丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者的疗效分析

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉对脑梗死急性期老年患者脑血流动力学、血管斑块稳定性及血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法 选取2018年5月—2019年12月永康市第一人民医院收治的脑梗死急性期老年患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组41例。观察组给予丁苯酞联合依达拉奉治疗；对照组给予依达拉奉治疗，均治疗2周。比较两组治疗2周总有效率；治疗前与治疗2周日常生活能力（ADL）评分和美国国立研究院卒中量表（NIHSS）评分、脑血流动力学、血管斑块稳定性、Hcy和hs-CRP水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后ADL评分和NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后峰流速、平均流速的差值大于对照组（P <0.05）。两组治疗后稳定斑块比例高于治疗前（P <0.05）。治疗前，两组稳定斑块比例比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗2周后，观察组稳定斑块比例高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清Hcy、hs-CRP的差值大于对照组（P <0.05）。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗脑梗死急性期老年患者疗效良好，且可改善患者脑血流动力学和血管斑块稳定性，降低血清Hcy、hs-CRP水平。     

静脉溶栓后使用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察静脉溶栓后联用尤瑞克林治疗急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）的疗效和安全性。方法对20例ACI且符合静脉溶栓适应证患者给予溶栓治疗,继后联用尤瑞克林治疗14 d,对照组20例,为不符合静脉溶栓标准或符合适应证而拒用溶栓治疗的患者,仅给予尤瑞克林治疗,两组其它内科治疗相同。比较两组治疗14 d前后：美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力（ADL）的变化。结果治疗后溶栓联用尤瑞克林和对照组NIHSS评分均有改善（P〈0.01）,但溶栓组改善更明显,且与对照组有显著性差异（P〈0.01）;两组ADL水平均较治疗前提高（P〈0.01）,但溶栓组改善更明显,且与对照组有显著性差异（P〈0.01）。两组之间的不良反应无明显差异。结论静脉溶栓联合尤瑞克林治疗ACI可提高疗效,不增加不良反应,安全性好。     

尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探究尤瑞克林联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法 选取2018年1月—2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的126例急性脑梗死患者作为研究对象。将患者分为研究组和对照组,每组63例。对照组予以阿替普酶静脉溶栓,研究组在对照组基础上联合尤瑞克林治疗,两组患者均于治疗14 d后检测血液流变学指标,评估神经功能、日常生活能力、临床疗效及药物毒性。结果 研究组治疗前后全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率及红细胞压积的差值高于对照组（P <0.05）。研究组治疗后NIHSS评分低于对照组（P <0.05）。研究组MRS评分评估预后良好率,治疗前后ADL、BI的差值高于对照组（P <0.05）。研究组临床有效率高于对照组（P <0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 尤瑞克林联合阿替普酶有助于改善急性脑梗死患者血液流变学状态和神经功能,提升治疗后患者日常生活能力且安全性良好。     

红细胞分布宽度对急性脑梗死患者预后的临床意义

目的 通过美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）和日常生活活动（ADL）评估，比较分析基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及出血转化（HT）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率，探讨红细胞分布宽度（RDW）对急性脑梗死（ACI）患者预后水平以及并发症发生的影响。方法 回顾性分析2015年2月—2018年3月初次就诊于东南大学附属中大医院无锡分院ACI患者267例，根据RDW区分为较高组78例（RDW>15%），较低组189例（RDW≤15%），同时设立对照组，即健康人群30例。检测血清中MMP-9、Hcy及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，同时评估出院时患者NIHSS、ADL评分，再统计患者当中HT以及MODS的发生率，将RDW不同水平与上述事件进行对比分析。结果 相比健康人群，ACI患者血清中RDW、Hcy、MMP-9及hs-CRP水平较高（P?<0.05）；将RDW不同水平组进行比较，发现RDW水平较高组的MMP-9、Hcy及hs-CRP水平均较高（P?<0.05），与此同时，HT发生率也高于RDW水平较低组（P?<0.05）；出院时将两组患者NIHSS和ADL进行评估，发现RDW水平较低组患者预后更好（P?<0.05）。结论 ACI患者血清RDW水平较高；ACI患者中，RDW水平越高，MMP-9、Hcy及hs-CRP水平也越高，同时HT的发生率也越高，预后更差。     

尤瑞克林治疗老年急性脑梗死的疗效及对血清CRP与尿酸和血液流变学的影响

目的 探讨尤瑞克林对老年急性脑梗死（ACI）的治疗疗效及其对血清CRP、尿酸和血液流变学的影响.方法 选择80例老年ACI患者,按入院顺序随机平均分为对照组和研究组各40例,两组患者入院后均给予常规ACI对症治疗,研究组患者在此基础上加用尤瑞克林注射液治疗.比较两组患者治疗后NIHSS评分及疗效;检测并比较两组患者治疗前后血清CRP、尿酸及血液流变学的变化.结果 研究组患者治疗后NIHSS评分为（6.86±4.56）分,显著低于治疗前及对照组,治疗总有效率为87.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义（均P＜0.05）;研究组患者治疗后血清CRP和尿酸水平分别为（10.78±5.34）mg/L和（150.34±85.87）mg/L,明显低于对照组的（15.24±6.48） mg/L和（279.34±110.45）mg/L,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）;研究组患者治疗后全血黏稠度及血小板聚集率分别为（4.01±0.31）mPa·s及（51.68±10.45）％,明显低于对照组的（5.02±0.32）mPa·s及（60.23±11.04）％,组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结论 尤瑞克林治疗老年急性脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.     

丁苯酞结合银杏二萜内酯葡胺治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性研究

目的 分析丁苯酞联合银杏二萜内酯葡胺在急性脑梗死中的疗效和安全性。方法 选择2017 年1 月～2019 年3 月于我院收治的110 例ACI 患者,采用随机数字表法分为对照组55 例（常规治疗+丁苯酞）和观察组55 例（常规治疗+丁苯酞+银杏二萜内酯葡胺）。记录两组治疗前后NIHSS、ADL 分值,血清NSE、Hcy 水平,治疗总有效率、不良反应发生率。结果 治疗后两组NIHSS 分值降低且观察组较对照组更低,ADL 分值提高且观察组较对照组更高;治疗后两组NSE、Hcy 均降低,且观察组低于对照组;差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗总有效率（87.27%）较对照组对照组（72.73%）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（18.18%）较对照组（12.73%）略高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丁苯酞联合银杏二萜内酯葡胺能进一步改善急性脑梗死神经功能缺损和患者生活能力,下调血清NSE、Hcy,用药安全。     

胞磷胆碱钠片联合奥拉西坦胶囊治疗急性脑梗死后遗症血管性痴呆的效果

目的探讨胞磷胆碱钠片联合奥拉西坦胶囊治疗急性脑梗死后遗症血管性痴呆的效果。方法选取2017年4月至2018年4月60例急性脑梗死后遗症血管性痴呆患者,按照就诊先后分成观察组与对照组,对照组采取胞磷胆碱钠片治疗,观察组采取胞磷胆碱钠片联合奥拉西坦胶囊治疗,对比两组治疗效果及MMSE评分。结果观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后MMSE评分均高于治疗前,且观察组治疗后MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胞磷胆碱钠片联合奥拉西坦胶囊治疗急性脑梗死后遗症血管性痴呆的效果显著,可改善患者认知功能障碍,临床应用价值高。     

丁苯酞软联合胞磷胆碱钠注射液治疗血管性痴呆的疗效及对CysC、IFN-γ、Hcy水平的影响

目的探究丁苯酞软联合胞磷胆碱钠注射液治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对血清胱抑素C(CysC)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2015年3月至2020年3月本院收治的VD患者120例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组接受常规内科治疗和胞磷胆碱钠注射液治疗,实验组在对照组的基础上接受丁苯酞软治疗,6个月后比较两组总有效率、简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活能力(ADL)量表和CysC、IFN-γ、Hcy水平。结果实验组总有效率、MMSE、ADL评分均高于对照组(P<0.05),CysC、IFN-γ、Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。结论苯酞软联合胞磷胆碱钠注射液治疗VD,能降低CysC、IFN-γ、Hcy水平,疗效显著。     

B族维生素治疗对脑梗死患者血清同型半胱氨酸的影响及其临床意义

目的观察B族维生素治疗急性脑梗死前后患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的变化,评估其对脑梗死患者神经功能恢复的影响。方法选择急性脑梗死患者90例,根据治疗方法分为2组,对照组：给予抗血小板、改善循环等常规治疗;观察组：在对照组常规治疗基础上,给予B族维生素治疗。4周后比较两组患者治疗前后血清Hcy浓度的变化,进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果观察组治疗后血清Hcy浓度及NIHSS均明显低于治疗前及对照组治疗后（均P〈0.05）;血清Hcy浓度及NIHSS之间无明显相关性（P〉0.05）。结论 B族维生素有助于降低血清Hcy,改善急性脑梗死患者的神经功能。     

丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死患者 神经功能及血清hs-CRP、NSE 水平的影响

目的 观察丁苯酞注射液联合依达拉奉对老年急性脑梗死（ACI）患者神经功能及血清超敏C- 反应蛋白（hs-CRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平的影响。方法 选取2015 年1 月—2017 年12 月 在浙江新安国际医院治疗的82 例ACI 患者,按照住院顺序分为联合组和对照组,每组41 例。对照组使用依 达拉奉治疗;联合组在对照组基础上使用丁苯酞注射液。两组疗程均为2 周,比较两组临床疗效、治疗前 后神经功能及血清hs-CRP 和NSE 的变化。结果 联合组患者治疗有效率高于对照组（97.56% VS 87.80%） （P <0.05）;两组患者治疗后6、12、24、48 及72 h 的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较, 采用重复测量设计的方差分析：①不同时间点的NIHSS 评分有差别（F =13.246,P =0.000）;②两组间的 NIHSS 评分有差别（F =22.331,P =0.000）,联合组NIHSS 评分较对照组低;③两组NIHSS 评分变化趋势 有差别（F =16.371,P =0.000）。联合组治疗前后血清hs-CRP、NSE 水平变化差值高于对照组（P <0.05）。 结论 在依达拉奉基础上,联合运用丁苯酞注射液治疗ACI 的效果更佳,能减轻神经功能损伤,有效控制机 体的炎症反应,且不会对患者造成不适,安全性更高,值得临床推广。     

尤瑞克林治疗ACI的临床疗效及对血清CRP的影响

目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效及对患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选择起病48h内的急性脑梗死患者120例,随机分为尤瑞克林组和对照组各60例。两组均给予抗血小板聚集等常规治疗,尤瑞克林组在常规治疗基础上加用10d尤瑞克林注射液。两组在治疗前后分别测定C-反应蛋白水平并进行神经功能缺损评分评定。结果对照组治疗前CRP的水平为36.86±25.75,治疗后为18.36±20.97;尤瑞克林组治疗前CRP的水平为39.43±19.67,治疗后为6.12±19.35,治疗后两组C-反应蛋白水平均较治疗前降低,尤瑞克林组较对照组更为显著,具有统计学差异(P0.05)。结论尤瑞克林在降低ACI患者血清CRP水平及减轻炎症反应以及改善神经功能缺损程度评分方面疗效显著。     

西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及对脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸的影响

目的 探讨西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年2型糖尿病（T2DM）患者的疗效,及其对患者脂代谢、炎症因子、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法 选取2018年1月—2019年12月台州市中心医院和宁波大学医学院附属医院收治的老年T2DM患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用西格列汀联合门冬胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗3个月总有效率,治疗前与治疗3个月患者血脂、炎症因子［C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-18］和Hcy水平的变化。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和甘油三酯的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后CRP、IL-6和IL-18的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后Hcy的差值大于对照组（P <0.05）。结论 西格列汀联合门冬胰岛素治疗老年T2DM患者疗效良好,且可改善血脂代谢,减轻炎症反应,降低Hcy水平。     

瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的 探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病（GDM）的效果及对血清空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的影响。方法 选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组（格列本脲治疗）和观察组（瑞格列奈联合格列本脲治疗）,每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）]和NGAL、同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽（GAL）水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组（P <0.05）。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组（P <0.05）。结论 瑞格...     

益智开窍针刺法结合穴位注射治疗脑性瘫痪的疗效分析

目的 探讨益智开窍针刺法结合穴位注射对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿语言障碍、脑血流灌注、脑葡萄糖代谢的影响。方法 选取2015年1月—2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的100例脑瘫患儿,随机分为观察组及对照组,每组50例。对照组采用常规语言疗法治疗,观察组采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗,时间3个月。治疗结束后对患儿的语言障碍功能、脑血流灌注及脑葡萄糖代谢改善情况进行评估。结果 观察组治疗后的临床有效率高于对照组（P <0.05）,脑血流灌注改善患儿多于对照组（P <0.05）,额叶、顶叶、颞叶及枕叶部葡萄糖代谢水平高于对照组（P <0.05）。结论 采用益智开窍针刺法结合穴位注射治疗后可显著提高脑瘫患儿临床疗效,并改善患儿脑血流灌注情况,提高脑葡萄糖代谢水平。     

尤瑞克林和依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及作用机制探讨

目的 观察依达拉奉、尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)的临床疗效及其神经保护作用机制。 方法 选择92例ACI患者,随机分为对照组和观察组。观察组给予依达拉奉联合尤瑞克林,对照组仅给予依达拉奉治疗。比较2组血流变学指标、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF),评定比较2组的ESS评分、BI及临床疗效。 结果 治疗后,2组的各项血液流变学指标均较治疗前明显下降(P＜0.01)。观察组下降更加显著(P＜0.01)。2组的血清TNF-α、IL-8、MMP-9水平均较治疗前显著下降,VEGF水平显著上升(P＜0.01),观察组TNF-α、IL-8、MMP-9下降更为显著,VEGF上升更加显著(P＜0.01)。治疗后,对照组及观察组的ESS、BI评分较治疗前显著提高(P＜0.01),且观察组提高程度显著优于对照组(P＜0.01)。观察组总有效率为89.1％,显著高于对照组的71.7％(P＜0.01)。 结论 尤瑞克林联合依达拉奉用于ACI治疗,可更有效地降低血清炎症因子水平,抑制炎症损伤,改善脑组织供血,促进神经功能的恢复,其临床疗效更加优于单纯使用依达拉奉。      

急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度性别差异性研究

目的 探究急性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的性别差异,为脑梗死患者诊断和防治的性别差异提供参考。方法 选择急性脑梗死患者193例,依据性别将193例急性脑梗死患者分为两组:男性急性脑梗死组94例,女性急性脑梗死组99例。检测两组受试者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,采用彩色多普勒超声测定两组受试者颈动脉IMT,比较两组间各指标的差异,分析颈动脉IMT性别差异性原因。结果 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,差异有统计学意义(P<0.05);男性急性脑梗死组血浆Hcy水平、LDL-C水平及吸烟率均高于女性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);女性急性脑梗死组HDL-C水平高于男性急性脑梗死组,差异有统计学意义(P=0.000);多变量Logistic回归显示血浆高Hcy、LDL-C水平,高吸烟率以及低血浆HDL-C与男性显著相关(P<0.05);多元线性回归分析进一步揭示男性、年龄、Hcy、吸烟与颈动脉IMT独立相关。结论 男性急性脑梗死患者组颈动脉IMT较女性急性脑梗死组厚,这可能与血浆Hcy水平、吸烟不良行为密切相关。     

依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的影响

目的 探究依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性脑梗死的疗效及对血清趋化因子12（CXCL12）、泛素C末端水解酶L1（UCH-L1）、人类软骨糖蛋白-39（HC-gp39）水平的影响。方法 选取2020年3月—2022年4月达州市中心医院收治的90例心源性脑梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组疗效、CXCL12、UCH-L1、HC-gp39、血液流变学指标、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分。结果 观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清CXCL12、UCH-L1、HC-gp39水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后全血低切黏度、全血高切黏度及纤维蛋白原水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后TC、TG、LDL-C水平的差值高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值高于对照组（P <0.05）。结论 依达拉奉联合瑞舒伐他汀治疗心源性心肌梗死可有效提高患者临床疗效,改善血液流变学指标、血脂、神经功能及炎症反应。     

阿加曲班联合阿替普酶对急性脑梗死患者血流动力学及血清脑钠肽、C反应蛋白、同型半胱氨酸水平的影响

目的 观察阿加曲班联合阿替普酶治疗对急性脑梗死患者血流动力学及血清脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 将急性脑梗死患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.两组均给予常规的溶栓、抗血小板、吸氧、对症支持等治疗,并给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者在此基础上给予阿加曲班静脉滴注治疗,疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后神经功能、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清BNP、CRP、Hcy水平及生活质量情况.结果 治疗后观察组治疗有效率为96.0%(41/50),高于对照组的82.0%(48/50)(P<0.05);美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)得分、全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血清BNP、CRP、Hcy水平均低于对照组(P<0.05).两组治疗后3个月日常生活能力量表(ADL)得分均明显高于治疗前,并且观察组得分高于对照组(P<0.05).结论 阿替普酶加用阿加曲班治疗急性脑梗死可提高治疗效果,改善患者血流动力学、血清BNP、CRP、Hcy水平,提高患者生活质量,且具有良好的安全性.