早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL相关性的随访研究

目的本研究通过随访方式探讨早期糖尿病肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL的相关性,为临床诊断及治疗提供参考。方法选取T2DM患者148例,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)患者分为正常白蛋白尿组(NUA组,n=49)、微量白蛋白尿组(MUA组,n=53)和临床白蛋白尿组(CUA组,n=46),另选健康体检者60例为健康对照组。分析各组研究对象血糖、血脂、肾功能及KIM-1、NGAL水平,用Pearson法分析KIM-1、NGAL与尿ACR的相关性。糖尿病患者随访2年后再次测定尿ACR、KIM-1、NGAL。结果与对照组相比,糖尿病患者总胆固醇、甘油三酯、BUN、血肌酐水平无明显差异,而空腹血糖、HbA1c、NGAL和KIM-1水平明显升高(P0.05),且随着尿蛋白的升高,水平逐步升高(P0.05)。与随访前基线比较,NUA组和MUA组患者随访后尿ACR、NGAL、KIM-1明显下降(P0.05),而CUA组随访前后,差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析提示无论随访前后尿NGAL和KIM-1水平均与尿ACR均明显相关。结论糖尿病早期肾病的发生发展与尿KIM-1、NGAL密切相关。     

血清NGAL与NLR在代谢综合征中的预测价值

目的：观察血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（neutrophil gelatinase?associated lipocalin,NGAL）水平与中性粒细胞?淋巴细胞比值（neutrophil?lymphocyte ratio,NLR）的相关性,探讨NGAL联合NLR对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）诊断的预测价值。方法：选取本院非MS（Non?MS）组及MS组各60例,所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test,OGTT）和胰岛素释放试验,检测NGAL、NLR、血糖、血脂等相关生化指标。结果：MS组血清NGAL水平高于Non?MS组（P < 0.01）。NGAL与体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、OGTT 2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、HOMA?IR、NLR呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（high density lipopmtein cholesterin,HDL?C）及胰岛β细胞功能（HOMA?β）呈负相关（P＜0.05或P＜0.01）。Logistic回归分析显示,随着血清NGAL及NLR水平升高,MS的发病风险呈上升趋势（P＜0.05）。ROC曲线分析提示,NGAL联合NLR预测MS的曲线下面积（AUC）为0.683（95%CI：0.592~0.765）,优于单用NGAL（AUC=0.664,95%CI：0.573~0.748）］NLR（AUC=0.598,95%CI：0.505～0.687）（P＜0.01）。结论：MS患者NGAL水平与NLR呈正相关,NGAL联合NLR预测MS优于单独使用NGAL及NLR。     

腹膜透析患者血清NGAL水平与微炎症状态的关系

目的:探讨腹膜透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与患者体内炎症指标的关系,评估强化透析方案可否改善患者体内微炎症状态。方法:纳入医院腹膜透析患者80例,同时纳入60名健康人为对照组,收集患者及健康对照人群的临床和生化学资料及血清NGAL、CRP、TNF-α、IL-6等情况,做血清NAGL与炎症因子相关性分析。比较强化腹膜透析方案前后CRP、IL-6、NGAL、TNF-α及Kt/V比值的变化。结果:腹膜透析患者其血清NGAL水平为(655.22±103.8)ng/mL,健康对照人群为(49.14±7.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);腹膜透析患者血清NGAL水平与CRP、TNF-α、IL-6等指标均有正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。强化透析方案后患者Kt/V比值升高,腹膜透析充分性提高,血清NGAL、CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹膜透析患者中,血清NGAL与CRP、TNF-α、IL-6有不同程度的正相关。强化透析方案可提升腹膜透析充分性并改善腹膜透析患者微炎症状态。     

甲壳质酶蛋白40、中性粒细胞载脂蛋白及基质金属蛋白酶-9水平与尿毒症维持性血液透析患者感染相关性研究

目的:探究血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、中性粒细胞载脂蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与尿毒症维持性血液透析(MHD)患者感染的相关性。方法:选取尿毒症MHD患者120例,根据是否发生院内感染分为两组,感染组34例,非感染组86例,比较感染组感染部位及病原菌分布情况,比较两组一般临床资料及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、YKL-40、NGAL、MMP-9表达水平,并分析YKL-40、NGAL、MMP-9在MHD患者感染中的应用价值。结果:感染组年龄、透析时间及血清CRP、IL-6、YKL-40、NGAL、MMP-9水平显著高于非感染组(均P<0.05);经Logistic回归分析显示,YKL-40、NGAL、MMP-9水平是预测MHD感染的独立因素(均P<0.05)。YKL-40、NGAL、MMP-9诊断MHD感染的受试工作者特征曲线(ROC)的AUC分别为0.924、0.964、0.814,三者联合诊断MHD感染的AUC值为0.993,优于各单项指标。结论:YKL-40、NGAL、MMP-9水平升高是尿毒症MHD患者感染...     

NGAL与不同类型冠心病的相关性研究

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程的关系.方法 对106例不同类型的冠心病患者行冠状动脉造影进行Gensini评分,应用双抗体酶联免疫吸附法检测患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平.结果 不稳定性心绞痛、稳定型心绞痛、急性心肌梗死三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白浓度均高于正常对照组,差别均具有统计学意义(P<0.05),且三组患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠状动脉硬化Gensini积分呈显著正相关性(r=0.326,P<0.05).结论 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平增高与冠状动脉硬化Gensini积分呈正相关性,血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白水平与冠心病病程密切相关.     

急性肾功能衰竭患者血清NGAL测定的临床意义

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平变化及其临床意义。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测80名健康对照者和76例ARF患者治疗前后的血清NGAL水平。结果 ARF患者血清NGAL水平较健康对照者明显增高,其差异具有统计学意义（P〈0.01）。ARF患者治疗后血清NGAL水平较治疗前明显降低,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论动态检测ARF患者血清NGAL水平变化,对监测ARF病情变化及预后判断有重要价值。     

血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白预测脓毒症患者肾功能损害的价值

目的：评估血中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白（NGAL）对脓毒症患者进行肾功能损害严重程度的预测价值。方法：选取2018年5月—2020年4月衡阳市中心医院收治的100例脓毒症患者作为观察组,根据感染的严重程度将其中50例符合严重脓毒症诊断标准的患者作为观察1组,将另外的50例患者作为观察2组;另选取同期进行健康体检的100例健康人员作为对照组。所有人员均接受血NGAL、胱抑素（Cys-C）、半胱氨酸（Hcy）和肝型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）、可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）、可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)和肾功能指标水平的检测。结果：观察组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于对照组,差异有统计学意义（t=17.936、23.079、45.128、77.629、106.621、20.835,P<0.05）;观察1组的血NGAL、Cys-C、Hcy、L-FABP、Presepsin、sTREM-1水平高于观察2组,差异有统计学意义（t=14.382、11.607、26.870、6.963、6....     

宫颈癌患者外周血MMP-9和NGAL的表达及临床意义

目的:观察宫颈癌患者外周血白细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的表达,探讨在宫颈癌诊断中的价值.方法:宫颈癌患者43例,其中23例未发生淋巴结转移(NLM组),20例发生淋巴结转移(LM组).另以20例年龄相似健康妇女作为对照组(NC).分别采用ELISA法测定血清MMP-9、NGAL及MMP-9/NGAL复合物的浓度.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blotting检测外周血白细胞MMP-9、NGAL mRNA及蛋白质的表达水平.结果:NLM组和LM组血清MMP-9、NGAL及MMP-9/NGAL复合物浓度较NC组均升高(P＜0.01或P＜0.05).与NLM组比,LM组血清MMP-9、NGAL浓度升高,MMP-9/NGAL复合物浓度无显著差异.血清MMP-9、NGAL测定对三组的区分度优于MMP-9/NGAL.NLM组和LM组MMP-9、NGAL mRNA和蛋白质的表达较NC组增加.LM组MMP-9、NGALmRNA和蛋白质的表达较NLM组增加.结论:外周血MMP-9、NGAL在宫颈癌中表达和分泌升高,可能是筛查宫颈癌病变及有无淋巴结转移的指标,对评价宫颈癌预后有一定的临床应用价值.     

慢性肾脏病患者血清NGAL、OPN 及MMP9水平与左心室肥厚的关系

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP9)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3～5期患者发生左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性。方法 纳入CKD患者144例,根据患者估算肾小球滤过率(eGFR)分为A组(CKD3期,n=60)、B组(CKD4期,n=48)、C组(CKD5期,n=36),另选取同期30例健康体检者作为对照组,比较不同分期CKD患者临床资料及血清标志物水平的差异。采用二分类Logistic回归分析CKD患者发生LVH的危险因素,绘制ROC曲线评价NGAL、OPN、MMP9及联合检测对CKD患者发生LVH及LVDD的诊断价值。结果 CKD患者血清NGAL、OPN及MMP9水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05),且LVH组患者的血清NGAL、OPN及MMP9水平明显高于非LVH组,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、CRP、NGAL、OPN、MMP9是CKD3～5期患者发生LVH的独立危险因素;ROC曲线分析显示,血清NGAL、OPN及MMP9水平联合预测CKD3～5期患者发生LVH的AUC为0.890,敏感度、特异性分别为87.36%、79.91%。结论 血清高水平NGAL、OPN及MMP9与CKD3～5期患者发生LVH密切相关。     

血浆NGAL对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值研究

目的 :探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平对哮喘慢阻肺重叠的诊断价值。方法:选择哮喘-慢阻肺重叠(asthma-COPD overlap,ACO)患者30例,哮喘患者35例,慢性阻塞性肺病(chromic obstructive pulmonary disease,COPD)患者60例及健康未吸烟者(对照)25例。收集受试者一般资料,完善肺功能检查,应用ELISA法检测受试者血浆NGAL水平。单因素方差分析评价血浆NGAL水平在ACO组、哮喘组、COPD组和对照组中的表达差异,分析NGAL与各混杂因素的相互关系,应用受试者操作特征曲线评价血浆NGAL水平对于区分ACO和非ACO的诊断学价值。结果:①ACO组和COPD组的血浆NGAL水平分别为(110.50±22.81) ng/mL和(127.40±27.57) ng/mL,均高于哮喘组[(85.79±20.02) ng/mL]和对照组[(86.54±23.46) ng/mL]。血浆NGAL水平在ACO组和哮喘组、ACO组和COPD组...     

血清Fetuin-A、NGAL对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者血清胎球蛋白A(Fetuin-A）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）变化及早期诊断DN的价值。方法 选取2018年9月—2021年12月徐州医科大学附属宿迁医院收治的73例DN患者为研究组,另选取同期该院收治的单纯糖尿病患者61例为对照组,研究组按病情严重程度又分为正常白蛋白尿DN组、微量白蛋白尿DN组及大量白蛋白尿DN组。收集比较研究组与对照组患者的基本资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清Fetuin-A、NGAL水平。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响糖尿病患者发生DN的因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Fetuin-A、NGAL诊断DN的价值。结果 研究组UAER、血肌酐、CysC、Fetuin-A、NGAL高于对照组（P<0.05）。大量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组和微量白蛋白尿DN组（P<0.05）,微量白蛋白尿DN组的Fetuin-A、NGAL水平高于正常白蛋白尿DN组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析显示,尿白蛋白排泄率■是影响糖尿...     

二甲双胍联合胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病 及对血清YKL-40、Irisin 水平的影响

目的 探讨二甲双胍联合胰岛素泵皮下注射治疗妊娠期糖尿病患者对其血清人软骨糖蛋白-39 （YKL-40）及鸢尾素（Irisin）水平的影响。方法 选取2015 年7 月—2017 年1 月贵州省人民医院收治的140 例妊娠期糖尿病（GDM）患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组,每组70 例。观察组采用二甲双胍 联合胰岛素泵皮下注射治疗,对照组采用二甲双胍联合胰岛素皮下注射治疗,治疗12 周后,比较两组患者疗 效及血清YKL-40、Irisin 水平变化。结果 观察组治疗总有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 观察组高于对照组;观察组血糖达标时间、胰岛素用量、治疗后血糖相关指标（TC、TG、LDL-C、FPG、 FBG、HbAlc）及治疗后血清YKL-40 水平与对照组比较,差异均有统计学意义（P <0.05）,观察组低于对照 组;观察组治疗后血清Irisin 水平与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组高于对照组;观察组 产妇妊娠结局异常率和新生儿异常结局发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组均低于对 照组。结论 二甲双胍联合胰岛素泵皮下注射治疗GDM 患者疗效优于二甲双胍联合胰岛素皮下注射治疗,在 血糖控制和减少并发症方面疗效确切,并能降低血清YKL-40 水平,升高Irisin 水平,改善胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞的功能,对于妊娠期糖尿病患者治疗具有重要价值。     

血液透析置管患者发生导管相关血行感染的影响因素分析

目的:探讨血液透析置管患者发生导管相关血行感染的影响因素。方法:选取肾病科住院并进行血液透析患者372例,根据患者是否发生导管相关血行感染分为感染组38例和对照组334例,收集患者的临床资料,对导管血行感染的相关因素进行分析。结果:372例血液透析置管患者中,导管相关血行感染的发生率为10.22%,置管感染的时间为（25.46±8.72）d。检出病原微生物共37株,其中革兰阳性菌28株占75.68%,革兰阴性菌7株占18.92%,真菌2株占5.40%。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、贫血、营养不良、导管留置部位为股静脉、血清白蛋白<30 g/L是发生导管相关血行感染的危险因素。结论:针对导管相关血行感染的危险因素,应采取有针对性的防治措施,从而降低导管感染的发生率,提高血液透析患者的生存率。     

C-反应蛋白与尿毒症维持性血液透析患者心血管并发症关系的探讨

目的探讨尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白（C—reactive protein,CRP）与心血管并发症的关系。方法抽取32例尿毒症维持性血液透析患者透析前静脉血,检测血清中CRP、总胆回醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆回醇及低密度脂蛋白胆固醇含量,根据CRP水平分为正常组（CRP≤8mg／L）和升高组（CRP〉8mg／L）。结果异常组总胆固醇（CHOL）高于正常组,统计学分析差异具有统计学意义（P〈0．05）,而三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P〉0．05）。尿毒症维持性血液透析患者血清CRP与CHOL正相关（P〈0．05）,与TG、HDL-C、LDL-C无相关关系（P〉0．05）。结论尿毒症维持性血液透析患者血清CRP是炎症反应较好的预测指标,其对心血管并发症的预防和治疗有一定临床指导意义。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和白细胞介素18在糖尿病肾病中的临床价值

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和白细胞介素18(IL-18)在糖尿病肾病(DN)中的临床价值.方法:98例2型糖尿病患者根据尿白蛋白/尿肌酐(ACR),分为正常白蛋白尿(NA)组(ACR<30 mg/g),微量白蛋白尿组(ACR 30~300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),同时随机选取30名同期健康体检者作为对照组.分别检测尿NGAL和IL-18水平,分析两者与ACR及肾小球滤过率之间的相关性.结果:各组尿NGAL与IL-18均随ACR的水平增加而增加(P<0.01).NGAL和IL-18均与ACR呈正相关关系(P<0.01);NGAL和IL-18均与肾小球滤过率呈负相关关系(P<0.01).尿NGAL与尿IL-18呈正相关关系(P<0.01).结论:DN患者尿NGAL和IL-18水平明显升高,除肾小球损伤外,DN患者还存在肾小管的损害,肾小管损害与肾小球损害密切相关.     

血清几丁质酶3样蛋白1、MMP-9与脑白质高信号的相关性

目的 通过检测血清炎性因子几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、MMP-9水平,探讨其与脑白质高信号(WMH)的相关性,为WMH的发病机制和预防治疗提供新思路。方法 选取2020年12月至2022年6月在郑州大学第二附属医院神经内科就诊的WMH患者120例,行头颅磁共振成像评估WMH严重程度,根据Fazekas量表评分将患者分为轻度组(1～2分,42例)、中度组(3～4分,51例)、重度组(5～6分,27例)。收集患者的一般资料、实验室检查指标,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血清YKL-40、MMP-9水平并进行比较分析。WMH严重程度影响因素采用有序logistic回归分析;YKL-40、MMP-9水平与WMH严重程度相关性采用Spearman相关性分析。结果 轻度组高血压患病率显著低于中度组、重度组,差异有统计学意义(P<0.05);3组间年龄、血清YKL-40、MMP-9水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。有序logistic回归分析结果显示：血清YKL-40(OR=1.15,95%CI:0.003～0.286,P<0.05)、血清MMP-...     

维持性血液透析患者C反应蛋白水平与血清蛋白浓度的关系

目的:探讨维持性血液透析患者C反应蛋白(CRP)水平与血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA)及转铁蛋白(TF)之间的关系。方法:选择稳定透析半年以上血透患者56例,分为C反应蛋白正常组(CRP≤8mg/L)和升高组(CRP>8mg/L),比较两组间血红蛋白(HB)、白清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白的差别,并分析CRP与血红蛋白(HB)、白清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白之间的关系,透析前测定并计算尿素清除指数(Kt/v)。结果:血液透析患者CRP升高组的Hb、ALB、PA、TF均低于CRP正常组,两组有显著性差异(P<0.05)。且CRP水平与ALB、PA、TF成负相关,与Kt/v无关。结论:CRP可作为预测血清蛋白浓度的标准之一。     

早期发现血液透析患者深静脉置管导管感染

目的探讨血液透析(HD)患者深静脉置管部位、留置时间与病原菌感染的关系。方法选择我中心城东病区47例HD患者,分为颈内静脉置管组和股静脉置管组,分别在置管后1、2、3、4周抽导管血行细菌培养和药敏。结果股静脉和颈内静脉感染率分别为6.38%、6.38%,感染距置管平均时间分别为(36.00±6.93)d和(27.67±4.73)d,主要病原菌为表皮葡萄球菌。结论早期导管血培养有助于早期发现深静脉置管感染以利早期治疗。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术相关造影剂急性肾损害的影响因素分析及KIM-1、NGAL、NHE3的预测价值

目的 探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）相关造影剂急性肾损害（CIAKI）的影响因素,并分析尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质结合蛋白（NGAL）、钠/氢交换蛋白3(NHE3)预测CIAKI发生的价值。方法 回顾性分析2021年7月—2022年6月在齐齐哈尔医学院附属第一医院行PCI的142例冠心病患者的病历资料,根据患者术后是否发生CIAKI,分为CIAKI组和非CIAKI组。分析影响PCI术后发生CIAKI的因素,评估PCI前后KIM-1差值、NGAL差值及NHE3差值对PCI术后发生CIAKI的预测价值。结果 142例行PCI的冠心病患者中发生CIAKI 25例（17.61%）。CIAKI组糖尿病占比及造影剂使用剂量高于非CIAKI组（P <0.05）,术前GFR水平低于非CIAKI组（P <0.05）。CIAKI组手术前后尿KIM-1、NGAL及NHE3的差值均高于非CIAKI组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示：糖尿病[■=3.350(95%CI:1.145,9...     

36例血透治疗肾衰并酸中毒及高钾血症的临床分析

目的观察血液透析治疗慢性肾功能衰竭伴严重代谢性酸中毒及高钾血症的疗效。方法对36例血pH值7.0的慢性肾功能衰竭患者采用血液透析,透析前给予补充碳酸氢钠和钙剂,对血压明显降低者给予升压治疗,对存在呼吸障碍者给予呼吸机辅助呼吸。结果患者行血液透析后血pH值及开始上升,血钾逐渐下降,透析结束时各值均达到基本正常范围。结论血液透析能够迅速纠正慢性肾功能衰竭患者严重代谢性酸中毒及高钾血症。