高通量透析对血β2-微球蛋白浓度的影响

目的观察高通量透析对慢性肾衰竭(CRF)血透患者血β2-微球蛋白(β2-MG)清除效率以及透析器复用对清除作用的影响.方法测定10例常规维持性血透患者透析前后血β2-MG浓度和改用高通量透析后第1、3、5、8次透析前后血β2-MG浓度,并与此10例常规维持性血透患者及16例正常人血β2-MG浓度作对照.结果CRF患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组(P＜0.001);高通量透析第l、3、5、8次前后血β2-MG浓度明显下降(P＜0.001),下降率分别为33.8%、29.8%、26.4%、23.5%.随透析器复用次数增加下降率减低(P＜0.05),最后经4周共8次透析后,β2-MG浓度较高通量透析前下降非常显著(P＜0.001).结论(1)维持性血透患者血β2-MG浓度明显高于正常对照组;(2)常规血液透析不能清除血β2-MG;(3)高通量透析对血β2-MG有良好的清除作用,但清除能力随透析器复用次数增加而降低.     

不同血液透析方式及透析器对β2-微球蛋白清除效果的探讨

目的 评估不同血液透析方式及不同透析器对β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 测定52例血液透析患者透析前后的β2-MG、尿素氮(Bun)和血肌酐(Scr)的浓度.其中30例应用血仿膜透析器行常规血液透析(HD)治疗;22例应用聚砜膜透析器行血液透析滤过(HDF)治疗.进行透析前后样本均数的比较,计算β2-MG、BUN及Scr的清除率及两种透析方式的KT/V值.结果 行HD治疗组β2-MG浓度透后较透前升高,透前(11.80±2.43)mg/L,透后(12.89±2.52)mg/L,(P＜0.01);而行HDF治疗组β2-MG透后较透前明显降低,透前(11.30±1.78)mg/L,透后(5.47±2.56)mg/L,(P＜0.01);且HDF治疗组β2-MG清除率为51.6%.结论 HDF可以较好的清除血液中的β2-MG,减少其在体内沉积,减少透析并发症的发生.     

血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素及β2-微球蛋白清除的临床研究

为研究血液灌流对尿毒症血透患者甲状旁腺素（PTH）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除及改善临床症状的效果,将46例尿毒症血透患者随机分成两组;A组：20例,血液灌流联合血液透析组（HP/HD）,接受树脂吸附的灌流器联合血液透析治疗;B组：26例,血液透析组（HD）,接受血液透析治疗。用放射免疫法分别测定两组的PTH、β2-MG、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）治疗前后的水平。结果表明,A组：PTH、β2-MG、SCr、BUN治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）;B组：治疗前后比较差异无显著性（P〉0.05）。同时将两组做了临床症状是否改善的对比观察。结果表明,A组：皮肤瘙痒症、肾性骨病、周围神经病变、淀粉样变的临床症状得到了明显改善,总改善率达75%;B组：改善不明显,总改善率达到17%。结论：HP/HD对清除PTH、β2-MG的中分子物质及改善临床症状的效果优于HD。     

不同置换液量血液透析滤过对血透患者β2-MG、iPTH的影响

目的 观察不同置换液量血液透析滤过（HDF）对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果。方法将30例透龄〉6个月血透患者随机分成A、B、C三组各10例,A、B两组接受每周1次血液透析滤过（HDF）治疗＋每周2次血液透析（HD）治疗,A组置换液量为10—14．9L,B组置换液量为15-20L,c组接受每周3次血液透析治疗。连续观察5个月,比较三组病人实验前后血p2-MG、iPTH浓度的变化,观察病人皮肤瘙痒的改善情况。结果A、B两组实验后血β2-MG、iPTH均有下降,皮肤瘙痒也有改善,以B组改变最明显（P〈0．05）。而C组实验前后iPTH浓度有轻度下降,但差异无统计学意义,β2-MG浓度有轻度升高。结论增加置换液量可以提高HDF治疗对血透患者β2-MG、iPTH的清除效果,并明显改善病人皮肤瘙痒症状,HDF治疗清除β2-MG、iPTH的效果优于HD。     

不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响

目的研究三种不同血液净化方式对维持性血透患者肾性骨病相关因子的影响。方法符合纳入标准的77例维持性血透患者随机分为HD组(n=26)、HDF组(n=26)和HFHD组(n=25),分别接受相应的血液净化方式治疗12周,分别对比三组治疗前后PTH、Ca、P、β2-MG和钙磷乘积的变化。结果三组患者治疗前后Ca、P、钙磷乘积、PTH和β2-MG均有不同程度的变化,其中HDF组和HFHD组治疗前后各指标差异均有统计学意义(aP<0.05);三组患者治疗后各指标对比,HDF组和HFHD组的各指标差异无统计学意义,但两组与HD组各指标的差异均有统计学意义(bP<0.05);治疗后HDF组和HFHD组比较,HFHD组的PTH低于HDF组,差异有统计学意义(cP<0.05)。结论 HFHD和HDF透析治疗能有效清除维持性血透患者的β2-MG和PTH,纠正钙磷代谢紊乱,且HFHD不需要置换液,较经济实惠,适合各级医院应用。     

血液透析对尿毒症患者IL-8血浆水平及基因表达的影响

目的了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL-8血浆水平及基因表达的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定IL-8血浆水平,逆转录多聚酶链反应（RT—PCR）检测基因表达。结果正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL-8血浆水平均有显著性差异,正常对照组与尿毒症非透析组的IL-8mRNA表达无显著性差异,血透组与其它二组间的IL-8 mRNA表达有显著性差异。聚砜膜组的IL-8血浆水平及mRNA表达低于铜仿膜组及铜氨膜组,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异。结论血透可引起患者IL-8血浆水平及mRNA表达的异常,再生纤维素膜（尤其是铜仿膜）导致IL-8血浆水平及基因表达改变的能力强于聚砜膜,测量IL-8血浆水平及基因表达有助于评价不同透析膜的生物相容性。     

血液净化方式对血清糖基化终产物和β2-微球蛋白的清除效果

目的 探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果.结果 单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05).透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05).结论 透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素.HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗.     

不同透析频率和治疗模式对血透患者微炎症状态、β_2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响

目的探讨不同透析频率和治疗模式对维持性血液透析(MHD)患者中分子物质β_2-微球蛋白(β_2-MG)、C反应蛋白(CRP)及甲状旁腺素(PTH)的清除效果。方法选取我院血液净化中心在2015年1月至2017年2月行血透治疗的MHD患者60例,分为A组、B组(HFHD组、C组(HD+HDF组),随访6个月,对比治疗结果。结果 3组患者CRP指标比较无差异(P> 0.05);B组、C组与A组间iPTH、β_2-MG指标差异显著(P <0.05)。结论 5次/2周HFHD和低通量血液透析4次/2周+HDF1次/2周的方案能达到透析的充分性,而且均能有效清除血CRP、β_2-MG和PTH,而传统血透6次/2周不能有效地清除CRP、β_2-MG和PTH。     

血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效

目的 比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD) 28例、高通量血液透析(HFHD) 27例、血液透析滤过(HDF) 27例,血液透析联合血液灌流(HD+ HP) 26例.随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性.结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异.与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+ HP组的PTH和β2-MG明显下降(P＜0.05).经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P＜0.05).PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P＜0.05).结论 HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关.     

不同血液净化方式对终末期尿毒症患者的中大分子毒素的清除效果

目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析(血透)的尿毒症患者血清中大分子毒素的清除的影响,从而为临床维持性血透患者选择最佳血液净化方式。方法:选取某院血透室维持性血透患者75例,随机分为3组:血液透析组(HD)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF)组及血液透析联合血液灌流(HD+HP)组。观察3组患者治疗前及治疗12周后的血清钙、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果:治疗前3组间各指标水平比较均无显著性差异(P0.05)。与治疗前比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而血红蛋白、血白蛋白和钙的水平均无明显变化(P0.05);HD组治疗前后上述各指标的水平均无明显变化(P0.05)。与HD组比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);与HD+HDF组比较,HD+HP组治疗后血磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P0.05);治疗后血红蛋白、血白蛋白和钙的水平在3组间的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流和血液透析滤过均可有效清除维持性血液透析患者中大分子毒素,其中以血液透析联合血液灌流效果最佳,对改善尿毒症患者预后和提高生活质量有更好的效果。     

配对在线透析滤过对β2-微球蛋白清除率的影响

目的评价配对在线透析滤过(PFD)与维持性血液透析(MHD)对终末期肾病患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的作用。方法51例接受MHD患者随机纳入PFD组及MHD组,分别测定两组患者治疗前、后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及β2-MG。结果两组BUN、Cr清除无显著差异(P>0.05);PFD组治疗后β2-MG明显降低,组间差异显著(P<0.05)。结论对小分子的清除,PFD与MHD作用相似,但对中等分子量物质的清除,PFD明显优于MHD。     

两种血液净化方式对血磷及β_2-微球蛋白的影响

目的观察两种血液净化方式(血液透析、血液透析滤过)清除血清磷(P3+)及β2-微球蛋白(β2-MG)的效果。方法将40例维持性血液透析患者分成2组:血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF),比较2组单次治疗对清除血清磷及β2-微球蛋白的清除率。结果①HD组、HDF组治疗后血清磷、血β2-MG较治疗前显著下降(P<0.01);②HDF组与HD组比较血清磷、β2-微球蛋白清除率显著升高(P<0.01)。结论两种血液净化方式均能有效清除血清磷及β2-MG,但HDF较HD更有效。     

血液透析滤过与血液透析清除β_2-微球蛋白效果的比较:荟萃分析

目的比较血液透析滤过(HDF)与常规血液透析(HD)对尿毒症患者β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响。方法查阅中国期刊全文数据库收录的自1992至2008年间发表的有关应用HDF与常规HD清除尿毒症患者β2-MG的临床试验资料;采用Review Manager5.0软件对纳入的试验结果进行荟萃分析。结果共纳入9项随机对照试验,共528例患者。HDF组、HD组两组间β2-MG的透析效应有统计学意义,合并治疗效应(95%可信区间)为:-9.86(-14.07,-5.66)。结论HDF比常规HD更能有效的清除尿毒症患者血清的β2-MG,从而降低透析相关性淀粉样变的发病危险。     

不同血液净化方法对透析患者β2-微球蛋白的影响

目的:比较不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)的清除率。方法:选择维持性血液透析患者45例随机分为3组,HD组、HDF组、(HD HP)组,HD组接受血液透析治疗,HDF组接受血液透析滤过治疗,HD HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,治疗前后用放射免疫法测定血清β2-MG水平。结果:(HD HP)组患者治疗后血β2-MG从(35.59±33.25)"g/ml降至(20.72±19.11)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HDF组患者治疗后血β2-MG从(28.89±24.93)"g/ml降至(19.48±15.32)"g/ml,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05);HD组治疗后血β2-MG(26.08±22.09)"g/ml降至(25.60±22.14)"g/ml,治疗前后比较差异无显著性(P>0.05)。结论:树脂吸附能有效清除β2-MG,清除率明显高于血液透析和血液透析滤过,血液透析滤过也能清除β2-MG,而血液透析不能清除β2-MG。     

血液透析联合灌流与血液透析滤过治疗终末期肾功能衰竭的比较分析

目的探讨血液透析联合灌流与血液透析滤过对维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)的清除效果。方法选择符合入选标准的40例患者,在血液透析联合灌流治疗前,抽血化验β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功。在血液透析联合灌流治疗结束后半小时,再抽血化验β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功。一个月后,将该40例患者血液透析滤过治疗,在血液透析滤过治疗前,抽血化验β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功。在血液透析滤过治疗结束后半小时,再抽血化验β2-微球蛋白(β2-MG)、肾功。结果血液透析联合灌流组与血液透析滤过组患者β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)治疗前后均无显著差异(P>0.05)。结论血液透析联合灌流与血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭均能有效清除β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。     

血液灌流加血液透析治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理

目的:探讨血液灌流(HP)+血液透析(HD)治疗和预防尿毒症并发症疗效观察及护理.方法:将80例维持性血液透析患者随机分为两组:HD组40例,HP+HD组40例.观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(FTH)的变化,观察顽固性皮肤瘙痒、肾性骨病、食欲不振、顽同性高血压、失眠等尿毒症并发症的改善情况.结果:两组患者BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);HP+HD组β2-MG、PTH、BUN、Cr降低程度显著大于血液透析组(P<0.05).两组患者治疗后HP+HD组皮肤瘙痒、肾性骨病、高血压、周围神经病变症状改善.睡眠、食欲症状均得到改善,但差异无统计学意义(>0.05);HP+HD组疗效显著优于HD组(P<0.05).结论:HP+HD对治疗和预防尿毒症并发症疗效可靠.正确的操作,密切的观察和护理是保证治疗的关键.     

高通量血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除的观察

目的观察高通量血液透析（HPD）对慢性肾功能衰竭患者血清瘦素及β2-微球蛋白清除效果。方法分别采用普通血液透析（HD）、高通量血液透析（HPD）治疗慢性肾功能衰竭患者（HD组22例、HPD组24例）,观察治疗前、后1天、1个月、6个月两组患者血清瘦素、β2-MG变化。结果两组患者血清瘦素、β2-MG治疗前没有统计学意义（P〉0.05）。HPD组治疗后1天、1个月、6个月血清瘦素、β2-MG较治疗前下降（P〈0.01）,且低于HD组（P〈0.05）。结论高通量血液透析可有效清除慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、β2-MG。     

高通量血液透析对血清β2微球蛋白和C反应蛋白的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对中分子毒素及炎症因子的影响.方法 36名维持性血液透析患者,随机分成HFHD组(n=18)和常规血液透析(LFHD)组(n=18),比较治疗前(0个月)、后(3个月)β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前,两组间血清差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3月后HFHD组血清β2-MG和CRP浓度均显著降低(P<0.05),而LFHD组血清β2-MG和CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD能有效清除β2-MG,改善患者慢性炎症状态,提高患者生活质量.     

血清β2-微球蛋白对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值

目的 探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)对食道癌、肝癌及肠癌辅助诊断的价值.方法 选择2009年10月-2011年5月我院食道癌、肝癌及肠癌患者226例(肿瘤组),正常体检人群200例作为对照(对照组).用化学发光法测定正常人群、肿瘤患者血清β2-MG,并对其结果进行统计学处理.结果 肿瘤组β2-MG的含量高于对照组[(4513.2±619.8) ng/ml vs.(1668.3±88.9) ng/ml,P＜0.05];两组人群中,年龄51-80岁血清中β2-MG含量高于年龄30-50岁者(P＜0.05).食道癌、肝癌、肠癌三种不同肿瘤患者中,肝癌β2-MG阳性检出率最高,血清β2-MG含量最高.结论 血清β2-MG含量在食道癌、肝癌、肠癌患者中增高,对其相关肿瘤的辅助诊断有一定的临床意义.