动态增强MRI在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值

目的：探讨动态增强核磁共振成像( MRI)在乳腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析自2012年1月至2014年6月经病理证实的乳腺占位性病变70例(78乳)患者的MRI资料,其中乳腺癌46乳,良性占位32乳,观察良恶性乳腺病变的MRI征象及强化参数,比较MRI动态增强扫描与MRI平扫诊断乳腺癌的特异度、灵敏度及准确性。结果①良性病变患者平均年龄显著低于恶性病变患者(t=8.225,P<0.05),乳腺恶性病变不均匀性分布较良性病变显著升高(χ2=11.287,P<0.05),乳腺良恶性病变MRI平扫显示率、T1WI与T2WI信号强度分布比较差异无统计学意义(χ2值分别为4.126、3.855、5.362,均P>0.05);②乳腺恶性病变峰值增强率(Emax)显著高于良性肿块,峰值时间(Tmax)、最大强化速率(Slopemax)显著低于良性病变(t值分别为10.286、11.445、7.236,均P<0.05);③乳腺恶性病变SI-Time曲线廓清型、平台型、渐进型分别为38例、6例、2例,良性病变分别为0例、5例、27例,两组比较SI-Time曲线类型分布差异有统计学意义(χ2=10.381,P<0.05);④MRI动态增强扫描检查乳腺恶性病变灵敏度、特异度及准确率分别为100%、96.88%、98.72%,均高于 MRI 平扫的78.26%、78.13%、78.20%,比较差异有统计学意义(χ2值分别为7.382、8.164、8.237,均P<0.05)。结论乳腺良恶性疾病动态增强MRI扫描具有特异性表现,具有较高的鉴别诊断参考价值。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变诊断的多因素分析

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 通过回顾总结138例乳腺占位性病变的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析乳腺良恶性病变的不同声像图改变.结果 乳腺良性病变81例,乳腺恶性病变57例,乳腺恶性病变有包膜、边界清晰、形态规则、内部回声均匀、小钙化、边缘光滑、恶性淋巴结、血流形态正常发生率分别为0、1.8％(1/57)、14.0％(8/57)、24.6％( 14/57)、63.2％( 36/57)、3.5％(2/57)、21.1％(12/57)、17.5％(10/57),乳腺良性病变分别为79.0％ (64/81)、93.8％(76/81)、87.7％(71/81)、71.6％(58/81)、4.9％(4/81)、96.3％(78/81)、3.7％(3/81)、60.5％(49/81),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声在鉴别乳腺占位性病变良恶性方面有极高的准确性及诊断价值,可以作为该种疾病良恶性鉴别的重要依据.     

MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变诊断中的价值

目的:探讨MRI在临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中良、恶性疾病的诊断价值。方法;收集2009年3月～2012年3月临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变80例,病变不伴肿块、钙化及结构扭曲,于术后分别与病理对照,观察病灶形态、分布、动态增强、时间-曲线及周围影像改变等显示情况,并统计诊断准确率。所有患者在手术前2周内均进行乳腺X线及MRI检查。结果:肿块型强化22例,非肿块型强化58例;病灶强化均匀14例,强化不均匀66例;其内伴多发脓肿,壁呈均匀或非均匀环形强化34例;患侧乳内异常血管增粗并较对侧丰富28例,皮肤局部或广泛性增厚32例,皮下水肿27例,腋下淋巴结实性增大15例;时间-曲线Ⅰ型36例,Ⅱ型22例,Ⅲ型22例。乳腺良性病变48例,其中乳腺增生症8例,硬化性腺病2例;乳腺炎症37例(慢性炎症23例,肉芽肿性乳腺炎8例,浆细胞性乳腺炎2例,囊肿伴感染4例),纤维腺瘤1例;乳腺癌32例,其中乳腺导管癌23例,乳腺小叶癌5例,乳腺血管肉瘤2例,乳腺导管癌合并乳腺小叶癌2例。结论:对临床触诊阳性的乳腺X线非对称性致密影病变中,乳腺MRI在发现病变及良、恶性疾病定性诊断具有重要价值,特别是乳腺癌的早期诊断。     

乳腺占位性病变200例超声图像与病理结果分析

目的 探讨超声图像特征在乳腺占位良恶性病变诊断及鉴别诊断中的价值.方法 对经病理证实的200例乳腺占位的超声图像进行回顾性分析,观察肿块的部位、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、病灶后方回声、侧壁声影、微小钙化灶及有无腋窝肿大淋巴结;彩色多普勒着重观察乳腺肿块内部及周边的血流数量、分布、有无穿支血流、峰值速度、阻力指数.结果 本组乳腺占位中,超声诊断增生结节49例,纤维腺瘤92例,乳腺癌59例,良性占70.5%,恶性占29.5%,术后病理结果 良性符合率达100%,恶性符合率达93.3%.结论 高频二维超声特征结合彩色多普勒表现对乳腺良占位良恶性病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值.     

高频超声诊断乳腺微小钙化的效果观察及检出率评价

目的：对高频超声诊断乳腺微小钙化的效果进行观察与评价。方法：选取2020年1月～2022年1月本院收治乳腺微小肿块患者80例进行研究。所有研究对象入院后均接受高频超声诊断。观察高频超声诊断乳腺微小钙化检出情况,病变患者超声诊断影像特征。结果：80例入组研究对象病理学诊断结果显示50例恶性病变,30例良性病变;高频超声诊断效能指标高达90.00%～94.12%,灵敏度、特异度、准确度和病理学诊断差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声诊断对乳腺微小钙化的检出率为45.00%,恶性病变微小钙化检出率64.00%高于良性病变13.33%,恶性病变乳腺钙化数量<3个,乳腺钙化直径<5mm的检出率20.00%、54.00%;良恶性病变超声诊断影像中形态、边缘、纵横径比、内部回声、血流等特征存在显著差异（P<0.05）。结论：高频超声诊断能够有效检出乳腺微小钙化,临床可根据乳腺微小钙化检出情况结合其他超声影像特征鉴别乳腺微小肿块性质,提高良恶性病变诊断效能。     

MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的比较MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法选取福建省立医院2019年3月至2020年9月收治的86例病灶最大直径<2 cm的乳腺肿块患者,均行MRI动态增强与乳腺钼靶断层融合检查,并通过手术病理检查确诊,分析两种影像学检查技术的诊断效能。结果经手术病理证实,86例乳腺肿块患者中,53例呈恶性病变,33例呈良性病变。MRI动态增强:53例恶性病变患者,病灶多呈蟹足状、星芒状及针刺状等不规则表现,与周边组织界线不清,还可累及皮肤、胸壁及乳头等组织,时间-密度曲线为轮廓清晰型48例,为平台型5例;33例良性病变患者,信号强度呈渐进性强化28例,时间-密度曲线为平台型5例。乳腺钼靶断层融合:53例恶性病变患者,27例发生簇状钙化(其中结节钙化9例,单纯簇状钙化18例),小结节影11例,星芒征7例,团片状增高密度影8例;33例良性病变中,纤维瘤15例,多见团状、卵圆及分叶状结节,边界清楚,边缘多规整,无钙化及浸润表现,炎性肿块9例,形态欠规整,无包膜回声,多显示低回声肿块;小叶增生9例,边界清楚,边界欠规整,形成包块及增生结节。MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均高于乳腺钼靶断层融合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于乳腺钼靶断层融合,MRI动态增强诊断乳腺癌的灵敏度、特异度及准确度均更高,但乳腺钼靶断层融合在病灶钙化方面的诊断灵敏度较高。     

MRI-DWI技术及ADC值对乳腺病变能诊断价值

目的探讨MRI扩散加权成像（DWT）技术及表观扩散系数（ADC）值鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能及价值。方法纳入经活检或手术后病理证实的278例病人的301个病灶,其中234个乳腺病灶ADC值可测量,用诊断试验的评价方法计算相关评价指标以评价良恶性病灶的ADC差异;根据受试者工作特征曲线（ROC）确定曲线下面积,比较ADC值对肿块性病变及非肿块性病变诊断效能的差异。结果ADC值可测量的234例乳腺病变中,肿块性病变ADC均值〈非肿块性病变ADC均值;恶性肿块性病变ADC均值显著低于良性肿块性病变;恶性非肿块性病变ADC均值与良性非肿块性病变、恶性肿块性病变ADC值与恶性非肿块性病变之间的差异无统计学意义。肿块性病变ADC值的ROC下面积为0．837。非肿块性病变ADC值的ROC下面积为0．592。结论DWT应纳入乳腺MRT常规标准化检查程序中,但由于肿块性病变和非肿块性病变ADC值有很大差异,应将病变根据形态学分为肿块和非肿块并采取不同诊断策略。     

彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质鉴别诊断中的应用价值分析

目的 探析彩色多普勒超声在乳腺实性结节性质鉴别诊断中的应用效果。方法 以本院接收的乳腺实性结节者92例为对象,病理检查作为“金标准”,予以被选对象彩色多普勒超声检查,做诊断分析。结果 将病理检查作为“金标准”,经行彩色多普勒超声诊断,患者的诊断准确率为92.39%。病灶血流丰富和边界不清晰、病灶形态不规则和有钙化情况等,为乳腺恶性结节的主要表现,相比良性结节,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对乳腺实性结节者予以彩色多普勒超声诊断检查,能有效判断鉴别乳腺实性结节良恶性情况,为后期临床治疗的开展提供数据支持。     

彩色多普勒超声应用于乳腺占位性病变诊断的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断及鉴别诊断巾的价值。方法选择乳腺占位性病变患者100例,术前采刚彩色多普勒超声检查,观察其二维声像图及多普勒血流冈特征,并与手术病理检查结果进行对比分析。,结果与病理检查结果相比较,彩色多普勒超声检查诊断良性占位性病变81例,恶性占位性病变19例;其良性占位性病变诊断符合率为97．46％（77／79）,恶性占位性病变诊断符合率为90．47％（19／21）。恶性占位性病变形态多不规则,纵横比多≥1,病灶边缘多模糊不规则,多有后壁回声衰减,常伴有微钙化灶;良性占位性病变形态规则,纵横比多〈1,病灶边缘多清晰规则,多无后壁回声衰减及微钙化灶。恶性占位性病变内血流信号丰富程度Adler分级0～Ⅲ级分别为2,2、8、10例,良性占位性病变分别为65、10、4、0例,两者比较,P均〈0．05。恶性占位性病变收缩期峰值血流速度（PSV）为（17．05±9．12）cm／s、阻力指数（RI）为（0．91±0．12）,良性占位性病变分别为（8．55±5．32）cm/s、（0．63±0．23）,两者比较,P均〈0．05。结论色多普勒超l声对乳腺占位性病变良恶性质的鉴别具有重要价值。     

探讨CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值

目的:探讨螺旋CT及MRI在女性盆腔囊实性病变诊断中的应用价值。方法:筛选2014年1月至2015年12月我院收治的女性盆腔囊实性病变患者64例,作为研究对象。所有患者均经手术或穿刺病理活检证实良性病变49例,恶性病变15例,对所有患者进行盆腔螺旋CT及MRI检查,根据影像结果进行病变性质鉴别以及疾病诊断,比较两种检查方案诊断结果的准确性。结果:螺旋CT、MRI在盆腔囊实性病变性质的鉴别以及疾病类型诊断正确率比较中无显著差异,P0.05,不具有统计学意义;并且与病理、手术证实结果比较无显著差异,P0.05,不具有统计学意义;结论:螺旋CT、MRI均可有效鉴别诊断盆腔囊实性病变的良恶性质,MRI可对部分病变提供一定的特征性表现,二者对病变的形态、定位、定性分析均具有重要价值。     

高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中应用与临床诊断分析

目的:分析高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中应用与临床诊断。方法:选取2016年1月-2017年8月期间因乳腺肿块症状入我院就诊的160例女性患者,其中经病理证实含96例乳腺良性病变,64例恶性病变;同时对所有患者进行高频彩色多普勒超声检查,并通过高频彩色多普勒超声检查观察乳腺良恶性病变的检出率,图像特征和血流分布。结果:数据显示高频曹超检测准确率为93.75%,与病理学检查结果无显著差异(P 0.05),恶性乳腺病变的超声图像显示不规则病变,内部回声不均匀,颗粒状钙化和丰富的血流信号,而良性乳腺病变的图像不明显,诊断比恶性病变更难。结论:在乳腺病变中,高频彩色多普勒超声检查可直接观察病变形态,内部回声和彩色血流供应,准确判断良恶性病变,准确性高,具有较高的临床应用价值。     

超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块中的应用价值

目的探讨超声BI-RADS分类在乳腺囊实性肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析60例乳腺囊实性肿块的超声特征,并与病理结果进行对比研究。结果 60例乳腺囊实性肿块中,良性占44例(73%),恶性占16例(27%)。肿块各分型之间比较,Ⅳ型的恶性率高于其他类型。患者年龄、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、血供、异常淋巴结组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论超声BI-RADS分类有助于鉴别乳腺囊实性肿块的良恶性。     

磁共振成像多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）多序列扫描鉴别乳腺小肿块性质的价值。方法 选取我院收治的经病理检查确诊的85例乳腺小肿块患者为对象,均进行乳腺MRI检查,分析MRI平扫序列以及动态增强扫描（DCE-MRI）序列在乳腺小肿块病变良恶性鉴别中的价值。结果 85例患者共90个乳腺小肿块病灶,病理检查显示恶性病灶56个,良性病灶34例。乳腺小肿块良恶性病变的MRI平扫序列信号特点无显著差异（P>0.05）。DCE-MRI序列扫描显示,乳腺小肿块恶性病变的边缘、内部强化、TIC类型与良性病变比较,差异显著（P <0.05）。DCE-MRI诊断乳腺小肿块恶性病变的敏感度为91.07%,特异度为88.24%,阳性预测值为92.73%,阴性预测值为79.31%,准确度为92.22%。结论 DCE-MRI序列可提高乳腺小肿块病变的检出率,在鉴别肿块性质方面价值较高。     

乳腺钼靶联合磁共振动态增强扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 分析乳腺钼靶（MG）联合磁共振动态增强（DCE-MRI）扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 120例含钙化灶的致密型乳腺病变患者按照病变性质分为良性组和恶性组,两组均接受MG、 DCE-MRI扫描检查,分析MG、 DCE-MRI扫描单独及联合检查对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的诊断效能。结果 MG检查显示,良性组的病灶直径小于恶性组,病灶个数少于恶性组（P <0.05）。DCE-MRI扫描显示,良性组的形状、边缘类型、强化方式和信号强度曲线评分均低于恶性组（P <0.05）。MG联合DCE-MRI扫描诊断含钙化灶的致密型乳腺病变的敏感度、特异性、准确率均高于MG、 DCE-MRI扫描检查（P <0.05）。结论 MG联合DCE-MRI扫描对含钙化灶的致密型乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值较高。     

高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺结节病变诊断中的应用价值。方法选择2017年5月至2019年12月陆军第七十三集团军医院收治的82例女性乳腺结节病变患者为研究对象,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经术后病理学诊断确诊。以病理学诊断为金标准,评估高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节病变的灵敏度、特异度、准确度、一致性,并比较良、恶性结节动脉血流频谱参数阻力指数(RI)及弹性应变率比值(SR)。结果82例乳腺结节病变患者中,经病理诊断65例为良性结节,17例为恶性结节。高频彩色多普勒超声的准确度为90.24%(74/82),灵敏度为88.24%(15/17),特异度为90.77%(59/65)。高频彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果的一致性较为理想(Kappa=0.727);恶性结节RI、SR均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用高频彩色多普勒超声诊断乳腺结节病变能够提升对乳腺结节良、恶性的诊断效能,且恶性结节RI、SR均较高,临床诊断可参考高频彩色多普勒超声。     

乳腺钼靶“边缘征”鉴别乳腺肿块良恶性病变的临床分析

目的探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的鉴别价值。方法选取2018年1月-2019年12月该院接收的98例乳腺肿块患者为研究对象,所有患者术前均给予全数字化乳腺摄影X线进行检查,分析其乳腺肿块的“边缘征”,并以手术病理结果作为金标准,探讨乳腺钼靶“边缘征”对乳腺肿块良恶性病变的诊断价值。结果98例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊48例为乳腺恶性病变,占48.98%;50例乳腺良性病变,占51.02%。据病理检查结果,全数字化乳腺X线摄影乳腺“边缘征”检出恶性病变的符合率为97.92%,检出良性病变的符合率为96.00%;其检查乳腺肿块良、恶性与手术病理结果具有极好一致性(Kappa=0.939);乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块的良、恶性的灵敏度为97.92%、特异度为96.00%、准确度为96.94%、阳性预测值为95.92%、阴性预测值为97.96%。经病理检查50例乳腺良性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为边缘清晰、边缘模糊;48例恶性病变中,钼靶“边缘征”主要表现为星芒状、浸润;良性组边缘清晰、边缘模糊检出率高于恶性组,且浸润、星芒状检出率低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字X线乳腺钼靶“边缘征”诊断乳腺肿块良恶性病变具有操作简单、快捷等优点,其诊断具有较高灵敏度、准确度,为临床早期诊治提供重要依据。     

高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩超在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值.方法 选择本院近年收治的乳腺肿块患者120例,全部患者行高频超声检查,观察肿块的边界、形态、内部回声及钙化情况,彩色多普勒测定肿块血流情况,并将超声诊断结果与病理确诊结果进行对比分析,结果120例患者病理确诊为良性肿块80例,恶性肿块40例,超声诊断良性肿块的准确率为96.2%,误诊率为3.8%;超声诊断恶性肿块的准确率为90.0%,误诊率为10%;恶性肿块形态不规则、边界毛刺、包膜不完整、内部钙化及腋窝淋巴结检出率明显多与良性肿块,差异有统计学意义;恶性肿块血流分级、血流速度与良性肿块比较,差异有统计学意义.结论 高频超声可明确乳腺肿块的形态以及内部血流情况,对良恶性肿块的鉴别有重要价值,但对于微小肿块的诊断有局限性,需要结合穿刺病理检查.     

实时超声弹性成像技术与DCE-MRI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 观察实时超声弹性成像技术(UE)与磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2022年6月临汾市中心医院收治的150例乳腺结节患者为研究对象,均行UE及DCE-MRI检查,以术后病理诊断结果为金标准,比较UE、DCE-MRI及两者联合诊断对乳腺结节良恶性鉴别的价值。结果 150例患者中,经手术病理结果发现175个乳腺结节,其中138个良性病变(纤维腺瘤38个、乳腺病31个、乳腺炎42个、脂肪瘤25个、单纯性囊肿2个),37个恶性病变(浸润性导管癌21个、乳头状癌9个、小叶原位癌5个、导管内癌2个)。恶性乳腺结节的患者中,UE成像评分≥4分的比例为72.97%,高于良性结节的8.69%(χ²=69.603,P<0.05),且K^trans与V_e值均高于良性结节患者(t值分别为13.400、11.755,P<0.05);UE联合DCE-MRI检查的敏感性及准确性分别为94.59%、93.14%,均高于单一检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...     

MRI动态增强扫描对乳腺疾病的应用价值

目的探讨动态增强扫描对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法 50例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,行前常规平扫和动态增强扫描。分析比较良、恶性病变的形态学及强化特征,并与X线及病理结果比较。结果 50例患者共计62个病灶,恶性37个,良性25个。根据病变的形态学和强化特征诊断乳腺良、恶性病变的准确率为95%。结论动态增强MRI能清晰显示乳腺病变并作出定性诊断,是评价乳腺疾病的有效影像学方法。     

CT、MRI对胰腺囊性病变的临床影像学特点分析

目的胰腺囊性病变中的恶性病变多需要采取手术治疗,了解病变的病理良恶性对临床医生做出决策至关重要,因此本文拟探讨CT、MRI对胰腺囊性病变的临床影像学特点。方法回顾性分析天津市南开医院胰腺囊性病变并接受手术治疗患者的临床病案资料,分析临床病理结果,对比分析CT与MRI诊断胰腺囊性病变结果。结果 CT与MRI诊断胰腺囊性病变结果差异无统计学意义(P0.05)。CT检查耗费时间为(17.35±5.42)min,少于MRI的(25.36±6.97)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰腺囊性病变的临床影像学特点各有不同,MRI对囊壁、囊内分隔、壁结节的显示优于CT,CT在判断钙化及鉴别诊断上有独特的优势,两种影像学手段结合可以提高诊断准确率。