Lp-PLA2和NLR及FIB在急性脑梗死患者中的诊断价值

目的 探讨联合检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、中性粒细胞与淋巴细胞的比值（NLR）和血浆纤维蛋白原（FIB）在急性脑梗死（ACI）诊断中的临床价值。方法 纳入2020年9月-2022年3月徐州医科大学附属淮安医院确诊的153例ACI患者为ACI组,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评估神经功能缺损程度,根据神经功能缺损严重程度将其分为轻度组（n=48）、中度组（n=61）、重度组（n=44）;另选58名同期健康体检者作为对照组。检测两组Lp-PLA2、NLR和FIB水平,并分析其临床价值及与ACI患者神经功能损害程度的关系。结果ACI组Lp-PLA2、NRL和FIB水平分别为（185.40±34.48）μg/L、（5.41±4.52）和（3.33±0.80）g/L,明显高于对照组（120.28±21.80）μg/L、（2.29±0.83）、（2.29±0.38）g/L,差异均有统计学意义（t=13.300、5.400、8.500,P均<0.01）。Lp-PLA2与NRL、FIB成正相关（r=0.303、0.313,P均<0.001）,FIB与NRL...     

急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、NLR、UA和血脂水平的变化及临床意义

目的 检测急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、尿酸(UA)和血脂水平,并探讨其临床意义。方法 回顾性选取惠州市第三人民医院2020年7月至2021年6月收治的80例急性脑梗死患者作为观察组,根据患者神经功能缺损程度分为轻度梗死组32例、中度梗死组25例和重度梗死组23例;另选择同期在我院体检的健康者50例作为对照组,比较所有受检者的血清Lp-PLA2、NLR、超敏C反应蛋白(CRP)、UA和血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]水平。结果 观察组患者的Lp-PLA2、NLR、CRP、UA水平分别为(298.48±85.24) ng/mL、5.78±1.34、(11.32±3.18) mg/L、(408.52±26.28)μmol/L,明显高于对照组的(130.39±32.38) ng/mL、1.79±0.36、(2.36±0.65) mg/L、(264.37±63.30)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);重度梗死组患者的Lp-PLA2、NLR、CRP、U...     

老年急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1变化及其与预后的关系

目的 检测老年急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、钙调蛋白(CaM)、水通道蛋白1(AQP1)水平,并探讨其与预后的关系。方法 回顾性分析2021年2月至2022年2月于北京中医药大学孙思邈医院就诊的104例老年急性脑梗死患者的临床资料,依据入院后美国国立卫生研究院卒中(NHISS)量表评分进行分组,其中重度组23例,中度组43例,轻度组38例;采用改良Rankin (mRS)量表评估所有患者3个月后预后情况,并依据评分分组,其中预后不佳组37例,预后良好组67例,比较不同神经功能缺损程度患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平,应用Spearman相关性分析老年急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、CaM、AQP1水平与神经功能缺损程度的相关性,采用多因素Logistic回归分析探究老年急性脑梗死患者预后不佳的影响因素。结果 重度组患者的Lp-PLA2、CaM、AQP1水平分别为(328.24±84.26) U/L、(227.59±61.34) ng/mL、(44.51±8.26)μg/L,明显高于中度组的(264.56±61.44) U/L、(150.17±...     

探究老年腔隙性脑梗死后早期神经功能恶化与脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的 分析老年腔隙性脑梗死后早期神经功能恶化（END）与脂蛋白相关磷脂酶A2 (LpPLA2)的关系。方法 选取2019年1月至2020年11月在登封市人民医院确诊的92例老年腔隙性脑梗死患者,根据患者是否发生END分为END组24例和非END组68例。均使用免疫比浊法检测患者的LpPLA2水平,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者的同型半胱氨酸（Hcy）、中枢神经特异性蛋白（S-100β）水平,采用全自动生化仪测定患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。并根据患者入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分将其分为轻度神经功能缺损组（轻度组,NIHSS评分<4分）25例、中度神经功能缺损组（中度组,NIHSS评分为4～15分）57例及重度神经功能缺损组（重度组,NIHSS评分>15分）10例,比较3组患者的Lp-PLA2、Hcy、S-100β和LDL-C水平。采用Pearson分析Lp-PLA2与Hcy、S-100β和LDL-C的相关性。结果 END组患者的Lp-PLA2、S-100β、Hcy、LDL-C水平均高于非END组（P<0.05）。轻度组...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与大动脉粥样硬化型脑梗死患者早期神经功能恶化的相关性

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法 选取2017年10月至2019年6月于苏州市立医院本部神经内科住院且确诊为LAA型脑梗死的患者,共161例,发病至入院时间均≤48 h。所有患者住院当天行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,入院72小时内每天行NIHSS评分。根据患者是否发生END将患者分为END组和非END组,比较两组患者临床资料的差异,将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,分析LAA型脑梗死患者发生END的独立危险因素,多因素分析有意义的指标以发生END为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对LAA型脑梗死患者发生END的预测价值。结果 与非END组(n=106)相比,END组(n=55)患者糖尿病比例、低密度脂蛋白胆固醇、LP-PLA2、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、同型半胱氨酸水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LP-PLA2(95%CI:1.008~1.026,P<0.001)、CRP(95%CI:1.110~1.577,P=0.002)、HbA1c(95%CI:1.150~3.274, P=0.013)是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素。ROC曲线分析显示,LP-PLA2预测LAA型脑梗死患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.703,灵敏度为90.9%,特异度为58.5%;CRP的AUC为0.669,灵敏度为70.9%,特异度为61.3%;HbA1c的AUC为0.638,灵敏度为81.8%,特异度为54.7%。结论 LP-PLA2 是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素,且对其有较高的预测价值。     

急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2和hs-CRP水平及意义

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平与急性脑梗死患者脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系。方法收集急性脑梗死患者(62例)和未卒中对照者(26例),采用酶联免疫吸附法检测血浆Lp-PLA2水平,免疫速率散射比浊法检测hs-CRP水平。计算脑梗死体积并行神经功能缺损程度评估。结果 Lp-PLA2水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异无统计学意义;hs-CRP水平随脑梗死体积增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;Lp-PLA2及hs-CRP水平随神经功能缺损程度增加而呈递增趋势,差异有统计学意义;经相关性分析Lp-PLA2和hs-CRP水平无相关性。结论急性脑梗死患者血浆Lp-PLA2水平升高与神经功能缺损程度有关,而与脑梗死体积无关;hs-CRP水平升高与神经功能缺损程度及脑梗死体积有关。     

2型糖尿病并冠心病患者NLR与Lp-PLA_2水平变化和意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并冠心病(CAD)患者中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)的变化和意义。方法纳入研究对象125人,包括单纯2型糖尿病组(T2DM组,30例),单纯冠心病组(CAD组,30例),2型糖尿病合并冠心病组(T2DM+CAD组,30例),对照组(35例健康体检者)。收集患者的一般临床指标及生化指标,分析各组间NLR及Lp-PLA_2的差异。结果 T2DM+CAD组患者的NLR、Lp-PLA_2高于T2DM组、CAD组及对照组(P<0.05);T2DM组及CAD组的NLR、Lp-PLA_2水平高于对照组(P<0.01)。Logistic回归分析提示,NLR、Lp-PLA_2是2型糖尿病并冠心病的危险因素(P<0.01)。结论 NLR及Lp-PLA_2可能是2型糖尿病合并冠心病的一个较好的预测指标。     

PLR与NLR对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2016年1月~2016年12月于笔者医院神经内科住院的急性脑梗死患者507例,依照改良Rankin量表（mRS）对所有患者进行神经功能评分并分为预后良好组318例（≤ 2分）,预后不良组189例（>2分）。比较两组基线资料,根据入院时血小板计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算NLR、PLR值。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者预后不良影响因素,采用ROC曲线评价入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后的预测作用。结果 预后不良组年龄、空腹血糖、NEUT计数、PLT计数、入院时NLR水平、入院时PLR水平、入院NIHSS评分、脑梗死病史率均显著高于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良组尿酸、LYM计数均显著低于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,尿酸水平升高是AIS患者预后良好的独立保护因素;年龄、NEUT计数、PLT计数、入院NIHSS评分、入院时高水平NLR和PLR是AIS患者发生预后不良的独立危险因素。入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值分别为137.47、3.92,敏感度分别为69.8%、64%,特异性分别为70.8%、82.7%,PLR和NLR联合预测敏感度为74.1%,特异性为75.2%。结论 入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后有良好的预测价值,高PLR、NLR水平提示预后不良。     

脑梗死患者血浆 Lp-PLA2 水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨脑梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平变化及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法选取脑梗死患者90例（其中进展型25例、非进展型65例）作为观察组,同期选取健康体检者40例作为对照组。检测两组血浆LP-PLA2水平、血压和血脂变化情况,对比进展型与非进展型脑梗死血浆Lp—PLA2水平变化情况,及颈动脉粥样硬化斑块性质与血浆Lp—PLA2水平的关系。结果观察组血浆Lp-PLA2水平高于对照组（P〈0.01）,两组血脂及血压差异均无统计学意义（P〉0.05）;进展型脑梗死患者血浆Lp—PIJA2水平高于非进展型脑梗死患者（P〈0.01）;不稳定斑块组高于稳定斑块组和无斑块组（P〈0.01）。结论动脉硬化的发生、发展可能是由Lp-PLA2引发,在脑梗死诊断上,Lp-PLA2为临床标志物。     

血清Lp-PLA2、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性研究

目的:研究血清Lp-PLA2、NSE水平与急性脑梗死患者神经损伤程度、脂质代谢改变的相关性。方法:选择2014年3月~2016年10月期间在南方医科大学附属小榄医院诊断为急性脑梗死的患者作为研究的脑梗死组、同期体检的健康者作为对照组。采集血清并测定Lp-PLA2、NSE水平以及神经损伤分子、脂质代谢分子的含量。结果:脑梗死组患者血清中Lp-PLA2、NSE、NO、MDA、LPO、8-OHdG、ox-LDL、LDL-C、ApoB的水平均显著高于对照组,HDL-C、ApoA1的含量显著低于对照组;NSE>Q3患者血清中NO、MDA、LPO、8-OHdG的含量显著高于Q3患者血清中ox-LDL、LDL-C、ApoB的含量显著高于相似文献   

NLR、PLR、MPV对急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、血小板平均体积（MPV）对急性脑梗死（ACI）超早期静脉溶栓治疗神经功能转归的预测价值。方法 选取2020年9月—2022年4月滁州市第一人民医院收治的103例ACI患者作为研究对象,入院后检测NLR、PLR、MPV水平,采取尿激酶或阿替普酶静脉溶栓治疗,并于治疗1周后参考美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分分为良好组和损伤组。分析影响ACI患者静脉溶栓后神经功能转归的危险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析NLR、PLR、MPV对ACI静脉溶栓后神经功能转归的预测效能。结果 103例ACI患者治疗1周后,NIHSS评分≤ 6分患者81例（78.64%）,NIHSS评分> 6分患者22例（21.36%）。损伤组年龄、高血压占比、NLR、PLR、MPV水平高于良好组（P <0.05）。一般多因素Logistic回归分析结果显示：高龄［O^R=3.494（95% CI：1.194,10.222）］、高血压［O^R=3.155（95% CI：1.078,9.231）］、NLR升高［O^R=4.076（95% CI：1.393,11.924）］、PLR升高［O^R=3.971（95% CI：1.357,11.618）］、MPV升高［O^R=3.655（95% CI：1.249,10.692）］是ACI患者神经功能损伤的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,NLR、PLR、MPV单一及联合预测ACI溶栓后神经功能转归的敏感性分别为84.09%、75.00%、79.55%和81.82%,特异性分别为61.73%、70.37%、71.75%和76.54%,曲线下面积分别为0.742、0.749、0.737和0.819。结论 NLR、PLR、MPV可用于预测ACI患者静脉溶栓后神经功能的转归结局,且预测效能良好。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与急性心肌梗死患者心功能相关性研究

目的：研究急性心肌梗死患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）浓度变化情况及其与心肌梗死后心功能的相关性。方法：连续入选急性心肌梗死患者90例,测定患者入院即刻（T0）、入院次日（T1）、入院第3天（T2）和入院第7天（T3）血浆LP-PLA2及心梗后1个月(T4)N端前体脑钠肽（NT-proBNP）水平,并采用二维心脏超声测定T1和T4患者左室射血分数（LVEF）,Pearson相关分析LP-PLA2与LVEF及NT-proBNP的相关性。以43例同期入院稳定性心绞痛患者和48例健康体检者作为对照。结果：急性心肌梗死患者血浆Lp-PLA2水平呈动态改变,急性心肌梗死后患者血浆Lp-PLA2水平均显著增高,而入院第7天后基本降至对照组水平[（61.42±36.99）mg/L vs. （49.83±27.17）mg/L, P>0.05]。相关性分析显示入院即刻（T0）血浆LP-PLA2水平与C反应蛋白水平（r=0.06,P>0.05）及血浆肌钙蛋白T水平（r=-0.07,p>0.05）均无显著相关性。进一步研究发现入院时（T0）血浆Lp-PLA2水平与T4血浆NT-proBNP水平（r=0.16,p>0.05）、左室射血分数（LVEF）（r=-0.09,p>0.05）及T4与T1 LVEF差值（ΔLVEF）（r=0.04,p>0.05）均无显著相关性。结论：血浆Lp-PLA2水平反映了急性心肌梗死动脉斑块不稳定过程,但与急性心肌梗死患者梗死后心功能恢复情况无关。     

动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中血清Lp-PLA2水平的研究

目的：探讨动脉粥样硬化血栓形成性（AT）脑卒中患者血清脂蛋白相关磷脂A2（Lp‐PLA2）水平的变化,并探讨其与脑梗死体积、神经功能缺损程度和早期预后之间的关系。方法选取于2014～2015年在河北省人民医院就诊的A T性脑卒中患者104例为研究对象（卒中组）,健康体检者100例作为对照组,比较两者Lp‐PLA2水平的差异;并采用Pullicino公式计算脑梗死体积,采用美国国立卫生研究所脑卒中量表（NIHSS）进行脑神经功能缺损程度评估,采用日常生活活动能力评定（Barthel）指数判断患者短期预后,比较不同脑卒中体积和不同脑神经损伤程度患者血清Lp‐PLA2水平变化,以及Lp‐PLA2水平对患者短期预后的影响。结果卒中组患者血清Lp‐PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,且与血清LDLC水平呈正相关（r＝0．859,P＜0．05）;卒中组患者血清Lp‐PLA2水平随脑梗死体积的增大而升高,随脑神经功能缺损程度的增加而升高,均呈正相关（r＝0．531、0．623,P＜0．05）,Lp‐PLA2水平高的患者短期预后较差（P＜0．05）。结论 AT 脑卒中患者Lp‐PLA2水平明显增高,可作为判断病情严重程度和短期预后的血清学指标。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体动态变化与预后关系研究

目的　探讨血浆D -二聚体在急性脑梗死 (ACI)发病过程中的变化和预后关系。方法　采用Latex半定量法动态检测 93例患者及 2 0名正常对照者血浆D 二聚体变化 ,分析其与梗死面积大小 ,病情和预后的相关性。结果　ACI患者血浆D 二聚体水平与病情及预后关系密切 ,其中大梗死组血浆D 二聚体升高水平高 ,持续时间长 ,神经功能缺损程度越重 ,预后越差 ,与中、小梗死组比较 ,差异显著 (P <0 .0 1)。结论　ACI患者血浆D 二聚体水平可作为判断病情及预后的客观指标 ,D 二聚体越高 ,持续时间越长 ,预后越差。     

脂蛋白相关磷脂酶A2与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化风险分层的相关性研究

目的:研究脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合改良版ABCD2评分与轻型缺血性卒中早期神经功能恶化(END)的相关性?方法:本研究共收集148例急性轻型缺血性卒中患者为研究对象,应用改良版ABCD2评分进行风险分层,ELISA法检测患者血浆Lp-PLA2水平?结果:END和无END 2组轻型缺血性卒中患者进行比较,END组Lp-PLA2水平显著升高(P < 0.05)?Lp-PLA2与改良版ABCD2评分显著相关( P <0.05)?多因素Cox回归分析结果显示ABCD2评分(≥4分)?大动脉狭窄(≥75%)及Lp-PLA2(>200 ng/mL)是轻型脑缺血卒中END复合终点事件的预测因素(P < 0.05)?结论:Lp-PLA2联合改良版ABCD2评分可提高轻型缺血性卒中END事件的风险预测能力?     

不同程度神经功能缺损的脑梗死患者血尿酸与预后的相关性研究

根据美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)评分将急性脑梗死患者分为轻度和中重度神经功能缺损两组,发病后第7 天行 NIHSS 评分,第 1 个月和第 3 个月行改良RANKIN量表( mRS)评分,检测发病24 h内和发病后第7天的血尿酸( SUA)浓度,分析SUA与神经功能评分的相关性.55例轻度神经功能缺损患者的SUA浓度无明显变化, SUA浓度与评分均无关;65例中重度神经功能缺损患者的SUA浓度显著降低,且SUA变化值与第7天NIHSS和第1个月mRS有关,Logistic回归显示SUA变化值是第1个月预后不良的危险因素.     

红细胞分布宽度及其动态变化在评估重症急性胰腺炎患者预后中的价值

目的:探讨重症急性胰腺炎患者血清红细胞分布宽度(RDW)水平以及其动态变化对其病情预后的评估价值?方法:回顾性分析2012年1月至2016年1月皖南医学院附属弋矶山医院重症医学科收治的72例重症急性胰腺炎患者资料?比较生存组(n=51)?死亡组(n=21)患者入住重症医学科第1天APHACH Ⅱ评分?SOFA评分?RDW(RDWd1)?降钙素原?白细胞?红细胞?血红蛋白?血淀粉酶?白蛋白?C-反应蛋白水平差异;并根据RDWd1水平,以及第3天与第1天RDW水平的差值(RDWd3-d1)是否超过0.2%将患者分为4组?以90 d病死率为结局事件,应用Kaplan-Meier曲线分析4组患者死亡的累积概率,Log-rank检验评价组间差异?结果:重症胰腺炎患者入重症医学科后第1天的APACHE Ⅱ评分?SOFA评分?RDWd1?降钙素原水平,死亡组均高于生存组(P < 0.001);多因素Logistic回归分析显示:高龄和RDWd1是预测SAP患者死亡的独立危险因素,OR值分别为6.257(95%CI:1.539~25.440,P=0.010)和2.554(95%CI:1.218~5.353,P=0.013);RDWd1判断患者死亡预后的最佳临界值为14.8(ROC曲线下面积为0.773,95%CI:0.652~0.893,P < 0.001);RDWd1超过正常范围,且RDWd3-d1>0.2%时,SAP患者死亡风险最高(P=0.023)?结论:RDW基线水平及其早期动态增高可能是评估重症急性胰腺炎患者预后的简单有效指标?     

红细胞分布宽度联合脂蛋白相关磷脂酶A2检测可提高冠心病患者的冠状动脉狭窄程度诊断的准确性

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）,脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与冠心病（CAD）患者的冠状动脉狭窄程度的关系 以及分析其对CAD患者的冠状动脉狭窄程度的诊断的准确性。方法选取2013年6月~2014年6月,在我院就诊的患者共224 例,其中non-CAD119 例,CAD 组105 例,收集其年龄、性别、BMI 等临床基本资料,抽取其静脉,检测其白细胞（WBC）、 RDW-CV、LP-PLA2等指标。根据冠脉造影结果,对CAD组患者计算Gensini积分,使用独立样本的t检验、卡方检验、pearson 相关系数分析、多重线性回归分析等统计学方法,对数据进行处理。结果CAD组的RDW-CV（P=0.009）和LP-PLA2（P=0.004） 明显高于non-CAD组;高分组RDW-CV（P=0.001）和LP-PLA2（P<0.001）明显高于低分组;RDW-CV、LP-PLA2与Gensini有明 显相关性;AUG（RDW-CV+LP-PLA2）=0.931。结论联合RDW-CV与LP-PLA2可提高CAD患者的冠状动脉狭窄程度诊断的 准确性。     

急性脑梗死患者血糖水平与梗死范围及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者(ACI)血糖水平与梗死范围及预后的关系。方法289例ACI患者在入院后48h内测清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对两组患者脑梗死范围及预后进行比较。结果正常血糖组总有效率(87.75%)明显高于高血糖组(54.12%,P<0.01),高血糖组多发脑梗死发生率(40.00%)明显高于正常血糖组(10.29%,P<0.01)。结论ACI患者的脑梗死范围及预后与血糖水平有相关性,控制血糖水平可以提高ACI的临床疗效。