中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）

心率增快是高血压常见的一种临床表型。多项研究显示,心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素,伴随着增高的心血管事件发生率和死亡风险。心率增快的不利影响还涉及与高血压密切相关的多种内分泌、肾脏和神经内科疾病,心率管理需要多学科临床医生共同参与。因此,高血压心率管理多学科共识组组织心血管、内分泌、肾脏、神经、药学和循证医学等领域的专家,结合国内外最新且重要的循证资料,制定了《中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）》。该共识阐述了高血压患者心率测量的方法、心率增快的原因和机制、心率增快伴随不利后果的临床证据、心率增快的干预方法以及高血压合并10种特殊疾病的心率管理。共识建议将静息心率>80 次/min作为高血压患者心率干预的切点,干预方法包括改善不良生活方式和使用兼有减慢心率作用的降压药物（首选选择性β1-受体阻滞剂）。共识还提出了简单实用的8条临床建议,以期为各学科医生针对不同类型高血压患者进行心率管理提供指导意见。     

高龄脊柱手术患者围手术期多学科评估中国专家共识

与年轻和低龄老年人相比,高龄患者（>75岁）存在更多多病共存、多重用药、多器官功能衰退等特殊问题,导致手术决策难度增加、术中风险高、术后严重并发症发生率和死亡率高,康复进程缓慢。为了规范高龄脊柱择期手术患者围手术期多学科评估临床路径,国家老年疾病临床医学研究中心高龄外科专家组、北京医学会骨科分会老年学组、中华医学会麻醉...     

中国大动脉炎相关高血压诊治多学科专家共识

大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是好发于亚洲国家年轻女性的原发性血管炎症性疾病,大动脉炎相关高血压(Takayasu's arteritis-related hypertension,TARH)常见且难治性比例高,导致的心、脑、肾、大血管等靶器官不良事件发生率高,严重影响TA患者的预后,是TA...     

《中国大动脉炎全病程多学科慢病管理专家共识》要点解读

大动脉炎（Takayasu arteritis,TAK）具有起病早、病程长、致残率高、疾病负担重的特点,严重影响患者身心健康和生活质量。因此,对大动脉炎进行规范化诊治和全程化慢病管理十分重要,但是国内外尚无相关指南或专家共识。鉴于此,复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣教授牵头制定和发布了《中国大动脉炎全病程多学科慢病管理专家共识》,旨在规范诊治流程、为患者实施全生命周期的管理。本文对该共识进行解读,以方便风湿免疫科及相关学科临床医师理解并应用该共识的精髓。     

老年人多重用药安全管理专家共识

我国是世界上老年人口最多的国家,多病共存的老年人多重用药情况不可避免且非常普遍。因此,越来越多的医学和药学专家呼吁广大医务人员关注老年人多重用药的风险,并提出管理措施,以求避免或减少多重用药时药物相互作用带来的损害。为了满足临床实践需求,进一步提高老年人用药安全的水平,我国临床医学和药学专家经过多次研讨,制定了本《老年人多重用药安全管理专家共识》以供临床参考,确保用药安全。     

老年病的多学科整合管理

老年病的多学科整合管理是一种以人为本、以患者为中心的服务模式,能够为老年患者提供综合性的医疗、康复和护理服务．在老年病管理中发挥着越来越重要的作用。其团队成员由全科医师、老年病医师、康复师、护士、心理师、营养师、临床药师、社会工作者、护工、宗教工作者、患者本人及其家属等组成。老年病进行多学科整合管理,具体由健康概念及老年健康标准、老年病的特点、老年医学的目标和老年人的社会阅历等方面决定的。团队各成员既有明确的分工职责,又需以老年患者为中心相互配合、密切协作,共同为患者提供全面的诊疗、康复和照护服务。这种管理模式能够提高医院的医疗服务质量,增强老年患者的治疗效果,降低医疗、康复和护理费用,恢复或提高患者的日常生活能力．降低因病而致的残疾率和死亡率,提高患者、家庭及社会对医院的满意度。     

脑脊液漏规范化管理中国专家共识

持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活,还可能引起严重并发症,增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点;此外,脑脊液漏早期准确诊断,选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此,国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据,围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论,通过改良德尔菲法征集专家建议,...     

中医与亚健康管理

亚健康已经引起社会和医学界的广泛重视.亚健康是介于健康与疾病之间的特殊阶段,具有双向性、可调性、可控性、可逆转性、动态性的特性,顺则健康,逆则疾病,并且永远处于不断变化的动态阶段,其变化有至关重要的意义.因此,亚健康不是等待阶段而是应该管理、控制机体患病基础的特殊阶段.评价体系客观化、标准化成为亚健康学科体系建立的核心.调理亚健康中医具有无可替代的学科优势.     

肥胖症互联网体重管理模式专家共识

<正>随着肥胖症的严重程度与日俱增,越来越多的患者给全世界都带来了新的挑战。尽管治疗肥胖的方法有很多,但目前认为,强化生活方式干预是体重管理最为关键、安全有效的方法^[1],目前主流的体重管理模式包括面对面管理、网络或其他形式的线上管理。体重管理是指在科学的基础上对人的体质量进行有效管理,运用个性化管理方案在营养、饮食、运动、心理等方面进行干预,达到控制及维持正常体质量和身体健康的目的。一些研究结果显示,     

急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识

急性闭合性软组织损伤属于急诊科和创伤外科常见疾病,发生率很高,与年龄及行为方式有关,可引起患者运动功能障碍。目前,临床上仍普遍遵循经验对急性闭合性软组织损伤进行诊断和治疗,对其急性期疼痛管理缺乏共识。为推动各地医疗机构和医务人员对该类疾病诊疗水平的同质化、标准化、规范化,积极响应国家卫健委“健康中国2030”规划纲要的...     

乳腺超声若干临床常见问题专家共识(2018版)解读

【摘要】 《乳腺超声若干临床常见问题专家共识（2018版）》是针对超声BI RADS标准在中国应用过程中引发的热点问题,中国超声医学工程学会第三届浅表和血管专业委员会于2018年多次组织专家进行现场及线上的热烈讨论,最终就二十个问题形成统一观点,发表“共识”的中英文版。该共识为国内同行提供乳腺超声报告的规范,其英文版也代表中国声音,引起国际关注,旨在乳腺超声报告规范国际化。     

亚健康筛选方法研究

目的探索亚健康状态量化评价方法。方法根据量表设计的原理,结合文献研究和小组讨论,按照亚健康概念及其形成原理,通过条目的收集、形成、精选,问题的形成等过程,编制亚健康状态筛选表。结果初步形成由全身表现、躯体局部表现、工作能力、生活质量等几方面构成共计38个条目的标准化筛选表。结论本量表能够在一定程度上对人群及个体的亚健康状态进行量化评价,初步为亚健康研究提供了一个标准化、易操作的工具和方法。     

功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识

功能性运动障碍(functional movement disorders,FMDs)是一类常见的分离/转换性障碍,已成为运动障碍疾病的重要分支,但多数临床医师对此疾病的认知不足。基于此,本文综述了FMDs的临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,以期提高临床医生对FMDs的认识,提高临床诊断正确率,为准确治疗提供可能性。     

科技期刊编辑亚健康状况调查

目的：了解科技期刊编辑的亚健康现状。方法采用便利抽样的方法抽取1200名科技期刊编辑进行现场调查。回收问卷1149份,回收率为95．75％,排除从事科技期刊编辑工作不满1年者、现患疾病者和资料缺漏20％以上者的问卷,收回有效问卷895份。结果其中亚健康者729人,亚健康发生率为81．5％。科技期刊编辑亚健康主要表现在记忆力差、活力减退、疲劳、肩或腿麻木僵硬、注意力不集中。科技期刊编辑不同性别、文化程度、职务、每周工作时间、早餐、锻炼、睡眠、噪声、家人对工作支持态度的亚健康发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论科技期刊编辑亚健康状况不容乐观,卫生部门、期刊和编辑自身都应引起重视。     

疲劳型亚健康小鼠模型的研制

目的 研制疲劳型亚健康小鼠模型.方法 疲劳型亚健康小鼠模型制备:强迫小鼠水中站立8 h/d,分别观察连续造模5、9、12、16 d时小鼠行为学表现,以力竭游泳时间反映其疲劳程度,结合血浆生化、血常规及病理组织学检查等,确定造成疲劳型亚健康的最佳时间.疲劳型亚健康小鼠模型的评价:对上述创建的疲劳型亚健康小鼠模型进行评价,观察模型小鼠的疲劳持续时间.结果 疲劳型亚健康小鼠模型制备:模型各组游泳时间与对照组比较显著下降(P=0.000).与对照组小鼠比较,造模16 d组BUN、ALT、AST、TG改变明显(P<0.05);其余血生化、血常规及病理学检查未见明显异常.疲劳型亚健康小鼠模型的评价:模型小鼠力竭游泳时间明显下降;去除造模因素,休息恢复7 d后其力竭游泳时间有增长,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);至恢复14 d后,小鼠力竭游泳时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用强迫小鼠水中站立8 h/d,连续9 d,成功制备疲劳型亚健康小鼠模型.该模型的稳定性、重复性较好,为疲劳型亚健康病理机制的研究及相关药物的筛选提供技术平台.     

三所综合医院护士亚健康状态调查分析

目的:了解综合医院护士亚健康状态,为促进护士身心健康和提高护士效率提供理论依据。方法:采用亚健康筛选表对3所综合医院的1194名护士进行无记名问卷调查。结果:932名(78%)护士处于亚健康状况,症状表现以躯体症状和心理症状为主;护士的年龄、学历和夜班数是护士亚健康状态的主要影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合医院护士亚健康状态发生率较高,与护士的年龄、学历和夜班数有关。相关部门应根据护士的不同特点采取相应的管理方法,减轻护士的工作压力,维护其身心健康。     

医学生亚健康现状调查及其对策研究

亚健康是现代人常见的一种状态。研究随机抽取温州医学院医学、非医学生各200名进行问卷调查,在352名有效被试中,亚健康17人,占总数的4.83%,即医学生的亚健康状况发生率相对较低,男女生在亚健康状态上不存在显著差异,医学生和非医学生在亚健康状态上存在显著的差异,不同年级的学生亚健康状态也存在显著差异。     

《继发性气道-消化道瘘介入诊治专家共识》解读

【摘要】 《继发性气道 消化道瘘介入诊治专家共识》（简称《共识》）自2018年发表以来,在业内引起广泛的反响,受到高度关注,此《共识》由王洪武、柯明耀、李闻等38位专家经过多轮讨论修改达成,是国际上第一个关于继发性气道 消化道瘘介入诊治专家共识。本文对《共识》结合临床进行解读,阐述继发性气道 消化道瘘的介入诊断及治疗方法,以指导临床医生学习与应用。     

《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》解读

高甘油三酯血症是急性胰腺炎的一种常见且诊断不足的病因。游离脂肪酸脂毒、微循环障碍、氧化应激、钙超载、遗传等机制参与了高甘油三酯血症性急性胰腺炎（HTG-AP）发病,临床上呈现年轻化、重症化的趋势,早期规范化诊疗是其治疗关键。2021年,来自全国的急重症专家采用共识会议就HTG-AP病因、发病机制、临床特征、严重程度分级、病因治疗、常规治疗等方面进行了系统性阐释,形成《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》。该共识内容既与国际上重要指南和共识保持一致,同时也具有鲜明的高脂血症特色理念、方式和策略,是国内外第一部关于高甘油三酯血症性胰腺炎急诊诊治的专家共识。目前,该共识对我国HTG-AP诊疗起到了积极的促进作用;但临床医师特别是急诊医师对如何早期控制血清TG水平和阻止全身炎症反应综合征( SIRS),仍然有诸多疑惑。为此,本文就共识中HTG-AP病因与发病机制、诊断、降脂治疗等三大部分内容共计15个具体临床问题,结合新的HTG-AP临床诊治循证医学证据,进行以下解读。     

亚健康状态中医研究文献计量学分析*

为了解中国亚健康状态中医研究文献的概况。采用计量学方法对中国1984--2009年正式发表的589篇亚健康状态中医研究文献进行统计分析,结果表明亚健康状态中医文献总量呈明显上升趋势,国家的资助力度逐年增加,研究内容不断深入,中医对亚健康的认识不断提高,但对亚健康的诊断标准的研究及与其他学科的交叉合作仍需加强。