基于中医学认识防治糖尿病视网膜病变的新药发现思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,在中医学中糖尿病属于"消渴"的范畴,现代中医家称呼糖尿病视网膜病变为"消渴目病"。基于中医的整体观念和辨证论治对"消渴"和"消渴目病"的独特认识,认为"消渴目病"的病机是阴虚燥热、气虚血瘀。基于中医古籍《黄帝内经》《千金方》等对"消渴"和"消渴目病"的认识和治疗,挖掘古典临床治疗"消渴目病"的常用中药及中药方剂,发现了黄芪、丹参、地黄在古籍中治疗"消渴目病"效果显著,且现代研究表明黄芪多糖、黄芪甲苷等有效成分可以降低VEGF的水平来抑制视网膜炎症。以期为DR的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥中医药的特色优势。     

李平治疗糖尿病肾病的思路与方法

李平教授在糖尿病肾病的治疗方面积累了丰富的经验,在治疗中强调整体观,重视天人相应和五脏相通,临证选方注意从整体观出发并进行加减变化。在治疗中应用最新的现代医学研究成果,强调辨病与辨证结合,认为气血阴阳辨证是核心,在临床调查中发现糖尿病肾病的中医证候分布随Morgensen分期的进展具有一定的规律性。     

基于中医整体观探析糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者脉搏波特征

目的：通过采集压力脉搏波探索糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者与健康人群脉搏波差异,为早期诊断和 预测糖尿病肾病提供可参考的客观依据。方法：共收集98例受试者,包括49例糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者和 49例健康人。应用上海道生DS01-C脉象采集系统获取右手寸、关、尺三个部位的压力脉搏波信号,对测得的 脉搏波数据进行分析,并运用中医整体观的理论分析其原因。结果：纳入样本量共计98例,对照组49例,糖 尿病肾病组49例。2组性别分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2组年龄分布比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;2组脉搏波数据比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组右手寸关尺压力脉搏波参数比较,差 异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病肾病组主波幅度h1、重搏前波幅度h2、降中峡幅度h3均明显高于对照组, 差异均有统计学意义（P＜0.05）。且年龄和性别对2组数据影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：糖尿 病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者与对照组正常人的脉搏波存在差异,脉象采集系统所测得脉搏波数据可以作为早期诊断或 预测糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期倾向的客观参考依据,并为中医临床诊疗提供客观化脉诊数据。     

糖尿病肾病的中医防治思路

脾虚湿盛贯穿于整个糖尿病肾病过程中,燥热为主要表现,仅在糖尿病肾病某个阶段出现。应分阶段辨证治疗,控制可逆因素,并起居有常,饮食有节。     

国医大师邹燕勤从“防治养”整体观论治IgA肾病

国医大师邹燕勤教授指出IgA肾病（IgAN）多因禀赋异常、体质虚弱,或感受外感六淫之邪所致,故提倡预防为先;其最常见证型为气阴两虚夹湿、热、瘀,西医治疗有其局限性,进行积极的中医药干预,疗效显著;在平稳期加以中医药养护,可明显延缓进入尿毒症的进程,故提出了从“防治养”整体观论治IgAN,拟探讨一个适合我国现阶段国情的慢病管理模式,并将这医疗模型加以推广。     

朝医学对糖尿病肾病的防治

<正> 糖尿病肾病综合征属于朝医学"消渴门"的范畴。关于"消渴病"朝医在《东医寿世保元》(太阴人肝受热里热病论)里说:"《灵枢》日二阳结谓之消。饮一溲二死,不治。注日二阳结谓胃及大肠热结也。""张仲景日消渴病,小便反多如饮水一斗,小便也一斗,肾气丸主之。""论日此病非少阳人消渴也,即太阴人燥热也,此证不当用。肾气丸,当用热多寒少汤加藁本、大黄。""盖此病原委侈乐无厌,欲火外弛,肝热太盛,肺燥太枯之故也。"     

中医药对糖尿病肾病的认识及诊治思路

本文从中医病机学角度探讨了中医学对糖尿病肾病的认识,通过现代临床应用及研究,明确中医药治疗糖尿病肾病的诊治思路,并分析目前研究存在问题及展望。     

怎样认识蒙医学的整体观思想

整体观是蒙医学的特点之一 ,因为蒙医学理论体系是按着它的整体观模式建构的。近年来 ,有关蒙医学整体观思想的论述偶见报端 ,其中不乏精辟深刻之见 ,但对蒙医学的整体观处在一个什么样的层面 ,它与现代医学模式 ,即生物 -心理 -社会医学模式所涉及的整体观有何区别等方面存在认识上的误区。下面就从这两个方面谈谈个人的观点。1　整体观的内容及特征作为蒙医学理论体系的思想观念 ,整体观贯穿在蒙医学的理论和技术之中 ,韧性持久 ,作用广泛而深刻 ,具有不易改变的性质。可以说 ,整体观是建构蒙医学理论体系的最主要的指导思想 ,其实质是普…     

中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法

糖尿病肾病（DN）是由于慢性高血糖及高血糖所致的一系列代谢紊乱及血液动力学改变而导致的肾小球硬化症,祖国医学称之为肾消病等。DN的发生率国外报道为5％～14％,国内文献为0．9％～36％;病程M5年的为19％,MS年的为56％"'。DN所引起的肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死因,透析疗法及移植的效果亦差,而中医药治疗不仅可以改善症状,而且还可保护肾功能,延缓DN的病程进展川。因此,临床采用中西医结合防治糖尿病肾病引起糖尿病学者的广泛重视。本文就中西医结合防治糖尿病肾病的思路与方法介绍如下。DN一旦形成,治疗是困难的,…     

运用中医整体观念治疗护理糖尿病肾病

近年来,我院将中医整体观念运用到糖尿病肾病患者的治疗护理中,取得了一定的效果,现介绍如下.1辨证施护糖尿病肾病不同的发展阶段,其病机侧重点有所不同。因此其护理措施也应根据患者具体情况而论。病之初期以肝肾阴虚为主,因此强调滋阴补肾。建议患者以枸杞子、桑葚子等泡茶饮用。病变中期阴伤及气,阴虚内热,可致气伤。应重视补益脾肾,益气养阴,扶助正气。告诫患者务必避风寒,勤锻炼以培补正气,可以黄芪、西洋参等泡茶,如有水肿患者,宜将黄芪、西洋参等久煮浓煎后饮用。病变后期阴损及阳,脾肾虚衰。此期应平调气血阴阳,不宜进食大补或者大泻之品,以防更加损伤患者元气。     

从中医之“毒”认识糖尿病肾病

糖尿病肾病作为糖尿病的常见并发症之一,越来越威胁到人类的健康。近年来,临床以"毒损肾络"立论治疗本病越来越受到重视。文章重在剖析中医之"毒"与DN的密切关系,为临床治疗DN提供更坚实的理论基础。     

2型糖尿病新药发现与高通量药物筛选

随着人们对2型糖尿病发病机制的不断认识,越来越多的治疗药物被人们所发现。目前,人们通过研究还找到了许多与2型糖尿病相关的药靶基因,并把它们克隆出来,建立起药物筛选模型,结合高通量药物筛选技术实现体外筛选,为2型糖尿病的新药发现开辟了一条新道路。     

糖尿病肾病中医诊治思路

糖尿病所致的终末期肾病已成为肾衰的主要病因,该文从＂既病防变,重在早期干预＂、＂辨别主症、兼症与变证,有的放矢＂、＂牢记病变根本,针对主症辨治＂等方面,提供了作者独特的诊治糖尿病肾病的中医思路。     

糖尿病肾病中医防治指南

1概述糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,又称糖尿病性肾小球硬化症,为糖尿病特有的肾脏并发症。西医认为本病的发生与慢性高血糖所致的糖代谢异常、肾脏血流动力学改变、脂代谢紊乱、血管活性因子、生长因子和细胞因子、氧化应激、遗传等因素有关,其基本病理改变为肾小球系膜基质增生、     

基于“湿邪”分期论治糖尿病肾病

糖尿病肾病病因多有饮食不洁、情志内伤、素体肾虚;病机多属本虚标实,脾肾亏虚为本,湿瘀浊毒为标,湿邪贯穿糖尿病肾病始终。根据湿邪在糖尿病肾病中不同的表现将糖尿病肾病分为四期进行论治：早期湿热内生,宜化湿清热养阴;中期湿瘀阻络,宜利湿化瘀通络;晚期湿浊泛滥,宜降浊解毒扶正;末期湿毒内聚,宜降浊解毒扶正。糖尿病肾病不同阶段邪正对比存在明显差异,当根据各期证候特点进一步研究不同化湿药的应用指征、用量及用法,正本清源,动态观察,提升用药精准性,使化湿不伤阴,补虚不滞邪。     

基于“五行相生相克”理论论治糖尿病肾病

“五行相生相克理论”是中医学的基本理论之一，究其根本即治病必求于本。该理论始于《黄帝内经》，在《金匮要略》多个篇章中均有所运用，后世医家在此基础上继续探索，不断加以充实和完善，目前已应用于临床多个学科。糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，其病程长，症状繁多，同时也是糖尿病致死、致残的主要原因之一。目前西医治疗存在一定的局限性，尚无特效药物，其中医病因病机十分复杂且与五脏密切相关，医治糖尿病肾病不仅仅局限于肾脏本身，更要兼顾其他脏器对糖尿病肾病影响。基于此本文从“五行相生相克理论”理论出发，认为糖尿病肾病发生的基础因素为肾虚，脾虚是中心环节，肺失通调是重要条件。此外，心火过旺，肝失疏泄与本病的发生亦有一定的关系，临床上应根据糖尿病肾病患者所处不同证型所表现出的不同证候采用相生相克的治法进行治疗，即脾肾阳虚证时用益火补土法、肝肾阴虚用滋水涵木法、肺肾阴虚用金水相生法、肺脾气虚用培土生金法、心肾不交用泻南补北法、脾虚水盛用培土制水法，从而给予及时有效的治疗与干预，延缓其向终末期肾脏病的发展，提高临床疗效。本文从中医传统理论角度对五行相生相克理论在糖尿病肾病中的应用进行了论述，以期为今后临床应用提供理论依据，以及新的诊疗思路。     

“久病入络”论及其在糖尿病肾病防治中的应用

糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,现已成为终末期肾脏疾病的首位病因.依据中医络病理论,糖尿病肾病属于络病范畴.糖尿病肾病痛机复杂,临证表现繁多,虚实夹杂,湿、热、毒、瘀并重,缠绵难愈.从"久病入络"入手,既病防变,已病治络,可望取效.     

活血化瘀法防治糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症,是糖尿病死亡的主要原因.糖尿病高血糖得不到有效的控制,使肾小球毛细血管基底膜蛋白和糖基化蛋白增多,基底膜增厚,通透性增加而导致肾小球动脉硬化,肾小球发生局部或弥漫的硬化.初期可出现间歇性蛋白尿,后逐渐加重为持续性蛋白尿.     

糖尿病肾病的中医药防治

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的微血管病变之一,也是糖尿病的主要死亡原因之一,是终末期肾衰竭的首要原因.通常指糖尿病引起的肾小球硬化症,其基本病理改变为肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜区扩张.     

中西医结合诊治糖尿病肾病的思路

糖尿病肾病目前已成为世界性研究的热点和难点 ,中医和西医在糖尿病肾病的诊治上各有特色 ,又各有不足 ,为了提高糖尿病肾病的诊治效果 ,中西医结合可以说是必由之路 ,笔者仅就糖尿病肾病的中西医结合问题谈几点思路与看法 ,与同道共磋。1　辨证与辨病相结合辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则 ,是中医学的基本特点之一 ,但随着医学的发展人们已逐渐认识到单纯的辨证论治已不能适应诊治愈来愈繁杂的疾病的需求 ,而立足于辨证论治又借鉴西医学的研究成果 ,使中医整体的、宏观的辨证与西医局部的、具体的辨病相结合则是中西医诊治糖…