新抗菌素的研究

新抗菌素目前已发展到数千种,临床上常用者亦数以百计。发展新抗菌素的目的,一是扩大抗菌谱,例如寻找抗病毒抗菌素、抗真菌抗菌素、抗肿瘤抗菌素;二是解决抗药菌株。发展新抗菌素的途径有二:(1)寻找产生新抗菌素的菌株,获得新的抗菌素;(2)改造原有的抗菌素发展合成的新抗菌素。现有抗菌素的改造     

抗细菌抗菌素的临床应用

近年来抗菌素发展很快,出现了许多新的抗细菌抗菌素(以下简称抗菌素)。为了对使用已久的和一些新的抗菌素作出适当的评价和作到合理的应用,仅就以下几个问题作一综述。     

热磁振疗法在慢性胃炎急性发作中的应用

目的探讨热磁振疗法在慢性胃炎急性发作中的应用效果。方法选取2016年9月至2017年3月来门诊消化内科就诊的慢性胃炎急性发作患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用常规治疗方法,观察组采用热磁振联合常规治疗方法,比较两组患者经治疗后病情好转的抗菌素使用天数;比较两种治疗方法在抗菌素停药后30d的复发率。结果经治疗病情好转后,观察组和对照组的抗菌素使用天数分别为(7.01±0.12)d和(10.43±0.15)d,观察组和对照组相比较,抗菌素使用天数明显减少,差异有统计学意义(P0.001);经抗菌素治疗停药后30d慢性胃炎复发率分别为0.00%和0.00%,差异无统计学意义(P0.10)。结论慢性胃炎急性发作患者采用热磁振联合常规治疗能明显减少抗菌素的使用天数,值得推广。     

头孢类抗菌素静滴后饮酒致心电图改变23例分析

目的观察头孢类抗菌素静滴后饮酒心电图变化。方法对23例使用头孢类抗菌素15min～12h饮酒出现双硫仑样反应时做常规心电图检查,待双硫仑样反应消失后2h～24h复查心电图。结果23例静脉滴注头孢类抗菌素15min～12h饮酒,出现心电图异常改变,以窦性心动过速最多见23(100%),ST-T缺血性改变达18(78.3%)高于房速7(30.4%)、室性早搏4(17.4)和阵发性房颤3(13%)。结论头孢类抗菌素使用后饮酒可致双硫仑样反应和心电图改变。     

维生素B_(12)在创新霉素生物合成中的重要作用(一)

VB_(12)对4株创新霉素产生菌无活性变株均有明显恢复其产抗菌素的作用;VB_(12)和创新霉素前体物合用的效果与单加VB_(12)时相同,推测VB_(12)作用在创新霉素合成的后期;无活性变株在含 VB_(12)培养斜面生长后转种到无 VB_(12)培养液,也能使其产生抗菌素;VB_(12)对创新霉素产生菌原株的产抗菌素能力没有明显作用。     

急性白血病104例化疗后并发感染抗菌素治疗评估

本文对7年多来312例次住院经治的急性白血病患者化疗后白细胞<3.0×10~9/L并发感染104例应用抗菌素治疗进行评价,发现:(1)并发感染的发生率为33.3％,对并发感染总的治疗有效率为65.5％。(2)药敏抗菌素治疗与经验应用抗菌素治疗有显著差异(P<0.05)。(3)在经验应用抗菌素方面,头孢他定或泰宁(或加用丁胺卡那霉素)为优选的组合;但泰宁副反应大。     

医院普外科病房的细菌耐药分析

目的通过对医院普外科病房的细菌耐药性分析,提高医护人员对合理应用抗菌素的重视。方法对本院普外科病房分离细菌进行监测分析和对抗菌素耐药状况进行比较,以探讨抗菌素在普外科预防感染中的合理应用。结果细菌分布以肝胆组和胃肠组的组织渗出液(脓液)居多,细菌对抗菌素普遍耐药并且具有上升趋势。结论限制使用某些偏高的抗菌素,经常检查用药是否合理和对滥用抗菌素者进行处罚,将能最大限度地减少细菌对抗生素的耐药性。     

头孢类抗菌素静滴后饮酒致心电图改变23例分析

目的 观察头孢类抗菌素静滴后饮酒心电图变化.方法 对23例使用头孢类抗菌素15min～12h饮酒出现双硫仑样反应时做常规心电图检查,待双硫仑样反应消失后2h～24h复查心电图.结果 23例静脉滴注头孢类抗菌素15min～12h饮酒,出现心电图异常改变,以窦性心动过速最多见23(100%),ST-T缺血性改变达18(78.3%)高于房速7(30.4%)、室性早搏4(17.4)和阵发性房颤3(13%).结论 头孢类抗菌素使用后饮酒可致双硫仑样反应和心电图改变.     

麦迪霉素(新抗菌素10204)药理试验研究

麦迪霉素即抗菌素10204是四川抗菌素工业研究所从四川南川药物所标本园森林杂草的土壤中分离到的链霉菌74—10204(Streptomyces Mycarofaciens SichunensisN.Var.)产生的一个大环内酯类抗菌素。它的理化性质及仪器分析研究结果,认为与国外报导的美地加霉素(Medecamycin)相同。本文报告麦迪霉素(抗菌素10204,下同)的抗菌活性、毒性与吸收、分布、排泻等试验结果。     

呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

目的研究呼吸科泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)感染的相关危险因素,为院内泛耐药鲍曼不动杆菌感染的防治提供依据。方法采用病例对照研究,收集常州市第一人民医院呼吸科2012年1月1日至2013年12月31日泛耐药鲍曼不动杆菌感染的86例患者的病例资料,并选择同时期普通鲍曼不动杆菌感染的49例患者作为对照,采用χ2检验和非条件Logistic回归分析PDR-AB感染的危险因素。结果单因素分析显示:机械通气、气管插管(切开)、放置胃管、导尿管、住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d、使用三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素、使用三种以上抗菌素及使用抗菌素≥7 d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素有住呼吸科重症监护室(RICU)≥7 d(OR=8.31,95%CI:1.73~39.79)、使用三代头孢菌素(OR=8.08,95%CI:1.95~33.45)、半合成青霉素类(OR=4.76,95%CI:1.02~22.16)、碳氢酶烯类抗菌素(OR=32.16,95%CI:2.14~484.24)、使用三种以上抗菌素(OR=22.39,95%CI:3.44~145.93)及使用抗菌素≥7 d(OR=40.24,95%CI:1.90~167.24)。结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染与三代头孢菌素、半合成青霉素类、碳氢酶烯类抗菌素的使用及入住监护室密切相关,临床应规范此类抗菌素的使用,尽可能缩短使用时间及减少联合用药,以控制泛耐药鲍曼不动杆菌的感染。     

日本新抗菌素研究概况

这次考察的任务是了解日本新抗菌素研究的发展方向、研究思路及具体的筛选方法与模型。抗菌素的工业生产未列入这次考察的范围。日本新抗菌素研究的动向 (一)微生物来源与化学改造并重,     

肠道菌群失调——(附24例报告)

肠道菌群失调除与机体状态有着密切的关系外,它的产生,抗菌素是一个重要的诱发因素。因此,合理使用抗菌素是临床医师要经常注意的一个问题。在抗菌素应用中,耐药性和过敏性早为人们所熟知,但菌群失调却较少引起注意,况且耐药性又能促进菌群失调和菌交替症的发生,因此,今天在抗菌素(特别是广谱抗菌素)应用渐渐增多的情况下,我们临床工作者必须对肠道菌群失调予以应有的注意,提高警惕,争取早期诊断治疗。今将我科近一年多来所统计的病例24例报告如下(临床资料见附表),供参考探讨。     

健康人肠道大肠埃希菌耐药性与质粒图谱的研究

目的 研究深圳市健康人肠道大肠埃希菌携带的质粒与其耐药性之间的关系.方法 分离健康人肠道大肠埃希菌,K-B法测定细菌对16种抗菌素的耐药性,分析细菌的质粒图谱,对耐药菌株进行质粒分子分型.结果 健康人肠道大肠埃希菌对四环素、萘啶酸、磺胺甲基异恶唑、氨苄西林、复方新诺明和链霉素的耐药率分别为63.33%、49.33%、40.67%、38.67%、35.33%、35.33%,全部菌株对头孢美唑和氨曲南敏感.122株菌(81.33%)耐一种以上抗菌素,88株菌(58.67%)耐2种以上抗菌素,44株菌(29.33%)耐5种以上抗菌素,2株菌耐10种抗菌素.结论 深圳市健康人肠道大肠埃希菌耐药性较严重,其耐药性与所携带质粒的数量和大小并无直接联系.     

我院2005年抗菌素用药情况分析

我院是一所综合性医院,临床应用的抗菌素较多,本文通过对住院处抗菌素注射剂的用药情况分析,以探讨病房抗菌素用药的特点。1资料与方法采用金额排序和频度分析法,以我院“药品计算机管理系统”2005年1~12月病房核算记录作为原始资料,统计各种抗生素的销售金额和用药频度(DDDs)及排序,分析病房的用药特点。2结果2·1销售金额排序销售金额前10位的抗菌素排序见表1。头孢菌素类品种数居前,其中阿莫西林钠舒巴坦钠占抗菌素销售额近40%;销售排名前5位的销售额之和占抗菌素总销售额的85·32%。2·2用药频度DDDs前10位抗菌素排序见表2。阿莫西林…     

抗菌素治疗所引起的并发症

本文报告了十一例内脏器官恶性肿瘤(胃癌,食道癌与子宫癌)与某些其他癌肿疾患(淋巴肉芽肿病,白血病,子宫纤维肌瘤等在抗菌素治疗过程中发生了念球菌霉菌病。在停止使用抗菌素及采用抗霉菌治疗方法(碘制剂,复合维生素乙等)之后,八例痊     

抗菌素对不稳定型心绞痛病人缓解症状的影响

目的　检测C反应蛋白 (CRP)在冠心病不稳定型心绞痛病人应用抗菌素抗炎治疗中的变化及对治疗结果的影响。方法　 72例按WHO的分类[1 ] 属冠心病不稳定型心绞痛患者随机分成二组 (n =3 6)。一组 (治疗组 )按常规 +抗菌素抗炎治疗 ,另一组 (对照组 )按常规治疗。比较两组病人治疗前后CRP的变化及对患者治疗结果的影响。结果　CRP在所有入组的心绞痛病人中均有不同程度的升高 ,加用抗菌素抗炎治疗后的心绞痛患者比不加用者CRP数值下降快 ,心绞痛症状缓解快 ,心肌酶指标恢复正常快。结论　冠心病不稳定型心绞痛患者加用抗菌素抗炎治疗能加快心绞痛症状的缓解     

老年糖尿病患者肠道菌群的变化以及抗菌素和微生态制剂对其的影响

目的:研究老年糖尿病(Diabetes mellitus,DM)肠道菌群的变化,以及抗菌素和微生态制剂对其的影响.方法:55名老年DM患者,以184名非DM老年患者对照.使用抗菌素者,随机分成给予微生态制剂(整肠生)和不给予组,在使用前、第5、10及15 d采集大便标本,测定肠道菌群.结果:DM患者的大肠杆菌(9.53±1.76)较非DM患者(9.14±1.29)显著增多,双歧杆菌(7.02±1.85对8.31±2.17)和乳杆菌(6.75±2.86 对7.51±2.36)较之明显降低(P<0.05).抗菌素使用后拟杆菌、双歧杆菌和乳杆菌逐步下降,特别是使用至10、15 d,下降达到显著性.同时给予整肠生者与未给予者比较,拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌有不同程度地升高.双歧菌数量与年龄呈正相关,与糖化血红蛋白呈负相关(r分别为0.358,-0.479,P<0.05).结论:老年DM患者双歧杆菌、乳杆菌减少,大肠杆菌增加.双歧杆菌的减少与血糖控制不佳有关.抗菌素引起益生菌的减少.微生态制剂可以部分逆转抗菌素引起的肠道菌群失调.     

4种抗菌素对菌痢的疗效及药物敏感度观察

近年,学者们发现痢疾杆菌对常用抗菌素的耐药性有逐年增加的趋势。为了探讨抗菌素的临床疗效与药物敏感度试验之间的关系,我们1963年8月起,在住院的细菌性痢疾病人中,对4种抗菌素的临床疗效和药物敏感度进行了观察,现将结果报告于下。材料与方法一、病例的选择:本文的病例为1963年8月至1964年5月在中山医学院第一附属医院传染病科住院的细菌性痢疾病人115例。这些病例的诊断根据:(1)临床症状典型(68例);(2)临床症状符合、大便培养阳性(21例);(3)临床症状符合,大便痢疾噬菌体增殖反应阳性(26例)。     

人类肺泡巨噬细胞对抗菌素的摄取

为了对兼性细胞内细菌所致的肺部感染的治疗提供指导,作者通过对健康青年志愿受试者进行支气管肺泡灌洗所获得的肺泡巨噬细胞(AM)来研究该细胞对12种抗菌素的摄取。将人类 AM 置于放射标记的抗菌素中孵化2小时(所用抗菌素为利福平、盐酸氯林可霉素、盐酸林可霉素、氯霉素、四环素、头孢羟唑、红霉素、丙酸红霉素、苄基-青霉素钾、异烟肼、硫酸庆大霉素及乙胺丁醇),然后用特殊方法确定进入细胞的抗菌素量,所摄取的抗菌素以细胞内、外药物浓     

国产抗菌素对慢性气管炎致病菌抗菌作用的实验研究

根据去年9月“全国抗菌素座谈会”讨论精神,为了对目前国产新老抗菌素控制气管炎致病菌的作用强弱有所了解,并希望从中找到较好的协同关系,提高抗菌素疗效,北医一院抗菌素室与上一医华山医院抗菌素室,共同对国产32种抗菌素对慢性气管炎5种致病菌进行了体外抗菌试验,并选择7种抗菌素分别与9种抗菌素进行了联合敏感试验。现将实验结果报告如下: (一)国产32种抗菌素对5种慢性气管炎致病菌的抗菌作用实验所用5种致病菌为:流感杆菌,肺炎双球菌,甲型链球菌,乙型链球菌,卡他球菌。菌株均为北京、上海两地临床分离所得,大部由中国医学科学院流行病研究所供给。采用平皿双倍稀释法,两个实验室用统一菌株,同时测定32种抗菌素对上述细菌