患者,按照情绪障碍诊断标准分为PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组,对纳入患者进行一般情况、中医四诊信息、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表的测评,并对其中可配合脑电超慢涨落分析的27例PD患者进行神经递质检测。[结果] PD伴情绪障碍组心神、气滞出现频次明显高于PD非情绪障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);PD伴情绪障碍组心神、心、肝、热、气滞、阳亢、阴虚的分值明显高于PD非情绪障碍组,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。PD伴情绪障碍组与PD非情绪障碍组相比,谷氨酸(GLU)的测定值较高,5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(ACH)的测定值较低,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。[结论] PD伴情绪障碍患者可在治疗帕金森病的基础上佐以养心安神,理气通滞之品。GLU的升高,5-HT、ACH的降低可能为PD患者发生情绪障碍的神经生化基础。     

止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床研究＊

目的 观察止颤汤治疗帕金森病运动并发症的临床疗效。方法 采用双盲、安慰剂平行对照临床试验设计，将100例帕金森病运动并发症患者，随机分为治疗组（50例）与对照组（50例），两组在原有治疗方案上，治疗组加服止颤汤颗粒剂，对照组加服止颤汤颗粒安慰剂，疗程12周，每4周随访1次，比较两组帕金森病综合评分量表IV（UPDRS IV）、不自主运动评定量表（AIMS）、中医证候量表评分，评价患者帕金森病运动并发症改善情况。结果 治疗后治疗组各项评分随时间改善，UPDRSIV、UPDRSIV-A、中医证候评分从第8周起与对照组比较，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），AIMS肢体部分评分在12周时与对照组比较，差异有显著统计学意义（P < 0.01）；与对照组相比，治疗组中医证候疗效有明显改善（P < 0.01）。结论 止颤汤治疗帕金森病运动并发症有效。     

脑梗死急性期证候要素与血脂代谢紊乱的相关性研究

[目的]探讨脑梗死急性期患者证候要素与血清总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)等动脉粥样硬化危险因素的相关性.[方法]前瞻性的收集脑梗死急性期患者临床资料166例,根据人院时的四诊信息对证候要素予以赋分,同时检测发病72 hTC、TG、HDL-C、LDL-C、Ox-LDL数值,应用统计软件SPSS研究证候要素与血脂代谢紊乱的相关性.[结果]脑梗死急性期证候要素出现频数最高为风91例次,占55.2%,阴虚阳亢出现最少13例次,占7.9%.单一证候要素31例,占18.8%,相兼证候要素共118例,占71.5%;女性TC、LDL.c水平明显高于男性;年龄≥60岁TG、LDL.C、Ox-LDL与年龄＜60岁患者相比有明显差异(P＜0.05).不同证候要素间各项血脂水平无明显差异;风与Ox-LDL成正相关;火与TG成负相关;阴虚阳亢与TC成正相关.[结论]在中风病发病过程中普遍存在血脂代谢异常现象,各证候要素分值与血脂代谢紊乱之间存在相关性,为进一步揭示中风病的发病机制提供依据.     

芪参益气滴丸对冠心病PCI术后气虚血瘀证患者中医症状积分及西雅图心绞痛量表影响的临床观察

[目的] 观察芪参益气滴丸对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后气虚血瘀证患者中医症状积分、西雅图心绞痛量表的变化。[方法] 纳入2019年3月-2019年10月在天津市胸科医院心内科确诊为冠心病PCI术后气虚血瘀证的患者164例,分为对照组、试验组,每组各82例。对照组给予标准的冠心病二级预防方案进行治疗,试验组在对照组治疗方案的基础上,加用芪参益气滴丸,观察疗程均为1个月。观察指标包括患者的基线资料、中医症状积分、西雅图心绞痛评价量表。[结果] 中医症状积分方面,经治疗后,试验组患者在胸痛、胸闷、心悸、气短、唇舌紫暗的评分及总分均明显低于对照组（P<0.05或P<0.01）。西雅图心绞痛量表方面,经治疗后,试验组患者在躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作情况、治疗满意程度方面均明显低于对照组（P<0.01）。聚类分析及Pearson相关分析显示,躯体受限程度与主证气短、神疲乏力呈较明显的正相关,治疗满意程度、疾病认知程度与次证口唇紫暗呈较明显的正相关（P<0.05或P<0.01）。[结论] 芪参益气滴丸可明显提高PCI术后患者临床疗效,对气虚血瘀证患者的中医症状、生活质量有明显改善,结合中医症状积分及西雅图心绞痛量表分析,可为临床辨证及使用芪参益气滴丸治疗气虚血瘀证冠心病提供参考。     

尿毒症腹膜透析伴血管钙化患者中医证候特征研究

[目的] 探究尿毒症腹膜透析患者血管钙化的发病情况及其中医证候特点,为中医药辨治尿毒症血管钙化提供临床依据。[方法] 回顾性分析单中心421例腹膜透析患者血管钙化发生率,并详细分析其中125例合并血管钙化患者的性别、年龄、临床要素及中医证候信息,总结其证候规律,并进一步探讨患者临床特征与证候分布规律的相关性。[结果] 本腹膜透析中心患者中血管钙化发生率为29.7%。其中以单纯心脏瓣膜钙化患者居多（80.0%）。中医证候中本虚证以脾肾阳虚证为主（48.0%）,其次为气阴两虚证（20.0%）、脾肾气虚证（17.6%）、肝肾阴虚证（8.0%）和阴阳两虚证（6.4%）;标实证以湿热证为主（49.5%）,其次为湿浊证（26.6%）、血瘀证（15.6%）、水气证（7.3%）。不同年龄和透析龄患者的本虚证、标实证构成比分布均存在统计学差异（本虚证P<0.01;标实证P<0.05）。年龄大、透析龄越长者脾肾阳虚证占比越多（P<0.01）;性别对中医证型分布无明显影响;血肌酐水平对本虚证辨别有影响,血肌酐较高的患者脾肾阳虚证居多（P<0.01）;血钾水平影响标实证辨证（P<0.01）,血红蛋白和血浆白蛋白水平对本虚和标实证分布都有显著影响。[结论] 尿毒症腹膜透析合并血管钙化患者本虚证以脾肾阳虚证为主,标实证以湿热证为主;年龄、透析龄影响尿毒症血管钙化患者中医证型分布。临床辨证亦应考虑实验室指标对证候分型的影响,患者营养状况对临床辨证有重要参考意义。     

体外高频热疗联合中医辨证治疗气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌的临床研究

[目的]观察体外高频热疗联合消岩汤对气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌(ⅢB期、Ⅳ期)患者生活质量的影响。[方法]将40例气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为联合治疗组(接受体外高频热疗联合口服消岩汤治疗)、中药治疗组(单纯接受口服消岩汤治疗),两组均连续治疗60 d。治疗前后评定中医证候、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、癌症患者生存质量测定量表(EORTCQLQ-LC43)及癌症治疗功能性量表(FACT-L)评分。[结果]两组间治疗后比较,联合治疗组的中医症候评分提高水平较中药治疗组明显(P<0.05),联合治疗组在EORTCQLQ-LC43量表中的躯体领域、情感领域的改善程度上较中药治疗组改善明显(P<0.01),在疼痛改善情况上较中药治疗组明显(P<0.01)。而联合治疗组在FACT-L量表中的躯体状况、社会/家庭情况、功能情况、量表总分均较中药治疗组明显提高(P<0.01)。[结论]体外高频热疗联合中医药治疗能提高气虚毒瘀型晚期非小细胞肺癌患者中医症状及生存质量,在躯体、情感、疼痛症状的改善程度方面有明显优势。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证疗效的Meta分析

[目的]运用Meta分析对中医健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证的临床疗效进行评价。[方法]检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库近5年(2011年1月1日—2016年7月30日)公开发表的中药治疗高脂血症痰浊证的随机对照试验(RCT)相关文献,筛选符合条件的文献并用Cochrane协作网提供的Rev Man5.3软件对文献进行评价分析。[结果]共纳入研究8个,包括688名患者。Meta分析结果显示:采用健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证临床有效率优于西药治疗[OR=1.9,95%CI(1.23,2.94),Z=2.89,P=0.004];对中医证候改善的疗效中药组明显优于西药组[OR=9.65,95%CI(5.56,16.73),Z=8.07,P0.000 01];在降低甘油三酯(TG)方面,中药组疗效优于西药组[SMD=-0.02,95%CI(-1.47,-0.16),Z=2.45,P=0.01];而在调节胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)方面,中药组与西药组疗效相当(P0.05);在安全性方面,中医组与西药组相当(P0.05)。[结论]健脾化痰类方治疗高脂血症痰浊证有一定的综合疗效,健脾化痰或可作为高脂血症痰浊证的基本治疗原则广泛推广,临证加减。本次研究纳入文献质量较低,仍需大量高质量的RCT研究文献进行进一步的分析。     

柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者临床疗效观察

[目的] 观察柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征患者的临床疗效。[方法] 使用随机数字表法将80例肝郁脾虚型代谢综合征患者分为两组,对照组40例,予基础治疗（控制饮食及适当运动）;治疗组40例,予基础治疗的同时口服柴芪汤。治疗3个月后,观察两组患者血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、血脂的变化,并对中医证候疗效进行评价。[结果] 治疗组血压、BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、血脂与治疗前比较均有改善（P<0.05）;与对照组比较,收缩压、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C改善明显（P<0.05）;两组中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。[结论] 柴芪汤治疗肝郁脾虚型代谢综合征疗效显著,具有改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢的作用。     

加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床观察

[目的]评价加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑的临床疗效。[方法]采用随机数字表法将64例患者随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组予以加味六味地黄汤煎服,同时配合八白散外用治疗。对照组采用维生素C、维生素E口服及3%氢醒霜外用治疗。疗程12周,两组治疗前后进行黄褐斑面积和严重程度指数(MASI)评分及中医证候观察,评价临床疗效。[结果]两组治疗12周后MASI评分均降低,但治疗组MASI评分降低更明显,两组治疗前后MASI评分差值相比具有统计学差异(P0.05);治疗组有效率为89.6%,对照组有效率为66.7%,两组间有效率比较具有统计学差异(P0.05);治疗12周后,治疗组中医证候评分明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后中医证候评分无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]加味六味地黄汤联合八白散治疗肝肾不足型黄褐斑疗效满意。