参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群及细胞因子的影响

目的?研究参麦注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的T细胞亚群及细胞因子表达的影响。方法?将符合研究标准的48例患者随机分为联合治疗组和单纯化疗组,鳞癌患者均予多西紫杉醇联合顺铂化疗、腺癌及大细胞癌均予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,联合治疗组在上述方案上加用参麦注射液。在化疗前及化疗2周期后检测外周T淋巴细胞亚群及NK细胞活性等免疫指标,检测外周血细胞因子水平,同时评价患者化疗近期疗效及不良反应。结果?治疗后联合治疗组CD4+水平及CD4+/CD8+明显升高(P<0.05~0.01),与单纯化疗组比,CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+有显著性差异（P<0.01）。联合治疗组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6含量明显升高（P<0.01）,与单纯化疗组比,IFN-γ、IL-2有显著性差异（P<0.01）。2组近期疗效无统计学差异。联合治疗组中血液学毒性发生率较单纯化疗组下降（P<0.05~0.01）。结论?参麦注射液联合化疗能改善晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能,进一步逆转Th1向Th2漂移。      

慢性阻塞性肺疾病患者FeNO与外周血IL-8、TNF-α和VEGF水平的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞型肺疾病（COPD）急性加重期患者呼出气一氧化氮（FeNO）的变化,以及与外周血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因素-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的相关性。方法 选取2016年3月—2018年5月西宁市第一人民医院收治的COPD急性加重期患者75例为急性观察组,同期门诊65例COPD稳定期患者为稳定对照组,另选取45例该院健康体检者为健康对照组。比较3组受试者FeNO、肺功能及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平,并且分析急性观察组FeNO与外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平的相关性。结果 ①急性观察组第1秒用力呼气容积（FEV1）和第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）低于稳定对照组（P?<0.05）,而稳定对照组FEV1和FEV1/FVC低于健康对照组（P?<0.05）;②急性观察组FeNO及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于稳定对照组和健康对照组（P?<0.05）;稳定对照组外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于健康对照组（P?<0.05）;③急性观察组外周血IL-8（r?=0.535,P?= 0.000）、TNF-α（r?=0.313,P?=0.006）及VEGF（r?=0.226,P?=0.049）与FeNO呈正相关。结论 COPD急性加重期患者FeNO及外周血IL-8、TNF-α、VEGF水平高于健康人群和COPD稳定期患者,并且这些指标呈正相关,可能作为临床诊断的指标。     

Th17细胞在慢性阻塞性肺疾病肺患者外周血中的检测及其临床意义

目的 检测慢阻肺患者外周血中Th17细胞及相关细胞因子的应答水平并分析其与临床指标相关性。方法采集本院门诊和住院的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者外周血,利用流式细胞术检测外周血中Th17细胞水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测纳入研究的对象血清中IL-17A、IL-22和TNF-α的水平,同时测定肺功能等,评估COPD-PS评分、CAT评分。最后分析Th17细胞比例与各指标的相关性。结果 AECOPD组患者的Th17细胞比例、IL-17A高于SCOPD组及健康对照组,且SCOPD组高于健康对照组,COPD组患者IL-22、TNF-α较健康对照组高,差异均有统计学意义（P <0.05）;AECOPD组FVC、FEV1%pred低于SCOPD组,且SCOPD组低于健康对照组,COPD两亚组FEV1/FVC%均低于健康对照组;AECOPD组COPD-PS评分、CAT评分高于SCOPD组,SCOPD组高于健康对照组（P <0.05）,差异有统计学意义（P <0.05）。相关性分析结果：在COPD合并组及AECOPD组中,Th17细胞比例与FVC、FEV1%pred、F...     

透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎的效果及对TNF-α、IL-1β、PGE_2的影响

目的探讨透明质酸钠联合塞来昔布治疗骨性关节炎(OA)的疗效及其对肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、前列腺素E_2(PGE_2)的影响。方法选取2013年11月至2014年10月锦州市中心医院收治的90例OA患者作为研究对象。采用抽签法将患者分为联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组,每组30例。选择同期来医院进行健康体检的30例健康人作为健康对照组。透明质酸钠组患者行透明质酸钠膝关节腔注射,每次2 mL,每周1次,连续5次;塞来昔布组患者口服塞来昔布片25 mg,每日1次,共治疗5周。联合治疗组患者联合以上两种治疗方法。比较治疗结束后及治疗结束后90 d三组患者的疗效,比较治疗前后四组研究对象体内TNF-α、IL-1β和PGE-2水平的变化,比较不良反应发生情况。结果联合治疗组的近期有效率及优良率、远期有效率和优良率优于透明质酸钠组和塞来昔布组[近期有效率为100.0%(30/30)比80.0%(24/30)比76.6%(23/30);优良率90.0%(27/30)比43.0%(13/30)比36.6%(11/30);远期有效率100.0%(30/30)比76.7%(23/30),76.7%(23/30);优良率为73.3%(23/30)比40.0%(12/30)比36.6%(11/30)](P<0.05),但透明质酸钠组组与塞来昔布组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组、透明质酸钠组和塞来昔布组患者TNF-α、IL-1β及PGE-2[(20.7±3.8)ng/L、(26.4±6.0)ng/L、(25.0±6.3)ng/L),(57.4±7.8)ng/L、(69.3±9.0)ng/L、(74.9±10.4)ng/L,(178.3±28.2)μg/L、(259.1±30.2)μg/L、(273.0±30.9)μg/L]水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但仍然显著高于健康对照组[TNF-α(16.3±4.3)ng/L、IL-1β(48.0±8.3)ng/L、PGE_2(134.8±18.0)μg/L)](P<0.05),其中联合治疗组TNF-α、IL-1β及PGE_2水平低于透明质酸钠组和塞来昔布组(P<0.05);联合治疗组的不良反应发生率与塞来昔布组、透明质酸钠组[10.0%(3/30)比6.7%(2/30),6.7%(2/30)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论透明质酸钠联合塞来昔布能显著降低OA患者体内TNF-α、IL-1β及PGE-2水平,且疗效优于单独用药,因而具有较好的临床应用及推广价值。     

塞来昔布联合莫西沙星对肺炎克雷伯杆菌肺炎大鼠肺部炎症标志物及组织病理学的影响

目的 研究特异性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布联合莫西沙星对肺炎克雷伯杆菌肺炎大鼠肺部炎症标志物及肺组织病理学的影响。方法健康SPF级SD雄性大鼠60只,分2、4、6 d 3种给药疗程,各疗程20只大鼠随机分为5组：空白对照组（control组）、模型组（model组）、塞来昔布组（Cox组）、莫西沙星组（Mox组）、塞来昔布+莫西沙星组（Cox+Mox组）,每组4只。采用直视下气管插管接种肺炎克雷伯杆菌混悬液制作肺炎模型,control组予等量无菌生理盐水接种。药物治疗组在注射细菌混悬液后次日分别腹腔注射塞来昔布及莫西沙星,分别连续2、4、6 d。给药后第3、5、7天分批处死动物,使用ELISA法测定肺组织匀浆细胞因子、环氧化酶代谢产物及热休克蛋白90(HSP90)的水平;取肺组织进行病理学检查。结果2、4、6 d 3种给药疗程的各model组肺湿重/体重均较control组升高（P<0.05）,3种给药疗程的各Cox+Mox组与control组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均较model组降低（P<0.05）。给药4 d和6 d,model组的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β、转化生长因子（TGF）-β、HSP90、前列腺素I2（PGI2）、前列腺素E2(PGE2)、血栓素A2(TXA2)均较control组升高（P<0.05）,但IL-10较control组降低（P<0.05）;塞来昔布、莫西沙星及两药联合均可降低CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β、PGI2、PGE2、TXA2（P<0.05）,塞来昔布联合莫西沙星未显示出优于单独使用塞来昔布或莫西沙星。但塞来昔布联合莫西沙星可提高IL-10（P<0.05）。肺组织病理学显示各model组的肺组织均出现明显炎症细胞浸润、肺泡间质出血、局部机化物形成等改变,塞来昔布、莫西沙星及两药联合的上述病理改变均较模型组减轻。结论塞来昔布、莫西沙星及两药联合可降低肺炎克雷伯杆菌肺炎大鼠肺部致炎细胞因子和前列腺素代谢产物水平,塞来昔布联合莫西沙星可提高抗炎因子IL-10水平。与单用塞来昔布或莫西沙星相比,两药联合在降低致炎细胞因子水平及改善肺组织病变作用方面并无显著优势。     

补肾活血汤联合塞来昔布改善膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的临床效果*

目的观察补肾活血汤联合塞来昔布对膝骨关节炎患者微炎症状态及膝关节功能的影响。方法将膝骨关节炎患者93例,按照随机表法分为对照组46例与治疗组47例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾活血汤治疗。2组疗程均为3个月。比较2组治疗疗效,治疗前后血清炎症因子及膝关节主动屈伸度和WOMAC评分变化。结果治疗组总有效率93.62%,高于对照组71.74%（P<0.05）。2组治疗后WOMAC评分较治疗前降低而膝关节主动屈伸度较治疗前升高（P<0.05）;治疗组治疗后WOMAC评分低于对照组而膝关节主动屈伸度而高于对照组（P<0.05）。2组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平降低（P<0.05）;治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α和IL-6水平低于对照组（P<0.05）。结论补肾活血汤联合塞来昔布治疗膝骨关节炎患者疗效明显,可减轻微炎症状态,改善膝关节功能。     

塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎的疗效分析

目的:探讨塞来昔布联合正清风痛宁片对类风湿关节炎患者外周淋巴细胞的影响及疗效。方法:类风湿关节炎患者122例,随机分为两组:对照组57例,单用塞来昔布治疗;观察组65例,塞来昔布联合正清风痛宁片治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后IL-1、IL-6、TNF-α水平及类风湿因子(RF);肿胀疼痛关节数、VAS疼痛评分及疗效。结果:(1)总有效率观察组高于对照组(66.15%vs.52.63%,P<0.05);(2)治疗后观察组RF、IL-6、TNF-α水平均低于对照组[(19.27±3.81)vs.(36.64±4.11)]U/m L、[(10.34±1.64)vs.(14.37±3.21)]ng/L、[(8.54±2.47)vs.(12.58±1.69)]μg/L,均P<0.05;(3)治疗后观察组与对照组比较,肿胀疼痛关节数差异有统计学意义(P<0.05),但VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:塞来昔布联合正清风痛宁片治疗类风湿关节炎,能够显著改善患者症状,缓解疼痛,减轻炎症反应,其疗效优于单用塞来昔布治疗。     

化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液对非小细胞肺癌患者的治疗效果及其机制

目的：探讨化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的效果及其对患者生存质量的影响,并阐明其作用机制。方法：110例NSCLC患者根据采用的治疗方法不同分为化疗组（55例,采用单纯化疗）和联合组（55例,采用化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗）。比较2组患者的治疗有效率,治疗前后采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌生存质量（EORTC QLO-C43）量表对患者的生存质量进行评分,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测患者血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素12（IL-12）水平。结果：联合组患者治疗后总有效率高于化疗组,但组间比较差异无统计学意义（χ²=0.806,P=0.369）。治疗前联合组和化疗组患者功能性量表、总体健康状况、症状子量表、肺癌特异性子量表评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组患者功能性量表和总体健康状况评分明显高于化疗组（P<0.05）,症状子量表和肺癌特异性子量表评分明显低于化疗组（P<0.05）。治疗前联合组和化疗组患者血清中VEGF、TNF-α和IL-12水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后联合组患者血清中VEGF水平明显低于化疗组（t=3.608,P<0.05）,TNF-α和IL-12水平明显高于化疗组（t=3.426,P<0.05;t=2.849,P<0.05）。结论：化疗联合斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗NSCLC患者的效果较好,且能明显改善NSCLC患者生存质量,其机制可能与降低血清中VEGF水平及升高血清中TNF-α和IL-12水平有关。     

卡培他滨节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

目的:评价卡培他滨节拍化疗联合塞来昔布治疗晚期结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法:对51例晚期结直肠癌患者应用卡培他滨节拍化疗联合塞来昔布治疗.卡培他滨500 mg,2次·d(-1),塞来昔布胶囊400 mg,2次·d(-1),4周为1个周期.患者至少完成2个周期,中位治疗周期数为4.8个.结果:51例患者无一例完全缓...     

仙灵骨葆联合塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛的临床效果分析

摘要：目的：评价椎间盘源性腰痛在塞来昔布治疗基础上联合仙灵骨葆的临床效果和价值。方法：选定2021年1月-2022年3月区间我院收治共计100例椎间盘源性腰痛患者作为观察样本，按治疗方案不同做规范分组处理，对照组50例给予塞来昔布治疗，观察组50例联合仙灵骨葆，对组间临床效果、疼痛程度、腰椎功能、炎性因子以及腰背肌力等指标进行观测对比。结果：研究组临床总有效率较对照组处于更高水平（P＜0.05）。治疗前，两组VAS评分无差异（P＞0.05）；治疗2周、治疗3周、治疗4周，研究组VAS评分均显著较同期对照组更低（P＜0.05）。治疗前，两组JOA、ODI评分及TNF-α、IL-6、TGF-β1、MMP-3水平均无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组JOA评分较对照组更高，ODI评分及TNF-α、IL-6、TGF-β1、MMP-3水平较对照组更低（P＜0.05）。治疗前，两组背伸峰力矩、腰背屈伸比均无差异（P＞0.05）；治疗后，研究组腰背伸峰力矩较对照组更高，腰背屈伸比较对照组更低（P<0.05）。结论：在塞来昔布治疗椎间盘源性腰痛基础上联合应用仙灵骨葆，可显著提升临床效果，对疼痛程度、腰椎功能、炎性因子以及腰背肌力等改善也可起到积极影响，故仙灵骨葆联合塞来昔布用药方案值得临床推广、应用。     

非钙化型颈部淋巴结结核的弹性成像联合超声造影表现分析

<正>颈部淋巴结结核是最常见的肺外结核[1],早期准确诊断在临床制定治疗方案中起着重要作用。超声造影及弹性成像技术能提供淋巴结的血流灌注情况及硬度信息。本研究拟对非钙化型颈部淋巴结结核患者的超声造影联合弹性成像表现进行分析总结。1临床资料回顾性分析2012年3月—2014年6月于杭州市红十字会医院就诊的42例经手术病理证实为颈部非钙化型淋巴结结核患者,男20例,女22例,年     

认知行为干预疗法对创伤性骨折合并创伤后应激障碍患儿心理情绪及疼痛的影响

目的：讨论认知行为干预疗法（CBT）对创伤性骨折合并创伤后应激障碍（PTSD）患儿心理情绪及 疼痛的影响。方法：选择2019年3月至9月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院急诊及儿童骨科病房收治创伤性骨折合并PTSD患儿240例,按照患儿护理干预方式分成两组,每组120例;对照组患儿采用普通护理措施,干预组在对照组的基础上采用CBT;比较2组患儿创伤后应激障碍自评量表（PTSD-SS）、躯体化症状自评量表（SSS）、视觉模拟评分（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、儿童生存质量测定量表4.0（Peds QL4.0）各得分情况,对比两组患儿生存质量,对比两组患儿家长对护理干预的满意度情况,观察患儿心理情绪及疼痛的影响。结果：干预后,干预组患儿PTSD-SS量表、SSS量表、VAS量表、SAS量表以及Peds QL4.0量表、满意度问卷调查得分均较治疗前降低（P ＜0.05）,且均明显低于对照组（P 0.05）。干预组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：CBT能有效降低创伤性骨折患儿PTSD发生率,改善患儿心理焦虑情绪与躯体不良症状,减轻患儿疼痛感受,促进患儿早期康复,提高患儿生命质量,家属满意度较高。     

Malignant presacral ghrelinoma with long-standing hyperghrelinaemia

Background. A 57-year old man with low-back pain was found to have a 3 × 3 × 3 cm presacral neuroendocrine tumour (NET) with widespread metastases, mainly to the skeleton. His neoplastic disease responded well to peptide receptor radionuclide therapy (PRRT) with the radiotagged somatostatin agonist ¹⁷⁷Lu-DOTATATE. During almost 10 years he was fit for a normal life. He succumbed to an intraspinal dissemination.Procedures. A resection of the rectum, with a non-radical excision of the adjacent NET, was made. In addition to computerized tomography (CT), receptor positron emission tomography (PET) with ⁶⁸Ga-labelled somatostatin analogues was used.Observations. The NET showed the growth pattern and immunoprofile of a G2 carcinoid. A majority cell population displayed immunoreactivity to ghrelin, exceptionally with co-immunoreactivity to motilin. Somatostatin receptor scintigraphy and ⁶⁸Ga-DOTATATE PET-CT demonstrated uptake in the metastatic lesions. High serum concentrations of total (desacyl-)ghrelin were found with fluctuations reflecting the severity of the symptoms. In contrast, the concentrations of active (acyl-)ghrelin were consistently low, as were those of chromogranin A (CgA).Conclusions. Neoplastically transformed ghrelin cells can release large amounts of desacyl-ghrelin, evoking an array of non-specific clinical symptoms. Despite an early dissemination to the skeleton, a ghrelinoma can be compatible with longevity after adequate radiotherapy.     

Metrics associated with NIH funding: a high-level view

Objective

To introduce the availability of grant-to-article linkage data associated with National Institutes of Health (NIH) grants and to perform a high-level analysis of the publication outputs and impacts associated with those grants.

Design

Articles were linked to the grants they acknowledge using the grant acknowledgment strings in PubMed using a parsing and matching process as embodied in the NIH Scientific Publication Information Retrieval & Evaluation System system. Additional data from PubMed and citation counts from Scopus were added to the linkage data. The data comprise 2 572 576 records from 1980 to 2009.

Results

The data show that synergies between NIH institutes are increasing over time; 29% of current articles acknowledge grants from multiple institutes. The median time lag to publication for a new grant is 3 years. Each grant contributes to approximately 1.7 articles per year, averaged over all grant types. Articles acknowledging US Public Health Service (PHS, which includes NIH) funding are cited twice as much as US-authored articles acknowledging no funding source. Articles acknowledging both PHS funding and a non-US government funding source receive on average 40% more citations that those acknowledging PHS funding sources alone.

Conclusion

The US PHS is effective at funding research with a higher-than-average impact. The data are amenable to further and much more detailed analysis.     

2型糖尿病视网膜病变与U-ALB及血Fb、Hb水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(urine microalbuminuria,U-ALB)排出量及血纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在糖尿病视网膜病变发生中的可能意义.方法 2010年1月至2014年9月我院收治的101例2型糖尿病患者,按照是否伴视网膜病变分为无合并症组(n=49)及合并视网膜病变组(n=52,其中单纯期38例,增殖期14例);健康体检者作为对照(n=50).151例受试者均接受临床指标[体质指数(BMI)、空腹血糖、收缩压和舒张压等]检查,并检测U-ALB及血Fb、Hb水平.结果 2型糖尿病患者U-ALB高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均有统计学意义(P＜0.01);2型糖尿病患者血Fb水平高于正常受试者,且合并视网膜病变组高于无合并症组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);正常受试者Hb水平高于2型糖尿病患者,且合并视网膜病变组低于无合并症组,差异均具有统计学意义(P＜0.01).与单纯期视网膜病变患者相比,增殖期视网膜病变患者U-ALB及血Fb、Hb变化趋势更明显(P＜0.01).结论 2型糖尿病患者存在U-ALB及血Fb、Hb水平的改变,且合并视网膜病变患者改变更明显.     

妊娠合并子宫肌瘤的临床观察及处理

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊断及治疗原则。方法 回顾性分析172例妊娠合并子宫肌瘤的特点、对妊娠影响,及对分娩中的母婴间的关系。结果 肌瘤与妊娠互相影响,经妥善处理,可安全渡过妊娠与分娩。结论 子宫肌瘤亦属中年妇女多发病,常常与妊娠并存。按着不同情况进行妥善处理。     

皮肌炎合并食管黏膜剥脱1例

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种特发性炎症性肌病,以慢性近端骨骼肌无力、独特的皮肤损害为特征.皮肌炎合并食管黏膜剥脱临床上少见.1例36岁男性患者因"四肢肌肉酸痛、吞咽困难及咽痛"入院,被诊断为DM合并食管黏膜剥脱.患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂、针灸及内镜黏膜下剥离术(endoscopic sub...     

泛影葡胺联合低张法子宫输卵管造影在不孕症中的应用

探讨泛影葡胺联合低张法行子宫输卵管造影(HSG)对不孕症的应用价值。方法将80例择期行HSG的患者按随机数字表法分为2组,每组40例。研究组:术前15～30min肌内注射山莨菪碱10mg;对照组:术前不用山莨菪碱,但对显影不佳者肌内注射山莨菪碱行二次HSG、加压注射泛影葡胺再次行HSG。对2组病例HSG的影像质量等进行分析。结果首次HSG:研究组的造影成功率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(87.5%vs 60.0%,P<0.05)。对照组32例显影不佳者重行HSG:肌内注射山莨菪碱后,再通率为25.0%(8/32);加压注药后再通率为20.8%(5/24)。结论泛影葡胺HSG联合低张法,可明显提高HSG的显影质量、输卵管的显示率;加压注射泛影葡胺,可降低HSG的假阳性率。     

Functional mitral regurgitation combined with increased early diastolic transmitral velocity to early mitral annulus diastolic velocity ratio is associated with a poor prognosis in patients with shock

Background:Functional mitral regurgitation (FMR) is common in critically ill patients and may cause left atrial (LA) pressure elevation. This study aims to explore the prognostic impact of synergistic LA pressure elevation and FMR in patients with shock.Methods:We retrospectively screened 130 consecutive patients of 175 patients with shock from April 2016 to June 2017. The incidence and impact of FMR and early diastolic transmitral velocity to early mitral annulus diastolic velocity ratio (E/e’) ≥ 4 within 6 h of shock on the prognosis of patients were evaluated. Finally, the synergistic effect of FMR and E/e’ were assessed by combination, grouping, and trend analyses.Results:Forty-four patients (33.8%) had FMR, and 15 patients (11.5%) had E/e’ elevation. A multivariate analysis revealed FMR and E/e’ as independent correlated factors for 28-day mortality (P = 0.043 and 0.028, respectively). The Kaplan-Meier survival analysis revealed a significant difference in survival between patients with and without FMR (χ² = 7.672, P = 0.006) and between the E/e’ ≥ 14 and E/e’ < 14 groups (χ² = 19.351, P < 0.010). Twenty-eight-day mortality was significantly different among the four groups (χ² = 30.141, P < 0.010). The risk of 28-day mortality was significantly higher in group 4 (E/e’ ≥ 14 with FMR) compared with groups 1 (E/e’ < 14 without FMR) and 2 (E/e’ < 14 with FMR) (P = 0.001 and 0.046, respectively).Conclusions:Patients with shock can be identified by the presence of FMR. FMR and E/e’ are independent risk factors for a poor prognosis in these patients, and prognosis is worst when FMR and E/e’ ≥ 14 are present. It may be possible to improve prognosis by reducing LA pressure and E/e’.Trial Registration:ClinicalTrials.gov, {"type":"clinical-trial","attrs":{"text":"NCT03082326","term_id":"NCT03082326"}}NCT03082326.     

XELOX方案一线化疗加卡培他滨维持治疗晚期胃癌的临床疗效分析

胃癌是危害国民身体健康的重大疾病之一,每年新发胃癌病例约40万,死亡人数约30万例,居恶性肿瘤第3位[1].多数胃癌患者初诊时即为局部晚期或存在远处转移,失去手术机会,即使是接受根治性切除术的胃癌患者,仍有40％～60％会出现疾病复发.对于这部分晚期胃癌患者,化疗仍是其主要的治疗手段[2].然而在过去30年中,胃癌的化疗研究进展缓慢,目前尚无标准方案.本研究尝试在卡培他滨联合奥沙利铂(XE-LOX方案)化疗的基础上应用卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌,取得初步良好疗效,现报告如下,供同行参考.