气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的护理10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一，临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口仍难以闭合，不少患者由于不愿接受手术，或因存在各种严重基础病变，而不宜行外科治疗。针对这种难治性气胸，我科自2000年8月以来开展了一种新的治疗技术“气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸”，初步认为是一种创新的、安全高效、并发症少的治疗方法。但封堵术的成败与护理工作密切相关，现将采用本方法治疗的10例难治性气胸患者的护理报告如下。     

大剂量自体血治疗难治性气胸的关键性护理

总结了56例自胸膜腔内注入大剂量自体血治疗难治性气胸患者的关键性护理方法,主要包括术前有效的心理护理、术中密切的护理配合、术后及时变换体位和胸腔闭式引流护理,认为大剂量自体血治疗难治性气胸术前、术中、术后的关键性护理对手术的成败和治疗效果起决定性作用。     

胸膜固定术治疗难治性气胸的护理

总结了22例难治性气胸患者行胸膜固定术治疗的护理方法,主要包括术前患者准备、物品准备、术中配合以及术后对患者的观察、胸腔闭式引流的护理、饮食护理等,认为对难治性气胸患者应用胸腔闭式引流联合滑石粉混悬液经胸腔引流管作胸膜固定术,取得满意的效果,该方法简便、快捷、安全、有效。     

红霉素胸膜固定术治疗难治性气胸的价值探讨

目的评价红霉素作为胸膜硬化剂治疗难治性气胸的价值。方法难治性自发性气胸患者32例，红霉素1g溶于50mL生理盐水中注入患侧胸膜腔内进行胸膜粘连。结果治疗总有效率为84．4％，其中1次注药有效率为53．1％，2次注药有效率为78．1％；复发率为11．1％；不良反应主要为胸痛，发生率为53．1％。结论红霉素可作为一种有效的胸膜硬化剂治疗难治性气胸。     

慢性阻塞性肺疾病42例并发气胸临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸与其他慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床特点、漏诊原因及治疗.方法 分析我院42例COPD并气胸与同期42例AECOPD患者临床表现、漏诊率和死亡率.结果 COPD并气胸漏诊率14.3%,治疗过程中严密观察病情变化及时处理后无死亡病例;AECOPD并气胸死亡占7.1%.结论 COPD并气胸与AECOPD临床表现相似,容易漏诊;其治疗方式有异,AECOPD患者在治疗过程中需观察有无气胸的发生并积极处理,才能降低死亡率.     

一例胸椎粒细胞肉瘤术后并发术腔血肿患者的术后护理

总结分析1例胸椎粒细胞肉瘤术后并发血肿患者的术后护理经验。其康复护理要点包括：感觉及运动神经功能的观察；伤口引流液的观察；生命体征的监测；排尿、排便的训练；肢体功能康复锻炼等。 该患者经系统治疗和康复护理后，效果满意。     

棘突间动态稳定系统植入术患者的围手术期护理

目的总结行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术治疗腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症及腰椎滑脱的护理体会。方法收集需行Dynesys棘突间动态稳定系统植入术的腰椎病变患者23例。术前全面地评估患者，进行心理护理、手术卧姿及翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习。术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况、脊髓神经功能，并发症的观察及护理主要包括神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染的观察及护理。康复指导包括床上功能锻炼及下床锻炼、出院指导。结果23例患者随访6～8个月，23例疗效评估均为优，脊髓功能评分15～18分，平均16．3分；疼痛评分0-2分，平均0．9分；患者腰腿痛及根性疼痛改善情况较明显；经精心治疗和护理本组无一例患者出现神经根损伤、脑脊液漏、腰椎间隙感染、椎间盘突出再发及植人物移位等并发症。结论患者的康复程度与护士科学的护理密切相关。其中术前全面地评估患者、心理护理、手术卧姿训练、翻身上下床方法训练、呼吸功能锻炼、唤醒试验练习，术后密切观察患者的生命体征、切口引流情况及脊髓神经功能，并发症的观察及护理，康复功能锻炼指导是患者康复的萤要保证。     

23例难治性自发性气胸临床分析

1988年～1994年在内科收治住院的气胸患者中,有23例为内科常规治疗(包括闭式引流或加复压吸引)2周以上未愈,且不能适应外科手术的“难治性气胸”,现就其临床资料与同期29例非难治性气胸进行比较,以探讨难治性自发性气胸的临床特点。     

经肛门内窥镜下微创外科手术治疗直肠肿瘤的护理

目的探讨经肛门内窥镜下微创外科手术（TEM）治疗直肠肿瘤的护理方法。方法对120例直肠肿瘤患者进行术前护理，包括心理护理、肛门功能评价、清洁肠道；术后护理，包括肛门功能恢复锻炼、排尿功能训练、调节饮食、指导功能锻炼。结果经上述护理减少了术后并发症发生，如创面裂开和短暂性大便失禁，无手术创面感染、出血。结论围术期周到细致的护理是手术成功的重要保证。     

气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的护理10例

自发性气胸是呼吸内科常见的急症之一 ,临床上有部分患者经胸腔穿刺抽气、闭式引流后胸膜破裂口仍难以闭合 ,不少患者由于不愿接受手术 ,或因存在各种严重基础病变 ,而不宜行外科治疗[1] 。针对这种难治性气胸 ,我科自 2 0 0 0年 8月以来开展了一种新的治疗技术“气囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸“ ,初步认为是一种创新的、安全高效、并发症少的治疗方法。但封堵术的成败与护理工作密切相关 ,现将采用本方法治疗的 10例难治性气胸患者的护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组 10例病人均为男性 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,左侧气胸 7…     

胸腔镜治疗87例老年自发性气胸的围手术期护理

总结87例经胸腔镜治疗老年自发性气胸患者的围手术期护理经验.护理重点包括密切观察生命体征,呼吸道管理,观察和记录引流量,预防感染,给予充分的营养支持,及时进行术后功能锻炼等.患者2周后出院,出院时呼吸功能良好,未出现肺不张及复张性肺水肿等严重并发症.     

石膏外固定术后严重感染伴骨髓炎患者的护理

总结6例石膏外固定术后严重感染并骨髓炎患者的康复护理方法。其要点包括:心理护理,密切观察患肢血供,加强环境管理,积极抗感染,持续创腔冲洗与负压引流,静脉营养支持与饮食指导,观察与预防并发症,积极功能锻炼等。结果除1例因难治性感染予截肢术外,其余患者经积极治疗与护理愈后良好。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗张力性气胸的护理

总结了78例使用中心静脉导管代替传统硅胶行胸腔闭式引流治疗张力性气胸患者的护理措施，包括心理护理、紧急排气的护理、胸腔闭式引流的护理、肺功能锻炼及拔管护理。认为使用中心静脉导管行胸腔闭式引流具有安全、简便、并发症少的特点，值得推广。     

一例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理

总结1例多囊肝患者行肝移植术后并发呼吸衰竭及移植肝功能不全的护理经验，主要包括：经鼻高流量氧疗结合呼吸肌功能锻炼，改善肺功能；制定有针对性的运动治疗方案，促进肺康复；实施精准的人工肝支持治疗，期间做好凝血功能观察，落实出血防范措施；免疫抑制剂的精准化管理，加速肝功能恢复；加强营养支持，提高机体状态；药物联合负性情绪管理策略，改善焦虑及失眠。经过21 d的诊疗与护理后，患者康复出院。     

髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者的护理

笔者报道髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折的护理。介绍术前做好健康教育，心理护理；术后做好患肢护理．防止切口感染，预防褥疮护理；正确指导功能锻炼，关节活动及行走锻炼。认为应用髓内扩张自锁钉治疗下肢骨折患者术后早期活动恢复快，并发症少，同定牢靠，便于肢体观察和护理。同时，正确指导早期功能锻炼是肢体功能恢复的关键。     

AECOPD肺心病失代偿期的无创正压通气疗效观察

我科应用BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）伴右心功能失代偿患者，评估其对心肺循环的影响及对心肺功能的改善作用，现报告如下。 1对象和方法 1．1对象我院呼吸科2005—01／200712收治AECOPD伴右心功能不全患者87例，符合下列条件：（1）符合AECOPD合并右心功能失代偿诊断标准；（2）临床上除外以下情况：冠心病，左心衰竭，气胸，严重心律失常，不能很好配合或拒绝接受Bi—PAP者。随机分为无创通气治疗组及对照组：（1）治疗组45例，男32例，女13例，年龄60～85（73．5±10．2）岁，平均70．8岁；     

硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨

硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨张黎明张尔胜仲光维郭其森董波自发性气胸为临床常见肺科急症，经胸腔闭式引流多能治愈，但有少数患者持续漏气。本研究探讨胸腔内局部应用５‰的硝酸银治疗难治性自发性气胸的机制与疗效。１病例与方法１．１病例来源：住院患者３４...     

老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的护理分析

以2014年3月~2015年3月于本院进行老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸治疗的患者80例作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组给予常规护理,观察组给予系统的护理方法,对比两组患者的满意度及生活质量。观察组的满意度(100.00%)高于对照组(80.00%),且各项生活质量评分均优于对照组,两项指标对比,P0.05,差异有统计学意义。有效的护理方法在老年慢性阻塞性肺病合并难治性自发性气胸患者的治疗中效果明显,适合普及。     

电视纵隔镜手术后并发症的预防和护理

电视纵隔镜手术是在传统纵隔镜手术基础上发展的一种新术式.介绍了对40例肺癌、肺结核、淋巴瘤等患者实施胸腔纵隔镜手术术后并发症的观察与护理,主要包括术前进行呼吸功能锻炼和头后仰体位训练,术后鼓励患者主动排痰,指导合理进食,密切观察有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等出血客观体征及气胸、切口或纵隔感染征状.本组术后发生气胸1例、声嘶1例,经及时发现与治疗均顺利恢复,未发生护理并发症.     

注射性臀肌挛缩症围手术期的护理72例

目的：探讨注射臀肌挛缩症围手术期的护理。方法；分析72例注射性臀肌挛缩症患者的临床资料、疗效、护理措施。结果：疗效优84．72％，良13．89％，可1．3％；术前护理主要包括个性化的心理护理，术后护理包括保持正确的矫正体位，并膝、屈髋、屈膝；密切观察病情；防褥疮护理，促进并膝处等受压部位的血液循环；术后功能锻炼包括应用CPM机被动运动、双足交叉踩直线的步态训练、并膝下蹲和交腱训练，并坚持巩固训练等。结论：合理有效的术前、术后护理，早期循序的术后功能锻炼，是使患者髋关节功能恢复的重要手段。