双重滤过血浆置换治疗高脂血症的护理

总结了25例高脂血症患者应用双重滤过血浆置换（DFPP）治疗的护理措施：包括在治疗过程中,加强病情观察、心理护理,掌握技术操作要点、积极预防并发症;在治疗后做好饮食指导和健康教育一认为双重滤过血浆置换治疗高脂血症安全、有效,精心的护理是治疗成功不可或缺的重要条件。     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月，我们对204例高脂血症患行双重膜式血浆置换（DFPP）。术中严密观察，术后精心护理，效果满意。现报告如下。     

高脂血症患者行二重滤过血浆置换治疗的护理

目的 探讨高脂血症患者行二重滤过血浆置换疗法（double filtration plasmapheresis,DFPP)的疗效及护理。方法 DFPP前后抽血查全套血脂，分析血脂的变化，DFPP操作及护理措施。结果 53例患者1次DFPP后，总胆固醇下降97．5％，甘油三酯下降91．3％。DFPP过程中1例一级膜发一凝血（占1．89％），2例出现低血压（占3．77％），3例出现发冷，心慌（占5．66％）。结论 DFPP能显著降低血脂水平（P＜0．01）。护理上注意置换液的平衡，血流量和分浆量不宜过快，跨膜压（TMP）、血浆入口压（Ps)值不能过高，另注意肝素的合理应用。     

血浆置换治疗高脂血症1例

1病例报告 患者,女,65岁,4d前无明显诱因下出现头痛,为左侧颞枕部阵发性闪电样疼痛,持续数秒钟,间隔5min发作1次,无呕吐、头晕、肢体麻木、胸闷气促、视物模糊等不适,于我院就诊。既往糖尿病史10余年,降糖药与胰岛素联合治疗,血糖控制欠佳。高血压病史5年,     

高脂血症患者行二重滤过血浆置换治疗的护理

目的　探讨高脂血症患者行二重滤过血浆置换疗法 (doublefiltrationplasmapheresis,DFPP)的疗效及护理。方法　DFPP前后抽血查全套血脂、分析血脂的变化、DFPP操作及护理措施。结果　 5 3例患者 1次DFPP后 ,总胆固醇下降 97.5 % ,甘油三酯下降 91.3%。DFPP过程中 1例一级膜发生凝血 (占 1.89% ) ,2例出现低血压 (占3.77% ) ,3例出现发冷、心慌 (占 5 .6 6 % )。结论　DFPP能显著降低血脂水平 (P <0 .0 1)。护理上注意置换液的平衡 ,血流量和分浆量不宜过快 ,跨膜压 (TMP)、血浆入口压 (Ps)值不能过高 ,另注意肝素的合理应用     

13例血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎患者的护理

总结了13例血浆置换治疗老年高脂血症性急性胰腺炎患者的护理。血浆置换是抢救老年高脂血症性急性胰腺炎的有效手段,血浆置换治疗中加强护理和病情观察等护理措施是保证血浆置换治疗顺利进行的关键。     

血浆置换治疗1例重症格林巴利综合征患儿的护理

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子,     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的疗效观察及护理

应用双重膜式血浆置换治疗高脂血症15例，患胆固醇、甘油三酯均明显下降，效果明显。护理要点：(1)行心电、血压监护，预防低血压；(2)熟练操作、严密观察，预防凝血或出血；(3)预防过敏反应；(4)防止穿刺针脱出血管；(5)防止潜在感染；(6)健康指导。     

1例双重血浆滤过治疗高脂血症致重症急性胰腺炎的护理

患者女,15岁,因高脂血症致重症急性胰腺炎反复发作3年,再发20d,于2010年6月12日入普通外科ICU。入院时病情危重,APACHEⅡ评分12分,精神极度紧张,表情焦虑,烦躁不安,全身消瘦营养状况差,体重40kg,体质指数16kg／cm＾2,腹内压24cmH20（1mmH20=0．098kPa）。入科后床边B超引导下腹腔穿刺置管,     

血浆置换治疗妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎的护理

总结血浆置换治疗6例妊娠合并顽固性高脂血症性急性重症胰腺炎患者的护理。主要护理措施是做好血浆置换护理、CRRT置管护理、循环监测、腹内压监测、腹胀腹痛护理、产褥期护理和营养支持。6例患者均行剖宫产娩出活婴,治疗后血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平明显降低,康复出院。     

二重滤过血浆置换治疗难治性高脂血症

目的　了解单次二重滤过血浆置换治疗非家族性、难治性高脂血症的短期疗效。方法　 2 0例非家族性高脂血症患者接受二重滤过血浆置换疗法 ,其中 14例患者治疗前血浆总胆固醇 (TC)大于6 .8mmol/L或甘油三脂 (TG)大于 2mmol/L ,低密度脂蛋白 (LDL)水平均高于 3.1mmol/L。取治疗前和治疗结束时的血样 ,分别测量血浆TC、TG、LDL、Apo(A)、Apo(B)、Lp(a)、HDL和纤维蛋白原水平。　结果11例患者具有完整的记录 ,其平均年龄 (4 5 .2 5± 8.33) (2 6～ 5 9)岁 ;平均病程为 6 .7年。单次治疗总置换量为 (4 183± 6 6 7) (30 0 0～ 5 0 0 0 )ml,治疗前后TC、TG、LDL、Apo(A)、Apo(B)、Lp(a)、HDL和纤维蛋白原水平分别为 (6 .86± 1.17)mmol/Lvs (3.4 2± 0 .6 3)mmol/L、(3.92± 2 .13)mmol/Lvs (3.5 7± 1.82 )mmol/L、(4 .0 3± 0 .86 )mmol/Lvs (1.13± 0 .6 6 )mmol/L、(1.34± 0 .37)g/Lvs (0 .85± 0 .30 )g/L、(1.34± 0 .5 7)g/Lvs (0 .70± 0 .34)g/L、(176 .14± 75 .5 3)mg/Lvs (98.4 3± 4 4 .0 8)mg/L、(1.0 3± 0 .2 8)mmol/Lvs (0 .6 8±0 .2 2 )mmol/L、(2 6 3.6± 86 .4 9)mg/dlvs (15 4 .88± 4 4 .12 )mg/dl。TC平均下降 5 1% ;LDL下降约 72 % ;Apo(a)和Apo(b)分别下降 32 %和 4 4 %左右。Lp(a     

1例新生儿 Rh 溶血病换血治疗的护理

新生儿溶血症是由于母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿-新生儿红细胞破坏。临床表现为贫血、水肿、肝脾大和出生后迅速出现的黄疸。目前已发现人类有26个血型系统,400多个血型,但是以 ABO 血型不合最常见,其次为 Rh血型。Rh 新生儿溶血病具有发病早、进展快、生后24h 内即出现黄疸并迅速加重等特点,若不及时治疗会出现严重的并发症甚至危及生命,治疗的关键在于早发现、早预防、早治疗。临床上对确诊的 Rh 新生儿溶血病患儿即刻进行外周动、静脉同步换血,此疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点,是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。本科于2013年3月5日收治1例新生儿 Rh 溶血病患儿,对其进行换血疗法,通过护理人员积极的术中配合和精心的术后护理,有效地防止了并发症的发生,效果满意,现将护理方法报道如下。     

血浆置换联合化疗治疗浆细胞病的护理

浆细胞病系指浆细胞或产生免疫球蛋白(Ig)的B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病[1].由于血液中存在过量的Ig引起血浆粘度增高,血流粘滞及出血等血流变学改变,当累及心、肾、脑等重要脏器时,出现相应的严重症状,常可危及生命[2].血浆置换对降低血粘滞度,缓解症状疗效显著[3].1997年至2000年我院对11例浆细胞病患者进行治疗性血浆置换术(TPE)联合化疗,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮37例的护理

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多器官 ,具有多种自身抗体的自身免疫性结缔组织病。本病以青年女性多见 ,血浆置换 (PlasmaExchangPE)作为一种新的治疗方法已用于临床上多种疾病的治疗 ,它能去除血浆中的病理成份 ,将正常成份回输给病人 ,同时输入等量的血浆替代品 ,通过交换能减少血浆中的可溶性免疫复合物、抗基底膜抗体以及其他免疫活性物质[1 ] ,达到治疗的目的。我院从 1 997年开始至今对 37例SLE病人进行血浆置换 1 0 3次 ,使SLE临床症状得到了有效的控制。现将护理介绍如下。1　临床资料1 …     

治疗性血浆置换7例的护理

血浆置换术(PE)临床上常用来治疗自身免疫性疾病、中毒、高粘滞综合征等疾病,效果较理想[1]。但对于低血压患者,运用间断式全自动血细胞分离机进行PE的过程中,离体血容量相对这类患者较大,治疗中若护理工作稍有疏忽,易发生不良反应,甚至危及生命。为此,笔者探讨加强对用M CS+血细胞分离机(一种间断式全自动分离机)对低血压患者的护理进行PE,患者均顺利完成PE,疗效理想,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2004-01/2007-12共为7例低血压患者开展PE,男童4例,年龄9~12(平均10.5)岁,患蜂毒蜇伤并休克,身高120~150 cm,体重25~45(平均35)kg,血压为80/50mm Hg;患红斑狼疮妇女1例,32岁,身高150 cm,体重40 kg,血压为80/50 mm Hg;类风湿性关节炎伴中风长期瘫痪卧床男性患者1例,70岁,身高168 cm,体重45 kg,血压为80/50 mm Hg;患多发性骨髓瘤女患者1例,65岁,身高140 cm,重32 kg,血压为70/40 mm Hg。1.2护理方法采用美国血液技术公司生产的M CS+血液细胞单采机,选择PBSC(外周造血干细胞)程序卡中血浆...     

血浆置换治疗毒鼠强中毒32例护理体会

2001年1月-2006年12月,我们对32例毒鼠强中毒患者行血浆置换术治疗,效果满意。现报告如下。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎的疗效

[目的]探讨床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎 (HLAP)的临床疗效.[方法]本院确诊为重症HLAP患者44例,随机分为观察组和对照组,每组各22例;对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上行床边血浆置换,观察血浆置换的安全性,对两组患者治疗前后血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血气氧合指数、Balthazar CT评分、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、住院时间等指标进行比较.[结果]观察组患者血浆置换后发生轻微并发症3例,无严重并发症;观察组治疗后d3、d7 的TG、TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,氧合指数、胸腔积液量和APACHEⅡ评分比较观察组优于对照组,且差异均有显著性(P<0.05);治疗d7观察组Balthazar CT评分明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05);观察组机械通气时间和住院时间均少于对照组(P<0.05).[结论]床边血浆置换治疗重症HLAP具有良好的安全性,其疗效显著.     

血浆置换治疗高脂血症的临床效果

目的：观察血浆置换治疗高脂血症的临床疗效。方法：46例高脂血症患者纳入本研究,使用血细胞分离机进行血浆置换术,并继续给予口服降脂药物治疗,术前及术后第2天检测患者血液中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平。结果：血浆置换术后重度高TG血症患者的TG平均降幅（74．78％）显著高于中度高TG血症患者（54．85％）（P＜0．001）;重度高TC血症患者的TC平均降幅（52．30％）显著高于中度高TC血症患者（35．28％）（P＜0．001）;去除量与总血容量（TBV）比值≥40％患者的TG平均降幅（74．47％）及TC平均降幅（44．73％）分别高于去除量与TBV比值＜40％患者的TG平均降幅（65．14％）及TC平均降幅（39．66％）（P＜0．05）。所有患者均无不良事件发生。结论：血浆置换治疗高脂血症的临床效果显著,安全性好。