藏医药对糖尿病视网膜病变的认识与新药发现策略

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR),是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)最常见的并发症之一,已经成为DM患者致盲的主要原因之一,患病率随着DM病程的增加而增加,早期防治尤为关键。DM("京尼萨库病")作为藏医药临床治疗的特色优势病种之一,藏医药对DM及DR有着独特的医学认识和丰富的临床实践,从饮食起居到药物治疗提出了较为完善的预防手段和治疗措施。文章论述了藏医药对DM及DR的认识和防治,挖掘藏医古籍文献及临床中治疗糖尿病视网膜病变的常用藏药,特别是综述了现代医学对其中重要的DR治疗药物(小檗皮)研究进展,以期为下一步的DR治疗新药发现提供思路。     

中医药治疗早期糖尿病肾病的研究概况

糖尿病(DM)的发病率在我国逐年增高,糖尿病肾病(DN)是其常见的并发症,DN一旦进入临床蛋白尿期,其肾功能情况急剧恶化,严重影响人们的工作及生活。目前西医治疗DN的疗效有限,中医药治疗DN有其独特的优势。     

《藏药晶镜本草》植物类藏药资源及其特点

藏族医学(简称藏医)是祖国传统医学的重要组成部分,历史悠久,理论完善,内容丰富.藏族药(简称藏药)为藏医事业可持续发展的核心和国家重要的战略资源.《藏药晶镜本草》是当代藏药研究的集大成者,其以典籍《晶珠本草》为蓝本,结合现代藏医用药,共收集介绍1430多种藏药和配有1200余种彩色药材图片,对藏药的基原考证及质量标准建...     

基于中医学认识防治糖尿病视网膜病变的新药发现思路

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是一种严重的糖尿病(DM)并发症,在中医学中糖尿病属于"消渴"的范畴,现代中医家称呼糖尿病视网膜病变为"消渴目病"。基于中医的整体观念和辨证论治对"消渴"和"消渴目病"的独特认识,认为"消渴目病"的病机是阴虚燥热、气虚血瘀。基于中医古籍《黄帝内经》《千金方》等对"消渴"和"消渴目病"的认识和治疗,挖掘古典临床治疗"消渴目病"的常用中药及中药方剂,发现了黄芪、丹参、地黄在古籍中治疗"消渴目病"效果显著,且现代研究表明黄芪多糖、黄芪甲苷等有效成分可以降低VEGF的水平来抑制视网膜炎症。以期为DR的治疗及新药发现提供新思路,进一步发挥中医药的特色优势。     

藏医放血疗法治疗高脂血症的临床疗效观察

本文对45例高脂血症患者采用藏医放血疗法(静脉放血)(下同)和口服藏药治疗。结论:藏医放血疗法作为藏医外治疗法中最具特色的疗法,治疗高脂血症疗效显著,总有效率达93.33%。本文应用藏医放血疗法为主,辅以口服藏药、饮食及行为调节治疗高脂血症,旨在通过一种藏医非药物疗法为主,降低血脂,降低AS等疾病危险性,从而提高全社会对藏医治疗高脂血症的知晓率,达到远期预防健康危险因素的目的,探索了民族医药治疗和预防高脂血症的有效方法。     

藏医“扎梅”疗法治疗20例肝癌临床疗效观察研究

目的:观察藏医"扎梅"疗法治疗肝癌临床疗效。方法:本研究应用藏药结合藏医外治特色"扎梅"疗法治疗20例肝癌患者,以观察患者的疼痛、腹胀、黄染、食欲不振等症状改善情况。结果:通过研究藏药结合藏医外治特色"扎梅"疗法对肝癌患者的疼痛、腹胀和食欲不振有显著改善,P0.05。结论:藏药结合藏医外治特色"扎梅"疗法可以改善肝癌患者的疼痛、腹胀和食欲不振,值得临床推广应用。     

藏医浪棱疗法的护理

正藏医浪棱疗法是藏医《四部医典》中记载的藏医外治特色疗法之一。属藏医蒸浴法范畴。是经过藏医诊断结合临床、实验室检查确诊疾病并选择相应藏药,通过精密的配方及特制的藏药熏蒸设备治疗而达到目的,藏药通过蒸汽渗透使病变组织逐步恢复正常且使相应神经肌肉细胞、韧带得以营养修复,提高自身防御及免疫功能。具有高效、实惠、简便等优点,依照病情进行独特的藏医辨证施治、合理配方用药,疗效显著。1适应症肩周炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、风湿、类风湿性关     

脾肾同治理论在糖尿病肾病治疗中的应用

糖尿病(diabetes mellitus,DM)中医学称之为消渴.糖尿病肾病(diabetic nephropath,DN)是DM的微血管并发症,是临床常见病、多发病.我国有44％的慢性肾衰竭是由于DN所致[1].DM早期大多无明显症状,一般5年以上即可发展为DN.由于DN早期微量蛋白尿时病情隐匿,常被忽视,从而错过了治疗的最佳时机,使得病情发展迅速,最终导致尿毒症而需要进行肾脏替代治疗,给个人和社会带来沉重负担.随着对DN研究的日益深入,中医学对DN的发病机制也有了更为深刻的认识,脾肾同治理论就是在广泛深入研究DN病因病机的基础上,并结合临床治疗效果而提出的治疗原则,兹探讨如下.     

藏医药发展思路浅谈

藏医藏药是我国传统医药学的宝贵遗产,是藏族人民长期与疾病作斗争的智慧结晶,为藏族人民的繁衍和健康作出了巨大的贡献。它具有独特的理论体系和丰富的临床经验,不仅在藏族人民中享有较高的信誉,国内、国际医药界人士也对它产生极大的兴趣。但是,藏医藏药在世纪更替之际,面临着从传统经验医学模式向现代医学模式的转变。对藏医药的这种转变,笔者认为首先要有清醒的认识和明确的思路。     

糖尿病肾病中医病因病机研究进展

“糖尿病肾脏疾病”（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病（DM）心、脑、肾三大严重并发症之一,也是成人慢性肾衰竭病因中最重要的单一因素。据美国疾病控制中心统计资料显示,糖尿病肾病（DN）病人占DM总人数的67％以上,欧美发达国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析病人中DN为病因的占43％左右。据北京、天津的糖尿病协作组织统计,男女糖尿病患者的尿蛋白阳性率分别达54．2％和55．2％,比西方国家高。一旦糖尿病性肾病出现持续性蛋白尿,病情即呈现进行性发展,平均7年即可导致终末期肾功能衰竭（ESRD）。而DM患者死于DN肾功能衰竭者为非DM患者的17倍。DM的并发症处理起来相当棘手,对于已经发展至临床期糖尿病肾病（CDN）的患者,现代医学尚缺乏行之有效的治本之策,而中医药对于DN的治疗有一定的优势,对于其病因病机亦有独特的认识。本文试图从传统及现代两方面入手,进一步对本病的病因病机加以综述。     

发展藏医藏药,振兴民族医药产业

藏医藏药是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠，发展藏医藏药是振兴民族医药产业的需要，阐述了发展藏医藏药具有的独特优势和所面临的困难以及应采取的措施。     

藏医藏药对糖尿病的认识与治疗

本文以藏医《四部医书》、《八支精要释论》等重要藏医典籍为依据,简要介绍传统藏医对糖尿病的病因、症状的认识及治疗;并从有效成分、新药开发等不同角度综述了现代复方藏药在糖尿病治疗中的应用.     

优质护理模式在藏医药浴科的应用体会

藏医药浴治疗是根据《四部医典》学术,采用五味甘露水浴治疗、气浴治疗,辅助缚敷疗法、内服藏药配合油涂、放血、针灸、艾灸、按摩等治疗,通过促进血液循环,加强机体代谢、提高机体免疫力,使药物通过皮肤吸收而达到治疗效果的一种具有独特藏医特色的治疗方法.在治疗高原地区常见的风湿、类风湿方面具有独特疗效,在治疗骨质增生、椎间盘突出、坐骨神经痛、中风后遗症、各类关节炎及皮肤病等方面也有显著效果.藏医药浴最常用的方法是水浴,在临床治疗和护理中坚持以藏医为主,突出藏医特色.     

早期糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的最主要和最常见并发症之一,目前尚无特殊的治疗方法,只有延缓其发展,而中医药在这方面拥有巨大的潜力.因此将通过中医对其病因病机的认识、辨证论治、专方专药、实验研究以及各种特色疗法方面进行论述.     

岭南地区近10年糖尿病肾病文献的中医证候规律分析

<正>糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症之一。中医药在延缓DN进展方面具有很大的优势,但存在着中医证型名称不规范、标准不统一、辨证分型多样化等问题。现将近10年岭南地区中医治疗DN的文献的证候规律加以分析,借此探讨岭南地区DN的证候规律,希望能为临床辨证论治提供有价值的参考[1]。1资料与方法 1.1资料收集以"糖尿病肾病"为主题词,"中医药治疗"、"中药治疗"、"中医治疗"、"辨证分型"为副主题词,检索《中国期刊网全文数据库》     

糖尿病肾病蛋白尿的中医药治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最为严重的微血管并发症之一,DN最主要的临床表现是蛋白尿的出现,而蛋白尿既是糖尿病肾脏损伤的敏感指标,也是预测临床期肾病、肾衰的一个重要指标,目前西医单纯从降糖、降压、降脂方面治疗是无法从根本上防治DN发生、发展的。而传统中医药在减少蛋白尿、延缓DN进展等方面有独特优势,本文从DN蛋白尿的病因病机、辨证施治、中医药治疗等方面概述近年来DN蛋白尿的诊治思路及研究情况。     

回医药治疗糖尿病探讨

回医认为糖尿病(Diabets Mellitus,DM)多由于先天遗传、地理环境、饮食不节、情志失调、劳欲过度等"先、后天的污染"打破体内的动态平衡,导致机体禀赋不足,寒湿之邪侵袭人体,"七行"失于调控,白液质偏多,发为糖尿病。其根本病机为"禀性衰败有湿者",治疗多选用香药、健脾补肾药材以益禀补肾,祛痰化湿。回医药在治疗DM的理论和实验研究方面取得一定成绩,但仍存在一些不足。回医药治疗糖尿病具有独特优势,探索回医药治疗糖尿病具有重要意义。     

基于“味性化味-网络药理-分子对接”的藏药四味姜黄汤防治糖尿病肾病的作用机制预测

目的探究藏药四味姜黄汤防治糖尿病肾病的作用机制。方法基于藏药"味性化味"、网络靶点预测以及TCMSP、DAVID、String 11.0、Cytoscape 3.7.1等数据库和可视化方法分析藏药四味姜黄汤防治糖尿病肾病的药性和作用机制。结果根据320例临床医案信息,藏药四味姜黄汤主治疾病中,藏医"京尼萨库"病(糖尿病)的频次最高(84次)、其次为腰椎增生(29次)和藏医"查隆"症(24次)。方剂药性分析发现,四味姜黄汤的药性以甘和涩味为主,味以苦化味为主,效以凉、钝、重和润为主,主要针对"赤巴"的热、锐和"隆"的轻、硬、细等特性,主治藏医"赤巴"和"隆"病。网络靶点分析中共筛选得到22个活性分子,与糖尿病肾病匹配后得到68个共同靶点,富集到48个生物功能,注释通路共有45条,其中PI3K-Akt、MAPK、P53等为主要信号通路。分子对接结果显示活性成分谷甾醇、豆甾醇、余甘根苷A与VEGFA、CASP3核心蛋白之间以氢键和π-H共轭键等相连接。结论藏药四味姜黄汤通过苦和甘味以及苦化味特有的凉、钝、重、润等药效,以消除热症、调和"隆"因、调节微管和辅助肾功等方式作用于藏医"京尼萨库"病,从而起到治疗"赤巴型京尼萨库"病的目的,其机制可能与调控VEGFA、CASP3、HSP90AA1、ESR1等关键靶点,干预PI3K-Akt、MAPK、AGE-RAGE信号通路有关。味性化味-网络药理-分子对接结果相互吻合,即以清热消炎、改善循环和增强肾功能为治疗糖尿病肾病的主线。本研究为四味姜黄汤的临床用药和防治糖尿病肾病的作用机制研究提供了参考。     

关于藏医藏药情况的调查

<正> 藏医藏药是祖国传统医药学的一个重要组成部分,它有独特的理论体系和丰富的临床经验,对藏、蒙民族的生存繁衍,做出了巨大的贡献。但是,由于对藏医藏药没有足够的重视,长期以来,陷入停滞不前的状态,特别是十年浩劫中,更遭到了严重破坏。为了贯彻党对少数民族的各项政策,发展祖国的医药事业,必须大力抢救藏医藏药,使藏医藏药事业有一个新的发展。     

李琦教授治疗糖尿病肾病经验管窥

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)主要慢性并发症之一,约30%的1型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病[1]。寻求有效治疗糖尿病肾病的方法和药物已成为科研工作者及临床医生的目标之一。西医治疗糖尿病肾病多以治疗基础疾病及对症支持治疗为主,中医药治疗糖尿病肾病有其独特的优势,主要体现在降血糖、保护肾功能、提高疗效及延缓疾病进入终末期肾衰竭等方面。导师李琦教授行医30余年,积累大量临床经验,推崇治疗糖尿病肾病从补益脾肾及活血通络入手,再结合兼证,思外揣内,辨证论治,在临床上获得较好疗效。