妇产科手术切口感染的调查分析

妇产科手术切口感染，不仅给病人增加经济负担，同时增加医务人员的工作量，给病人和社会造成一定经济损失。妇产科术后切口感染占术后感染的43．49％。为了更好地控制和降低妇产科手术切口感染率，对我院两年来妇产科手术切口病例进行了回顾性调查，并分析其危险因素，提出预防对策。现将结果报告如下。     

上腹部手术切口感染危险因素分析及护理对策

上腹部手术切口感染是术后常见并发症之一［1］,导致术后切口感染的危险因素很多,如患者的年龄、术前基础疾病、手术时间等,各研究结果间也不完全一致。现对本院2006年1月至2012年1月6年间上腹部手术4187例中切口感染的71例资料进行回顾性分析,旨在探讨上腹部手术后切口感染的危险因素及护理对策。     

手术室切口感染的相关因素及预防护理对策

目的：探讨手术切口感染的相关因素,总结并分析其预防护理对策。方法选择在我院手术室进行手术的1162例患者作为研究对象,按手术时间顺序分为对照组（584例）和观察组（578例）,收集对照组患者的病历资料等详细情况,总结引起患者手术室切口感染的各种可能危险因素,比较观察组与对照组患者手术室感染的发生率。结果对照组手术室切口感染30例,感染率为5.14％;观察组手术切口感染13例,感染率约为2.25％,观察组手术室切口感染率低于对照组,组间差异具有统计学意义（χ2＝5.372,P＜0.05）。相关危险因素分析结果显示,急诊手术患者的感染率为7.87％,高于择期手术患者的感染率;手术室内有参观人员的感染率为11.11％,高于手术室内无参观人员的感染率;手术时间≥3 h患者的感染率为6.44％,高于手术时间＜3 h患者的感染率;接台手术患者的感染率为8.97％,高于非接台手术患者的感染率。结论手术室切口感染与急诊手术、手术室内有参观人员、手术时间≥3小时、接台手术有关,及时针对以上危险因素进行相应的护理干预,可在一定程度上降低感染的发生率。     

普通外科手术切口感染及相关危险因素分析

目的了解普通外科手术部位发生感染的原因及危险因素,有针对性地采取控制措施。方法采取前瞻性调查和回顾性调查方式相结合,对医院普通外科患者Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染情况进行分析。结果该医院普外科住院患者手术切口感染率为3.08%。患者年龄、切口类型和手术时机等是手术切口感染主要因素。结论对易发生手术切口感染的危险因素采取相应的预防措施,以降低普外科切口感染率。     

外科无菌手术切口感染的危险因素及对策

目的：探讨外科手术部位感染的危险因素及护理对策。方法：回顾性分析744例外科无菌手术患者切口感染相关因素及护理措施。结果：有6例患者发生切口感染,感染率为0.81%,其感染相关因素有患者年龄、手术时间、术前皮肤准备、围手术期用药等。结论：针对切口感染易感因素,医护人员加强术前、术中、术后的防控工作及护理,可有效减少无菌手术切口感染。     

腹部外科手术切口感染的相关因素

术后切口感染是外科病人最常见的医院感染之一，占外科病人医院感染的13％-40％。切口感染的诊断标准：①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液。③自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，局部有压痛。④再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据。⑤临床诊断基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性。[第一段]     

325例外科手术患者感染相关因素的临床分析

目的探讨外科手术感染中手术切口类型以及感染危险因素评分与感染发生率的关系。方法比较分析本院325例经外科手术治疗的患者,统计其感染的发生率以及不同切口类型、不同感染危险因素评分患者的感染发生率。结果（1）外科手术患者感染发生率为10．77％,切口感染发病率为7．69％。（2）在三类手术切口之间比较,无菌手术切口与污染手术切口感染率之间差异有统计学意义（P〈0．05）;污染手术切口与感染手术切口感染率之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。（3）感染危险因素评分与感染的关系统计结果显示,切口的感染率与危险因素评分呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术切口类型与感染危险因素评分直接影响外科手术感染的发生率。     

肝细胞癌切除术后影响手术部位感染的危险因素

目的探讨影响肝细胞癌(简称肝癌)切除术后手术部位感染的危险因素。方法选取2012年2月至2018年2月在四川大学华西医院肝脏外科行肝癌切除术的患者1 319例作为研究对象,收集、分析患者围术期临床资料,探讨影响术后手术部位感染的独立危险因素。结果 1 319例行肝癌切除术的患者中,82例(6.2%)发生手术部位感染,其中表浅切口感染37例(2.8%),深部切口感染16例(1.2%),器官/腔隙感染29例(2.2%)。围术期空腹血糖>6.1mmol/L、手术时间、术中出血量、术后胆漏是影响手术部位感染发生的独立危险因素。肝癌切除范围明显影响手术部位感染(P<0.05),以及器官/腔隙感染(P<0.05)。手术部位感染明显影响住院时间(P<0.05)和围术期病死率(P=0.021)。结论围术期血糖控制情况、手术时间、术中失血量、术后胆漏是影响手术部位感染的独立危险因素。肝癌切除范围明显影响手术部位感染,特别是影响器官/腔隙感染的独立危险因素。手术部位感染导致住院时间延长,围术期病死率升高。     

乳腺Ⅰ类切口手术部位感染危险因素分析

摘要 目的 研究乳腺Ⅰ类切口手术部位感染相关危险因素,为有效防控提供参考。方法 通过回顾性调查方法,对某医院住院行乳腺Ⅰ类切口手术患者手术部位感染相关因素进行分析。结果 共调查乳腺I类切口手术患者2 846例,其中发生手术部位感染46例,感染率为1.62％。Logistic回归模型分析显示,恶性肿瘤、放疗、血清白蛋白浓度＜30 g/L、切口≥10 cm、切口引流、BMI≥25 kg/m2等因素是乳腺Ⅰ类切口手术部位感染的独立危险因素(P＜0.05)。结论 乳腺Ⅰ类切口手术部位感染与多因素相关,应针对相关危险因素采取有效防控措施。     

尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素调查及护理干预分析

目的:调查尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素相应护理干预措施。方法:将本院2018年5月—2019年6月收治110例尿道下裂手术患儿作为研究对象,术后发生医院感染31例,选取多因素Logistic回归分析影响其发生院内感染的危险因素。结果:多因素Logistic回归分析结果显示,尿路梗阻(OR=2.875)、尿道狭窄(OR=3.063)、切口出血形成血痂(OR=5.402)、术中寒战等级(OR=7.661)以及患儿心理状况(OR=1.952)是引发术后医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:尿道下裂手术患儿术后医院感染危险因素具有多样性和复杂性,医护人员应注意综合评估致感因素,进行预防与治疗,对提高患儿术后生活质量及预后具有重要意义。     

普外科手术引起手术部位感染的易感因素及预防策略

目的探讨普外科手术患者手术部位感染（surgical site infection,SSI）的易感因素及预防措施。方法对2007年1月至2008年6月普外科住院的937例手术患者进行回顾性分析。结杲937例普外科手术患者中有31例患者发生SSI,感染率为3．31％。通过对比发现,手术时间过长、污染类手术、患者内在因素以及不合理使用抗生素等是普外科手术引起SSI的易感因素。结论加强手术室感控管理、缩短手术时间、合理使用抗生素以及改善患者营养状态提高患者抵抗力等能有效预防SSI的发生。     

5例神经外科患者手术部位感染原因分析

目的：探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法：回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料,进行相关暴露因素分析,探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果：“第五手术间”OR=4．07（95％CI=0．52～36．65）,第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求;各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异（P〉0．05）;“二次手术”OR=18．00（95％CI=2．00～180．00）。结论：“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素;对其干预措施可由此入手,进一步探讨。     

结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染危险因素分析

目的评估结肠直肠恶性肿瘤手术部位感染(surgical site infection,SSI)发生率,探讨其危险因素。方法前瞻性调查于2012年9月—2013年9月在重庆医科大学附属第一医院行结肠直肠恶性肿瘤切除术的392例患者,分为SSI组90例和对照组302例,单因素和多因素分析手术部位感染危险因素。结果 SSI组90例,罹患率23.0%。单因素分析显示在手术持续时间>75%分位点、是否结肠造瘘、手术方式、手术切口类型、美国麻醉医师学会(ASA)评分两组差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回归分析显示污染手术切口(P=0.016,OR=3.311)、手术持续时间>75%分位点(P=0.000,OR=3.017)、结肠造瘘(P=0.008,OR=2.642)、腹腔镜手术(P=0.016,OR=0.523)两组差异有统计学意义。结论手术持续时间>75%分位点、结肠造瘘和污染手术切口是结肠直肠恶性肿瘤切除术发生SSI独立的危险因素,而腹腔镜手术方式是保护性因素。     

胃癌根治术术后手术部位感染的危险因素分析及预测模型的建立

目的研究胃癌根治术手术部位感染的危险因素并建立风险预测模型。方法通过回顾性调查方法,对某医院行胃癌根治术患者术后手术部位感染危险因素进行分析,并建立感染预测模型。结果共分析胃癌根治术患者906例,术后手术部位感染发生率为14.9%。多因素分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥240 min、全胃切除、引流管数≥2个等因素为胃癌根治术手术部位感染独立的危险因素。建立的预测模型C指数为0.745。结论该医院行胃癌根治术患者手术部位感染独立的危险因素较明确,所建立的预测模型具有较好预测能力,可运用该预测模型识别高危个体,有针对性地进行防控。     

医院感染的危险因素分析及护理干预

目的 探讨医院感染特点及护理干预措施。方法 采用回顾性调查的方法,对本院2006年9月至2007年8月15859例出院患者中的医院感染病例进行分析。结果 15859例住院患者中发生医院感染646例,感染率为4．07％。血液科、重症监护室和肿瘤科患者是医院感染的高危人群;3个科室出院人次仅为全院的6．82％（1081／15859）,感染人次占全院的32．66％（211／646）,感染例次占全院35．10％（244／695）。常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等。感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低和不合理使用抗生素有关,另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一。结论 为控制医院感染发生率,应加强对相关科室的关注,对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作十分重要。