自我表露在乳腺癌幸存者病耻感和孤独感间的中介效应

目的：基于社会渗透理论探讨乳腺癌幸存者自我表露在病耻感和孤独感之间的中介作用,为开展干预计划提供理论支持。方法：采用便利抽样法,选取2021年10月至2022年4月在蚌埠医学院第一附属医院完成基本治疗进入随访阶段的220例乳腺癌幸存者为研究对象。采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、痛苦表露指数(DDI)量表、孤独感量表(UCLA-8)进行问卷调查,分析各变量间的相关性,检验自我表露的中介效应。结果：乳腺癌幸存者平均得分SIS(63.24±7.28)分、DDI(38.28±8.76)分、UCLA-8(18.59±4.37)分。病耻感与孤独感呈正相关关系(r=0.595,P<0.01),自我表露与病耻感和孤独感呈负相关关系(r=-0.405、-0.487,P<0.01);自我表露在病耻感和孤独感间存在部分中介作用,中介效应量为21%。结论：孤独感在乳腺癌幸存者中普遍存在,自我表露和病耻感与其息息相关,医护人员应联合家庭、社会资源实施针对性措施,减轻患者病耻感、促进自我表露,以降低孤独感,提升整体生活质量。     

中青年脑卒中患者病耻感在领悟社会支持与抑郁间的中介作用

目的 探讨中青年脑卒中患者领悟社会支持、病耻感及抑郁间的关系,分析病耻感的中介作用。方法 2023年2—5月,采用便利抽样法选取某三甲医院223名中青年脑卒中患者,利用一般资料问卷、领悟社会支持量表、病耻感量表及抑郁量表进行调查。结果 中青年脑卒中患者抑郁量表总分为（14.25±5.06）分,领悟社会支持量表总分为（66.62±15.52）分,病耻感量表总分为（47.42±11.36）分;领悟社会支持与病耻感、抑郁呈负相关关系,病耻感和抑郁呈正相关关系;病耻感在领悟社会支持与抑郁间起部分中介作用,占总效应的35.2%。结论 中青年脑卒中患者抑郁程度处于中度及以上水平,病耻感在领悟社会支持与抑郁间发挥中介作用,可以通过提高患者领悟社会支持水平降低其病耻感,从而减轻抑郁症状。     

孤独感和社会支持在农村乳腺癌幸存者病耻感与社交回避间的中介调节作用

目的 探讨农村乳腺癌幸存者病耻感与社交回避之间的关系,分析社会支持的调节作用,为促进社会融合提供理论支撑。方法 采用便利抽样选取2021年11月—2022年6月蚌埠市2所三甲医院260例农村乳腺癌幸存者为研究对象,采用社会影响量表(SIS)、孤独感量表(UCLA-8)、领悟社会支持量表(PSSS)、社交回避量表对其进行问卷调查,运用Pearson相关性分析及SPSS Process程序进行调节中介检验。结果 (1)农村乳腺癌幸存者病耻感、孤独感、社交回避和社会支持得分分别为(63.06±7.33)分、(18.54±4.31)分、(7.48±3.54)分、(58.86±8.78)分;病耻感与孤独感和社交回避呈正相关关系(r=0.563、0.543,均P<0.001),孤独感与社交回避呈正相关关系(r=0.536,P<0.001)。(2)孤独感在病耻感与社交回避间起部分中介作用,中介效应占35%。(3)领悟社会支持在病耻感和孤独感间起调节作用(t=2.533,P=0.012),且随着社会支持的升高病耻感对孤独感的影响逐渐降低。结论 病耻感增加了患者不良社交体验,并通过孤独感产生...     

中年高血压患者自我效能在心理弹性与自我管理行为间的中介作用

目的 探讨中年高血压患者自我效能在心理弹性与自我管理行为(SMB)间的中介作用。方法 采用方便抽样法选取2022年2-9月于重庆市铜梁区4个社区卫生服务中心就诊的中年高血压患者335例,采用一般资料问卷、高血压患者自我效能评价表、心理弹性量表(CD-RISC)、高血压患者自我管理行为评估量表(HPSMBRS)进行横断面调查,采用AMOS28.0软件构建中年高血压患者自我效能、心理弹性与SMB的中介效应模型,并以Bootstrap法验证自我效能的中介作用。结果 共收集有效问卷330份,有效回收率为98.5%。患者自我效能评价表得分为(33.24±6.89)分,CD-RISC得分为(63.08±13.64)分,HPSMBRS得分为(67.13±8.76)分。自我效能评价表得分、CD-RISC得分均与HPSMBRS得分呈正相关(r=0.616、0.387,P<0.01),自我效能评价表得分与CD-RISC得分也呈正相关(r=0.199,P<0.01)。性别、职业、病程、每日酒精摄入量、自我效能、心理弹性可解释SMB总变异的47.8%。自我效能在心理弹性与SMB中的中介效应为0.1...     

恶性血液病患者自我效能对抑郁的影响：社会支持的中介作用与心理弹性的调节作用

目的探讨恶性血液病患者自我效能感与抑郁之间的关系, 分析社会支持的中介作用以及心理弹性的调节作用。方法 2017年2—6月, 采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、社会支持量表(social support rate scale, SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS), 对济宁医学院附属医院284名恶性血液病患者进行问卷调查, 采用SPSS 21.0软件进行Pearson相关分析、PROCESS v3.4宏程序进行中介效应和调节效应检验。结果恶性血液病患者自我效能感对抑郁有显著负向预测作用(β=-0.35, t=-6.16, P<0.01);社会支持在自我效能感与抑郁的关系中起到部分中介作用, 中介效应量为-0.05, 占总效应的14.29%(-0.05/-0.35);心理弹性调节了社会支持在自我效能感与抑郁关系中的中介作用, 具体表现为心理弹性水平较低时, 自我效能感...     

生理、心理和社会因素对银屑病患者生活质量影响的路径分析

[摘要] 目的 了解疾病严重度、病耻感、社会支持、应对方式和银屑病患者生活质量影响,为改善银屑病患者的生活质量提供依据。方法 采用随机抽样法,用皮肤病生活质量量表（DLQI）配合社会支持评定量表(SSRS)、医学应对量表、银屑病耻辱感量表,对长沙、常德市3家医院皮肤科144例银屑病患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos18作路径分析。结果 银屑病患者DLQI得分为（11.90±5.79）分;路径分析显示,病情严重程度对生活质量有直接（正向）效应（β=0.192,P<0.01）,并通过病耻感、社会支持间接影响生活质量;医学应对方式可通过病耻感或社会支持间接影响生活质量;病耻感（β=-0.642,P<0.01）和社会支持（β=-0.311,P<0.01）对生活质量有直接效应。结论 病情严重程度、病耻感、社会支持对生活质量有直接效应;医学应对方式对生活质量有间接效应;病耻感、社会支持作为中介变量调节病情严重程度与生活质量的关系。     

236例维持性血液透析患者的病耻感现状及影响因素分析

目的 探究维持性血液透析（MHD）患者的病耻感现状,并对其影响因素进行分析。方法 根据便利抽样法,选取2020年2月—2022月10月在河南省郑州市第三人民医院血液净化中心进行MHD治疗的236例患者作为研究对象,并采用一般资料调查问卷、领悟社会支持量表（PSSS）以及社会影响量表（SIS）进行调查。根据SIS得分情况进行分组,采用Logistic回归分析行MHD患者病耻感的影响因素。结果 MHD患者病耻感得分为（65.03±10.68）分,其中病程较短、社会支持度低、家庭平均收入低、文化水平较低以及未参加肾友会的患者病耻感得分较高,病程较长、家庭平均收入高、社会支持度高、参加肾友会以及文化水平较高者病耻感得分较低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,患者文化水平、家庭平均收入、是否参加肾友会、病程以及社会支持情况是患者病耻感的影响因素（P<0.05）。结论 MHD患者病耻感得分处于中高等水平。指导患者正确认识疾病,多关注家庭收入较低患者,鼓励患者积极参与肾友会,为患者提供良好的社会支持,均有助于降低其病耻感程度。     

艾滋病患者反刍思维在病耻感与自杀意念间的中介效应

目的 观察艾滋病(AIDS)患者反刍思维、病耻感、自杀意念现状,并分析反刍思维在AIDS患者病耻感与自杀意念间的中介效应。方法 选取2020年1月至2021年12月郑州市第六人民医院接收的115例AIDS患者作为研究对象,采用简体中文版事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)评估患者入院1 h内的反刍思维水平,采用简化艾滋病耻辱量表(SBHSS)评估病耻感,采用Beck自杀意念量表中文版(BSICV)评估自杀意念,分析AIDS患者反刍思维与病耻感、自杀意念之间的相关性,采用中介效应检验方程明确反刍沉思在病耻感和自杀意念间的中介效应。结果 115例AIDS患者中侵入性沉思得分(19.96±4.23)分,目的性沉思得分(20.82±4.31)分,C-ERRI得分(40.78±5.79)分,SBHSS得分(9.17±2.18)分,BSICV得分(26.85±4.77)分。经一般双变量Pearson相关性分析,AIDS患者侵入性沉思、目的性沉思及C-ERRI总分与病耻感、自杀意念呈负相关(r<0,P<0.05)。中介效应分析显示,a=0.678,b=-0.793,P<0.001...     

精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性

目的：了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状,考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表,Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果①患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为2.5794分;应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为2.5804、2.5103分,但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分;在情感体验方面,“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分;②精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关（均P 〈0.05）,患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知（r =-0.306,P 〈0.01）、保密（r =-0.259,P〈0.01）、退缩（r=-0.412,P〈0.01）、挑战（r=-0.216,P〈0.01）、误解（r=-0.178,P〈0.05）及不同/羞耻（r=-0.292,P〈0.01）呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感,认为自己不能被理解,感到与他人不同,通常采取保密、退缩的应对方式;应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注,消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见,提高患者的社会支持利用度,促进患者全面康复。     

血液恶性肿瘤患者心理弹性对生命质量及焦虑情绪的影响分析

目的 探讨血液恶性肿瘤患者焦虑情绪在心理弹性与生命质量间的中介效应。方法 采用便利抽样法抽取血液内科362例血液恶性肿瘤患者作为研究对象，采用心理弹性量表、焦虑自评量表和生命质量测定量表进行问卷调查。结果 血液恶性肿瘤患者心理弹性总分为(66.79±10.97)分，坚韧维度得分为(36.09±6.53)分、力量维度得分为(19.90±6.07)分、乐观维度得分为(10.80±2.85)分；焦虑总分为(53.08±10.47)分；生命质量总分为(61.19±8.19)分。生命质量总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.174,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈正相关(r=0.144、0.104、0.116,P<0.05);生命质量总分与焦虑得分呈负相关(r=-0.197,P<0.05);焦虑得分与心理弹性总分呈负相关(r=-0.496,P<0.05),与坚韧、力量、乐观呈负相关(r=-0.477、-0.266、-0.251,P<0.05)。焦虑情绪是心理弹性与生命质量的中介变量，中介效应占总效应的21.12%。结论 焦虑情绪在血液恶性肿瘤患者心理弹性与生命质量...     

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的 探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法 2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果 Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关（P＜0.05）。结构方程模型显示：家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著（P＞0.05）;社会支持对家庭韧性发挥直接效应（效应值为0.370）,并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应（效应值为0.391）。结论 宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。     

正念在规培医师职业倦怠与社会支持之间的中介作用

目的 探讨正念在规培医师职业倦怠与社会支持之间的中介作用,为提高规培医师的工作热情和医疗服务水平提供科学依据.方法 随机选取2020年5月～6月安徽省内5家有规培资质的三甲医院,采取整群抽样,纳入493名规培医师为调查对象.采用职业倦怠量表(CMBI)、5因素正念量表(FFMQ)、社会支持评定量表(SSRS),分别测量...     

军校新生社会支持对心理适应的影响：心理弹性的中介效应

目的 探讨军校新生心理弹性、社会支持与适应性之间的关系。方法 抽取某军医大学大一新学员195名为被试,应用心理弹性量表中文版（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、领悟社会支持量表（perceived social support scale,PSSS）和大学生心理适应性自测问卷进行调查。采用SPSS 26.0进行独立样本t检验,采用person相关分析法探讨三者得分之间不同人口学特征的差异和三者得分之间的相关性。进一步通过应用PROCESS插件,采用结构方程模型分析心理弹性在社会支持与心理适应之间的中介效应,并采用Bootstrap进行检验。结果 独立样本t检验发现,女性其他支持得分高于男性（t=-2.05,P=0.041）,骨干学员在家庭支持、其他支持、社会支持总分和心理适应得分均高于非骨干学员（P均<0.05）。相关分析结果显示,领悟社会支持量表各维度及总得分与心理弹性、心理适应得分之间均呈显著正相关（P均<0.05）。结构方程模型检验中介效应表明,心理弹性在社会支持与心理适应之间起部分中介作用,Bootstrap法检验间接效应显著（95%CI=[0.102,0.253]）。结论 军校大一新生心理弹性在领悟社会支持与适应性之间发挥着部分中介作用,应引导军校新生正确感知外界支持,帮助其培养良好的心理弹性。     

临床医生社会支持、心理弹性、应对方式与职业紧张关系的路径分析

目的 探讨临床医生社会支持、心理弹性和应对方式对其职业紧张的影响机制。方法 抽取北京市级公立医院三级、二级各1家,一级医院2家,共调查医生450名,回收有效问卷417份。使用社会支持评定量表、心理弹性量表、应对方式量表和工作紧张测量量表分别测量临床医生的社会支持、心理弹性、应对方式和职业紧张水平。结果 Pearson相关分析和路径分析的结果显示,临床医生职业紧张与社会支持总分（r=-0.416,P<0.01）、心理弹性总分（r=-0.387,P<0.01）、积极应对方式总分（r=-0.357,P<0.01）和消极应对方式总分（r=0.203,P<0.01）及其各因子分均与职业紧张呈显著相关。通过路径分析发现社会支持可直接影响职业紧张,也可经由积极和消极应对方式的中介作用影响职业紧张,同时还可经由心理弹性和应对方式的中介作用影响职业紧张。结论 医院管理层面应从缓解职业紧张的角度,为临床医生提供有效的社会支持及心理教育;临床医生应注重运用多途径的社会支持资源,擅于采用积极的应对方式,以期缓解职业紧张。     

维持性血液透析患者社会支持与心理韧性的关系：家庭弹性的中介作用

目的：分析维持性血液透析患者社会支持、家庭弹性与心理韧性之间的关系,并探讨家庭弹性在社会支持与心理韧性之间的中介作用。方法：选取2020年9月至12月温州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院及温州市人民医院收治的228例维持性血液透析患者。采用简体中文版医疗社会支持量表、家庭弹性评估量表和心理韧性量表对其进行调查,采用结构方程模型进行中介效应分析。结果：维持性血液透析患者社会支持及其各维度与家庭弹性（r=0.180～0.519,P<0.01）和心理韧性（r=0.147～0.557,P<0.01）呈正相关;家庭弹性及其各维度也与心理韧性呈正相关（r=0.344～0.570,P<0.01）。家庭弹性在维持性血液透析患者社会支持与心理韧性之间发挥部分中介作用,中介效应占总效应值的32.9%。结论：维持性血液透析患者社会支持不仅直接影响个体心理韧性,还可通过家庭弹性间接影响心理韧性。临床应充分考虑社会支持和家庭弹性对心理韧性的重要作用,将社会支持干预与家庭弹性干预进行有机融合以更好地提高其心理韧性。     

军人心理弹性与疲劳的关系：社会支持与自我效能感的多重中介作用

目的 研究军人疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感的关系。方法 采用多维疲劳量表(Multidimensional fatigue inventory scale, MFI-20),心理弹性量表(The Connor-Davidson Resilience scale, CD-RISC),一般自我效能感量表(General Self Efficacy Scale, GSES),中文版社会支持问卷(Chinese Version Social support revalued scale, SSRS)对812名军人进行测试。采用相关性分析,回归分析探讨变量间的关系并通过建构结构方程模型检验社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用。结果 共回收到794份有效问卷,有效率为97.78%。相关性结果分析表明疲劳与心理弹性、社会支持以及自我效能感负相关(P < 0.01),心理弹性与社会支持、自我效能感正相关(P < 0.01), 社会支持与自我效能感正相关(P < 0.01)。回归分析结果表明心理弹性可独立预测疲劳水平(P < 0.001),同时社会支持和自我效能感对疲劳的回归显著(P < 0.001),三者可解释疲劳46.6%的方差变异。结构方程模型结果表明社会支持、自我效能感在心理弹性与疲劳之间的中介作用显著(P = 0.026,P < 0.001, 95%置信区间都不包含0),同时,两者的链式中介在心理弹性与疲劳的也存在显著中介作用(P < 0.001, 95%置信区间都不包含0)。结论 加强军人心理弹性水平训练,增强军人社会支持水平,提高军人自我效能感对军人增强疲劳应对能力,降低疲劳反应,提高作业效能具有重要意义。     

正负性情绪、社会支持和冲动性对强制隔离戒毒人员复吸倾向的影响

目的 探讨强制隔离戒毒人员正负性情绪、社会支持和冲动性对复吸倾向的影响.方法 采用正负性情绪量表(positive and negative affect scale,PANAS)、社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)和冲动性量表第1 1版(Barratt impulsiveness scale 11 version,BIS-11)分别对戒毒人员进行测量,并采用复吸倾向量表对戒毒人员复吸倾向进行考察.运用多元回归分析方法建立模型,考察正负性情绪、社会支持和冲动性与复吸倾向之间的关系.结果 ①戒毒人员的复吸倾向与年龄、性别、婚姻状况和文化程度等人口学变量无关.②运动冲动性、负性情绪和主观社会支持对复吸倾向存在显著影响(R2=0.087,F=15.056,P＜0.05),且运动冲动性和负性情绪越高、主观社会支持越低,复吸倾向越明显.③运动冲动性在注意冲动性和复吸倾向之间起部分中介作用,在无计划冲动性和复吸倾向之间起完全中介作用;主观支持在支持利用度和复吸倾向之间起完全的中介作用.结论 强制隔离戒毒人员的负性情绪、主观社会支持和运动冲动性直接影响其复吸倾向;而注意冲动性、无计划冲动性和支持利用度间接影响其复吸倾向.     

临床护理人员心理弹性特点及其与社会支持和应对方式的关系

目的 探讨临床护理人员心理弹性特点及其与社会支持和应对方式的关系.方法 采用随机整群抽样的方法,运用心理弹性量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷,对某三级甲等综合医院1 560名临床护理人员进行调查,应用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析以及多元线性回归进行统计学分析.结果 临床护理人员的心理弹性得分为(64.71±12.66)分;各维度得分从高到低排序依次为力量、坚韧性、乐观性,心理弹性得分、坚韧性和力量维度显著低于我国女大学生(P＜0.01).不同职务、科室、工作年限、月收入、轮班形式、留职意愿及自觉心理弹性程度的临床护理人员心理弹性得分差异有统计学意义(P＜0.05).心理弹性总分与领悟社会支持总分及各维度、积极应对呈显著正相关(P＜0.01).职务、留职意愿、自觉心理弹性程度、领悟社会支持总分及积极应对可解释心理弹性水平27.9％的变异量.结论 临床护理人员心理弹性水平较低.职务、留职意愿、自觉心理弹性程度、领悟社会支持总分及积极应对是其主要影响因素.     

影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍的独立危险因素及干预措施

目的 研究影响创伤性骨折住院患者急性应激障碍（ASD）的独立危险因素及干预措施。方法 选取2016年8月至2017年9月广东省深圳市龙岗区第二人民医院收治的创伤性骨折住院患者300例为研究对象,依据斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）及ASD诊断标准将ASD患者纳入研究组（n=75）,无ASD患者纳入对照组（n=225）,采用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、医院焦虑抑郁量表（HAD）、社会支持评定量表（SSRS）及创伤严重程度评分法（AIS-ISS）、疼痛视觉模拟评分法（VAS）分析影响创伤性骨折住院患者ASD的单因素及独立危险因素,同时将ASD患者随机分为干预1组、干预2组,分别实施常规干预、综合干预,比较其干预效果。结果 研究组性别、年龄、性格、创伤史、并发症、受伤时恐惧比例与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;研究组CD-RISC、SSRS评分低于对照组,HAD、AIS-ISS、VAS评分高于对照组（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,性别、并发症、受伤时恐惧、焦虑抑郁、疼痛感强为创伤性骨折患者发生ASD的独立危险因素（P<0.05）,而社会支持水平、心理弹性水平高是保护因素（P<0.05）;干预后干预1组干预有效率90.00%,高于干预2组的71.43%（P<0.05）。结论 创伤性骨折患者会受多因素影响而发生ASD,采取综合性干预措施（药物联合心理干预）可获得有较好效果。