肾移植器官保存研究进展

维持器官保存期间供肾的活力是器官移植成功的前提条件和根本保障。目前，单纯低温保存仍是各大器官移植中心首选且最常用的保存方法。随着供体需求量的增加，越来越多的老年供体和边缘供体被用于临床，这对传统的器官保存方法提出了更高的要求。该文着重对肾移植器官保存液及器官机械灌注的最新进展进行综述。     

提高对血管内治疗后迟发性非缺血性脑增强病变的认识

迟发性非缺血性脑增强（NICE）病变是颅内血管内治疗（EVT）后，尤其是动脉瘤栓塞术后的一种罕见并发症，主要累及EVT远端流域，具有复杂且较一致的影像学特征，临床表现多样，预后良好，但诊断困难，目前尚无统一的诊断治疗标准。该文阐述迟发性NICE病变的流行病学、发病机制、病理特征、临床影像特点及诊断治疗，以提高对该病的诊疗水平。     

非小细胞肺癌新辅助免疫治疗在临床中的应用进展

肺癌的发病率和病死率普遍较高,严重威胁大众身体健康。目前,手术仍然是对能够切除的非小细胞肺癌（NSCLC）的良好干预策略。免疫检测点类的抑制药物的出现极大程度上改变了NSCLC的干预效果。随着研究深入,免疫检查点抑制剂在治疗NSCLC的安全性和可行性方面也有着优异的表现,但仍缺乏远期预后评估,以及公认合理的治疗方案和疗程等。该文将阐述新辅助免疫治疗可切除的NSCLC的发展过程、作用机制及研究现状。     

职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介效应

目的 探讨职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿间的中介作用。方法 采用一般资料问卷、老年护理择业动机问卷、护士职业价值观量表、护士职业自我效能量表对成都地区全日制大学的391名高职护生进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件进行描述性统计分析和Pearson相关性分析。采用Amos 26.0软件建立中介效应模型并进行中介效应验证。结果 391名高职护生养老照护意愿总分为（47.05±6.93）。高职护生养老照护意愿与职业自我效能、职业价值观呈正相关（r分别为0.826、0.775,均P<0.01）。职业自我效能在职业价值观与养老照护意愿中起部分中介作用,占总效应的64.82%。结论 高职护生养老照护意愿处于中等水平。职业价值观不仅直接作用于养老照护意愿,还通过职业自我效能间接影响养老照护意愿。职业自我效能在高职护生职业价值观与养老照护意愿中发挥中介作用。     

锥形束CT观察无托槽隐形矫治儿童安氏Ⅱ类2分类错合牙颞下颌关节形态变化研究

目的 通过锥形束CT（CBCT）观察无托槽隐形矫治器矫治儿童安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节形态的变化。方法 选取2016年1月—2020年10月南昌市第三医院收治的82例安氏Ⅱ类2分类错患儿作为研究对象，按照不同的矫治器分为对照组和研究组，每组41例。对照组采用自锁托槽矫治器，研究组采用无托槽隐形矫治器。两组患儿矫治前后通过CBCT观察颞下颌关节相关角度、面高、关节间隙及髁突变化情况。结果 两组患儿矫治前后上牙槽座角（SNA）、下牙槽座角（SNB）、上下牙槽座角（ANB）、下颌平面角（MP-FH）、蝶鞍中心与颏顶连线与眼耳平面相交的下前角（Y轴角）、全面高（N-Me）、上面高（N-ANS）、下面高（ANS-Me）差值的比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；研究组矫治前后上中切牙长轴与前颅底（SN）平面相交的下内角（U1-SN）、上中切牙长轴与鼻根点-上牙槽座点连线交角（U1-NA）的差值均高于对照组（P <0.05）；两组矫治前后关节上间隙、前间隙、后间隙及髁突高度、髁突内外径、髁突前后径差值的比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论 无托槽隐形矫治器、自锁托槽矫治器用于安氏Ⅱ类2分类错颞下颌关节，相关参数有一定变化，髁突有向前移动趋势，无托槽隐形矫治器比自锁托槽矫治器更适用于安氏Ⅱ类2分类错患儿，可在相同矫治时间内获取更佳的矫治效果。     

数字化扫描结合逆向工程技术在全冠牙体预备教学中的应用评价

目的 探讨数字化扫描结合逆向工程技术在全冠修复体牙体预备教学中的应用。方法 采取随机数字表将30名汕头大学医学院口腔医学专业本科五年级学生随机分为两组,两组学生均发放树脂牙两颗,并安装在仿真头模上进行全冠牙体预备。对照组采用经验类比示教法,试验组为采用数字化扫描示教法,即第一次全冠牙体预备完成后进行数字化扫描后进行第二次全冠牙体预备。评分采用《中华口腔医学会团体标准：全瓷冠牙体预备操作规范T/CHSA 008—2023》进行评判,总分为100分。应用SAS 9.4软件对数据进行两独立样本t检验、配对t检验,评分者的一致性采用Kendall W协调系数检验。结果 右上颌中切牙（76.27_示教前 vs. 84.70_示教后,P<0.001）及右上颌第一磨牙（72.10_示教前 vs. 82.37_示教后,P<0.001）示教前后预备体评分的差异有统计学意义。②试验组相对于对照组,右上颌第一磨牙预备体平均提升得分差异有统计学意义（14.00_试验组 vs. 6.53_对照组,t=2.64,P= 0.014）。③对于试验组,右上颌第一磨牙牙面面（15.40_示教前 vs. 19.33_示教后,P<0.001）、颊舌面（18.13_示教前 vs. 20.87_示教后,P=0.016）以及邻面（12.40_示教前 vs. 14.07_示教后,P=0.004）的分数提升均有统计学意义,颊舌面聚合度（2.80_示教前 vs. 4.07_示教后,P=0.004）和邻面（3.47_示教前 vs. 4.47_示教后,P=0.008）聚合度在示教后的分数提升均有统计学意义。结论 数字化示教应用于难度较高的后牙牙体预备教学可有效提高学生牙体预备质量,规范牙体预备教学流程,提升牙体预备精度,为口腔医学修复人才培养的同质化奠定基础。     

中医药院校研究生英语学习效能感与自主学习能力的相关性研究

目的　调研中医药院校研究生英语学习效能感和英语自主学习能力水平,探索英语学习效能感与英语自主学习能力的相关性,考查英语学习效能感对自主学习能力的影响。方法　使用问卷调查法,调查207名中医药大学研究生英语学习效能感和自主学习能力在信念和行为两个层面的水平。使用独立样本t检验、单因素方差分析、非参数Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验等统计学方法分析问卷数据。结果　被试者英语效能感获分均值为（2.82±0.60）（1 ≤ ≤ 5）,英语自主学习能力获分均值为（3.24±0.53）（1 ≤ ≤ 5）。被试者英语自主学习信念获分高于自主学习行为（t=14.10,P < 0.001）,2020级被试者自主学习能力获分低于2021级（t=2.64,P=0.009）。线性相关分析表明,被试者英语学习效能感与自主学习能力获分呈中等显著正相关。结论　中医药院校研究生英语学习效能感处于中等偏低水平,英语自主学习能力处于中等水平。被试者英语自主学习行为滞后于自主学习信念,且被试者英语自主学习能力随年级升高而降低。英语学习效能感对英语自主学习能力有中等程度的正向影响。     

Relationship between metabolic phenotype of N-acetylation and bladder cancer

Objective To study the relationship between metabolic phenotype of acetylation and bladder cancer.
Methods Totally 203 healthy volunteers and 67 patients with bladder cancer were investigated with caffeine as a metabolic probe.Urine samples were collected in 2-6 hours after a cup of 140 mg coffee was taken, and the caffeine metabolites, 5-acetylamino-6-formylamino-1-methyluracil (AFMU) and 1-methylxanthine (1X) were analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC).The frequency histogram and probit plot were constructed to select the critical value which was used to assess slow and fast acetylation status both in healthy volunteers and patients with bladder cancer.
Results The peak height ratios of AFMU and 1X (AFMU/1X) were from 0.06 to 6.50 for healthy volunteers and 0.10 to 6.31 for patients with bladder cancer, both with the critical value of 1.10. Of 203 healthy volunteers involved in this study, 26.3% were slow acetylacors, as compared to 46.3% with slow acetylacors in patients with bladder cancer.The odds ratio is 2.376, and the gene frequency for healthy volunteers and patients with urinary bladder cancer were 0.5218 and 0.6804, respectively.
Conclusions N-acetylation status in the Chinese population is polymorphic and completely concordant with that determined with other metabolic probes.Slow acetylators are significantly associated with bladder cancer.      

High mobility group box 1 protein: possible pathogenic link to atrial fibrillation

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained dysrhythmia in clinical practice. The bulk of evidence suggests that inflammatory processes, oxidative stress and matrix metalloproteinase are associated with development of AF. However, these agents may be involved in high mobility group box 1 protein (HMGB1). We hypothesized that HMGB1 may be a possible pathogenic link to AF. A growing body of evidence supports these hypotheses. First, the level of serum HMGB1 is significantly increased in patients with AF including paroxysmal and persistent AF. Second, HMGB1 has been identified as a new pro-inflammatory cytokine in cardiovascular diseases, along with tumor necrosis factor (TNF)-α, interleukin (IL)-6, and C-reactive protein, and there is cross-talk between HMGB1 and inflammatory cytokines. Third, oxidative stress is involved in the release of the pro-inflammatory cytokine, HMGB1, indicating there is cross-talk between oxidative stress and inflammation, and oxidative stress may reinforce the effect of inflammation on the pathogenesis of AF and inflammation may play a more important role in the pathogenesis of AF. Fourth, HMGB1 can promote matrix metalloproteinase-9 upregulation and activation. Fifth, HMGB1 receptors (receptor for advanced glycation end products, Toll-like receptor-2,4) may mediate the atrial structural remodeling or be up-regulated in patients with non-valvular AF. These results suggest that HMGB1 may participate in the pathogenesis of AF and provide a potential target for pharmacological interruption of AF.     

乳腺癌靶向治疗研究进展

乳腺癌的靶向治疗研究已经成为乳腺癌治疗领域研究的热点,是继手术、放疗和化疗三大传统模式之后一种全新的生物治疗模式。分子靶向治疗是指针对乳腺癌发生、发展有关的信号通路及其癌基因相关表达产物进行治疗。本文分别对以HER-2、VEGF、EGFR为靶点及多靶点等4个研究领域的靶向治疗最新进展进行综述。     

177Lu-PSMA-617治疗转移性去势抵抗性前列腺癌新进展

姑息性手术、试验性局部治疗、外放射治疗、内分泌治疗、化学治疗等常规治疗手段对转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的预后和生活质量改善效果有限.以前列腺特异性膜抗原(PSMA)为靶点的放射性配体治疗(RLT)有望改变mCRPC患者生存期短、生活质量差的现状.177镥(177Lu)标记的PSMA-617(177Lu-PSMA-617)的理化性质和药代动力学特性优异,与其他放射性核素标记的治疗探针相比,已积累了较多临床研究数据和经验,有效性、安全性、易获得性高,显示出了较好的临床价值和应用前景,但尚存在一些局限.目前,177Lu-PSMA-617RLT仍以小样本单中心研究为主,但随着全球研究大数据的积累,其有望成为mCRPC临床常规治疗的延伸和补充.     

胃癌分子靶向治疗的研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第三大原因。转移性胃癌的中位生存期不到1年。治疗转移性胃癌的主要手段仍然是细胞毒性化疗,但近几年对胃癌分子研究的进展取得了巨大的突破,吸引更多的科研人员把研发重心放在了靶向药物的开发上。在HER2阳性的胃癌患者里,一线化疗过程中加入曲妥珠单抗可以提高生存率。在二线治疗中,肿瘤医生可使用VEGF受体抑制剂雷莫卢单抗作为单一药物或与化疗联合使用。胃癌靶向治疗的未来前景十分广阔,许多评估免疫治疗与分子靶向药物联合治疗的临床试验都激起了极大的兴奋。此外,针对胃癌靶向治疗的新疗法数量迅速增加,包括小分子抑制剂、抗体-药物偶联物和双特异性抗体。总之,越来越多的患者可能会受益于已获批准的和新兴的治疗胃癌的靶向疗法。在这篇综述中,将总结胃癌分子靶向药物的最新进展,对新兴的靶向治疗方法进行归纳,并回顾了每种分子靶向药物相关的临床试验。     

前列腺癌分子靶向治疗的研究进展

前列腺癌(PCa)是全球第二大男性肿瘤,中国PCa发病率呈逐年增长的趋势;晚期前列腺癌激素抵抗力的难治性及治疗药物的不良反应给患者带来严重的伤害。分子靶向治疗(MTT)能精确抑制肿瘤生长,具有降低不良反应的特性,是未来治疗前列腺癌的方向。本文对前列腺癌肿瘤细胞靶向治疗、肿瘤血管靶向治疗和免疫调节靶向治疗等分子靶向治疗研究进展进行了综述。     

大肠癌的靶向治疗进展

随着西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物的问世,晚期大肠癌的治疗效果得到了进一步的提高。大肠癌的靶向治疗已经成为临床研究的热点。目前的研究主要集中在以下几个方面:作用于肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体的靶向治疗;作用于肿瘤血管的靶向治疗;作用于蛋白酪氨酸激酶系统的受体、配体及其下游级联反应的酶系统的靶向治疗。大肠癌靶向治疗虽然显示了一定的治疗效果,但是如何将靶向治疗和传统治疗相结合,如何进行用药的个体化以及如何降低耐药的发生仍然有待解决。     

针对靶向治疗非小细胞肺癌中医药作用“减毒增效”的研究进展

肺癌的治疗目前进入个体化精准治疗时代,靶向治疗已成为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的首选治疗方案且临床获益显著。近几年随着靶向药物应用范围扩大,其不良反应及耐药性的出现一定程度上制约了治疗进程和临床疗效。目前中西医结合治疗肺癌已成为当下研究热点之一,多项研究表明中医药联合靶向治疗在不良反应的发生、生活质量提高以及耐药性方面疗效确切。文章将进一步围绕中医药联合靶向治疗在肺癌领域的研究进行总结归纳,以期为临床治疗提供更多理论依据。     

细胞穿膜肽在抗肿瘤靶向治疗中的研究进展

随着生物技术的发展,生物大分子在疾病治疗中的作用愈加重要,如蛋白质、寡核苷酸、多肽等.但是由于细胞膜的天然屏障作用,这些生物大分子的实际应用受到限制.细胞穿膜肽(cell-penetrating peptides,CPPs)是一类具有较强细胞膜穿透能力的小分子短肽,可携带多种大分子物质进入细胞.本文综述了作为纳米载体的CPPs的分类及跨膜机制,以及近年其在抗肿瘤靶向治疗中的研究进展.     

小细胞肺癌分子标志物PARP1的研究进展

小细胞肺癌是一个侵袭性强的恶性肿瘤,其转移性和治疗效果均与非小细胞肺癌不同。肺癌的临床预后的改善,越来越多的与建立在致病机制基础上的分子标志物的靶向治疗有关。虽然已知小细胞肺癌有很多基因变异,但尚未明确某些分子靶向治疗能够延长小细胞肺癌的生存期。近年来,研究发现PARP1可以作为治疗小细胞肺癌患者的潜在靶点,小细胞肺癌对PARP抑制剂有显著的敏感性。本文主要就PARP1作为分子靶向治疗基因在小细胞肺癌中的研究进展进行详细总结。     

结直肠癌的靶向治疗药物研究进展

结直肠癌是发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一,因此其治疗药物的发展是大家极其关心的话题.随着表皮生长因子受体、血管内皮生长因子受体等靶点的深入研究,靶向治疗已经作为结直肠癌的治疗新策略,在临床上取得了良好的效果,实现了基础研究到临床应用的转化,但是不可避免地出现了耐药等问题.因此,寻找新的靶点,研制新的靶向药物成为当前研...     

肝癌生物治疗的研究进展

生物治疗是治疗原发性肝癌的主要方法之一。目前,在肝癌生物治疗的基础及临床研究中,分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗已经显示出了潜在的疗效及良好的发展前景。与肝癌三大传统治疗方法相比,分子靶向治疗、基因治疗目标明确,对肿瘤细胞以外的正常细胞无影响,不良反应小。免疫治疗作用范围广泛,特别适用于多发病灶及有广泛转移的晚期肝癌。现就生物治疗在肝癌治疗中的研究和应用进行综述。