综合护理干预对夫精人工授精患者妊娠结局影响的研究

目的探讨综合护理干预对夫精人工授精患者妊娠结局的影响。方法收集2016年7月～2018年7月宜春市人民医院生殖医学科人工授精患者80例,采用随机数字表法分为两组。对照组:常规护理干预。观察组:综合护理干预。观察患者血清FSH水平、血清雌二醇浓度、血清LH水平、移植当天子宫内膜厚度、妊娠结局、心理状况变化情况。结果观察组血清LH水平高于对照组,差异显著(P0.05);观察组血清FSH水平、血清雌二醇浓度、移植当天子宫内膜厚度和对照组对比,差异无统计学意义(P0.05)。两组临床妊娠率和自然流产率对比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后SAS、SDS评分较低,同对照组对比,差异显著(P0.05)。结论综合护理干预对夫精人工授精患者妊娠结局无明显影响,患者临床妊娠率和自然流产率接近,但能够提高患者血清LH水平,改善患者心理状况。     

抗苗勒管激素水平及促性腺激素剂量与体外受精胚胎移植妊娠结局的关系

目的:探讨体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗周期中血清抗苗勒管激素(AMH)水平、促性腺激素(Gn)剂量与妊娠结局的关系.方法:回顾性分析2016年5月至2018年8月于郑州大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕的7050例患者的临床资料,根据AMH水平分为3组:<1μg/L 857...     

不同血清抗米勒管激素水平下促性腺激素剂量对多囊卵巢综合征患者卵泡期长效长方案妊娠结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在卵泡期长效长方案助孕治疗中,血清抗米勒管激素水平(AMH)水平和促性腺激素(Gn)剂量对妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院生殖医学部就诊接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗行卵泡期长效长方案的PCOS患者420例,根据血清AMH水平分为3组：低AMH水平组(血清AMH<5.01μg/L,n=105)、中AMH水平组(血清AMH 5.01～9.09μg/L,n=210)、高AMH水平组(血清AMH>9.09μg/L,n=105),比较3组的妊娠结局。采用Logistic回归分析不同AMH水平组临床妊娠的影响因素。采用ROC曲线分析低、中AMH水平组Gn剂量对临床妊娠的预测价值。结果:低AMH水平组Gn剂量高于中、高AMH水平组;高AMH水平组HCG日E2水平、获卵数及卵巢过度刺激综合征高风险周期取消率高于低、中水平组;高AMH水平组新鲜周期移植率低于低、中水平组(P<0.05)。Logistic回归结果显示低、中AMH水平组Gn剂量是PCOS患者临床妊娠的影响因素。ROC...     

外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症患者的临床疗效分析

目的 探讨外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症的临床疗效.方法 将盘锦市中心医院妇产院区收治56例低促性腺激素性闭经不孕症患者给予外源性促性腺激素治疗,比较治疗前后生殖激素变化、子宫变化情况,统计患者经治疗后的临床妊娠成功率,计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用x2检验.结果 治疗后,患者催乳素、黄体生成激素、雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平跟治疗前相比均明显升高,卵巢体积、子宫内膜的厚度、子宫体积以及优势卵泡个数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),妊娠成功率为35.7%.结论 应用外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症,疗效显著,值得推广及应用.     

精子DNA完整性对夫精人工授精妊娠结局的影响研究

目的:研究精子DNA完整性对夫精人工授精妊娠结局的影响。方法:选取2011年1月-2013年1月在本院收治的111例男性不育症患者作为研究对象,根据精子DNA完整性将其分为A组(精子DNA完整性30%)34例、B组(30%精子DNA完整性60%)42例以及C组(精子DNA完整性≥60%)35例,观察三精子质量及人工授精后的妊娠结局。结果:B、C组的临床妊娠率、精子总数、前向运动精子率均明显高于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。虽然C组的生化妊娠率、临床妊娠率、精子总数、前向运动精子率高于B组,但仅精子总数、前向运动精子率差异有统计学意义(P0.05)。三组患者的临床妊娠率以及精子数目、前向运动精子率均为A组B组C组。结论:精子DNA完整性与人工授精妊娠结局密切相关,DNA完整性越好,精子质量越好,妊娠率越高。     

夫精人工授精与自然单胎妊娠的妊娠结局比较分析

目的 通过比较夫精人工授精(artificial insemination by husband,AIH)与自然单胎妊娠的妊娠期和分娩期并发症,胎盘异常及新生儿结局来探讨AIH的安全性。方法 回顾性选取2017年11月—2021年6月贺州市人民医院行AIH术后单胎妊娠并分娩的49例产妇资料为AIH单胎组。选取同时期50名自然单胎妊娠产妇资料为自然单胎组。比较两组妊娠期和分娩期并发症,胎盘异常及新生儿结局。结果 自然单胎组剖宫产38.00%、早产6.00%、妊娠期糖尿病12.00%与AIH单胎组的36.73%、2.04%、22.45%比较,差异无统计学意义(χ²=0.170、0.240、1.900,P>0.05),自然单胎组巨大儿、低体质量、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、肺炎、高胆红素血症、颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与自然单胎妊娠相比,AIH单胎组的剖宫产、妊娠期和分娩期并发症,胎盘异常的发生率及新生儿出生结局无明显差异。     

心理因素对夫精人工授精妊娠率的影响

目的探讨心理因素对夫精宫腔内人工授精临床妊娠率的影响,提高夫精人工授精临床妊娠率。方法选择2011年11月-2012年6月在本院生殖中心接受夫精宫腔内人工授精术的妇女362人为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组进行常规术前谈话和健康教育,研究组进行术前谈话和健康教育后,针对患者问题进行心理辅导和心理治疗。结果入选对照组170人,临床妊娠19人,临床妊娠率11.18%,入选研究组192人,临床妊娠36人,临床妊娠率18.75%。研究组妊娠率高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对夫精宫腔内人工授精患者进行心理辅导和心理治疗有助于提高夫精宫腔内人工授精临床妊娠率,值得临床推广应用。     

夫精宫腔内人工授精周期妊娠成功率的影响因素分析

目的:分析夫精宫腔内人工授精(IUI)周期妊娠成功率的影响因素。方法:选取326例行夫精IUI治疗的不孕症患者作为研究对象,开展夫精IUI治疗,分析夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。结果:与年龄<30岁、不孕时间≤5年、继发性不孕、子宫内膜厚度<15 mm、排卵后双次授精、优势卵泡个数<4个、促排卵周期、IUI周期次数<3次的不孕症患者比较,年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、子宫内膜厚度≥15 mm、排卵后单次授精、优势卵泡个数≥4个、自然周期、IUI周期次数≥3次的不孕症患者的周期妊娠成功率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、排卵后单次授精及优势卵泡个数≥4个均为降低夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。结论:女性年龄≥30岁、不孕时间>5年、原发性不孕、排卵后单次授精及优势卵泡个数≥4个均为降低夫精IUI周期妊娠成功率的影响因素。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的研究

目的探讨夫精宫腔内人工授精（AIH）的临床妊娠率与其影响因素的关系。方法64例不孕症患者分为自然周期（NC）组16例、克罗米芬-人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素（CC）组16例、人绝经期促性腺激素-人绒毛膜促性腺激素（HMG）组51例,共实施AIH83个周期。结果总周期临床妊娠率14．5％。NC组、CC组、HMG组的临床妊娠率和HCG注射Et尿LH阳性率分别为6．25％、18．75％、15．68％和87．5％、31．25％、52．9％,三组间尿LH阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;HCG注射13子宫内膜呈B型的临床妊娠率高于A型及C型;随着年龄增长,AIH临床妊娠率下降;不同授精时间妊娠率有不同。结论授精时间、a级精子活力、子宫内膜形态／厚度及女方年龄与AIH的临床妊娠率密切相关。     

卵胞浆内单精子注射失败后改行供精人工授精的时机和妊娠结局分析

目的探讨重度少弱精子症或梗阻性无精子症患者卵胞浆内单精子注射(ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)治疗的时机及效果。方法回顾性分析因男方重度少弱精子症或梗阻性无精子症实施ICSI治疗失败而改行AID治疗(93个治疗周期)的46例妇女的周期妊娠率,并与同期直接行AID的患者(AID对照组,n=74)的周期妊娠率比较。同时,选择同期接受ICSI助孕的1 007例患者(1 128个治疗周期),根据不同ICSI精子来源分为射出精子组和附睾睾丸精子组,再根据参数分为轻度少弱畸精子症组(A组,n=157)、重度少弱畸精子症组(B组,n=305)、附睾或睾丸穿刺偶见活精组(C组,n=110)及其余穿刺组(D组,n=435),比较四组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率;比较B组患者ICSI第1～4周期助孕的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率。结果 46例患者经过多周期的ICSI治疗失败,再改行1～4周期的AID,可以实现52.2%的累积妊娠率和25.8%的周期妊娠率,与AID对照组27.6%的周期妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);根据精子来源及参数的分组中,C组的受精率(75.3%)和妊娠率(28.7%)显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.01),B组的优质胚胎率(40.7%)低于其他三组,妊娠率(35.1%)也低于A和D组,且差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);进入第3和第4及以上周期的妊娠率分别为15.4%和0,显著低于第1和第2周期,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经过3周期以上ICSI失败,或者重度少弱精子症及梗阻性无精子症穿刺后镜下偶见精子寻找精子困难者第2周期助孕时,可以在患者知情同意的情况下进行AID助孕,实现较高的妊娠率。     

夫精宫腔内人工授精周期数与妊娠率的相关性分析

目的分析夫精宫腔内人工授精(IUI)治疗周期数与临床结局的相互关系。方法回顾性分析2196个IUI周期的病例资料,比较治疗周期次数与临床妊娠率的关系。结果 1625例患者行2196个IUI周期,有329例获临床妊娠,周期妊娠率为15%,夫妇累积妊娠率为20.2%。第1、第2、第3、第4周期组的临床妊娠率分别为15.2%、14.9%、12.9%、0.0%,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3、4个周期组的周期临床妊娠率分别为19.7%、10.1%、8.9%、6.3%,累积妊娠率分别为19.7%、20.2%、26.7%、25.0%。两两比较分析显示1个周期组与2个周期组及3个周期组的周期临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.01),但其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间累积妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IUI治疗中适当增加助孕周期数可以增加累积临床妊娠率。     

活动精子总数、精子形态与宫腔内人工授精妊娠率的关系

目的 探讨在宫腔内人工授精(IUI)过程中,处理后A、B级精子总数、精子正常形态率与IUI临床妊娠率的关系.方法 回顾该院2009年1月1日～8月31日330周期IUI的资料,比较了处理后A、B级精子总数、精子正常形态率对IUI临床妊娠率的影响.结果 ①治疗周期中排卵前后两次授精A、B级精子总数均≥(10×10<'6>)和均<(10×10<'6>)相比,其临床妊娠率分别为21.6％和9.0％,差异有显著性(P<0.05);若排卵前授精≥(10×10<'6>),排卵后<(10×10<'6>),其临床妊娠率为15.1％,与上述两组相比亦差异有显著性(P<0.05);②精子正常形态率<6％与精子正常形态率6％～10％、≥10％相比,其临床妊娠率差异有显著性(P<0.05).结论 ①用于宫腔内人工授精的精液需要有10×106以上的A、B级精子总数,且排卵前授精和排卵后授精有相似的重要性;②用于宫腔内人工授精的精液精子正常形态率≥6％可获得较高的临床妊娠率.     

抗米勒管激素、血管内皮生长因子水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的影响

目的 探讨抗米勒管激素（AMH）、血管内皮生长因子（VEGF）水平对子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的预测价值。方法 选取2017年4月—2019年7月在武汉市江夏区第一人民医院（华中科技大学协和江南医院）行腹腔镜子宫内膜异位症治疗的137例患者为研究对象。术后随访2年。根据患者术后2年的自然妊娠结局分组,将自然妊娠患者记为自然妊娠成功组,否则记为自然妊娠失败组。比较两组患者的美国生育协会修正分期法（r-AFS）分期,囊肿直径,血清抗精子蛋白17抗体（sp17Ab）、抗顶体蛋白酶抗体（AcrAb）、糖类抗原125、AMH、VEGF水平,以及术后促性腺激素释放激素激动剂治疗情况。采用多因素逐步Logistic回归分析模型分析影响子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后妊娠结局的因素。绘制ROC曲线,分析子宫内膜异位症患者腹腔镜手术前AMH、VEGF水平对术后妊娠结局的预测价值。结果 137例患者失访14例。123例患者中自然妊娠成功患者55例,剩余68例自然妊娠失败。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,AMH水平[■=4.059(95%CI:1.670,9.865)]、VEGF水平[...     

TPMSC联合BMI、AMH对人工授精助孕结局的预测价值

目的分析经会阴二维和三维超声对盆底功能障碍性疾病(PFD)的临床诊断价值。 方法选取女性盆底功能障碍性疾病患者56例为PFD组,同期盆底功能正常女性56例为对照组。两组均经会阴行二维和三维超声检查,比较二维和三维超声对盆底功能障碍性疾病的临床诊断价值。 结果与对照组比较,PFD组静息、缩肛、张力状态下肛提肌厚度较小,盆膈裂孔前后径、横径、面积较大(P＜0.05)。经会阴三维超声对PFD诊断的阳性预测值、阴性预测值、ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、诊断符合率均高于经会阴二维超声(P＜0.05)。 结论经会阴三维超声诊断PFD的临床诊断价值高于经会阴二维超声检查,值得临床应用和推广。     

宫、腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的探讨

目的:评价宫腹腔镜联合人工授精技术治疗输卵管性不孕的效果.方法:对住我院的200例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫、腹腔镜联合手术进行检查并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗.结果:术后3个月内有21例妊娠;术中、术后常规给予促排卵治疗,监测排卵,指导性生活时间;术后3个月未受孕给予人工授精组68例,妊娠43例,妊娠率为63.2％,未人工授精组85例,妊娠34例,妊娠率为40.0％,两组妊娠率有显著性差异(P＜0.05);随访追踪,共有98例妊娠,妊娠率为49％.而异位妊娠3例,占1.5％.结论;宫腔镜可直视下诊治宫腔疾患和输卵管近端的病变,腹腔镜则可诊治盆腔疾患和输卵管远端的病变.联合应用能同时治疗宫腔、盆腔及输卵管异常,对输卵管通畅性作出准确评价,术后辅以促排卵、人工授精技术,可为输卵管性不孕患者提供更多的妊娠机会.     

育泡饮对夫精人工授精患者卵泡周围血流及妊娠率的作用

目的：探讨育泡饮对促排卵周期夫精人工授精（ AIH）患者卵泡周围血流的影响。方法将60例接受AIH助孕并符合小卵泡排卵诊断的不孕症患者,随机分为对照组34例与治疗组26例。对照组行氯米芬促排卵,治疗组在氯米芬促排卵同时加服育泡饮。比较2组患者人绒毛膜促性腺激素（ HCG）注射日卵泡周围血流参数之搏动指数（ PI）、抗性指数（ RI）及妊娠率。结果治疗组与对照组比较,HCG注射日卵泡周围血流明显增加（ P＜0．05）;治疗组临床妊娠率为34．61％（9／26）,周期妊娠率19.56％（9／46）、对照组分别为11．76％（4／34）和6．06％（4／66）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论补肾法配合氯米芬明显提高AIH患者临床妊娠率,可能与其增加卵泡周围血流灌注、改善卵子质量有关。