胃癌及其癌前病变风险评估体系的相关研究进展

在胃癌前病变及胃癌的发生发展过程中,血清学标记物、胃黏膜镜下表现以及组织病理学特征被认为有助于评估发生风险,许多学者亦是以此建立了一系列用于预测胃癌发生风险的评估体系。文中归纳了目前已有相关评价体系的研究,综述现有体系对于胃癌及其癌前病变发生风险的评估效果。     

DNA甲基化在结直肠癌及癌前病变早期诊断中的研究进展

结直肠癌预后取决于诊断时的肿瘤分期, 因此早诊早治显得尤为重要, 目前应用较多的结直肠癌筛查手段存在不同程度的局限性。在结直肠癌的发展过程中伴随DNA异常甲基化, DNA甲基化检测特别是多基因联合检测在相关研究中显示出不俗的筛查潜力, 有望成为结直肠癌早期筛查的新型无创检测手段。本文综述了DNA甲基化在结直肠癌及其癌前病变早期筛查中的研究进展。     

美蓝染色在胃癌前病变和早期胃癌中的应用

目的研究内镜下美蓝染色对胃癌前病变和早期胃癌的诊断价值。方法内镜下有胃黏膜异常表现的57例，用0．5％的美蓝均匀喷洒于胃黏膜，然后在染色的部位取活检送病理组织学检查。结果有36例存在肠化和不典型增生，4例为早期胃癌，均经手术及病理证实病灶仅限于黏膜层，且无淋巴结转移。结论内镜下美蓝染色可明显的提高胃癌前病变和早期胃癌的检出率。     

色素内镜对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

研究内镜下美蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。内镜下有黏膜异常表现的120例患者，54例予以美蓝染色后活检，66例单纯活检。美蓝染色组病检证实有肠化萎缩者占23例，不典型增生15例，早期胃癌4例（均经手术病理证实）；单纯活检组（对照组）病理证实有肠化萎缩者占18例，不典型增生10例，未检出早期胃癌。染色组早期胃癌及癌前病变检出率为77．78％，对照组为40．90％，两组差别有显著性差异（P〈0．05）。结果表明，应用色素内镜指导黏膜活检，可显著提高早期胃癌和癌前病变的检出率。     

胃癌与癌前病变关系的研究

目的观察胃癌（ＧＣ）的发生过程．方法在胃癌高发区山东省临朐县，对一组有胃粘膜病理诊断结果的自然人群进行随访观察，并配以嵌套式病例对照研究．结果胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和异型增生（Ｄｙｓ）发生胃癌的危险性显著高于慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ），且在胃中不同部位的检出率与胃癌在相应部位发生的频率存在正等级相关关系；Ｄｙｓ发生胃癌所需要的时间明显短于ＩＭ发生胃癌所需要的时间．结论胃癌特别是肠型胃癌是在ＣＡＧ基础上发生ＩＭ，进而产生Ｄｙｓ，最终导致癌变的一系列过程     

新型胃癌筛查评分系统在胃癌筛查及癌前病变风险评估中的价值

目的:评估新型胃癌筛查评分系统在胃癌筛查及癌前病变风险评估中的价值。方法:纳入2018年3月—2019年9月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共442例。内镜检查前患者根据新型胃癌筛查评分系统分为3组：低危组(0～11分)、中危组(12～16分)和高危组(17～23分),分析3组胃癌及萎缩性胃炎检出情况。根据胃...     

新型胃癌筛查评分系统与血清学新ABC法在胃癌及癌前病变筛查中的比较研究

目的:比较新型胃癌筛查评分系统与血清胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）联合胃泌素-17（gastrin-17,G-17）（新ABC法）在胃癌及癌前病变筛查中的价值。方法:纳入2017年12月至2019年12月因胃部不适在嘉兴市第一医院行胃镜检查的患者共576例。其中男275例、女301例,年龄40~72（52±1...     

美蓝染色对提高胃黏膜不典型病变活检阳性率的价值

目的探讨内镜下美蓝染色对胃黏膜不典型病变中早期胃癌及其癌前病变的诊断价值。方法将326例胃黏膜表现不典型的成人患者随机分成染色内镜组和普通内镜组，分别在病变部位活检送病理组织学检查。结果染色内镜组166例患者中，印例胃黏膜上皮有肠化、50例上皮呈轻度-中度不典型增生、8例为重度不典型增生、8例为早期胃癌且经手术及术后病理证实病灶仅限于黏膜层且无淋巴结转移。普通内镜组160例，病理检查结果为伴有肠上皮化生40例、轻-中度不典型增生20例、重度不典型增生2例，无早期胃癌。染色内镜组早癌及癌前病变总检出率为75．9％，其中早期胃癌检出率为12．1％，均明显高于普通内镜组。结论内镜下美蓝染色指导活检可提高胃黏膜不典型增生和早期胃癌的检出率。     

PTEN蛋白在早期胃癌和癌前病变中的表达及与临床病理特征的相关性

目的:观察正常胃黏膜、肠上皮化生、异型增生和早期胃癌中抑癌基因PTEN的蛋白表达,探讨PTEN表达在胃癌早期发生过程中的作用.方法:共收集57例病变,按病理级别分为慢性胃炎伴肠上皮化生14例,异型增生27例,早期胃癌16例,另取20例正常胃黏膜作为对照.采用En Vision免疫组化方法检测各组黏膜中PTEN蛋白表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果:PTEN在正常胃黏膜和肠上皮化生中全部表达,在异型增生和早期胃癌中的阳性率分别为92.6%(25/27),75.0%(12/16).PTEN在正常胃黏膜、肠上皮化生和异型增生三组间的表达无显著差异,在早期胃癌中的表达较前三组明显降低(P＜0.05).PTEN表达强度与病理级别呈明显的负相关(r=-0.488,P＜0.01).PTEN蛋白表达与患者年龄、性别、病变部位及H pylori感染无关(P＞0.05),但与血清CEA水平显著相关(P=0.001).结论:作为一种具有磷酸酶活性的抑癌基因,PTEN蛋白低表达在胃癌早期发生过程中发挥着重要的作用.